Что определяет узи матки и яичников

Содержание

Как проводится УЗИ придатков и матки: показания, подготовка и расшифровка протокола

Что определяет узи матки и яичников

УЗИ матки, яичников и их придатков назначаются женщине гинекологом по показаниям. Диагностика выявляет женские заболевания репродуктивной системы и позволяет следить за протеканием беременности, состоянием плода.

Виды гинекологических УЗИ

УЗИ придатков, матки различается по виду и режиму исследования. Женщине в зависимости от показаний назначают один из видов УЗИ в гинекологии:

  1. Трансвагинальное. Исследование женских половых органов проводится с помощью специального утонченного датчика, который вводят во влагалище. Предварительно инструмент смазывается гелем. Трансвагинальная ультразвуковая диагностика часто применяется в акушерстве для определения беременности на ранних сроках.
  2. Трансректальное. Ультразвуковой датчик проходит через прямую кишку. Способ исследования используется преимущественно среди девственниц.
  3. Трансабдоминальное. По-другому процедура называется УЗИ через брюшную полость. На нижнюю часть живота выдавливают гель, после чего проводят датчиком. Исследование позволяет досконально просмотреть матку и придатки. Способ обследования применяется при подозрениях на развитие опухолей, наблюдении за беременностью во 2-м и 3-м триместре.

Иногда для выявления причины бесплодия женщину направляют на ультразвуковую гистеросальпингографию. Особенность такого УЗИ — внутриматочное введение контрастного вещества для осмотра маточных труб.

УЗИ матки и придатков проводится в разных режимах, каждый из которых имеет свои специальные возможности для исследования:

  1. Двухмерная ультразвуковая диагностика. Внутренние органы малого таза визуализируются в одной плоскости. При помощи этого режима определяется форма, размер матки, расположение цервикального канала, состояние яичников и их придатков.
  2. Трехмерный статичный режим. Метод объединяет объемное изображение сразу в двух и более плоскостях. Внутренние органы исследуются по слоям на разных глубинах до 1 миллиметра. УЗИ матки в 3D-режиме при беременности во втором триместре определяет пол ребенка, выявляет наличие новообразований и их характер.
  3. 4D-графика в УЗИ. При исследовании матки и придатков изображение транслируется в реальном времени. Так, при беременности женщина может увидеть внутриутробные движения ребенка. 4D-режим показывает направление кровотока и его состояние.

Ультразвуковые аппараты с режимами 3D и 4D часто совмещаются с CID-диагностикой, цветным допплеровским картированием (ЦДК). Иногда совмещают несколько режимов и видов УЗИ матки и придатков одновременно. Такая техника преимущественно используется при обследовании беременных.

Дополнительно смотрите обзор специалиста о технических возможностях УЗИ:

Какие болезни выявляет и что показывает исследование

УЗИ женских органов позволяет отслеживать наличие заболеваний на ранних стадиях и состояние беременности. При невозможности забеременеть женщина чаще обращается к этому методу исследования репродуктивной системы. Последующие УЗИ назначаются в целях проверки эффективности лечения женских болезней.

Ультразвуковая диагностика выявляет:

  • одиночно расположенные кисты в маточной полости;
  • эндометриоидное поражение;
  • воспаление в придатках, матке;
  • поликистоз, полипы;
  • перекручивания ножек кист;
  • повышенный тонус матки при беременности, состояние требует наблюдение врача;
  • миому;
  • новообразования злокачественного характера;
  • диффузные изменения в матке, чаще диагностируются в миометрии;
  • внематочную беременность;
  • наличие или отсутствие патологий, гипоксии у плода;
  • картину женской репродуктивной системы после родов;
  • состояние матки, придатков после абортов, выкидышей и замершей беременности;
  • чрезмерное накопление жидкой субстанции в малом тазу.

Смотрите как выглядят придатки на ультразвуковой диагностике:

Показания и противопоказания к прохождению процедуры

Показаниями к проведению УЗИ матки и придатков яичников являются:

  • отсутствие менструаций при подозрении на развитие беременности;
  • сбой в менструальном цикле, месячные могут полностью отсутствовать или быть более обильными и болезненными;
  • осложнения, которые возникли после родов, выкидыша или замершей беременности;
  • подозрение на бесплодие, которое вызвано аномальным строением матки, яичников и их придатков;
  • установка сроков беременности, оценка состояния и внутриутробного развития плода;
  • периодические боли внизу живота, часто возникают при воспалительном процессе в органах малого таза;
  • наличие новообразований в маточной полости различного характера;
  • патологические изменения в соседних органах и системах — нарушение дефекации, боль при мочеиспускании.

Женщина ежегодно проходит гинекологическое УЗИ в профилактических целях для выявления скрытых заболеваний. Лучше выявить болезнь на ранних сроках. Так лечение принесет быстрый и эффективный результат.

Противопоказаний к проведению ультразвуковой диагностики органов малого таза нет. Обследование делают даже грудным детям.

Как часто можно делать гинекологическое УЗИ

Ультразвуковая гинекологическая диагностика делается в основном по показаниям и для профилактики болезней. В беременность по плану женщина проходит 3 УЗИ-скрининга: в первом, втором и третьем триместре. При болезнях гинеколог сам назначает частоту обследований: так прослеживается состояние репродуктивной системы женщины.

В какой день цикла рекомендуется делать УЗИ

Оптимально делать УЗИ маточной полости и придатков по гинекологии в первой фазе менструального цикла. Рекомендуемые дни — с 5-х по 10-е сутки. Так результат исследования будет максимально точным: внутренний слой матки с придатками в это время очень тонкий.

Можно проходить ультразвуковую диагностику во время месячных, но результат окажется менее достоверным. В это время эндометрий утолщается. Это снижает возможность определения в матке доброкачественных опухолей — полипов, миомы.

Лучше делать УЗИ по рекомендации врача. Иногда гинеколог отправляет женщину на исследование во второй половине менструального цикла. Процедура актуальна, если существуют подозрения на эндометриоидное поражение маточной полости и придатков. Вторая фаза начинается с 16–17-го дня цикла.

В редких случаях гинекологическое УЗИ назначается экстренно. При этом не имеет значения фаза менструального цикла.

Как проходит подготовка к исследованию

Основные рекомендации по подготовке к ультразвуковой диагностике матки и придатков включают пустой кишечник, в нем отсутствие газов. Такие условия обеспечивают максимальное проникновение ультразвуковых волн, что влияет на точность результата исследования. Необходимо готовиться к УЗИ за 3–4 дня.

В это время из рациона питания исключается пища, которая переваривается длительное время. К таким относятся жирные блюда — жареная свинина, копчености. Нельзя есть перед УЗИ матки с придатками еду, вызывающую сильное газообразование в кишечнике. Это касается газировок, кофеиносодержащих напитков, бобовых, мучного.

За 2–3 часа до обследования лучше принять ферментный препарат “Фестал” или “Креон”, чтобы улучшить процесс переваривания. Для устранения газов принимают “Эспумизан” или настой из цветков ромашки. Если у женщины часто возникают запоры, придется выпить слабительное лекарство для опорожнения кишечника.

При трансабдоминальном УЗИ, через брюшную полость, нужно наполнить мочевой пузырь. Поэтому за час до диагностики женщина выпивает не менее 1 литра жидкости. На ранних сроках беременности делают трансвагинальное УЗИ. При этом беременную просят перед процедурой опорожнить мочевой пузырь.

Как делается УЗИ женских органов

При ультразвуковом исследовании матки и придатков учитывается то, какой датчик будет использоваться. Если женщина проходит трансабдоминальное УЗИ, ее укладывают на кушетку, предварительно постелив одноразовую гинекологическую пеленку.

На оголенный живот наносится специальный гель. С помощью него датчик легко скользит по коже и ультразвуковые волны лучше проникают. Сонолог исследует область матки и придатков, фиксируя на экране аппарата параметры изображения органа. После УЗИ женщина вытирает живот салфеткой.

Трансвагинальная диагностика органов малого таза подразумевает введение удлиненного тонкого датчика во влагалище. Врач предварительно надевает на инструмент презерватив и смазывает его гелем.

При менструальном кровотечении применяется трансректальное УЗИ. Тоненький ультразвуковой датчик помещается в прямую кишку. Женщина располагается спиной к врачу, лежа на боку. Ноги при этом сгибаются в коленях. Обследование не доставляет дискомфортных ощущений и длится 5–15 минут.

Дополнительно смотрите обзор врача-гинеколога об УЗИ:

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов обследования сравниваются нормальные размеры матки и яичников с придатками с органами женщины. Норма размера матки по УЗИ и состояния придатков складывается из нескольких параметров:

  1. При проведении диагностики в первой фазе менструального цикла свободная жидкость в малом тазу отсутствует. Небольшое скопление жидкости возможно в период наступления овуляционной фазы.
  2. На снимке УЗИ яичники выглядят объемно. На этот показатель влияет репродуктивный период. В норме контур яичников всегда четкий.
  3. Шейка имеет четкие контуры. В процессе исследования визуализируется цервикальный канал. Шейка становится длиннее при нормальном состоянии только в период беременности (см. УЗИ шейки матки во время беременности). У нерожавших показатель толщины по специальной таблице не превышает 3 сантиметров.
  4. Маточная полость показывается в виде однородной структуры с ярким контуром. У рожавшей женщины нормальные размеры матки на УЗИ предполагают небольшое расширение матки.
  5. Величина эндометрия при обследовании оценивается по-разному. На это влияет возраст исследуемой и фаза менструального цикла. Так, у девочек до 10 лет эндометрий более тонкий, так как еще нет месячных.
  6. Полный размер матки по нормам исчисляется индивидуально: учитывается наличие месячных, возраст, беременности, роды. У нерожавших тело матки не превышает 4,5 сантиметров.
  7. По форме орган должен выглядеть как груша.

При ультразвуковой диагностике могут выявить заболевания:

  • Миома. Является доброкачественным образованием. Ультразвук находит миоматозные узлы диаметром от 2 миллиметров. На картинке патология выглядит как очерченная капсула с неровными точками.
  • Аденомиоз. Появляется при разрастании эндометриоидного слоя внутри мышцы. В процессе исследования заболевание представляется как диффузная неоднородная область миометрия с маленькими зонами, которые резко отличаются степенью эхогенности, способностью отражать ультразвуковые волны.
  • Воспалительный процесс в яичниках. На УЗИ диагностируется при увеличении яичников и придатков (более 9 кубических сантиметров). Контур органа становится нечетким из-за отека. В позадиматочном пространстве обнаруживают скопление жидкости.
  • Киста в яичнике. При обследовании врач фиксирует округлые по форме образования, наполненные жидкостью. В качестве последнего выступают жир, кровь, гной, волосяные скопления.
  • Поликистоз. Диагностируется при обнаружении более 12 фолликулов, которые по диаметру меньше 1 сантиметра. На ультразвуковом снимке выглядят как бусинки жемчуга.

Воспаление придатков очень трудно выявить при УЗИ.  Обычно женщину направляют на обследование с подозрением на диагноз при постоянных болях внизу живота вне менструации, повышении температуры тела, наличии гнойных выделений с кровью из влагалища.

Воспалительный процесс в придатках чаще сопровождается нечетким контуром яичников при ультразвуковой диагностике. Во время процедуры женщина чувствует дискомфорт, иногда боль.

Погрешности при УЗИ внутренних женских органов возникают в редких случаях. Такое случается, если сонолог неопытный или процедура проводится в неподходящее время. Важно учитывать день менструального цикла.

Сколько стоит пройти гинекологическое УЗИ

В частных платных медицинских учреждениях обычная брюшная или трансабдоминальная ультразвуковая диагностика стоит 600 рублей и больше. Трансвагинальная процедура стоит на 200–300 рублей дороже.

Наиболее затратные исследования — фолликулометрия, анализ на проходимость маточных труб. В первом случае женщина платит около 7 тысяч рублей, во втором — от 25.

Гинекологическое УЗИ считается полностью безболезненной процедурой, при которой выявляется наступление беременности или женские заболевания. Такой метод диагностики применяется на протяжении всей беременности: при необходимости делается больше официальных трех раз.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-matki-i-pridatkov

Узи матки и придатков. как проходит и что покажет?

Что определяет узи матки и яичников

Ультразвуковое сканирование матки (иначе – УЗИ) относится к наиболее простым и безопасным методам диагностики за счет отсутствия радиационного воздействия на организм.

Обследование может проводиться независимо от возраста и даже для девушек с девственной плевой. УЗИ почти не имеет недостатков, может выполняться разными способами.

Обследование помогает выявить не только заболевания матки, но и прилегающих к ней органов.

Суть УЗИ

В основу УЗИ входит «просвечивание» тканей с помощью ультразвуковых волн. В результате они по-разному отражаются от структур. Это зависит от их плотности. Сканирование проводится посредством датчика, который улавливает ответные сигналы и передает их в компьютер.

После мгновенной обработки они выводятся на монитор в виде изображения. Датчики могут быть разной формы, и выбираются в зависимости от вида обследования.

Например, для трансабдоминального способа берутся широкие на конце, для вагинального – узкие («пальчиковые»), на длинной ручке.

Виды УЗИ в гинекологии

В гинекологии, если назначается УЗИ матки, одновременно проверяются яичники и фаллопиевы трубы. Сканирование органов может проводиться четырьмя способами:

  1. Трансвагинальный. Применяется чаще всего. Датчик вводится напрямую во влагалище на расстояние до 7 см. Метод относится к наиболее информативным, так как прибор оказывается совсем рядом от изучаемых органов. Однако трансвагинальный метод не применяется к девственницам, после первого триместра беременности, при сильных кровотечениях.
  2. Трансректальный. Датчик вводится на небольшое расстояние в тонкую кишку через анальное отверстие. Прибор также оказывается рядом с маткой и придатками, что позволяет их исследовать максимально. Однако метод не такой точный, как трансвагинальный, так как датчик отделен от органов стенкой кишечника. Обычно такой способ исследования применяется для девственниц, которым невозможно провести вагинальное обследование из-за защитный плевы.
  3. Трансабдоминальный. Это вид УЗИ, который обычно применяется для исследования органов брюшной полости, но может использоваться и для сканирования репродуктивной системы. Датчик скользит по животу. Однако метод считается менее информативным, чем описанные выше. Во-первых, прибор находится вдали от матки, яичников и труб. Во-вторых, между ними находится стенка брюшины, возможное скопление газов, что тоже может исказить результаты. Однако только такой метод подходит для обследования беременным женщинам, начиная со второго триместра. Также он может применяться к девственницам.

Наиболее редко используется четвертый способ – внутриматочное УЗИ. Продолговатый датчик вводится сразу в полость органа. Такое сканирование обычно проводится для оценки изменений эндометрия либо при маточной миоме.

В какое время проводится уз-обследование?

Матка сканируется на 5-7 сутки цикла. Сразу после месячных слой эндометрия очень тонкий, что помогает наиболее точно выявить любые патологические процессы – миому, гиперплазию и т.д.

Если обследование провести позднее, то слизистая становится плотнее с каждым днем и начинает скрывать маленькие образования и чуть заметные дефекты.

В итоге результаты сканирования будут некачественными или некоторые заболевания будут вовсе не замечены.

Однако во 2-й половине цикла можно определить фолликулы либо кисту на желтом теле. Однако оценить ее природу сложно (патологическую или саморассасывающуюся). Даже только зарождающиеся кисты легче определить в начале цикла.

Для проверки, правильно ли функционируют яичники, УЗИ матки назначается на 8-10, 14-16 либо 23-24 дни цикла.

Обследование делается повторно для исключения кист, если тест не показал зачатия, а температура в тонкой кишке держится высокой свыше 10 суток.

Показания и запреты к УЗИ

УЗИ в области гинекологии рекомендуется проходить минимум раз в 2 года, а после 40 лет – ежегодно. Однако при возникновении тревожных симптомов нужно обращаться к врачу и раньше:

  • очень короткие или слишком длинные месячные;
  • при первых признаках зачатия;
  • боли в процессе половой близости;
  • дискомфорт и нарушения после внутриматочных спиралей;
  • кровотечения;
  • нарушения цикла;
  • гнойные или слизистые выделения (в том числе с кровяными примесями);
  • боли в придатках либо матке, внизу живота,;
  • очень болезненные или сильные месячные.

Также УЗ-исследование выполняется при подозрении (или наличии) заболеваний:

  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • сальпингит;
  • поликистоз;
  • рак;
  • полипы;
  • кисты;
  • воспаление яичников;
  • эндометрит.

УЗИ матки и придатков обязательно перед планированием беременности, ЭКО. Обследование выполняется минимум трижды во время вынашивания ребенка. УЗИ делается при подозрении на воспаления женских половых органов, для контроля лечения миомы матки.

Противопоказания

Ректально обследование не проводится при непроходимости кишечника, ранках в области ануса. Трансабдоминальное не делается при появлении на животе язв, эрозий, кожных высыпаний. Трансвагинальное не осуществляется при кровотечениях. Со 2-го триместра сканирование запрещено любыми способами, кроме абдоминального. В остальных случаях УЗ-исследование запретов не имеет.

Подготовка к сканированию

Подготовка к УЗИ матки зависит от его вида. Перед трансабдоминальным необходимо заполнить жидкостью мочевой пузырь. Для этого за 60 минут до процедуры выпивается 1 л воды. При полном пузыре матка будет видна более отчетливо.

Также за 2-3 дня до сканирования нужно воздерживаться от продуктов и напитков, вызывающих газообразование и принимать средства для улучшения пищеварения. Последний прием пищи перед обследованием должен быть за 12 часов до сканирования (оно делается натощак). При запорах желательно провести вечернее очищение кишечника клизмой.

При трансвагинальном и внутриматочном УЗИ пузырь для сбора мочи должен быть пустым, чтобы не заслонять органы в области малого таза. С собой нужно взять презерватив, который надевается на датчик. Если имеется аллергическая реакция на латекс, то врач об этом должен предупреждаться заранее.

Перед ректальным УЗИ матки и яичников нужно чтобы кишечник был чистым. Он опорожняется с вечера и за шесть часов до сканирования (например, с помощью микроклизмы  «Микролакс»). Перед ним можно принять слабительные средства либо поставить глицериновые свечи.

Проведение маточного УЗ-исследования

При трансабдоминальном УЗИ женщина ложится на кушетку, на спину и оголяет только живот. На него наносится специальный гель, по которому врач начинает водить датчиком. Обследование занимает не более 15 минут.

Для трансвагинального метода женщина раздевается как для гинекологического осмотра и ложится на кушетку, на спину. Затем на датчик надевается презерватив, и прибор вводится во влагалище. Обследование занимает не больше 20 минут.

При трансректальном УЗИ матки и придатков женщины также раздеваются, но ложатся на кушетку на бок. Потом датчик вводится в анальное отверстие. Для этого выбирается более тонкий прибор. Обследование длится не более четверти часа.

При внутриматочном обследовании женщина раздевается снизу до пояса, потом ложится на спец-кресло. Во влагалище вставляется зеркало, катетер. Потом первый прибор меняется на специальный УЗ-датчик, который продвигается в саму матку.

В нее вводится физраствор для расширения стенок органа изнутри. Если необходимо заодно проверить фаллопиевы трубы, то жидкость вводится вместе с воздухом и на изображении оценивается, как пузырьки проходят по каналам.

Это обследование длится примерно полчаса.

Нормы и отклонения в репродуктивной системе

В норме структура матки – однородна, с четкими контурами. Если они размыты – это свидетельствует о воспалении. Появление гиперэхогенных включений указывает на миому, полипы или онкологию. У женщин, которые еще не рожали, длина матки должна быть 43-47 мм, ее ширина – 42-50 мм, а толщина – 32-34 мм. После появления ребенка значения могут увеличиться до 10 мм.

Потом оценивается шейка. Ее нормальная длина – 20-40 мм, передне-задняя часть – 25-35 мм. Структура шейки должна быть однородной. Ее канал, покрытый слизистой – до 3 мм в диаметре. Увеличение значений указывает на воспаление.

В матке может скапливаться немного жидкости после овуляции. Это относится к норме. Однако если жидкость появляется в другие периоды, то это указывает на воспалительные процессы в области малого таза.

Размеры нормальных яичников – 25*30*15, объем – 5-8 мм3. При превышении этих значений может быть выявлен оофорит или поликистоз. В обычном состоянии яичники имеют фолликулы размерами 4-6 мм и один из них главный – до 25 мм. Если это значение выше, то указывает на функциональную кисту.

УЗИ матки назначается при бесплодии. Тогда одновременно оцениваются и фаллопиевы трубы. Для этого они и полость матки заполняются контрастным веществом. Это помогает оценить проходимость труб и обнаружить патологические очаги в матке.

Двурогая является последствием аномального внутриутробного развития. Такая матка нередко провоцирует выкидыши, бесплодие и нарушение менструального цикла. Двурогая означает, что полость органа разделена на две части.

Какие заболевания может выявить УЗИ матки:

  1. Опухоли и кисты яичников. Последние образования делятся на патологические и обычные. Последние исчезают самостоятельно, первые требуют лечения. Опухоли носят доброкачественный, но чаще злокачественный характер. На УЗИ природу новообразования с точностью не определить – это подтверждается только косвенными признаками. Есть специальные приборы, с помощью которых осуществляется забор тканей для гистологии.
  2. Гиперплазия эндометрия. На УЗИ видно диффузное или очаговое разрастание эндометрия. При этом толщина слоя в начале цикла уже достигает 7 мм.
  3. Разрыв яичника либо апоплексия. Это происходит внезапно, чаще после травм. С помощью УЗИ можно разграничить внематочную беременность либо аппендицит от апоплексии, а также приостановить кровотечение.
  4. Полипы. Они появляются из-за гиперплазии. Могут быть в единственном или множественном числе, вырастать до сантиметровых объемов.
  5. Гидросальпинксы. Это тубоовариальные новообразования, появляющиеся вследствие воспаления органов в области малого таза. С помощью УЗИ заболевание не только выявляется, но и лечится.
  6. Маточная миома. Она относится к доброкачественным новообразованием, появляющимся из мышечного слоя. Узел может быть в единственном или множественном числе, размеры – от миллиметров до 8 см. С помощью ультразвука можно определить их расположение, количество, величину и рост.
  7. Пузырный занос при вынашивании ребенка, замершая беременность или прошедшая вне матки. В этот период могут выть выявлены плацентарные полипы, которые подлежат срочному удалению.

Для расшифровки результатов УЗИ матки и придатков требуется не только определенная квалификация, но и опыт, знание женского организма, его физиологии. После кесарева сечения УЗИ помогает обнаружить абсцессы, свищи и другие осложнения. Сканирование во время беременности помогает заранее определить патологии плода и вовремя прервать беременность.

УЗИ является точным, безопасным и информативным диагностическим методом. Его погрешность при обследовании матки и прилегающих к ней органов не более 10 процентов. С помощью ультразвука можно не только выявить только зарождающиеся заболевания, но и определить беременность и ее срок.

Источник: https://medsins.ru/uzi/uzi-matki-i-pridatkov-kak-prohodit-i-chto-pokazhet.html

Узи матки и придатков: правила подготовки, как делают, норма и отклонения

Что определяет узи матки и яичников

Обследование состояния женской половой сферы включает обязательное выполнение УЗИ матки и придатков. Исследование позволяет выявить доброкачественные новообразования и воспалительный процесс, определить причину бесплодия и невынашивания.

Показания к проведению

Гинекологи выделяют определенные показания к проведению процедуры ультразвуковой диагностики придатков и матки. Кроме того, УЗИ выполняется в рамках профилактического исследования, что является необходимым условием раннего выявления различных гинекологических патологий.

Общие показания к УЗИ области матки и придатков включают:

  • отсутствие месячных или нарушения цикла;
  • подтверждение или исключение факта беременности, аномалий органов малого таза;
  • определение срока гестации;
  • выявление патологий развития эмбриона и плода;
  • болевой синдром;
  • подозрение на воспалительный процесс внутренних половых органов;
  • нарушения со стороны функционирования органов выделительной системы;
  • исключение злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • осложнения, возникшие при абортах и родах;
  • кровотечения различной интенсивности;
  • бесплодие.

Важно! Специалисты подчеркивают, что ежегодное выполнение УЗИ придатков и матки является обязательным методом диагностики. Многие гинекологические заболевания прогрессируют бессимптомно. Их выявление возможно исключительно посредством инструментального исследования.

Когда лучше делать УЗИ яичников

Время проведения УЗИ придатков и матки зависит от показаний к его проведению. Диагностику можно выполнять практически в любой день цикла. Однако достоверность исследования зависит от фазы цикла.

На какой день цикла делать УЗИ яичников

Гинекологи рекомендуют проводить УЗИ придатков и мышечного органа в течение первой фазы. Оптимальное время выполнения – с 5 по 10 день цикла. Это связано с состоянием внутреннего слоя матки. После менструации эндометрий постепенно начинает утолщаться, что снижает возможность определения доброкачественных образований, например, миомы или полипов.

При некоторых гинекологических патологиях врач может назначить УЗИ во вторую фазу цикла. Исследование матки и придатков на фоне эндометриоза целесообразно осуществлять с 16 дня цикла.

Важно! Нередко выполнение УЗИ придатков и матки носит экстренный характер. В таких случаях фаза цикла не имеет существенного значения.

Как подготовиться к УЗИ матки и придатков

Особенности подготовки к исследованию зависят от способа диагностики:

  • Трансабдоминальный. Перед УЗИ требуется наполнение мочевого пузыря, что предполагает отсутствие мочеиспускания в течение 2 часов до диагностики. Желательно исключить употребление продуктов, вызывающих усиленное газообразование, в частности картофель и бобовые. Несоблюдение этого условия в течение суток может снизить информативность УЗИ придатков и матки.
  • Трансвагинальный. Специальной подготовки перед исследованием не требуется.
  • Трансректальный. В качестве подготовки рекомендуется очистительная клизма. Задержка мочеиспускания не требуется.

Внимание! Трансректальное УЗИ используется редко и назначается при девственности или отсутствии возможности проведения диагностики через влагалище.

Можно ли есть перед УЗИ яичников

Проведение УЗИ придатков и матки не требует ограничений в количестве употребляемой пищи. Однако рекомендовано исключение газообразующих продуктов, вызывающих брожение и снижающих результативность метода.

Как делают УЗИ матки и придатков

Исследование проводится на кушетке в положении лежа.

Ультразвуковое исследование матки и придатков с допплерографией

УЗИ придатков и матки с использованием допплера является разновидностью диагностической процедуры, применяемой для выявления различных патологий. Среди показаний к исследованию называют:

  • изменение продолжительности цикла;
  • хронические боли в нижней области живота;
  • бесплодие, а также невынашивание;
  • определение опухолевидных образований в процессе гинекологического осмотра;
  • нарушение мочеиспускания.

Сканирование сосудов у беременных женщин проводится в следующих случаях:

  • многоплодная беременность;
  • задержка развития или стремительный набор массы тела плодом;
  • скрининговые процедуры (25 и 32 недели);
  • наличие резус-конфликта;
  • неправильное положение плода на большом сроке.

Важно! УЗИ придатков и матки с допплерографией рекомендовано при гипертонии, диабете, патологиях почек и печени.

Чтобы выявить нарушения со стороны сосудов, выполнять исследование рекомендуется за несколько дней до предполагаемых месячных. В процессе диагностики используются:

  • дуплексное сканирование с целью определения размеров артерий и вен, направления кровотока, а также пропускной способности исследуемых сосудов;
  • цветовое или триплексное сканирование характеризуется наличием разных цветов, что позволяет оценить скорость и направление сосудов.

УЗИ с применением допплера позволяет обнаружить:

  • изменения атеросклеротического характера;
  • опухоли, кисты или тромбы;
  • сжатие сосудов;
  • воспалительные процессы;
  • варикозную болезнь;
  • злокачественные новообразования.

Внимание! При наличии показаний УЗИ может сочетаться с другими методами исследования.

УЗИ матки и придатков трансабдоминальное: что это

Иногда гинеколог рекомендует сделать УЗИ яичников трансабдоминальным способом. Диагностика выполняется через переднюю брюшную стенку. Женщина располагается на кушетке с сомкнутыми ногами. Этот вид УЗИ назначается в рамках выполнения скрининга при беременности. В случае необходимости исследование может быть дополнено трансвагинальным способом диагностики.

Трансвагинальное исследование

Женщина лежит на спине, а ноги незначительно разведены в стороны и согнуты в коленях. Трансвагинальное УЗИ считается наиболее информативным и назначается с целью выявления различных патологий. При беременности этот вид исследования необходим для определения патологий шейки матки.

Трансректальное ультразвуковое исследование

Пациентка располагается на кушетке, лежа на спине. Ноги согнуты в коленях и разведены в стороны. Длительность УЗИ не превышает 30 минут.

Внутриматочная диагностика

Способ диагностики наименее распространен. Исследование позволяет обнаружить заболевания матки и придатков при выполнении в конкретную фазу цикла. Обязательным условием осуществления внутриматочного УЗИ является отсутствие воспалительных процессов.

Нормальные размеры яичников

Правильные размеры яичников на УЗИ отличаются индивидуальным характером и зависят от возрастного периода, состояния детородной функции, фазы и длительности цикла. Существенное значение имеет прием лекарственных (гормональных) препаратов.

УЗИ яичников у девочек: нормы

Исследование проводится при подозрении на патологические процессы в детском или подростковом возрасте. Длина маточного тела у новорожденных девочек варьируется от 3 до 3.5 см, а толщина – от 1 до 1.4 см. Шейка превышает длину тела матки приблизительно в 2 раза. Объем яичников равен 1 см. в кубе.

После снижения влияния материнских гормонов через 6 месяцев размеры придатков и матки уменьшаются. Перед началом полового созревания матка имеет длину от 2.5 до 4 см и толщину, равную 1 см. В пубертате размеры внутренних половых органов соответствуют взрослым пропорциям. Размеры матки составляют:

  • длина – от 5 до 8 см;
  • ширина – 3 см;
  • толщина – 1.5 см.

Здоровые яичники у девочек 12 лет имеют размеры, соответствующие объему до 4 см (кубических).

Размеры яичников в норме у женщин

Размер яичников в норме варьируется и составляет:

  • 25-40 мм в длину;
  • 10-20 мм в толщину;
  • 15-30 мм в ширину.

Размеры фолликулов не превышают 10 мм. Для доминантного фолликула этот показатель не превышает 30 мм. В противном случае диагностируется фолликулярная киста яичников.

Размеры яичников в норме у женщин в 40 лет

Зачастую в данном возрастном периоде климактерические изменения не наблюдаются. Размеры яичников в норме составляют:

  • 2-3 см (длина);
  • 8-2.8 см (ширина);
  • 5 см (толщина).

Размеры яичников во время овуляции соответствуют следующим параметрам:

  • 5-4 см (длина);
  • 5-3 см (ширина);
  • 5-4 см (толщина).

Нормальные размеры яичников у женщины в 50 лет

У большинства женщин отмечается наступление климакса, что приводит к уменьшению придатков. Яичники могут иметь следующие размеры:

  • 5 см – длина;
  • 5 см – ширина;
  • 2 см – толщина.

Размеры яичников в 60 лет

Размеры яичников в постменопаузе имеют определенные нормы, что связано с угасанием гормональной функции. Продукция половых гормонов в яичниках прекращается. Это проявляется уменьшением размеров женских яичников:

  • 8 см – длина;
  • 2 см – ширина;
  • 9 см – толщина.

Внимание! Размеры правого и левого яичника должны быть примерно одинаковыми. Правый яичник может отличаться большими размерами в норме. Разница в объеме составляет не более 1.5 см.

Норма размеров яичников в менопаузе

После наступления менопаузы отмечается уменьшение придатков, что связано с угасанием репродуктивной функции. Через 10 лет после отсутствия последней менструации объем яичника в норме не превышает 1.5 см.

Что показывает УЗИ матки и придатков

Придатками называют образования сбоку от матки. Эхопозитивные по своей структуре включения содержат эхонегативные элементы округлой или овальной формы.

Ультразвуковое исследование матки и придатков выполняется с целью диагностики физиологических и патологических состояний. Метод незаменим для выявления заболеваний у девушек до начала половой жизни.

Посредством ультразвука можно наблюдать созревание фолликула и подтвердить овуляцию, маточную беременность.

УЗИ позволяет выявить угрозу самопроизвольного аборта и назначить адекватную терапию для предупреждения выкидыша.

Важно! При беременности проводятся скрининговые УЗИ для оценки развития плода.

Как правило, первое УЗИ выполняется после начала полового созревания. Диагностика помогает выявить патологии развития матки посредством определения размеров мышечного органа и придатков. Специалист также оценивает их строение, положение и функционирование.

Аномалии развития матки нередко приводят к бесплодию. Посредством УЗИ можно выявить седловидный, двурогий, подковообразный характер мышечного органа, наличие перегородки. В подростковом возрасте специалист иногда диагностирует атрезию протока, полное и неполное удвоение матки.

При выполнении ультразвука придатков и матки определяются следующие патологии:

  • Новообразования (миома, киста, полип). Метод дополняет гинекологический осмотр и позволяет оценить величину узлов, их локализацию, приблизительный состав. Анализ кровотока является дифференциальной диагностикой доброкачественных и злокачественных образований. Нарушение кровообращения обычно указывает на некроз и необходимость хирургического вмешательства.
  • Эндометриоз. Очаги располагаются в области придатков, матки, шейки и других отделов малого таза. На наличие эндометриоза указывают участки сниженной эхогенности, а также увеличение объема маточного тела и рыхлость его структуры. Эндометриоз придатков чаще всего представлен кистозными изменениями.
  • Кисты. Патология придатков обычно выявляется при проведении ультразвука. Заподозрить кисту яичника на УЗИ можно при определении размеров придатков и количества фолликулов. Существенное значение в диагностике СПКЯ имеет утолщение капсулы парного органа и отсутствие овуляции.

Важно! Исследование необходимо для определения гиперплазии и гипоплазии. При данных патологических состояниях наблюдается нарушение созревания эндометрия, что способствует бесплодию и росту опухолевидных новообразований.

Расшифровка УЗИ матки и яичников

При выполнении УЗИ специалист оценивает состояние органов репродуктивной системы, исключает аномалии строения и новообразования, которые могут иметь доброкачественный и злокачественный характер:

  1. Матка. Мышечный орган располагается по срединной линии, отклонение в норме составляет не более 30 градусов. Существенное значение имеет наклон кпереди или кзади, указывающий на спаечный процесс или аномалии. Форма матки может быть грушевидной, а также округлой. Размеры маточного тела у нерожавших пациенток составляют 45-34-46 мм. При наличии беременностей без последующих родов величина органа достигает 51-37-50 мм. У рожавших женщин матка соответствует значениям 58-40-54 мм.
  2. Шейка матки. Размеры зависят от проведенных хирургических вмешательств, метода родоразрешения, наличия воспалительных процессов. Шейка в норме представляет собой однородную структуру длиной от 25 до 45 мм. Ширина составляет 30 мм. Увеличение толщины может отмечаться при загибе матки (до 45 мм).
  3. Придатки. Величина варьируется в зависимости от возрастного периода. Существенное значение имеет фаза цикла, прием некоторых лекарственных препаратов. Допустимая длина составляет 40 мм, ширина – 30 мм. После наступления климактерических изменений объем яичников уменьшается.

При отсутствии патологий трубы на УЗИ могут не визуализироваться. Иногда они определяются как тонкие тяжи однородной структуры. Изменение объема труб требует проведения обследования с целью исключения внематочной беременности и воспаления.

Внимание! При выявлении внематочной беременности осуществляется экстренное хирургическое вмешательство, так как патология является угрозой жизни пациентки.

Свободная жидкость, определяемая в процессе УЗИ, не всегда указывает на овуляцию.

После выхода яйцеклетки незначительное количество жидкости отмечается в области заднего свода.

При увеличении количества жидкости проводят дифференциальную диагностику воспаления, внематочной беременности, асцита и злокачественных новообразований.

Заключение

УЗИ матки и придатков является информативным методом диагностики, позволяющим выявить гинекологические патологии. Исследование рекомендуется женщинам разных возрастных групп и не требует специфической подготовки.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/uzi-yaichnikov-u-zhenshhin.html

Все самое нужное про УЗИ матки и придатков

Что определяет узи матки и яичников

В современное время метод УЗИ матки и придатков известен каждому. Доступность и простота сделали его крайне популярным. Одновременно с этим о необходимых действиях перед исследованием, о расшифровке данных и других его нюансах многие осведомлены очень редко.

Поэтому часто приходится повторять обследование из-за неинформативности предыдущего. Большинство воспринимает УЗИ как волшебный способ увидеть все внутри, но это не так, и возможности его ограничены.

Так что и при каких условиях можно увидеть при проведении его?

Кому необходимо УЗИ женских внутренних половых органов

УЗИ  яичников и матки может помочь поставить диагноз, оценить резервы репродуктивной системы и эффективность проведённого лечения. В каких случаях необходимо ультразвуковое исследование, вам может ответить только врач. Примерный перечень проблем, при которых оно показано:

  • обильные и/или длительные менструации;
  • межменструальные выделения;
  • предположение наличия образования в малом тазу;
  • миома матки;
  • кисты/опухоли яичников;
  • генитальный эндометриоз;
  • сомнение о расположении плодного яйца в полости матки;
  • скрининговые обследования в разных сроках беременности;
  • кровянистые выделения/боль внизу живота при беременности;
  • боль внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • планирование беременности;
  • бесплодие.

Как осуществляется УЗИ органов малого таза

Как делают УЗИ яичников и матки? Существующие несколько разновидностей ультразвукового исследования отличаются друг от друга расположением и формой используемого датчика.

  1. Трансабдоминальное УЗИ проводится датчиком, который располагают на передней брюшной стенке, дополнительно используют специальный гель для улучшения получаемой картинки. Это наиболее простой, но менее чувствительный метод, так как ультразвуковые волны, проникая к внутренним половым органам женщины через все слои брюшной стенки, поглощаются этими тканями и картинка получается нечеткая. Особенно затруднительно проведение УЗИ у пациенток с повышенной массой тела, с чрезмерным газообразованием в кишечнике. Ультразвуковое исследование матки, таким образом, может использоваться как скрининг для обнаружения грубой патологии и для пациенток, которые никогда не вели половую жизнь.
  2. Для более детального исследования рекомендуется использовать метод трансвагинального УЗИ, при котором датчик помещается во влагалище. Из-за близости датчика к объектам исследования результаты получаются более достоверными. Поэтому его рекомендуют при маленьких сроках беременности, для выявления патологии женских половых органов. Не стоит бояться передачи инфекции, так как при обследовании используется презерватив.
  3. С целью более детального обследования у не живших половой жизнью пациенток при малой информативности трансабдоминального УЗИ используют трансректальный метод, при котором датчик помещается в прямую кишку.
  4. Существует также внутриматочное УЗИ. При его проведении особый датчик в таком случае вводится в полость матки с помощью зонда. Его используют в трудных диагностических случаях, например, при субмукозной миоме матки.

Что нужно и что запрещено делать перед УЗИ

Подготовка к УЗИ матки и придатков различна в зависимости от выбранного метода УЗИ.

При трансабдоминальном способе необходимо быть с наполненным мочевым пузырём. Для этого нужно выпить 1-1,5 литра воды за 1-2 часа до проведения обследования, целью должно служить появление среднего желания сходить в туалет непосредственно перед самой процедурой. Жидкость в мочевом пузыре хорошо пропускает ультразвук и качество картинки улучшается.

Как подготовиться к УЗИ матки при трансвагинальном способе? В таком случае мочевой пузырь и прямая кишка должны быть опустошены.

Перед обоими исследованиями необходимо за 24-48 часов соблюдать диету с ограничением пищи, вызывающей повышенное газообразование (бобовые, капуста, чёрный хлеб, сдоба, яблоки и т. п.) Накануне можно принять Эспумизан с этой же целью. Воздух в кишечнике поглощает ультразвук и при его большом количестве можно получить нечеткую искажённую картину.

Перед трансректальным УЗИ проводят клизму.

Какое идеальное время для УЗИ органов малого таза

День цикла, в который предпочтительнее проводить УЗИ матки и придатков, варьируется. Выбор обусловлен тем, что хочет увидеть врач, и различен при каждой определённой патологии. Это связано с тем, что половые органы работают в цикличном режиме. Менструальный цикл можно разделить на 2 фазы:

  1. Первая фаза (фолликулярная) соответствует периоду от первого дня менструации до примерно 10-16 дня, когда происходит овуляция. В яичниках из определённого фолликула начинает формироваться доминантный фолликул, из которого впоследствии выйдет яйцеклетка. Он растёт, и к моменту овуляции достигает размеров 18-25 мм. Одновременно с этим в матке в момент менструации отторгается внутренний слизистый слой (эндометрий), и после короткой фазы репарации (3-4-й дни) наступает фаза пролиферации эндометрия, когда внутренний слой матки постепенно увеличивается от своей минимальной толщины в начале цикла.

Для наибольшей информативности сделать УЗИ матки и придатков нужно на 5-7-й день менструального цикла.

На 5-7-й день от начала месячных эндометрий ещё довольно тонкий для того, чтобы хорошо рассмотреть патологические образования в полости матки (полип, подслизистую миому матки), а в яичниках доминантный фолликул не успел вырасти и кисты/опухоли на них легко можно разглядеть.

  1. Вторая фаза менструального цикла (лютеиновая) следует после овуляции и длится до начала следующей менструации. На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое в случае наступления беременности будет помогать ее сохранять. Эндометрий в этот период находится в фазе секреции, активно утолщается и готовится к возможной беременности. УЗИ в этот период может охарактеризовать успешность 2 фазы для наступления и сохранения беременности (наличие желтого тела, толщина эндометрия).

УЗИ придатков для оценки репродуктивной функции (наличие доминантного фолликула, овуляции и желтого тела) необходимо производить в начале, середине и конце цикла.

УЗИ во время менструации желательно не делать, так как картина будет смазана, а наличие сгустков в полости матки может ошибочно натолкнуть на неверный диагноз.

Исключением являются экстренные ситуации (кровотечение, подозрение на внематочную беременность, разрыв кисты, апоплексию яичника и др.).

УЗИ проходимости маточных труб лучше делать с 24 по 28 день цикла, т.е. получается в конце.

Для определения беременности желательно делать УЗИ после недельной задержки, чтобы плодное яйцо успело опуститься в полость матки.

Расшифровка результатов УЗИ

Получая на руки заветный протокол УЗИ, женщины зачастую ничего в нем не понимают. И пугаясь от «страшных слов», ставят себе жуткие диагнозы, хотя у них нет патологии. Поэтому важно знать, как должно быть. Норма УЗИ матки выглядит так:

  • форма грушевидная;
  • положение кпереди (кзади больше является особенностью, чем патологией, и репродуктивная функция и здоровье женщины от положения матки не меняются);
  • размеры матки зависят от наличия менструации и возраста (в менопаузе значительно уменьшаются), от наличия или отсутствия родов в прошлом, могут быть увеличены при миоме и аденомиозе и уменьшены при инфантилизме;
  • контуры, матка в норме с ровными четкими контурами (неровные очертания могут быть при субсерозных миомах, нечёткие – при наличии воспаления);
  • структура миометрия однородная (неоднородная с включениями при аденомиозе);
  • эндометрий может быть разной величины в зависимости от возраста и фазы цикла (увеличение может говорить о гиперплазии эндометрия, опухоли эндометрия);
  • полость матки должна быть четкой и ровной (нечёткая встречается при воспалении, могут быть неровности или включения – это полипы или субмукозные миомы, расширена полость матки может быть в послеродовом периоде);
  • шейка матки с чёткими контурами, описывается цервикальный канал, он не должен быть расширен и иметь включения;
  • яичники имеют определенный объём, зависящий от репродуктивного периода, фазы цикла (увеличен при поликистозе яичников), контур яичников может быть неровный, но четкий (нечёткий при воспалении), подробно в статье УЗИ шейки матки;
  • свободная жидкость в малом тазу должна отсутствовать в первую фазу цикла, после овуляции обнаруживается небольшое количество в позадиматочном пространстве (большое количество может быть обнаружено при нарушенной внематочной беременности, апоплексии яичника, асците и др.).

Более подробно о результатах диагностики читайте в статье расшифровка результатов УЗИ малого таза.

Узи и миома матки

УЗИ миомы матки – исследование выбора для постановки диагноза, оценки динамики роста узлов и эффективности терапии.

Миома матки на УЗИ хорошо визуализируется и представляет собой образование с чёткими контурами, которое может иметь субмукозное, интрамуральное и/или субсерозное расположение узлов.

Для сравнительной оценки в динамике роста узлов необходимо производить исследование сразу после менструации, так как под влиянием прогестерона размер узлов может меняться в течение цикла.

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-matki-i-pridatkov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.