Цефтриаксон не помог при воспалении легких

Содержание

Если цефтриаксон не помогает при пневмонии что делать – Врачебный метод

Цефтриаксон не помог при воспалении легких

Цефтриаксон применяется для лечения бронхита и пневмонии, это комплексное лекарственное средство, которое является сильнодействующим антибиотиком 3 поколения, входящим в группу цефалоспориновых антибактериальных медикаментов.

Цефтриаксон отрицательно действует на синтез стенок клеточной структуры патогенных микроорганизмов, паразитирующих на слизистой оболочке органов дыхания.

Препарат обладает повышенной степенью устойчивости к большинству грамотрицательных и грамположительных инфекций.

Как Цефтриаксон помогает при пневмонии, бронхите и других болезнях дыхательных путей?

После приема во внутрь максимальная концентрация препарата в легочной ткани достигается уже через 2 часа. Терапевтический эффект от лекарства достигается за счет его противомикробным свойствам.

Поэтому, основное предназначение Цефтриаксона — это лечение пневмонии, бронхита и других заболеваний дыхательных путей, которые имеют инфекционную природу. В частности, медикамент подавляет клеточное деление грамположительных аэробных инфекций, к разряду которых относится большинство болезнетворных бактерий.

В результате этого процесса микроорганизмы не способны далее размножаться и воспалительный очаг в легких постепенно локализуется.

С учетом активности клеток иммунной системы, выздоровление больного ускоряется в несколько раз. Исключением являются только осложненные формы пневмонии, когда воспаление легких провоцирует энтерококковая инфекция.

Эти штаммы микроорганизмов имеют природную устойчивость к Цефтриаксону.

Аналогичным иммунитетом обладают стрептококки, поэтому перед началом лечения необходимо сдать бактериальный посев мокроты на определение типа микроорганизмов, спровоцировавших заболевание органов дыхательной системы.

Цена и форма выпуска

Лекарственный препарат выпускается в виде порошка белого цвета, который перед использованием разводится физраствором. Также существует таблетированная форма выпуска.

Полученный медикамент вводят в организм больного с помощью внутривенных или внутримышечных инъекций. Цефтриаксон фасуется в дозы по 2, 1 и 0,5 грамма. Стоимость одной дозы составляет около 25 рублей.

Упаковка медикамента для прохождения полного терапевтического курса обойдется пациенту в 400-430 рублей.

Противопоказания

В целом препарат хорошо переносится всеми органами и системами организма. Исключением является лишь наличие следующих факторов и обстоятельств:

  • индивидуальная склонность больного к аллергическим реакциям на активные вещества Цефтриаксона;
  • повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и пенициллинам;
  • хроническая почечная или печеночная недостаточность.

В ходе первичного обследования организма врач, назначающий антибиотик к приему, уточняет наличие у пациента других сопутствующих заболеваний, при которых возможны противопоказания к употреблению данного препарата.

Инструкция по применению Цефтриаксона – уколы и таблетки, курс лечения и дозировка

При внутримышечном или внутривенном введении антибиотика, рекомендуемая доза для взрослых составляет 2 мл готового инъекционного раствора. При этом 500 мг сухого порошка растворяют в 2 мл физраствора, либо в инъекционной воде. Вводят препарат утром и вечером.

Таблетки употребляют 3 раза в день по 1-2 штуки после еды, запивая небольшим количеством воды.

Сколько дней колоть при пневмонии?

В случае наличия у больного воспалительного процесса в легочной ткани, инъекции Цефтриаксона назначаются на терапевтический курс лечения, продолжительностью от 10 до 15 дней. Все зависит от тяжести и обширности воспалительного очага.

Сколько дней колоть при бронхите?

При остром бронхите инъекции назначают на срок до 10 дней. Лечение хронического бронхита требует более основательного подхода, а продолжительность приема препарата определяет индивидуально лечащий врач. Как правило, терапия хронического бронхита проходит по той же схеме, что и лечение пневмонии и пациент получает уколы Цефтриаксона около 15 дней.

Особенности приема препарата детям и беременным

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, назначают таблетки и инъекции Цефтриаксона только в том случае, если состояние здоровья будущей матери критическое и потенциальный вред от использования препарата будет ниже, чем от последствий пульмонологического заболевания. В таком случае беременным вводят по 1 инъекции с дозой 2 мл 1 раз в сутки. Детям, возраст которых менее 3 лет, препарат противопоказан к употреблению. Ребенок старшего возраста принимает по 1 таблетке 3 раза в день. Уколы получает в виде 1 инъекции в сутки (дозировка 2 мл).

Побочные действия

В ходе множественных клинических испытаний у больных были зафиксированы следующие побочные эффекты:

  • головокружение и головная боль;
  • различные нарушения функций почек, задержка выведения мочи;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • стоматит с образованием множественных раневых язв в ротовой полости;
  • водянистая диарея, сопряженная с сильной болью в животе;
  • повышение концентрации тромбоцитов в крови;
  • носовые кровотечения;
  • кожные аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и красной сыпи по всему телу.

Также нельзя исключать развитие такого патологического состояния, как внезапный анафилактический шок и обширный бронхоспазм. Вероятность подобного поведения организма маловероятна, но все же возможна. Нужно всегда быть готовым к оказанию больному экстренной медицинской помощи.

Аналоги и дженерики

Современная фармакологическая индустрия предлагает широкий выбор антибиотиков цефалоспориного ряда, которые по своей химической формуле и терапевтическому эффекту являются аналогами Цефтриаксона. К таковым относятся следующие медикаменты:

  • Азаран;
  • Бетаспорин;
  • Цефсон;
  • Роцефин;
  • Тороцеф;
  • Лендацин;
  • Медаксон;
  • Лонгацеф.

Данные лекарственные средства производятся различными компаниями, специализирующимися на выпуске антибактериальных медикаментов, но все они оказывают одинаковое влияние на одну и ту же группу аэробных микроорганизмов, поражающих органы дыхания.

Отзывы

Основные отзывы пациентов, прошедших лечение бронхита или пневмонии с использованием Цефтриаксона являются положительными. Вот представлена небольшая выдержка мнений потребителей:

  1. “Проживаю в холодном и суровом крае, где холод даже в теплое время года это нормальное явление. С детства страдаю от простуды и кашля. С возрастом стала замечать, что в груди появляются хрипы даже когда я вроде бы полностью здорова. Прошла обследование и оказалось, что у меня хронический бронхит. Ходила на уколы 2 недели. Затем перерыв, а после еще 1 курс прошла. Уже год не болею и забыла, что такое кашель!”, – Карина, Новосибирск.
  2. “Я в детстве переболел тяжелой формой пневмонии с воспалением плевральных листков. С того момента легочные болезни меня преследуют каждую зиму. Врачи говорят, что подсажен местный иммунитет дыхательной системы. Как только начинается очередное заболевание, то прокалываюсь Цефтриаксоном и не залеживаюсь на койке дольше, чем 3 дня.”, – Максим, Екатеринбург.
  3. “В прошлом году младшая дочка попала в больницу с воспалением легких. Сколько было медикаментов испробовано, но реально улучшение началось только после внутривенного введения Цефтриаксона. Сразу началась положительная динамика к выздоровлению. Я вздохнула с облегчением. Спасибо! Лекарство отличное!”, – Александра, 41 год.

Отрицательные отзывы о препарате не встречаются, так как данный антибиотик назначается при диагностировании у больного инфекции конкретного вида, с которой лекарство способно успешно справиться.

Большинство родителей, воспитывающих детей склонных к воспалительным заболеваниям органов дыхания, а также взрослые люди, которые сами страдают от данных недугов, наиболее часто задают следующие вопросы:

Роцефин или Цефтриаксон, что лучше?

Оба эти лекарственные препараты имеют одинаковую степень эффективности, так как по своим свойствам и химической формуле являются аналогами. Роцефин производится другой фармацевтической компанией, но ничем не уступает Цефтриаксону.

Цефотаксим или Цефтриаксон, что лучше?

Если стоит вопрос перед выбором для лечения Цефотаксима, либо Цефтриаксона, то лучше остановится на последнем виде лекарства. Цефотаксим обладает большим количеством побочных эффектов, а их проявление является более частым, чем при лечении инъекциями Цефтриаксона.

Как разводить Лидокаином?

Медикаменты разводятся в пропорциональном соотношении 1 к 1. Необходимо взять 1 гр. порошка Цефтриаксона и развести его в 1 мл Лидокаина с концентрацией 2%.

Такая консистенция соблюдается, как при внутримышечном введении препарата, так и в случае внутривенных инъекций.

Самостоятельно выполнять данные манипуляции не рекомендуется, так как этим должен заниматься только специалист с медицинским образованием.

Можно ли разводить Новокаином?

Врачи не рекомендуют разводить данный антибиотик с Новокаином. Мера предосторожности обосновывается тем, что Новокаин часто вызывает аллергические реакции, а в компоненте с цефалоспорином это свойство только усиливается. Повышается риск развития внезапного анафилактического шока сразу же после введения лекарства в организм больного. Лучше использовать Лидокаин. Он более безопасен.

Источник: https://yadishu.com/bronchitis/obshee/tseftriakson-pri-bronhite-i-pnevmonii.html

Оптимальный метод лечения пневмонии препаратом цефтрикасон

Пневмонией называется инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмонию способны вызывать различные виды микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие), наиболее распространенными из которых являются бактерии.

Обязательное условие успешного лечения воспаления легких – антибактериальная терапия (этиотропное лечение). Среди антибиотиков, которые используются при пневмонии, различают:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • линкозамиды и т.д.

Особое место среди указанных препаратов принадлежит представителю группы цефалоспоринов – цефтриаксону.

Фармакологические свойства

Цефтриаксон – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения группы цефалоспоринов широкого спектра действия. В последнее время он является одним из препаратов выбора при лечении пневмонии у взрослых и детей. Антибиотики группы цефтриаксона впервые были получены из грибов рода Cephalosporium, выделенных из морской воды вблизи места слива сточных вод, в Италии.

Цефтриаксон не просто подавляет рост и размножение микроорганизмов, а вызывает их гибель (оказывает бактерицидный эффект). Это происходит за счет нарушения процесса образования клеточной стенки.

Цефтриаксон активен в отношении следующих потенциальных возбудителей пневмонии:

  • аэробные грамотрицательные бактерии: гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, ацинетобактер, клебсиелла, протей и т.д.;
  • аэробные грамположительные бактерии: стрептококк, золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка и т.д.;
  • анаэробы: пептострептококки, бактероиды и т.д.

СПРАВКА! Некоторые бактерии обладают способностью продуцировать бета-лактамазы – ферменты, направленные на подавление действия антибиотиков. Важным преимуществом цефтриаксона является устойчивость к действию бета-лактамаз.

Цефтриаксон выпускается в форме светлого порошка, который растворяется в физиологическом растворе перед использованием. Вводится внутривенным или внутримышечным путем.

Курс лечения и дозировка для взрослых и детей

При назначении цефтриаксона (как и любых антибактериальных препаратов) в случае воспаления легких необходимо соблюдение следующих принципов:

  • как можно более раннее начало лечения цефтриаксоном, еще до идентификации возбудителя;
  • терапия должна проводиться оптимальными дозировками цефтриаксона с учетов временных интервалов выведения препарата из организма в общем и паренхимы легких в частности;
  • длительность лечения определяется видом микроорганизма;
  • курс антибактериальной терапии цефтриаксоном продолжается еще 3-4 дня после нормализации температуры тела, уменьшения клинической симптоматики и положительной динамики по данным рентгенологического исследования;
  • недопустимо бесконтрольное применение цефтриаксона ввиду возможного развития устойчивости;
  • необходимо проводить контроль состояния микрофлоры кишечника в связи с риском развития дисбактериоза и более тяжелых расстройств (псевдомембранозный колит);
  • при отсутствии эффекта от цефтриаксона в течение нескольких дней нужно рассмотреть вопрос смены антибактериального препарата;
  • возможна комбинация цефтриаксона с другими группами антибиотиков с целью усиления эффективности.

Поскольку применение цефтриаксона предполагает парентеральный (внутримышечный или внутривенный) путь введения, лечение с его применением осуществляется, главным образом, в стационаре. И лишь в исключительных случаях возможно в амбулаторных условиях.

ВАЖНО! Длительный период полувыведения позволяет вводить цефтриаксон однократно на протяжении суток.

Сколько дней колоть уколы при воспалении легких

Сколько дней колоть препарат взрослым и детям зависит от тяжести заболевания, и возраста пациента. Средняя продолжительность инъекций цефтриаксона при неосложненной пневмонии составляет около 7 дней, при воспалении легких тяжелой степени – около 10 дней.

Когда начинает действовать препарат

Оценка эффективности лечения проводится после 2 суток от его начала, когда ожидается уменьшение температуры тела, положительная динамика в состоянии пациента.

Большая часть больных отмечает выраженное улучшение самочувствия по прошествии нескольких суток. Завершение антибиотикотерапии необходимо проводить при соблюдении следующих условий в течение 48-72 часов:

  • нормализация температуры тела (

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/antibiotiki/tseftrikason.html

Источник: https://vrmetod.ru/esli-ceftriakson-ne-pomogaet-pri-pnevmonii-chto-delat.html

Оптимальный метод лечения пневмонии препаратом цефтрикасон

Цефтриаксон не помог при воспалении легких

Пневмонией называется инфекционно-воспалительное заболевание легких. Пневмонию способны вызывать различные виды микроорганизмов (вирусы, грибы, простейшие), наиболее распространенными из которых являются бактерии.

Обязательное условие успешного лечения воспаления легких – антибактериальная терапия (этиотропное лечение). Среди антибиотиков, которые используются при пневмонии, различают:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • линкозамиды и т.д.

Особое место среди указанных препаратов принадлежит представителю группы цефалоспоринов – цефтриаксону.

Антибиотики при пневмонии: при воспалении легких, как лечить у взрослых, название Цефтриаксон, лечение

Цефтриаксон не помог при воспалении легких

Это антибиотик широчайшего спектра действия. Губительно действует на многие виды бактерий, в том числе:

  • на стрепто- и стафилококки;
  • кишечную палочку;
  • энтеробактерии;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • моракселлы;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • иерсинии;
  • клостридии;
  • фузобактерии;
  • ниссерию и пр.

Данные возбудители вызывают самые разнообразные заболевания, начиная от инфекций дыхательных путей, кишечных расстройств и заканчивая заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем.

Основной механизм действия Цефтриаксона – блокада синтеза клеточной стенки бактерий, благодаря чему оболочка возбудителя теряет свою прочность, а затем разрушается, вызывая гибель микроорганизма (бактерицидный эффект). Такое действие антибиотика делает его эффективным при лечении множества недугов, включая бронхит и пневмонию.

После в/м введения препарат полностью всасывается, достигая пика через 1,5 часа. Цефтриаксон легко проникает в грудное молоко и прочие биологические жидкости организма, сохраняя свой эффект длительное время. Выводится преимущественно с мочой.

Что представляет собой Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон является представителем антибиотиков цефалоспориновой группы третьего поколения. Это препарат широкого спектра действия, поэтому он пользуется большой популярностью в медицине. Назначают его при различных инфекционных заболевания, таких как:

  • Сепсис,
  • Менингит,
  • Заболевания мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит,
  • Заболевания дыхательных путей: ангина, гайморит, энцефалит,
  • Заболевания органов малого таза: цервицит, сальпингит.

Список патологических состояний, при которых может быть назначен Цефтриаксон, очень обширен и затрагивает практически все области человеческого организма.

Более того препарат нередко применяют в послеоперационный период для исключения развития возможных осложнений.

Такой широкий спектр использования медикамента обусловлен его устойчивостью к большинству грамположительных и грамотрицательных бета-лактамаз, аэробных, анаэробных бактерий.

Лекарство представляет собой порошок для инъекций белого или желтоватого оттенка. Структура его мелкокристаллическая. Хранение должно осуществляться в месте, в котором отсутствуют прямые солнечные лучи, а температура не превышает 25 градусов тепла.

Инструкция по применению

Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно. Таблетированные формы отсутствуют.

Внутримышечные инъекции. Содержимое флакона растворить в 1% растворе лидокаина или воды для инъекций из расчета 0,5 г в 2 мл, а 1,0 г в 3,5 мл. Сменив иглу, препарат вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Внутривенные инъекции. Содержимое флакона растворяют водой для инъекций в следующем соотношении: 0,5 г в 5 мл, а 1,0 г в 10 мл. Вводят достаточно медленно – за 2-4 минуты.

Внутривенные инфузии. Запрещается разводить Цефтриаксон растворами, содержащими кальций. Для этих целей можно использовать растворы:

  • хлорида натрия 0,9%;
  • глюкозы 5%, 10%;
  • воду для инъекций;
  • натрия хлорида 0,45% + глюкозы 2,5%;
  • декстрана 6% +глюкозы 5%.

Порошок Цефтриаксона для капельного введения растворяют из расчета 2 г антибиотика на 40 мл разрешенного раствора. Вводят достаточно медленно, не менее 30 минут.

Показания к применению при бронхите и пневмонии

При пневмонии и бронхите не всегда оправдано использование Цефтриаксона. Например, его не назначают при остром бронхите, вызванном вирусной инфекцией, а также при легком течении пневмонии, если она лечится амбулаторно (в этом случае предпочтение отдается таблетированным антибиотикам, например, Амоксиклаву, Цефуроксиму, Кларитромицину).

Цефтриаксон в лечении пневмонии или бронхита показан преимущественно на госпитальном этапе лечения, а именно:

  • в случае достаточно тяжелого течения заболевания;
  • при наличии доказательств, что возбудитель инфекции чувствителен к Цефтриаксону;
  • в качестве эмпирической терапии, если предполагаемый возбудитель обладает чувствительностью к данному антибиотику;
  • при неэффективности используемых ранее антибактериальных средств.

Назначают ли и когда Цефтриаксон при коронавирусе

Цефтриаксон не помог при воспалении легких

Цефтриаксон при коронавирусе COVID-19 назначается только в том случае, когда к вирусной пневмонии присоединяется еще и бактериальная инфекция (например, стрептококковая, пневмококковая). Поводом для рекомендации этого антибиотика могут стать типичные симптомы (кашель с гнойной мокротой, длительная лихорадка), изменения в анализах крови, на томограмме.

Применяется Цефтриаксон внутривенно по 1 г 2 раза в день только в условиях стационара, нередко его комбинируют с Кларитромицином, Азитромицином. Противопоказан при аллергии, не дает нужного эффекта при хроническом воспалении дыхательных путей, недавно проведенном курсе антибиотикотерапии. Вместо него могут быть назначены Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Самолечение Цефтриаксоном опасно.   

Спасет ли Цефтриаксон при коронавирусе, как он помогает бороться

Цефтриаксон при коронавирусе назначается только в одном случае – вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекций, с которой он может бороться. Это происходит при тяжелом течении COVID-19 из-за подавления местного (в дыхательных путях) и общего иммунитета, развития активной воспалительной реакции в легких. Упрощенно это можно представить в виде таких причин:

  • вирусы делают клетки легких легко уязвимыми для других микробов;
  • иммунитет «занят» борьбой с коронавирусом и не реагирует на бактерии;
  • назначаемые препараты при обширной вирусной пневмонии подавляют иммунный ответ.

Цефтриаксон эффективен при бактериальной пневмонии, которая развивается на фоне коронавирусной инфекции, так как он антибиотик с широким спектром антибактериального действия.

По данным врачей, лечивших пациентов от воспаления легких, около 95% случаев смертельных исходов были связаны именно со вторичной инфекцией, заражением крови (сепсисом), септическим шоком. Она была вызвана чаще всего стрептококками, пневмококками и гемофильной палочкой. Цефтриаксон уничтожает большинство видов (штаммов) этих бактерий, поэтому помогает выздоравливать при COVID-19.

Дозировка Цефтриаксон уколов при коронавирусе

Цефтриаксон при коронавирусе вводится в дозе по 1 г два раза в сутки внутривенно в комбинации с Азитромицином, Кларитромицином. Врач может выбрать и более высокую дозу при крайне тяжелой форме воспаления легких, но она не должна превышать 4 г для взрослого.

Детям при весе от 50 кг назначают такие же дозировки, а при меньшей массе тела рассчитывают на 1 кг веса – по 50-70 мг. При осложненных формах пневмонии лечение Цефтриаксоном начинают в первый же день после поступления пациента в стационар.

Всегда ли можно Цефтриаксон при коронавирусе и пневмонии 

Цефтриаксон при коронавирусе показан при признаках бактериальной пневмонии:

  • боль в грудной клетке с одной стороны;
  • несимметричные хрипы;
  • выделение желтоватой мокроты;
  • увеличение лимфоузлов;
  • в анализе крови повышены лейкоциты, есть сдвиг лейкоцитарной формулы влево, высокая СОЭ и прокальцитонин.

Антибиотик не подходит для лечения в домашних условиях (при легкой форме коронавируса), его не назначают с профилактической целью.

Поэтому нет никакого смысла его вводить без назначения врача, это может только ухудшить состояние, привести к более тяжелому течению пневмонии, при необоснованном применении развивается устойчивость к Цефтриаксону, он потом не помогает при действительной необходимости.

Медикамент не рекомендуется и пациентам, когда есть повод предполагать неэффективность этого препарата:

  • менее чем 3 месяца до болезни уже был курс лечения Цефтриаксоном;
  • хронические воспалительные процессы в бронхах, легких;
  • недавно перенесенная травма, операция;
  • пребывание в домах престарелых, интернатах закрытого типа;
  • наличие постоянного катетера в вене (например, при подключении к аппарату искусственная почка).

Для этих групп больных выбирают другие схемы лечения. Цефтриаксон может быть отменен после получения результата посева мокроты, если обнаружено, что возбудитель инфекции проявил устойчивость к этому антибиотику.

К ограничениям для применения относятся:

  • почечная или/и печеночная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит;
  • обострение воспаления в органах системы пищеварения, особенно желчевыводящих путей и кишечника.

К абсолютному противопоказанию относится аллергия на этот антибиотик или другой из группы цефалоспоринов (например, Цефотаксим, Цефалексин) или пенициллинового ряда (возможна перекрестная аллергическая реакция).

Возможные осложнения от Цефтриаксона при коронавирусе у взрослых

При применении Цефтриаксона при коронавирусе могут проявляться побочные реакции, наиболее частой считается понос. Он может быть в легкой форме и проходит после восстановления кишечной микрофлоры, для этого назначается Линекс, Лактофильтрум.

Возможно развитие и осложнения в виде псевдомембранозного колита. Это воспаление кишечника, которое очень сложно поддается лечению.

Также в период лечения Цефтриаксоном отмечены:

  • головная боль;
  • судорожные подергивания мышц;
  • головокружение;
  • аллергические реакции: зуд кожи, высыпания, озноб (лекарственная лихорадка);
  • нарушения состава крови – повышены эозинофилы, тромбоциты, разрушение эритроцитов, снижение лейкоцитов и лимфоцитов;
  • тошнота, рвота;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • боль и вздутие живота;
  • лабораторные признаки ухудшения работы печени (повышение ферментов, билирубина), реже возникает желтуха;
  • застой желчи (находят при УЗИ);
  • повышение мочевины, креатинина в крови из-за повреждения почек, цилиндры и эритроциты, глюкоза в моче;
  • молочница;
  • потливость, приливы жара;
  • воспаление вены в месте укола.

Меры предосторожности

Так как при коронавирусной пневмонии с осложнениями применяют сразу несколько препаратов, то очень важно учитывать их сочетания. Цефтриаксон полностью несовместим с растворами кальция, а при назначении двух антибактериальных препаратов их нельзя смешивать в одной капельнице.

Также из-за риска ухудшения работы почек и печени следует постоянно следить за показателями почечных и печеночных проб (биохимический анализ крови). У больных коронавирусом используется Гепарин, при его комбинации с Цефтриаксоном возрастает риск кровотечений, поэтому терапию проводят под контролем коагулограммы.

Как долго лечить антибиотиком человека

Антибиотиком лечить пациентов с коронавирусом нужно до клинического улучшения (нормализация температуры, ослабление кашля), а также видимой положительной динамики в легких на томограмме (рентгенограмме) в виде уменьшения размера и распространенности воспалительных очагов. Обычно курс продолжается не менее 10 дней, после чего антибиотики отменяют или заменяют препараты.

Какими еще антибиотиками лечат пневмонию при коронавирусе

При коронавирусе бактериальную пневмонию лечат антибиотиками таких групп:

  • защищенные аминопенициллины (Амоксиклав, Трифамокс);
  • цефалоспорины третьего поколения, кроме Цефтриаксона применяют Цефотаксим, Зефтера;
  • респираторные (эффективны при болезнях системы дыхания) фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин)
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

Если на после 14 дня болезни состояние больного вновь ухудшается, то можно подозревать присоединение еще одной инфекции (третичная пневмония). Она обычно вызвана микробами, устойчивыми к Цефтриаксону. Тогда назначают Ванкомицин, Линезолид, Меронем, Инванз, Цефпиром.

Что лучше – Лефлобакт или Цефтриаксон при коронавирусе   

Лефлобакт – это левофлоксацин, препарат из группы фторхинолонов, у него есть преимущество перед Цефтриаксоном при недавнем применении антибиотиков широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, гормонов, он также лучше для лечения пациентов с хроническим воспалением бронхов и легких.

Выбор в пользу Цефтриаксона нужно сделать при:

  • беременности, кормлении грудью;
  • непереносимости фторхинолонов (например, Цифрана или Норфлоксацина);
  • эпилепсии, судорожном синдроме;
  • детском и подростковом возрасте;
  • нарушении функции почек;
  • риске удлинения интервала QT: лечение коронавируса Плаквенилом, Азитромицином, пожилой возраст, болезни сердца;
  • сахарном диабете и его лечении инсулином, Манинилом;
  • психических расстройствах (в том числе и в прошлом).

Цефтриаксон при коронавирусе используется при бактериальных осложнениях, его назначают внутривенно в стационаре. Чаще всего его комбинируют с другими антибиотиками и противовирусными средствами, лечение проводят под контролем анализов крови.

Источник: https://endokrinolog.online/ceftriakson-pri-koronaviruse/

Цефтриаксон не помогает при пневмонии

Цефтриаксон не помог при воспалении легких

Цефтриаксон при пневмонии достаточно эффективен, так как уничтожает основные возбудители. Вводится внутримышечно (реже внутривенно) один раз в сутки при воспалении средней тяжести.

Доза взрослому – 1-2 г в сутки, детям назначается из расчета 20-50 мг на 1 кг веса. Минимальный курс 5 дней, максимальный – 14, средний – 1-1,5 недели.

На 2-3 день снижается температура тела, улучшается общее состояние, облегчается кашель.

Препарат может вызвать аллергическую реакцию и понос. С осторожностью рекомендуется при беременности, новорожденным. Противопоказан при непереносимости, у маленьких детей при одновременном введении с кальцием, повышенном билирубине в крови. Если через 3-5 дней нет улучшений, то препарат меняют на другой антибиотик или добавляют еще один антибактериальный медикамент.

Как работает Цефтриаксон при пневмонии

Цефтриаксон – это наиболее часто назначаемый препарат для лечения внебольничной пневмонии средней степени тяжести, так как при его введении:

  • быстро нормализуется температура тела;
  • уничтожаются бактерии;
  • уменьшается кашель, одышка, боль в груди;
  • восстанавливается общее состояние (исчезает слабость, вялость).

Антибактериальное действие Цефтриаксона основано на угнетении образования микробами их клеточной оболочки. Поэтому происходит уничтожение бактерий, в том числе и тех, которые вырабатывают защитный фермент (бета-лактамазу). При пневмонии высокая клиническая эффективность медикамента объясняется тем, что он перекрывает основной спектр возбудителей (около 85%) этой болезни.

Вид бактерийЧувствительные к ЦефтриаксонуУстойчивые к Цефтриаксону
Грамположительные аэробные (растут при доступе кислорода)Стафилококк золотистый, гемолитический стрептококк, стрептококк вириданс, пневмококкЭнтерококк, листерия
Грамотрицательные аэробныеАцинетобактерия, гемофильная палочка, борелия, кишечная палочка, клебсиелла, моракселла, протей, шигеллаНекоторые виды клебсиелл
Анаэробы (для роста не нужен кислород)Бактероиды, клостридия, фузобактерия, пептококкиНекоторые бактероиды и клостридии

К недостатку Цефтриаксона при лечении воспаления легких относится то, что он не влияет на вирусы, микоплазмы и грибковые инфекции.

Применение Цефтриаксон при пневмонии у взрослых

Цефтриаксон показан для лечения пневмонии у взрослых, которая соответствует таким критериям:

  • ясное сознание;
  • потливость, общая слабость, но больной может двигаться самостоятельно;
  • температура до 39 градусов;
  • давление снижено, но не опускается ниже 90 мм рт. ст.;
  • пульс до 100 ударов в минуту;
  • частота дыхательных движений до 30 за минуту в состоянии покоя;
  • при рентгенографии грудной клетки есть очаг воспаления;
  • нет признаков осложнений (выраженной сердечной, дыхательной недостаточности, поражения оболочек мозга, почек).

Сколько дней колоть

Чаще всего (стандартный курс лечения) Цефтриаксон при пневмонии нужно колоть 5-7 дней, его вводят по 1-2 г в день однократно. В стационарных условиях обычно назначают 2 капельницы с препаратом (по одному разу в сутки), потом переходят на внутримышечные уколы каждые 24 часа. Если врач допускает возможность домашнего лечения, то с первого дня инъекции проводят в ягодичную мышцу.

Когда начинает действовать

Цефтриаксон начинает действовать через 2-3 часа. В это время в крови создается его максимальная концентрация, и он проникает в ткани, в том числе и легочную. При введении 1-2 г препарата в очаге воспаления содержится достаточное количество медикамента и сохраняется на протяжении суток. Первые клинические проявления эффекта антибиотика отмечают со 2-3 суток.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.

А здесь подробнее о том, чем можно заменить Цефтриаксон, его аналогах.

На какой день начинает спадать температура

После начала лечения Цефтриаксоном к 3 дню отмечается падение температуры у почти у 80% пациентов. У части из них положительная динамика есть уже на вторые сутки. Немного дольше будет процесс выздоровления:

  • при бронхообструктивном синдроме (спазм бронхов с нарушением выведения мокроты);
  • у лежачих и пожилых пациентов, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы;
  • на фоне пневмосклероза (уплотнение легких) или бронхоэктатической болезни (необратимое расширение бронхов).

Эффективность препарата оценивают на 3-5 сутки, для этого необходим обязательный врачебный осмотр, так как важно проверить состояние легких, наличие хрипов, остаточных признаков интоксикации. При необходимости терапевт рекомендует продолжение введения Цефтриаксона или отменяет его, дополняет другим препаратом или полностью меняет антибиотик.

Источник: https://detsad14elochka.ru/ceftriakson-ne-pomogaet-pri-pnevmonii/

Если цефтриаксон не помогает при бронхите что делать

Цефтриаксон не помог при воспалении легких

Цефтриаксон показан при бронхите, но не во всех случаях: только при подтвержденном микробном происхождении, тяжелом и затяжном течении, угрозе перехода в бронхопневмонию. Доза для ребенка – 20-40 мг на каждый кг веса тела 1 раз в сутки, курс лечения продолжается около 7 дней.

Взрослому вводиться один раз в день по 1 г, редко доза может быть повышена до 2 г (тогда делят на 2 укола – утром и вечером). Разводится перед инъекцией в ягодицу 1% раствором Лидокаина (на 2 мл 2% нужно 2 мл воды для инъекций).

Противопоказан при аллергии на препарат или антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Новорожденным не назначается при выраженной недоношенности, желтухе. Запрещено одновременное введение в вену с кальцием. У беременных, при лактации, нарушении функции почек и печени применяется с осторожностью.

Показания к назначению Цефтриаксона при бронхите

Цефтриаксон показан при остром бронхите, но только с подтвержденным бактериальным происхождением, обострении хронического, комбинированном поражении бронхов и трахеи (трахеобронхит), с распространением на легочную ткань (бронхопневмония). Чаще всего необходимость введения антибиотика при остром процессе появляется при:

  • неэффективности применения откашливающих и противовирусных препаратов;
  • затяжном, тяжелом течении (температура держится более 3 суток);
  • воспалительных изменениях в крови (повышены лейкоциты, ускорена СОЭ);
  • выявлении бактерий при посеве мокроты, чувствительных к Цефтриаксону.

Нельзя применять медикамент при первых признаках простуды с появлением кашля и температуры, так как в 88% случаев они связаны с вирусной инфекцией, на которую антибиотики не действуют.

В период эпидемии гриппа частота выявления бронхита, вызванного вирусом, приближается к 94%.

Доказано, что необоснованное введение Цефтриаксона в дальнейшем повышает устойчивость микробов к его действию, провоцирует аллергию и дисбактериоз.

При хроническом воспалении показаниями считают гнойный характер мокроты и повышенную температуру тела, но в обязательном порядке важно определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным средствам. Лечение Цефтриаксоном нужно и пациентам, у которых есть риск бактериального эндокардита (поражения клапанов сердца), а также страдающим от последствий частых бронхитов – бронхоэктатической болезни.

В индивидуальном порядке препарат рекомендуется ослабленным, пожилыми больным, с сопутствующими заболеваниями, находящимся на постельном режиме из-за большого риска распространения инфекции на легкие (пневмонии).

Рекомендуем прочитать статью о лекарственных средствах Цефазолин и Цефтриаксон. Из нее вы узнаете, в чем разница Цефазолина и Цефтриаксона, чем отличаются по противопоказаниям и можно ли заменить один препарат другим.

А здесь подробнее о препаратах Цефотаксим или Цефтриаксон.

Как работает антибиотик

Цефтриаксон угнетает активность фермента бактерий – транспептидазу. Он скрепляет части мембраны микроба, а при торможении его действия оболочка клеток становится непрочной и разрушается. Это останавливает рост возбудителя инфекции и ее распространение. В результате уменьшается кашель, температура, симптомы интоксикации – головная боль, слабость.

Цефтриаксон активен в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих бактериальный бронхит:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • коклюшная палочка (бордетелла пертуссис).

Около 60% из них способны вырабатывать бета-лактамазы, то есть они устойчивы к пенициллинам и цефалоспоринам 1 поколения, поэтому препаратами выбора считаются Цефтриаксон и защищенный клавулановой кислотой амоксициллин (Амоксиклав).

Цефтриаксон при бронхите у взрослых

Для взрослых пациентов Цефтриаксон вводят при остром или обострении хронического бронхита внутримышечно, реже используют внутривенные инъекции или капельницы. Иногда препарат в условиях стационара может применяться для промывания бронхов в ходе лечебной бронхоскопии.

Сколько дней колоть, дозировка

При бронхите нужно колоть Цефтриаксон не менее 5 дней, а в среднем курс лечения составляет 1 неделю, обычная суточная дозировка – 1 г. Препарат имеет преимущество по длительности действия в сравнении со многими другими антибиотиками. Его достаточно колоть 1 раз в день, но рекомендуются инъекции строго в одно и то же время.

При необходимости повышения дозы до 2 г (при особо тяжелом течении бронхита, признаках пневмонии) ее можно поделить на 2 раза. Тогда антибиотик вводят утром и вечером с интервалом в 12 часов.

Критерием завершения лечения является период нормальной температуры тела от 3 дней, но нельзя отменять Цефтриаксон ранее, чем через 5 дней от 1 укола, так как очень короткий курс повышает устойчивость микробов к действию препарата.

Как колоть

Для правильного проведения инъекции Цефтриаксона важно колоть его в верхний наружный квадрант ягодицы. Место укола протирают ватным тампоном, смоченным спиртом, и уверенным движением прокалывают кожу, плавно нажимают на поршень шприца.

Перед введением порошок антибиотика разводят 1% раствором Лидокаина. Для этого:

  1. Набирают в шприц объемом 5 мл: 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина.
  2. Смесь выпускают во флакон через резиновую крышку.
  3. Добиваются полного растворения порошка встряхиванием флакона, должна получиться прозрачная жидкость.
  4. Набирают раствор обратно в шприц.
  5. Выпускают воздух (при наличии пузырьков постукивают по шприцу пальцем).
  6. Проводят укол в ягодицу.

Смотрите на видео о том, как правильно разводить Цефтриаксон:

Следующую инъекцию колют в другую сторону. Нередко после введения образуется болезненное уплотнение, в таких случаях рекомендуется делать йодную сеточку.

Источник: https://circas.ru/esli-ceftriakson-ne-pomogaet-pri-bronhite-chto-delat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.