Абсцесс фаллопиевых труб и яичников что это такое

Содержание

Что может стать причиной гнойного сальпингита и как лечить заболевание

Абсцесс фаллопиевых труб и яичников что это такое

Острый воспалительный процесс в области придатков матки может привести к опасным осложнениям.

Гнойный сальпингит при запоздалой диагностике и несвоевременном лечении становится основой для необратимых изменений в маточных трубах и формирует осложненные формы гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

Основными причинными факторами нагноения будут микробы, передаваемые половым путем. В диагностике главное – выявить эти микроорганизмы. Лечение подразумевает длительный курс антибактериальной терапии.

Причины

Обязательное условие развития гнойной формы воспаления – проникновение микробов в просвет маточных труб. Чаще всего микробы попадают в матку и трубы из влагалища, как результат случайных половых связей или частой смены половых партнеров. Острый гнойный сальпингит обычно возникает на фоне следующей бактериальной микрофлоры:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • вирусы (папилломавирус, генитальный герпес);
  • бактериоиды;
  • стрептококки.

Однако наличие микробов далеко не всегда приводит к воспалению. Большое значение для развития сальпингита имеют провоцирующие факторы:

  • месячные (заброс крови в трубы во время менструации);
  • медицинские аборты;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • диагностические исследования и операции (гистероскопия, гистеросальпингография, оперативные вмешательства по удалению субмукозного миоматозного узла, полипа эндометрия и гиперплазии эндометрия);
  • осложненные роды.

Источником инфекции может стать острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка создает условия для попадания микробов в правую маточную трубу.

Осложнения

Гнойный сальпингит может стать причиной для следующих заболеваний:

  • пиосальпинкс (скопление гноя в маточной трубе);
  • пиовар (нагноение яичника);
  • тубовар (гнойная опухоль в области придатков);
  • абсцессы брюшной полости (скопления гноя в разных отделах живота);
  • пельвиоперитонит (распространение инфекции в нижней части брюшной полости);
  • сепсис (попадание микробов в кровь с распространением инфекции по всему организму).

Маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия, поэтому любое гнойное воспаление может нарушить репродуктивную функцию женщины. Даже при проведении полноценного курса лечения сальпингита надо опасаться формирования следующих последствий:

  • трубное бесплодие;
  • внематочная беременность.

Симптомы

Острый гнойно-воспалительный процесс в маточных трубах проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения разной степени выраженности в нижней части живота;
  • выраженная болезненность при интимной жизни;
  • повышение температуры с ознобами;
  • гнойные вагинальные выделения;
  • проблемы с соседними органами (жидкий стул, болезненность при мочеиспускании);
  • слабость, учащенное сердцебиение, сухость во рту.

Симптоматика типична для воспалительного процесса в придатках, поэтому при первом визите к врачу специалист заподозрит острый аднексит и направит на дополнительное обследование.

Диагностика

Основными исследованиями, которые помогут выявить гнойное воспаление в маточных трубах, являются:

  • лабораторное обследование (в общеклинических анализах мочи и крови врач увидит проявления острого гнойного процесса);
  • мазки на инфекции и бактериальный посев вагинальных белей для выявления причинных факторов гнойного воспаления;
  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование (на УЗИ врач увидит утолщение стенок, расширение просвета трубы и скопление жидкости);
  • эндоскопические методы (при гистероскопии можно выявить признаки воспаления в матке и вытекающий из устья маточной трубы гной, при лапароскопии – отечную, воспаленную трубу со скоплением гнойной жидкости в брюшной полости).

Обычно для постановки правильного диагноза вполне достаточно УЗИ и результатов бактериального посева, чтобы быстро начать правильное лечение.

Лечение

Основная цель терапии гнойной формы сальпингита – своевременно ликвидировать очаг нагноения. Если этого вовремя не сделать, то высока вероятность распространения инфекции и формирования опасных осложнений. Оптимальный курс лечения, подбираемый для каждой женщины индивидуально, включает:

  • антибактериальные препараты в виде таблеток или уколов (длительность терапии не менее 10-14 дней);
  • противовоспалительные лекарства в свечах, таблетках или инъекциях.

При минимальном подозрении на ухудшение состояния и формировании гнойного очага (пиовар, пиосальпинкс, абсцесс, тубовар) потребуется эндоскопическая операция. При лапароскопии врач подтвердит диагноз и обеспечит отток воспалительной жидкости из гнойной опухоли.

После стихания острого воспаления надо продолжить лечение, используя физиотерапевтические методы и рассасывающую терапию. Важно не только избавиться от микробов, но и сохранить проходимость маточных труб для будущей детородной функции женщины.

Сальпингит с гнойным воспалением в просвете маточной трубы возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов во влагалище с последующим проникновением инфекции в матку. Болезнь постепенно прогрессирует, начинаясь с простого серозного воспаления и заканчиваясь формированием гнойного очага.

Необходимо при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, сделать УЗИ и начать лечение. Временной фактор для лечения играет важнейшую роль: при запоздалом обращении высок риск осложнений, исходом которых может стать трубное бесплодие.

Необходимо строго выполнит назначения врача, соблюдая дозировку препаратов и курс терапии, чтобы не допустить ухудшения состояния в маточной трубе. При правильном подходе к диагностике и лечению шансы на полное выздоровление достаточно высоки, а возможность в будущем зачать и выносить малыша вполне реальна.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/salpingit/gnojnyj.html

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Абсцесс фаллопиевых труб и яичников что это такое

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) ― это инфекция верхних отделов женских половых органов (матки, фаллопиевых труб и яичников).

  • Обычно ВЗОМТ передается во время полового акта с инфицированным партнером.
  • Как правило, у женщин наблюдается боль в нижней части живота, вагинальные выделения и нерегулярные вагинальные кровотечения.
  • Диагноз ставится на основании симптомов, анализа выделений из шейки матки и влагалища и иногда при помощи ультразвукового исследования.
  • Половые сношения только с одним партнером и использование презервативов снижает риск инфицирования.
  • Антибиотики могут устранить инфекцию.

Воспалительное заболевание органов малого таза может быть вызвано инфекцией:

  • слизистой оболочки матки (эндометрит);
  • фаллопиевых труб (сальпингит);
  • и то, и другое.

В случае тяжелой инфекции она может:

  • распространяться на яичники (оофорит);
  • приводить к накоплению гноя в фаллопиевых трубах (тубоовариальный абсцесс).

ВЗОМТ является наиболее распространенной предотвратимой причиной бесплодия. Бесплодие встречается примерно у одной из пяти женщин с ВЗОМТ.

Приблизительно у одной трети женщин, имевших ВЗОМТ, инфекция рецидивирует.

ВЗОМТ обычно возникают у сексуально активных женщин. Болезни редко возникают у девочек до первой менструации (менархе) или женщин во время беременности или после наступления менопаузы. Риск возрастает для следующих категорий женщин:

  • сексуально активные и моложе 35 лет;
  • те, чей партнер не использует презерватив;
  • те, у кого много половых партнеров или новый половой партнер;
  • те, кто заражен инфекциями, передающимися половым путем, или у женщин с бактериальным вагинозом;
  • те, у кого были воспалительные заболевания органов малого таза в прошлом;
  • те, у кого низкий социально-экономический статус (у кого обычно меньший доступ к медицинскому обслуживанию).

Причины и факторы риска

Воспалительные заболевания органов малого таза обычно вызываются бактериями из влагалища. Чаще всего бактерии передаются во время полового акта с партнером, который заражен инфекциями, передаваемыми половым путем. Наиболее распространенными бактериями, передаваемыми половым путем, являются:

Как правило, эти бактерии распространяются из влагалища на шейку матки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище), где вызывают инфекцию (цервицит). Эти инфекции могут оставаться в шейке матки или распространиться вверх от шейки матки, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза.

ВЗОМТ также часто встречается у женщин, у которых наблюдается бактериальный вагиноз. Бактерии, которые вызывают бактериальный вагиноз, обычно живут во влагалище. Они вызывают симптомы и распространяются на другие органы, только если они увеличиваются в количестве (разрастаются). Неизвестно, передается ли бактериальный вагиноз половым путем.

Реже женщины заражаются во время вагинальных родов, аборта или медицинской процедуры, например, расширения и выскабливания (Р и В) или гинекологического хирургического вмешательства, когда бактерии попадают во влагалище, или когда бактерии, которые обычно находятся во влагалище, попадают в матку.

Спринцевание увеличивает риск развития инфекции.

Симптомы ВЗОМТ

Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза обычно возникают в конце менструации или в течение нескольких дней после ее окончания.

У многих женщин первым симптомом является боль от легкой до умеренной степени (часто ноющая) в нижней части живота, которая может быть более сильной с одной стороны.

Другие симптомы включают нерегулярные вагинальные кровотечения и выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере распространения инфекции боль в нижней части живота становится все более сильной и может сопровождаться не очень высокой температурой (обычно ниже 38,9 °C), а также тошнотой или рвотой. Позже температура может повыситься, а выделения часто становятся желто-зеленого цвета и похожими на гной. Иногда женщины испытывают боль во время полового акта или мочеиспускания.

Инфекция может быть тяжелой, но вызывать легкие симптомы или проходить бессимптомно. Симптомы, связанные с гонореей, обычно более серьезны по сравнению с симптомами, вызванными хламидийной инфекцией или инфекцией Mycoplasma genitalium, которые могут не вызывать выделений или других заметных симптомов.

Абсцесс яичника причины развития после операции и методы удаления гнойного образования

Абсцесс фаллопиевых труб и яичников что это такое

Абсцесс яичника представляет собой гнойное образование, которое появляется на этом органе. По своим признакам оно похоже на тубоовариальный абсцесс, образующийся из-за воспалений в органах малого таза.

Данное заболевание имеет острое развитие. Появляется оно из-за нарушений, которые возникли во время хирургических операций в области малого таза.

Не редко абсцесс возникает без причин у беременных женщин. Возбудители инфекции проникают в яичник с током лимфы или в результате прямого осеменения. Бактерии просачиваются через повреждения яичниковой капсулы. Трещины на ней появляются после резекции яичников или разрыва кисты.

Рекомендуем узнать:
Симптомы оофорита яичника и

Что такое варикоз яичников

Клиническое проявление

Чаще всего заболевание поражает женщин детородного возраста. Как говорилось выше, оперативное вмешательство в органы малого таза лишь подстегивает образование абсцесса. Симптомы дают о себе знать на протяжении двух недель после операции.

Большинство пациенток жалуется на сильные боли в животе. Они могут иметь разный характер — колющие, тупые, резкие или вялотекущие. Иногда неприятные ощущения поначалу проявляются слабо, а со временем становятся сильными.

Если усиление происходит резко, это означает скорый разрыв образования. Если пациентка чувствует боли в области малого таза, необходимо следить за их динамикой. Послеоперационные болевые ощущения проходят через пару дней.

Боли, свидетельствующие о наличии заболевания, не проходят, а лишь усиливаются.

Среди других симптомов можно выделить озноб, общую слабость и диспепсивные расстройства. Если девушку тошнит, это может быть признаком развивающегося перитонита.

Важно! Специфическим признаком, который свидетельствует о наличии абсцесса, является лихорадка и повышение температуры тела до 40 градусов. Если заболевание является хроническим или сопряжено с септическим шоком, температура повышаться не будет.

Когда образование только формируется в организме пациентки, она будет испытывать одностороннюю боль внизу живота. Стенки половых органов при этом продолжают сокращаться, но в итоге может развиться перитонит.

Если абсцесс яичника разрывается, боль распространяется по всей области живота, а врачи могут обнаружить опухолеподобное образование. Его пальпируют у 50% пациенток.

У другой половины женщин опухоль имеет малые параметры.

В среднем, гнойный очаг достигает до 10 сантиметров в диаметре. Чаще всего он образуется на правом яичнике и прилегает к культе влагалища или боковой стенке органов малого таза.

Рекомендуем узнать: Что такое туберкулез яичников

Диагностика и лечение

На ранних стадиях образование сложно диагностировать.  Если вами была перенесена операция, провести процедуру будет легче. Оперативное вмешательство на органах малого таза, проведенное ранее, позволяет обнаружить абсцесс во время диагностики. проблема заключается в дифференциации недуга с другими последствиями операции.

Чаще всего врачи обращают внимание на признаки абсцесса на второй день после операции. Но для того чтобы быть уверенными, что это не послеоперационная реакция организма, они выжидают четыре дня. Если боли, головокружение или высокая температура не проходят по истечении этого срока, врачи направляют вас на развернутое обследование.

Обратите внимание: Перечисленные выше признаки можно расценивать, как послеоперационные последствия. Но если врач обнаружил у вас с помощью пальпации твердое образование, это является свидетельством абсцесса.

Вылечить абсцесс можно с помощью хирургического вмешательства и антибиотиков. Медикаментозное лечение без операции противопоказано.

В этом случае у вас повышается риск излияния гнойного содержимого в область брюшины, что чревато летальным исходом.

Операция проводится для того чтобы удалить гной, а лечение антибиотиками необходимо для устранения микробов, которые продуцируются половыми путями.

Оперативное вмешательство по устранению абсцесса называется дренированием. Для того чтобы вывести гной из половых органов или полностью удалить абсцесс, врачи прибегают к пробной лапаротомии. Поскольку данное заболевание имеет свойство образовываться на одной стороне, пораженные придатки удаляются полностью.

Для того чтобы принять такое серьезное решение, хирург должен провести ряд исследований образования. В отдельных случаях врачи настаивают на удалении матки или здоровых придатков, которые располагаются напротив пораженного яичника. Данное решение принимается в индивидуальном порядке.

Для того чтобы осуществить данные процедуры, хирург сопоставляет результаты лапаротомии и ультразвукового обследования.

Источник: http://ProYaichniki.ru/zabolevaniya/abstsess-yaichnika.html

Симптомы и лечение сальпингита

Абсцесс фаллопиевых труб и яичников что это такое

Воспаление фаллопиевых (маточных) труб носит название сальпингит, симптомы и лечение воспалительного процесса, касаются обычно и яичников. Как правило, оба органа заражаются одновременно.

Не зафиксировано случаев изолированного воспаления этих органов. Воспаление придатков можно успешно вылечить. Воспалению маточной трубы подвергаются в основном женщины 25-30 лет, ведущие активную половую жизнь.

От инфекции защищают противозачаточные таблетки.

К сожалению, инфекции придатков, как правило, приводят к повторному возникновению воспалительных процессов. Лечение включает в себя прием антибиотиков в условиях стационара.

Как устроены, и какие функции выполняют фаллопиевы трубы?

Фаллопиевы трубы являются частью женской половой системы. Каждая из них физиологически имеет длину 15-20 см. Один ее конец выходит в полость матки и называется устьем маточных труб (проксимальный конец), второй — открывается в брюшную полость (дистальный конец).

Прилегающая к яичникам труба, имеет задачу захватить яйцеклетку, которая затем транспортируется в так называемый пузырь, яйцевод, т. е.

расширенный отрезок маточной трубы, диаметром 5-10 мм, там чаще всего происходит оплодотворение.

Затем фаллопиевы трубы постепенно сужаются, чтобы оплодотворенная яйцеклетка попала в полость матки, где происходит имплантация и дальнейшее развитие эмбриона. Такая транспортировка занимает около недели.

Из приведенной выше информации, понятно: чтобы произошло естественное зачатие, по крайней мере одна из фаллопиевых труб должна иметь проходимость. Даже небольшое сужение ее просвета может представлять серьезную проблему для пар, планирующих ребенка.

Причины воспаления придатков

Есть 2 варианта распространения инфекции: через половые и нисходящие пути. Первый из способов является предпочтительным для анаэробных бактерий, палочек толстой кишки, стрептококков, стафилококков и хламидии. Влагалище является местом жизни для многих микроорганизмов и бактерий.

Они могут проникнуть через устье канала шейки матки и вызывать воспаление слизистой оболочки полости матки. После этого инфекция попадает в фаллопиеву трубу и становится причиной их воспаления. Существует еще способ попадания бактерий в маточные трубы.

Микроорганизмы могут попасть в пространство лимфатического канала шейки матки и сосудов и достичь придатков.

В нормальных условиях процесс проникновения бактерий в придатки является затрудненным. Для их инфицирования должны возникнуть соответствующие условия.

Во-первых, необходима питательная среда для патогенных бактерий (каковой являются кровь, выделения), во-вторых, необходимы «ворота» для инфекции — канал шейки матки с поврежденной слизистой оболочкой.

Существует ряд факторов риска для развития инфекции:

  • период кровотечения из полости матки (например, менструация);
  • выкидыш;
  • роды, послеродовой период;
  • ссадина (кюретаж);
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • внутриматочная спираль.

Инфекция может попасть в придатки с помощью крови. В этом случае очаг происхождения микроорганизмов находится в совершенно другом органе (такой процесс происходит в случае заражения микобактериями туберкулеза). Еще возможностью проникновения бактерий в маточные трубы является воспаление аппендикса, который примыкает к придаткам.

Симптомы воспаления маточных труб

Симптомы воспаления придатков зависят от типа болезни. Чаще всего возникает сразу после акушерских/гинекологических процедур или кровотечений из матки. Состояние острого воспаления характеризуется высокой лихорадкой и недомоганием.

Боли локализуются в нижней части живота. Они имеет острый характер, а их выраженность может быть значительной (некоторые пациентки не могут прикоснуться к больному месту, возникает раздражение брюшины). Иногда появляются боли в других органах.

Абсцесс, занимающий полость Дугласа, может давить на прямую кишку, вызывая диарею, запоры и даже непроходимость кишечника. Слизистая оболочка полости матки, пораженная процессом воспаления, вызывает выделения из влагалища и появление из канала шейки крови или гноя.

В случае недостаточного лечения воспалительного процесса могут развиваться воспаления придатков: подострый или хронического типа. Симптомы воспаления придатков являются гораздо менее выраженными. Возникает боль в нижней части живота (в меньшей степени), боли проявляются во время двигательной активности и половой жизни.

Повышение температуры тела имеет меньшую выраженность, чем при воспалении матки.

Осложнения после воспаления придатков

Воспаление придатков может привести к множеству осложнений, связанных с абсцессом и переходом патологического процесса в полость брюшины.

Измененные структуры объединяются в большую сеть и вместе с прилегающими к ним органами образуют так называемые опухоли, воспаления, которые следует оперировать после исчезновения острых симптомов. К осложнениям воспаления придатков относятся:

  • эмпиема маточной трубы;
  • абсцесс яичника;
  • абсцесс фаллопиевых труб;
  • абсцесс полости Дугласа;
  • разрыв абсцессов и образование свищей;
  • гидроцеле маточной трубы;
  • гематома маточной трубы;
  • спайки в малом тазу;
  • бесплодие (воспаленные маточные трубы заживают таким образом, что транспорт яйцеклетки через них становится невозможным);
  • внематочная беременность (оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки из-за измененной слизистой оболочки маточной трубы и прикрепляется в неправильном месте).

Абсцесс яичников и фаллопиевых труб

Абсцесс яичников и фаллопиевых труб — это одна из многих возможных причин возникновения так называемого острого живота у женщины.

Его диагностика является сложной, так как сходные симптомы могут быть вызваны рядом других гинекологических заболеваний. Еще труднее поставить диагноз при хронической форме абсцесса.

Редко возникает как простой абсцесс самого яичника или маточной трубы; обычно протекает в форме абсцесса придатков.

Наиболее распространенной причиной возникновения абсцесса является воспаление матки или органов малого таза. Виновниками воспаления являются в основном бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, — гонорея и хламидиоз. Кроме того, кишечные бактерии могут быть этиологическим фактором воспаления половых органов женщины.

Бактерии вызывают ЗППП, проникают в полость малого таза через шейку матки, и в маточные трубы.

Распространенные симптомы абсцесса придатков матки:

  • чувствуется опухоль в нижней части живота;
  • острая, сильная, не проходящая боль;
  • повышение температуры тела;
  • боль во время исследования органов малого таза;
  • иногда другие общие симптомы (тахикардия);
  • лейкоцитоз и увеличение показателей воспаления.

Абсцесс фаллопиевых труб и яичников может образоваться после выкидыша, а также преждевременных родов. Но прежде всего такого рода воспаления возникают у сексуально активных пациенток, а фактором воспаления является бактерия, вызывающая венерическое заболевание.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков матки (яичника и маточной трубы) лечат антибиотиками и препаратами с противовоспалительным действием. Благодаря этому признаки воспаления яичника и маточной трубы проходят. Исчезают боль и воспаление, сохраняется проходимость кишечника.

Стационарное лечение может потребоваться, если заболевание в запущенной стадии. Хроническое воспаление придатков требует длительного процесса лечения. Может потребоваться пребывание в санатории.

Лечебный процесс зависит от типа воспаления придатков, состояния пациентки и осложнений, перечисленных выше.

Основой лечения острого состояния является срочная госпитализация и интенсивная антибиотикотерапия (антибиотики широкого спектра действия).

Сначала применяются препараты внутривенно, затем лечение продолжается средствами перорального применения. Врач рекомендует также диету, отдых, применение холодных компрессов на живот.

Операционная процедура при воспалении придатков применяется в случае неудачи консервативного лечения, ухудшения состояния пациентки, появления осложнений.

Тогда возникает необходимость операции с целью спасения жизни больной. При хронических и подострых видах воспаления фаллопиевых труб применяются антибиотики.

Самым опасным осложнением воспаления придатков является перитонит, вызванный, например, разрывом овариального абсцесса.

При состояниях, угрожающих жизни, хирурги применяют метод открытой операции. Он заключается в выполнении хирургом широкого разреза и очищении полости брюшины от гноя. В случае менее серьезных осложнений, например, при водянке маточной трубы, может применяться лапароскопия.

Воспаление придатков: как их избежать?

Инфекции можно избежать. Достаточно заботиться о гигиене тела. Стоит принимать душ хотя бы 1 раз в день. Для интимной гигиены следует использовать средства, предназначенные специально для этого.

Применение обычного мыла может вызвать раздражение слизистой оболочки. Тогда она перестает быть защитой от вредных микроэлементов. Чтобы не допустить воспаления маточной трубы, необходимо иметь постоянного полового партнера.

Источник: http://SilaLedi.ru/ginekologicheskie/salpingit-simptomy-i-lechenie.html

Абсцесс яичника: что это, симптомы, причины, лечение

Абсцесс фаллопиевых труб и яичников что это такое

Абсцесс яичника – это полость (образование), в которой содержится гной. Возникает после разрыва фолликула, при этом соседние органы также подвергаются реактивным изменениям. Гнойник сливается с другими новообразованиями и вырастает до больших размеров.

Опасная особенность абсцесса яичников – это скрытая форма течения болезни. Развитие воспаления в организме не проявляет признаков, по которым можно самостоятельно определить наличие патологии. Но женская интуиция довольно хорошо развита и может ощущать, что организм имеет проблемы. Придавать этому значение женщина не будет, надеясь, что скоро чувство «тревоги» самостоятельно исчезнет.

Диагностика заболевания

Чтобы лечащий врач смог поставить точный диагноз и определить истинную причину развития абсцесса яичников, следует пройти обследование и провести диагностические мероприятия.

Перед началом осмотра гинеколог опрашивает пациентку с целью установления основных симптомов, времени их начала, определения интенсивности и основных характеристик воспаления.

Пациентка обязана уведомить врача о ранее проведенных хирургических операциях и наличии острых либо хронических заболеваниях. Специалистом проводится подсчет регулярности менструального цикла.

Важно! Если месячные сопровождаются болезненным дискомфортом внизу живота, обязательно сообщите об этом врачу!

Следующий этап обследования – осмотр гинекологом. Проводится пальпация влагалища и шейки матки, производится забор материалов для выполнения анализов. При наличии абсцесса у женщины:

  • слизистая оболочка влагалища раздражена и имеет покраснения;
  • на внутренних стенках влагалища видны язвенные образования небольших размеров;
  • видимая часть шейки матки болезненна и имеет отечный вид;
  • задним сводом влагалища производятся выделения пенистой либо гнойной консистенции;
  • при мануальной пальпации прощупываются увеличенные и болезненные яичники.

Третий этап диагностирования гнойного образования в придатках представляет собой ультразвуковое исследование органов малого таза. Если в организме произошли патологические изменения, то на УЗИ будет выявлено:

  • увеличенные в размере яичники;
  • воспаление матки;
  • утолщение, временная непроходимость маточных труб.

Причины абсцесса

Наиболее распространенные причины развития гнойного образования яичника:

  • половые инфекции: сифилис, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз;
  • поражение детородного органа вирусным заболеванием — СПИД, гепатит, генитальный герпес;
  • заболевание органов малого таза (в частности маточных труб) генитальным туберкулезом – вторичное заражение. Возникает при зараженных туберкулезом легких или кишечника;
  • повреждение (в результате вторжения в полость инородного предмета) матки и маточных труб;
  • развитие воспалительного процесса соседних с яичником органов.

Абсцесс придатка возникает в результате нарушений, проявившихся во время процедуры оперативного вмешательства в органы малого таза. Симптомы возникают на протяжении первых двух недель.

Пациентка может ощущать послеоперационную боль 2 дня после вмешательства. О развитии гнойной полости будут свидетельствовать приступы, которые не угасают, а усиливаются.

Известно много случаев возникновения воспаления у беременных женщин, при этом считается, что заболевание образовалось без причин.

Благоприятными условиями для развития заболевания считаются низкий уровень иммунной защиты организма, плохое состояние экологии района, в котором живет женщина.

Симптомы заболевания

Общие симптомы абсцесса яичника:

  • болевые ощущения в нижней части живота разной интенсивности: колющие, режущие, резкие, тупые или вялопротекающие;
  • усиление симптомов с течением времени. Первые 1-2 недели — боль односторонняя, вялотекущая, появляется редко. Позже – резкая колющая, затем – беспрерывная ноющая;
  • лихорадка, головокружение, повышенная температура тела около 40 градусов в случае длительного течения острой формы абсцесса. При хроническом течении заболевания температура останется в норме;
  • нарушение менструального цикла;
  • мажущие выделения из половых путей.

В случае длительного течения острой формы гнойного процесса в яичниках возможен разрыв абсцесса. Боль будет не односторонней, а ощущаться по всей брюшной области. При осмотре гинеколог может прощупать опухолевое образование.

У некоторых женщин оно имеет маленькие размеры и не обнаруживается при пальпации. В среднем, очаг воспаления может быть диаметром до 10 см.

Часто гнойное новообразование образуется с правой стороны, может прилегать к стенке влагалища и боковой стороне матки.

Тубоовариальные образования и тубоовариальный абсцесс * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Абсцесс фаллопиевых труб и яичников что это такое

Тубоовариальное образование – воспаление верхней части маточной трубы с яичником, приводящее к загноению. Этот процесс имеет несколько названий, но его суть сводится к одному — без лечения инфицированная труба с яичником превращаются в гнойную массу, покрытую оболочкой.  

Заболевание бывает одно- и двусторонним. Во втором случае, если с лечением опоздали, женщина навсегда остается бесплодной, так как доктору приходится удалять оба яичника.

По статистике треть пациенток в стационарах имеют одну из форм тубоовариальных образований.

Почему возникают тубоовариальные образования

Инфекция в виде комплекса возбудителей приходит из нижнего отдела половых органов и кишечника, проникая в трубы. Затем поражается яичник. Занести заразу можно и во время гинекологических манипуляций.

Воспаление яичника (аднексит) делится на две фазы: сначала орган воспаляется, затем образуется гнойник. Это состояние называют тубоовариальным образованием.

Образования быстро переходят из одной стадии в другую. Созревший гнойник (абсцесс) может лопнуть, вызвав гинекологический перитонит (воспаление брюшины) и другие, не менее опасные осложнения — например, спайки, преграждающие путь яйцеклетке в фаллопиевых трубах. Тубоовариальные образования — частая причина хронического невынашивания беременности и бесплодия.

Что чувствует женщина при тубоовариальных образованиях

Сначала заболевание не дает о себе знать, но как только процесс переходит в опасную стадию, симптомы проявляют себя ярко. Появляется боль в животе (с одной или обеих сторон), она отдает в крестец, поясницу, внутреннюю поверхность бедра, прямую кишку.

Повышается температура, ощущаются слабость и озноб. Из-за давления опухоли нарушается работа кишечника (запоры, диспепсия — боль, жжение). Учащенное и болезненное мочеиспускание свидетельствует о вовлечении в процесс мочевого пузыря.

Для тубоовариальной опухоли характерны обильные выделения из половых путей, боли при менструации, нарушения цикла. Если затронута матка, добавляются кровотечения.

Врач при ручном обследовании чувствует неподвижную опухоль. Обследование проводится с обезболиванием, так как образования болезненны. На УЗИ можно увидеть, что яичник потерял форму и окружен плотной капсулой с мутным содержимым. Гной содержится и в маточных трубах.

Как лечат тубоовариальные образования

Лечение любой стадии процесса проводится в стационаре.

Начальные формы болезни устраняют без операции. Доктор подбирает антибиотики, обезболивающие и рассасывающие опухоль препараты. Когда воспаление утихнет, лечат последствия — часто это спайки.

При наличии гноя нужна операция под лапароскопическим контролем. Доктор выкачивает гной через небольшие разрезы, затем обрабатывает полость — это предупреждает перитонит. Образовавшиеся спайки также убирают лапароскопией. Щадящие хирургические методики сохраняют функции органов, поэтому пациентка сможет в дальнейшем рожать.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении сальпингитов и сальпингоофоритов, соблюдении сроков замены внутриматочных спиралей, бережном отношении к половому здоровью.

Осложнение тубоовариальных образований — тубоовариальный абсцесс

Тубоовариальный абсцесс — это осложнение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Составляющие этого гинекологического заболевания:

  • скопление инфицированной гнойной жидкости внутри маточных труб (пиосальпинкс);
  • гнойное расплавление яичника.

Без лечения гнойник лопается, содержимое попадает в брюшную полость, развивается обширный перитонит — тяжелое гнойное воспаление, приводящее к гибели.

Почему возникает тубоовариальный абсцесс

Инфекция проникает в маточные трубы, провоцируя гнойное воспаление серозной оболочки придатков матки – фаллопиевых труб и яичников – а также брюшной полости. Чаще нагноение вызывается сразу несколькими видами микроорганизмов, поэтому погасить процесс сложно.

Микробы чаще всего попадают в придатки из наружных половых органов и матки. Иногда инфекция может проникнуть в яйцеводы или яичники с кровью и лимфой из микробных очагов, расположенных в соседних органах. Абсцесс может возникнуть на фоне сальпингита, эндометрита, цервицита, оофорита, сальпингоофорита, опухолевидных образований яичников.

В группу риска попадают женщины с ослабленным иммунитетом, гормональными проблемами, тяжелыми хроническими заболеваниями, анемией.

Иногда гнойный процесс — следствие неправильного проведения хирургических вмешательств и гинекологических процедур — абортов (особенно подпольных), диагностических выскабливаний, операций на матке и яичниках, ЭКО, введения ВМС. Внутриматочная контрацепция в четыре раза повышает риск возникновения болезни.

Что чувствует женщина при тубоовариальном абсцессе

Скопление гноя в организме вызывает тяжелую лихорадку, сопровождающуюся ознобом, головной болью, ломотой в суставах, сухостью слизистых, сильным сердцебиением.

Вовлечение в процесс кишечника приводит к запорам, метеоризму, диарее, тошноте и рвоте. При тубоовариальном абсцессе часто нарушено мочеиспускание. Еще один признак — гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом, раздражающие слизистую.

Так как брюшина воспалена, надавливание на живот болезненно. Когда доктор ослабляет нажатие, боль усиливается.

Во время осмотра доктор четко чувствует в области маточных придатков плотное образование, спаянное с соседними тканями. Оно имеет нечеткие контуры и неравномерную консистенцию из-за содержащегося в нем гноя. Определить точное нахождение гнойного очага можно на УЗИ.

При прорыве или подтекании абсцесса боли распространяются по всему животу. Температура повышается, нарастает обезвоживание. Общее состояние – тяжелое. Характерно вынужденное положение тела – на боку с подогнутыми к животу ногами. Это состояние очень опасно и может привести к септическому шоку с летальным исходом.

Как лечат тубоовариальный абсцесс

При тубоовариальном абсцессе нужна операция. Доктор удаляет гной и вводит антибиотики. При подтекании выпота (гнойной жидкости) и разрыве абсцесса проводится операция с обработкой брюшной полости и установкой дренажных трубок.

Место разреза определяется локализацией абсцесса — доступ к органам осуществляется через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища. В хорошо оснащенных клиниках классическую операцию заменяют малотравматичной лапароскопией.

При обширных абсцессах проводится удаление матки, пораженного яичника и маточной трубы. У пациенток, не стремящихся сохранить детородную функцию, такое вмешательство – самое эффективное. У молодых женщин матку оставляют, но шанс на беременность снижается в 10 раз.

В послеоперационном периоде назначаются антибиотики широкого спектра, противогрибковые средства, обезболивающие препараты, витамины, общеукрепляющие и рассасывающие средства.

Обязательны капельницы с лекарствами, восстанавливающими водный баланс и снимающими интоксикацию организма.

 В ряде случаев с помощью лапароскопических операций удается полностью восстановить проходимость маточных труб.

Профилактика заключается в своевременной диагностике и терапии воспалений органов малого таза и половых инфекций, грамотной контрацепции, недопущении подпольных абортов.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/tuboovarialnyie-obrazovaniya-i-tuboovarialnyiy-abstsess/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.