Демаркационное воспаление пупочного кольца

Содержание

Омфалит у новорожденных

Демаркационное воспаление пупочного кольца

Пупочная ранка — одно из уязвимых мест у новорожденного ребенка, так как она может стать «входными воротами» для инфекции. Воспаление кожи и подлежащих тканей в области пупка называют омфалит.

Принято различать несколько клинических форм омфалита: катаральный омфалит, гнойный, флегманозный, некротический, фунгус. В тех случаях когда инфекция распространяется на пупочные сосуды говорят о флебите (поражение вен) и артериите (поражение артерий).

Возбудителями омафлита могут быть как грамположительные (стафилококки, стрептококки), так и грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка).

Предрасполагающие факторы: дефекты ухода и обработки пупочной ранки, различные манипуляции в области пупочной ранки (установка пупочного катетера, зондирование и другие).

Немного о пупочной ранке

Обычно пуповина отпадает на 3-4 день жизни малыша, после чего пупочная ранка покрывается кровянистой корочкой, которая постепенно подсыхает. Заживает пупочная ранка к 10-14 дню жизни, то есть происходит полная ее эпителизация (покрытие тонким слоем эпителия, который выстилает всю поверхность тела).

В норме пупочная ранка заживает до 14 дня жизни, отделяемое либо отсутствует, либо имеется небольшое отделяемое в течение первой недели. К 10-14 дню жизни пупочек должен быть сухим.

У некоторых малышей процесс заживления пупочной ранки может несколько затягиваться (до 20-25 дней) и одной из причин может быть омфалит.

Как развивается омфалит?

Инфекционный агент попадает на ткани, прилежащие к пупку. Возбудитель может попасть трансплацентарно (через плаценту, еще до рождения ребенка), через культю (остаток) пуповины или непосредственно через пупочную ранку.

Далее инфекционный процесс приводит к развитию воспаления в окружающих тканях.

Если происходит дальнейшее распространение инфекции, то воспаление переходит на вены и сосуды, что приводит флебиту и/или артерииту пупочных сосудов.

Катаральный омфалит

Данная форма также известна под названием «мокнущий пупок», простой омфалит.

Клиническими признаками катарального омфалита являются: наличие серозного (прозрачного) отделяемого из пупочной ранки, замедление ее заживления. При осмотре можно заменить небольшое покраснение пупочного кольца. Общее состояние ребенка при данной форме не нарушено, температура тела нормальная.

Иногда ранка может покрываться плотной кровянистой коркой со скоплением под ней отделяемого.

В тех случаях когда течение катарального омфалита затягивается (более 2 недель), может развиться фунгус пупка. Это грибовидное разрастание грануляций на дне пупочной ранки. К развитию фунгуса пупка склонны новорожденные с большой массой тела при при рождении, имеющие толстую пуповину и широкое пупочное кольцо.

Если катаральный омфалит не лечить, то через несколько дней на фоне мокнущего пупка появляется гнойное отделяемое, отек и покраснение пупочного кольца усиливаются (гнойный омфалит).

По мере дальнейшего распространения инфекции воспаление переходит на околопупочную область и глубже лежащие ткани, что приводит к развитию флегмонозного омфалита.

Флегмонозный омфалит

Флегмонозный омафалит — это бактериальное воспаление дна пупочной ранки, пупочного кольца, подкожно-жировой клетчатки вокруг пупочного кольца.

Заболевание начинается с симптомов катарального омфалита, через несколько дней появляется гнойное отделяемое. Пупочное кольцо становиться отечным, выражено покраснение кожи околопупочной области.

Подкожно-жировая клетчатка становиться плотной (инфилтрированной) и начинает выбухать над поверхностью передней брюшной стенки.

Кожа вокруг пупка горячая, видны расширенные сосуды передней брюшной стенки, красные полосы, которые обусловлены присоединением лимфангоита.

Очень часто, при флегмонозном омфалите, отмечается инфекционное поражение пупочных сосудов.

При этой форме состояние ребенка нарушено, он вялый, плохо сосет грудь, срыгивает, плохо набирает вес, повышается температура тела.

В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов), сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ (что говорит о бактериальном характере воспаления).

Опасность флегмонозного омфалита заключается в том, что на его фоне возможно развитие метастатических очагов инфекции (т. е. инфекция разносится с током крови в другие органы) и генерализация процесса, вплоть до развития сепсиса (особенно у недоношенных и ослабленных детей), также может развиться язва пупка.

Некротический омфалит

Некротический омфалит является одним из осложнений флегмонозной формы, чаще всего развивается у недоношенных, ослабленных детей и на фоне иммунодефицитных состояний. При этой форме воспалительный процесс распространяется вглубь тканей.

Кожа начинает приобретать багрово-синюшный цвет, наступает ее некроз (омертвление) и отслойка от подлежащих тканей.

Образуется обширная рана, в тяжелых случаях может наблюдаться эвентрация кишечника (выход кишечника через образовавшиеся отверстие) с развитием перитонита.

Общее состояние новорожденного резко нарушена, выражены симптомы интоксикации.

В большинстве случаев некротический омфалит заканчивается сепсисом.

Поражение пупочных сосудов при омфалите

Тромбофлебит пупочной вены — пальпируется эластичный тяж над пупком.

Тромбоартериит пупочных артерий — тяжи пальпируется ниже пупочного кольца радиально.

Кожа над пораженными сосудами может быть отечна, гиперемирована.

Симптомы интоксикации могут быть слабовыражены.

Лечение омфалита

При катаральном омфалите возможно лечение на дому, но под непосредственным контролем участкового врача-педиатра, при всех остальных формах показана госпитализация.

цель лечения — не допустить скопления и загноения отделяемого под корочкой. Поэтому необходима своевременная и тщательная обработка пупочной ранки.

При простой форме (мокнущий пупок) обработка пупочной ранки проводится следующим образом: сначала промывается раствором перекиси водорода, после чего обрабатывается одним из растворов спиртовых или водных антисептиков (фурацилином, диоксидином, хлорофиллиптом). Обработку необходимо проводит 3-4 раза в день.

Порядок обработки ранки —3-4 капли перекиси водорода (3%) закапывают в пупочную ранку (лучше для этого использовать стерильную пипетку, для этого прокипятите ее в течение 30 минут). После этого подсушите поверхность пупка (ватным тампоном или ватной палочкой) и смажьте с помощью ватной палочки ранку антисептическим раствором.

Также при простой форме показаны ванны со слабым раствором калия перманганата, отварами трав (череда, ромашка, чистотел).

Лечение флегмонозной формы

При этой форме показано назначение антибактериальных препаратов (с учетом чувствительности), как местно (мазки с антибактериальными веществами), так и системно (инъекции, таблетки).

При выраженном синдроме интоксикации может потребоваться инфузионная и дезинтоксикационная терапия.

При некротическом омфалите не обойтись без хирурга, омертвевшие ткани иссекают до границы со здоровой кожей. Назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию. Также используют ранозаживляющие средства.

На фоне антибактериальной терапии необходимо назначение эубиотиков, для профилактики дисбактериоза.

Для лечения омфалитов широко применяют физиолечение — СВЧ на пупочную ранку, УФО пупочной ранки, УВЧ-терапия и другие.

В некоторых случаях может потребоваться курс иммунтерапии.

При поражении пупочных сосудов, в случае отсутствия явлений интоксикации проводят местное лечение — смазывание участка кожи над пораженной веной гепариновой и антибактериальной мазью (мупипроцин, бактробан), чередуя их каждые 2 часа. Также проводится регулярная обработка пупочной ранки, показана физиотерапия (СВЧ, УФО, электрофорез).

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз для выздоровления благоприятный. Но, дети перенесшие омфалит, в дальнейшем склонны к развитию портальной гипертензии.

Источник: https://mapapama.ru/children/diseases/omfalit

Омфалит у новорожденных: фото гнойной и серозной формы, симптомы, лечение и профилактика

Демаркационное воспаление пупочного кольца

С появлением в семье ребенка на родителей ложится большая ответственность. От грамотного ухода в первые недели жизни зависит здоровье малыша.

Многие мамы уделяют большое внимание гигиене, но существуют случаи неправильной обработки пупочной раны. Это приводит к ее воспалению и развитию осложнений.

Родители должны знать первые признаки развития омфалита у новорожденных, методы лечения и профилактики, чтобы не причинить вред здоровью малыша.

Что такое омфалит и откуда он берется?

Омфалит у новорожденных – размножение патогенных микроорганизмов в открытой ране пупка, которое вызывает воспаление тканей (многие мамы распознают омфалит по фото).

После отсоединения пуповины грудничка от матери остается ранка, в которую легко проникают бактерии при некачественном уходе. Воспаление может поразить дно пупка, его ткани или кровеносные сосуды.

Основным источником заболевания являются различные бактерии.

Наиболее подвержены заболеванию дети:

  • рожденные раньше срока;
  • имеющие слабый иммунитет;
  • появившиеся на свет в домашних условиях;
  • имеющие на момент рождения инфекционные болезни.

Другие факторы, провоцирующие воспаление:

  • неправильная фиксация пупочного канатика;
  • наличие внутриутробных инфекций;
  • попадание бактерий при медицинском осмотре;
  • поражение кожи из-за попадания различных микроорганизмов;
  • наследственность;
  • аномальное развитие стенок и органов брюшной полости;
  • тяжелая родовая деятельность;
  • антисанитарные условия проживания.

Симптомы воспаления пупочной ранки

Как правило, остаток пупка отпадает у ребенка через 4–5 дней после рождения. В норме процесс может затянуться до двух недель. После подсыхания образуется пупочная ранка, которая должна оставаться сухой.

Иногда заживление происходит с образованием сухих корочек, что не должно настораживать родителей.

В случае выделения из ранки жидкости или гноя существует риск развития омфалита, так как в открытую рану легко проникают патогенные бактерии, провоцируя воспаление. Другие симптомы омфалита:

  • покраснение кожных покровов возле пупка;
  • отечность;
  • длительное заживление;
  • появление красных полос или сыпи;
  • высокая температура;
  • отсутствие нормального сна;
  • снижение или потеря аппетита;
  • беспокойство;
  • беспричинный плач.

Формы омфалита и их лечение

Формы омфалита в зависимости от причин развития:

  • первичный – появляется на фоне инфицирования открытой раны;
  • вторичный – развивается из-за имеющихся у ребенка врожденных заболеваний.

Методы лечения подбираются индивидуально с учетом вида заболевания и общего состояния малыша. Перед терапией у ребенка берут необходимые анализы для точной диагностики:

  • бакпосев жидкости, выделяемой из раны;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентген.

Катаральный (простой, серозный)

Катаральный омфалит является самым частым воспалением пупочной раны, при котором наблюдаются незначительные выделения. Они могут исчезать и появляться снова. Характер выделений может быть серозным или кровяным. При этом появляется опухоль и покраснение кожи. Длительность заживления ранки увеличивается.

Может образоваться фунгус – грибовидный нарост розового цвета. Он не доставляет малышу дискомфорт, но может стать причиной воспаления при его повреждении во время купания или пеленания. Самочувствие ребенка при воспалении пупка не меняется, температура тела не повышается, но родители должны проводить лечебные процедуры, чтобы заболевание не вызвало осложнений.

Лечение катаральной формы может проводиться в домашних условиях. При этом должны строго выполняться все рекомендации врача. Если есть вероятность развития омфалита с выделением гноя, ребенка помещают в стационар. Местная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

  • перекись водорода – закапывается в ранку, излишки удаляются ватными палочками;
  • антисептические средства («Хлорофиллипт», «Фурацилин», бриллиантовая зелень) – ранка периодически обрабатывается и смазывается растворами (несколько раз в день), длительность терапии определяет врач;
  • нитрат серебра – прижигается фунгус (рекомендуем прочитать: фунгус пупка у новорожденных: причины, симптомы с фото);
  • купание в воде с марганцовкой;
  • обработка пупка отваром ромашки или календулы.

При обработке раны важно следить за стерильностью используемых инструментов и чистотой рук. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки и прокипятить пипетку. Для смазывания нужно применять только стерильную вату и ватные палочки. Следует наносить бесцветные мази, так как при обработке цветными препаратами можно не заметить развитие осложнений.

Нельзя закрывать рану пластырем или подгузником, так как воздух отлично подсушивает поверхность. Для этих целей нужно делать новорожденным продолжительные воздушные ванны (если позволяет температура в помещении).

Гнойный (флегмонозный)

Гнойный омфалит характеризуется развитием воспаления, которое заметно при осмотре. В ране образуются выделения с неприятным запахом. У ребенка повышается температура тела, ухудшается сон и аппетит. Пупок становится горячим.

Флегмонозная форма появляется при несвоевременном лечении гнойного и катарального омфалита. Кожа вокруг пупка приобретает красный цвет, из раны выделяется большое количество гноя, при этом пупок сильно опухает и становится горячим.

Устранение симптомов гнойного омфалита проводится в стационаре. Терапия заключается в обработке раны антибактериальными препаратами и применении других лекарственных средств. Нельзя самостоятельно использовать антибиотики, а также увеличивать дозировку и длительность лечения. Используемые лекарства:

  • антибиотики («Оксациллин»);
  • антисептические мази;
  • витамины;
  • иммуностимуляторы;
  • глюкоза (вводится внутривенно для устранения интоксикации).

Для ускорения процесса заживления назначается физиолечение:

  • обработка неоновым лазером;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • воздействие электромагнитного поля или СВЧ-излучение.

Некротический омфалит

Некротический омфалит несет опасность для жизни новорожденных. Область пупка синеет, кожа мертвеет, через отверстие могут выходить фрагменты кишечника. Инфекция затрагивает пупочные сосуды, вызывая сепсис. При этом у детей наблюдается снижение температуры тела до 36 градусов, общая слабость, отказ от груди, нарушение реакции и двигательной активности.

Для лечения некротического омфалита используют хирургическое вмешательство. Чаще всего применяют лазер. При этом вскрывают гнойник и удаляют омертвевшие ткани. Малышу назначаются процедуры, способствующие быстрому заживлению раны, и антибактериальные препараты («Флемоксин», «Амоксин»).

Осложнения омфалита

Без своевременного лечения и при неграмотных действиях омфалит может вызвать развитие серьезных заболеваний:

  • лимфангита – патология, поражающая капилляры и лимфатические стволы;
  • остеомиелита – заболевание, характеризующееся наличием воспаления в костной ткани;
  • поражение кровеносной системы;
  • энтероколита – воспалительное поражение стенок кишечника;
  • перитонита – поражения органов брюшной полости;
  • сепсиса – заражение крови;
  • пневмонии — воспаление легких;
  • пупочной опухоли.

Меры профилактики воспаления пупка

Главной мерой профилактики является правильная обработка пупочной раны. Правила ухода:

  • проводить обработку 1 раз в сутки (если делать чаще, можно нарушить естественное заживление);
  • использовать бесцветный антисептик (при применении цветного средства, например, марганцовки или зеленки, можно не заметить начавшееся воспаление);
  • не перевязывать пупочную рану, так как нахождение на воздухе подсушивает кожу;
  • не обрабатывать пупок после заживления;
  • перед купанием необходимо приготовить необходимые средства: перекись водорода или хлорофиллипт (рекомендуем прочитать: как делается обработка пупка Хлорофиллиптом?);
  • проводить процедуру на ровной поверхности;
  • раздвинуть складку и смазать рану раствором (смазывая не только ее дно, но и края).

Меры профилактики:

  • нельзя удалять подсохшие корочки;
  • при появлении отклонений (покраснении, выделении гноя или долгом заживлении) необходимо показать новорожденного педиатру;
  • исключить трение пупка и любое механическое воздействие.

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/hirurgiya/gnojnyj-omfalit-u-novorozhdennyh.html

Демаркационное воспаление пупочного кольца

Демаркационное воспаление пупочного кольца

Неонатальный период начинается от момента рождения и заканчивается через 28 полных дней после рождения. Период новорождённости подразделяется на два подпериода: ранний (первые 7 дней) и поздний (8—28 дни внеутробной жизни).

пуповина без демаркационного кольца

Пуповина у новорожденных сочная и влажная, белого цвета, студенистого вида, сильно изменяющаяся при подсыхании.

Длина пуповины у трупа новорожденного может быть различной, как вследствие анатомических особенностей ее строения, так и в результате различных манипуляций с ней (обрыв или обрезание на различных уровнях). Длина пуповины у доношенного и зрелого младенца в среднем около 50 см.

При наличии ухода за новорожденным сразу после рождения пуповину, как правило, перевязывают и перерезают недалеко от брюшной стенки. Отрезок пуповины, оставшийся с новорожденным, в дальнейшем подсыхает и сморщивается.

Высыхание пуповины может происходить как прижизненно, так и по смертно. У живого новорожденного ребенка высыхание пуповины происходит равномерно.

У основания подсыхающей пуповины, в области пупочного кольца, через несколько часов, а иногда к концу 1-х суток, появляется кольцо реактивного воспаления в виде красноватой каемки, которая называется демаркационной линией.

В этом месте пуповина впоследствии отделяется и отпадает. Как правило, это происходит на 4-7 день, однако в силу ряда причин этот процесс может затянуться и до 10-11 дней.

На трупах часть поверхности пуповины, прилегающая к пупочному кольцу высыхает медленнее. Следует отметить возможность посмертного высыхания пуповины, развивающегося в условиях сухой и теплой погоды.

Следовательно, сам факт наличия признаков высыхания пуповины не исключает новорожденности. Доказательством этому служит наличие пуповины, соединяющей переднюю брюшную стенку с последом или детским местом.

По степени реактивного воспаления у основания пуповины можно судить о времени, прошедшем после рождения, как визуально, так и при последующем лабораторном (гистологическом) исследовании.

В экспертной практике нередко можно выявить покраснение, занимающее какой-то участок пупочного кольца у мертворожденных детей. Это является проявлением трупных изменений (гипостаза, высыхания), и ошибочно может быть принято за демаркационное кольцо.

Для дифференциальной диагностики необходимо провести гистологическое исследование кожи из области покраснения вместе с прилегающими неизмененными участками.

Отсутствие замкнутого демаркационного кольца у основания пуповины является несомненным доказательством новорожденности. Однако, и его наличие, иногда не может исключить новорожденность. В случаях выраженного гниения трупа установить новорожденность по особенностям пуповины и отсутствию демаркационного кольца не представляется возможным.

Если для экспертизы (исследования) поступает труп ребенка с неотделенным от него детским местом, то это служит бесспорным признаком новорожденности.

помарки крови (при отсутствии следов повреждений на теле)

Обнаружение фетального гемоглобина в таких случаях свидетельствует о ее принадлежности новорожденному, а при различиях по группе и резус-фактору у эксперта появляется возможность установить принадлежность крови матери или ребенку. Эти данные могут быть использованы и для установления матери, если она неизвестна.

Тем не менее, категорично утверждать, что обнаруженная на теле ребенка кровь принадлежит его матери нельзя, так как нужно иметь в виду хотя и крайне редкую, но имеющуюся возможность случайного попадания крови на кожный покров ребенка от других лиц, помимо матери.

Отсутствие крови на теле младенца полностью не исключает его новорожденность, так как кровь может быть смыта дождем или при таянии снега.

сыровидная смазка

Внутриутробно сальные железы кожи плода выделяют жирную творожистого вида массу, состоящую из капелек жира, кристаллов холестерина и жирных кислот, которая, перемешиваясь со слущенными клетками эпителия и пушковыми волосами, покрывает его тельце, образуя так называемую сыровидную смазку.

Таким образом, к моменту рождения плод, как правило, покрыт сыровидной смазкой, причем количество ее может быть различно. Если тело ребенка не было обмыто, то сыровидная смазка на поверхности его тела после рождения может сохраняться до 3-х суток и более.

Если же тело ребенка было обмыто, то сыровидная смазка может быть обнаружена в естественных складках кожи (паховых, подъягодичных, на шее), а также в подмышечных впадинах. Так как, сыровидная смазка может сохраняться на коже до 3-х суток и более, то данный признак нельзя рас сматривать как абсолютное доказательство новорожденности.

Значимость этого признака возрастает при исследовании гнилостно-измененных трупов новорожденных, так как в этой ситуации, вопрос о новорожденности эксперт вынужден решать лишь ориентировочно (на основании наличия пуповины и сыровидной смазки).

В некоторых случаях тельце новорожденного может быть покрыто жидкой кровью и ее свертками при отсутствии видимых повреждений на трупе младенца. Наличие крови объясняется выделением ее из родовых путей матери и служит косвенным доказательством новорожденности. В этих случаях целесообразно произвести лабораторное исследование крови.

родовая опухоль

Родовая опухоль — ограниченная отечность мягких тканей предлежащей части плода (обычно головки), сопровождаемая, как правило, небольшим кровоизлиянием.

Родовая опухоль возникает в процессе родов, поэтому ее можно встретить на трупах младенцев, умерших как во время родов, так и после рождения. Наличие родовой опухоли свидетельствует о том, что. ребенок новорожденный.

Родовая опухоль имеет желеобразную консистенцию, желтоватую окраску и образуется в результате сдавления предлежащей части головки в родовых путях.

Возникновение родовой опухоли обусловлено венозным или лимфатическим застоем выше места сдавления. Если отек сопровождается кровоизлиянием, то окраска опухоли будет темно-красной.

При массивном кровоизлиянии период рассасывания опухоли может затянуться до нескольких дней.

При родах в лицевом предлежании можно обнаружить кровоизлияние в склеру, конъюнктивы, а иногда и в сетчатку, слизистую оболочку рта.

Родовая опухоль при тазовом предлежании сопровождается отеком ягодиц и наружных половых органов плода. При этом всегда можно обнаружить кровоизлияния в яички.

кефалогематома

Родовая опухоль при головном предлежании нередко сопровождается так называемой кровяной опухолью — кефалогематомой, которая представляет собой под надкостничную гематому.

Она также является результатом родового акта, но сопровождавшегося значительно большей травмой головы, чем в случаях образования родовой опухоли.

Кефалогематома ограничивается пределами только одной кости и располагается обычно под надкостницей теменных или затылочной костей и практически никогда не заходит за черепные швы.

Источник: https://lift74.ru/demarkacionnoe-vospalenie-pupochnogo-kolca/

Гранулема пупка у новорожденных: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Демаркационное воспаление пупочного кольца

Гранулема пупка у младенцев появляется в результате отпадания пуповины. Разрастание грануляционной тканевой структуры способно привести к воспалительному процессу и другим серьезным проблемам, поэтому необходимо знать о последствиях и методах лечения данного явления.

Что такое

Фунгус пупка – не инфекционная патология. Гранулема считается индивидуальной особенностью организма новорожденного. Новообразование обладает неэстетичным видом и нередко приводит к серьезным последствиям.

Чаще всего осложнения происходят при поражении инфекцией пупочного кольца. Если фунгус протекает легко, то общее состояние младенца не ухудшается, дискомфортные ощущения не возникают, а состав крови не изменяется. В таком случае правильный уход за пупком позволяет быстро избавиться от заболевания.

Причины

Точные причины развития патологического новообразования неизвестны. Практически всегда фунгус появляется при широком пупочном кольце у ребенка. Когда культя отпадает, возникшая свободная полость заполняется гранулемой.

Появление воспалительного процесса также связывают с чрезмерным весом новорожденного и преждевременным рождением младенца. Гранулема выглядит как гриб, висящий на тонкой ножке. При этом дефект способен разрастаться как в пупочной ямке, так и за ее пределами.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от степени распространения грануляционной тканевой структуры. На начальном этапе возникает только эстетический дискомфорт в виде незначительного уплотненного узла на дне пупочной впадины.

По мере прогрессирования патологического процесса фунгус увеличивается в диаметре, постепенно заполняет кольцо, после чего выходит за границы круга. Гранулема характеризуется отсутствием другой специфической симптоматики.

В редких случаях ухудшается общее состояние организма младенца, повышается температура тела. Если произошло инфицирование, то новорожденный отказывается от грудного вскармливания, часто плачет. Кроме того, нарушается режим сна.

Нередко фунгус принимается за такие заболевания, как эвагинация кишечника, выпадение слизистой оболочки открытого желчного протока, который не закрывается полностью. От этих серьезных патологий гранулема отличается бледным розоватым оттенком пупка и постепенным течением, тогда как другие проблемы развиваются стремительно.

В любой ситуации правильный диагноз установит только опытный специалист. Если у новорожденного выявляется мокнущий пупок, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы обезопасить ребенка от серьезных последствий.

Диагностика

Своевременная и точная диагностика позволит подобрать грамотное и эффективное лечение, защитит ребенка от последующих опасных осложнений. Для этого назначаются специальные диагностические мероприятия.

В самом начале специалист проводит внешний осмотр пораженного участка, выясняет у родителей давность появления симптоматики и скорость прогрессирования клинических проявлений. При наличии подозрений на воспалительный процесс берется кровь для анализа.

Если есть необходимость, то применяется ультразвуковое исследование, рентгенография пораженной области. Только после получения результатов всех обследований специалистом назначается правильная терапия.

Лечение

При отсутствии осложнений специфическая терапия не назначается. Чаще всего гранулема пупка у новорожденных самостоятельно останавливается и не нарушает общее состояние ребенка.

Однако такое происходит далеко не всегда. Вследствие этого родители обязаны выполнять все врачебные рекомендации, чтобы обезопасить младенца от серьезных последствий.

Лечение фунгуса проводится в домашних условиях. В первую очередь необходимо каждый день тщательно вымывать пупочное новообразование и прижигать грануляции специальным раствором нитрата серебра.

Кроме того, специалист приписывает антибактериальные средства в виде спрея, мази или крема. Пеленка и памперсы должны применяться так, чтобы грануляционные тканевые структуры не травмировались.

Рану следует обрабатывать несколько раз в день после водных мероприятий. Для этого пораженный участок закапывается каплями перекиси водорода, после чего остатки вещества устраняются с помощью ватного тампона. Далее наносится «зеленка», йод или марганцовка.

Из-за окрашивания препаратами кожного покрова воспалительный процесс далеко не всегда обнаруживается своевременно. Из-за этого специалисты советуют пользоваться бесцветными средствами.

Чтобы улучшить результат консервативного лечения, нередко используют спирт. Это вещество обладает антисептическими свойствами, обеззараживает воспаленный участок, защищает от инфицирования.

Более того, благодаря спирту хорошо устраняются болезненные ощущения и покраснения. Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, то гранулема удаляется хирургическим путем.

Вероятные последствия

Иногда фунгус пупка у младенца способен вызывать серьезные осложнения. При инфицировании пупочной впадины развивается вторичный омфалит бактериального характера. Вследствие этого возникает воспалительный процесс, кроме пупка, затрагивающий кожный покров, кровеносные сосуды.

Заболевание подразделяется на следующие виды, отличающиеся друг от друга характерными клиническими проявлениями:

  • Мокнущий пупок. При этой патологии не развивается лихорадочное состояние, отсутствует выраженный воспалительный процесс, однако появляется раздражение, гиперемия кожного покрова вокруг пораженной области, возникают гнойные и прозрачные выделения.
  • Флегмону, характеризующуюся гиперемией и отечностью эпителия, гнойным экссудатом, повышенной температурой тела. Иногда новорожденный страдает от тошноты со рвотой, а еще пропадает аппетит.
  • Некроз. Это крайне опасное состояние возникает при ослабленном иммунитете и сопровождается перитонитом.
  • Сепсис. Вследствие проникновения инфекции в кровоток заражается кровь, что смертельно опасно для младенца.

Если из пупка выделяется гнойный экссудат, пораженное место оттекает, увеличивается температура тела, появляется рвота, то нужно немедленно показать ребенка опытному специалисту, иначе возникнут серьезные последствия.

Профилактика

Разрастание грануляционных тканевых структур предотвратить невозможно. Однако важно защитить новорожденного от развития серьезных последствий.

Родители обязаны соблюдать все врачебные инструкции по обработке пораженного пупка, каждый день мыть игрушки, обрабатывать их дезинфицирующим веществом. Еще необходимо исключить надевание на ребенка грубой одежды, постоянно подгибать пояс памперса.

Вещи следует ежедневно стирать и гладить. Комната, где живет младенец, должна регулярно убираться и проветриваться. Медицинские работники обязаны надевать защитные маски, чистые халаты перед контактом с ребенком, предварительно мыть руки и обрабатывать их дезинфицирующим препаратом.

Фунгус пупка у новорожденных кажется вполне безобидным явлением. Однако отсутствие необходимой терапии чревато опасными последствиями, требующими срочной госпитализации больного.

Нередко патологический процесс самостоятельно проходит, но для этого родителям нужно ежедневно правильно ухаживать за пупком младенца, кожным покровом вокруг впадины, постоянно следить за общим состоянием новорожденного. Соблюдение всех профилактических мер позволит защитить младенца от инфицирования, облегчит течение заболевания и ускорит выздоровление.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/granulema-pupka-u-novorozhdennyh/

Омфалит у новорожденных детей: причины возникновения, клинические проявления, методы терапии

Демаркационное воспаление пупочного кольца

Омфалит у новорожденных диагностируется часто. Это заболевание поражает, как правило, малышей в возрасте до месяца. Редко отмечается начало патологического процесса у детей постарше и даже взрослых.

При своевременно начатой терапии заболевание быстро излечивается, осложнений не наблюдается.

Что из себя представляет заболевание

Омфалит – это воспаление пупочной ранки, а также подкожной клетчатки в этой области. Часто воспалительный процесс наблюдается в пупочных сосудах. При этом развиваются артериит или флебит.

Клинические проявления

Среди общих неспецифических симптомов, указывающих на то, что в организм проникла инфекция, выделяют следующие:

  • потеря аппетита;
  • плаксивость;
  • вялость;
  • отсутствие прибавки веса;
  • подъем температуры.

Также отмечаются местные клинические проявления. Воспаление пупка у грудного ребенка выглядит следующим образом:

  • выделения из пупочной ранки;
  • покраснение кожного покрова в области пупка;
  • кожа становится горячей;
  • отечность пораженной области;
  • появление неприятного запаха, исходящего из пупка.

Если малыш доношенный, здоровый, отмечаются местные симптомы. У недоношенных детей локальная симптоматика чаще всего слабо выражена, но наблюдаются общие клинические проявления.

Причины появления

Развитие заболевания у грудничка провоцируют бактерии. Чаще всего возбудителем патологии выступают синегнойная, кишечная палочка, стафилококк, протей. Они проникают в прилегающие к пупку ткани через пупочную рану или пуповинный остаток.

Выделяют следующие причины развития болезни:

  • несоблюдение правил ухода за пупочной областью;
  • грубое пренебрежение гигиеной;
  • продолжительное ношение памперсов;
  • заражение от кого-то из членов семьи;
  • редкая смена одежды, постельного белья.

Разновидности омфалита

Омфалит протекает в нескольких формах:

  • катаральный;
  • некротический;
  • флегмонозный;
  • гнойный.

Катаральный омфалит считается самой благоприятной разновидностью патологии. Среди его симптомов выделяют долго не заживающую пупочную ранку.

Пупок мокнет, отмечается незначительное количество водянистых выделений. Периодически на пораженной области образуется корочка. Не исключены припухлость, покраснение. Общее состояние остается неизменным.

Гнойный омфалит проявляется иначе. Пупочное кольцо отекает, приобретает красный оттенок. Кожный покров на ощупь становится горячим. Появляется нехарактерный запах.

При пальпации удается выявить воспаленные сосуды. Возможен подъем температуры.

Флегмонозный омфалит диагностируется при распространении воспаления на околопупочные ткани. Отмечается нарастание отечности, сильное покраснение.

Пупочная область становится выпяченной, возвышается над животом. На передней брюшной стенке происходит расширение сосудов, отчетливо просматривается венозный рисунок. Возможно образование язвы в пупке.

Ухудшается общее состояние, бледнеет кожный покров, проявляется гипертермия. Нередко отмечается потеря веса.

Некротический омфалит возникает вследствие осложнения флегмонозной разновидности болезни. Такие патологические изменения наблюдаются крайне редко.

Кожа приобретает багрово-синюшный оттенок, отмечается некроз тканей, образуется большая рана. Не исключено поражение кишечника, мышц живота. Есть риск развития сепсиса.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится путем осмотра малыша педиатром, хирургом.

Также нужно сделать бактериологический посев. С помощью этого анализа удастся выявить возбудителя болезни.

Кроме того, метод позволяет определить чувствительность к антибиотикам.

С целью предотвращения осложнений, дополнительно проводится ультразвуковое исследование мягких тканей, полости брюшины. Также дается направление на рентгенографию.

Методы терапии

Местная терапия проводится следующим образом:

  • обработка пупка трехпроцентным раствором перекиси водорода четыре раза в сутки;
  • после процедуры ранку очищают ватной палочкой;
  • обрабатывают пораженную область антисептическим средством (прополис, хлорофиллипт, диоксидин).

Лечение включает физиотерапевтические процедуры с применением ультразвукового излучения.

Помимо местной терапии, назначается прием следующих препаратов:

  • антибиотические средства;
  • укрепляющие иммунитет медикаменты;
  • витамины.

Немаловажный этап лечения – выведение из организма продуктов воспаления. К оперативному вмешательству прибегают, когда развиваются осложнения.

Лечение тяжелых форм заболевания

Терапия патологий, протекающих в тяжелой форме, проводится в стационаре. Клинические рекомендации при этом следующие:

  • применение мазей с антисептическими свойствами. Назначают мазь Вишневского, «Банеоцин». Накладывают повязки на пораженную область;
  • антибиотические средства. Очаг воспаления обкалывают препаратами, подобранными с учетом результатов бакпосева;
  • прижигание. Используют нитрат серебра;
  • дренаж. В пупок помещают специальную трубку для беспрепятственного выхода гноя.

Также назначают прием медикаментозные средства, чтобы активировать защитные функции организма, и витамины. Иногда без оперативного вмешательства обойтись не удается. Некротизированные ткани при этом иссекаются.

Особенности ухода за больным грудничком

Крайне важно правильно ухаживать за малышом при развитии омфалита. Особое внимание уделять гигиене.

Обработку пораженной области проводить чистыми руками, обработанными антисептическим средством. Использовать следует простерилизованную пипетку и чистые ватные палочки.

Не стоит также пренебрегать водными процедурами. Малыша нужно обязательно купать. Кроме случаев существенного ухудшения общего состояния. Очищают кожу влажными салфетками.

Также следует систематически менять пеленки, памперсы. Одежда у грудничка всегда должна быть чистой. Только так удастся избежать развития осложнений.

Возможные осложнения

Опасность болезни заключается в том, что на ее фоне могут возникнуть серьезные осложнения.

Среди них выделяют следующие:

  • лимфангит. Воспаление лимфатических сосудов в области пупка;
  • артериит, флебит. Воспаление вен, артерий;
  • остеомиелит. Воспалительный процесс в костных тканях;
  • энтероколит. Поражение кишечника.

При развитии некротической и флегмонозной форм возможны следующие патологические изменения:

  • скопление гноя в области брюшных стенок;
  • абсцедирующая пневмония;
  • перитонит – воспалительный процесс полости брюшины;
  • сепсис – проникновение патогенных микроорганизмов в кровь;
  • абсцесс внутренних органов.

Также при продолжительном заживлении ранки отмечается разрастание соединительных тканей. При этом образуется небольшая опухоль (гриба пупка).

Профилактика заболевания

Проще предотвратить развитие омфалита, чем бороться с его клиническими проявлениями.

Профилактика сводится к соблюдению следующих несложных рекомендаций:

  1. Трижды в сутки обрабатывать пупочную ранку. Выполнять манипуляции до полного заживления кожного покрова. Если корочек осталось мало – это не повод прекращать обработку.
  2. Протирать пупок перекисью водорода, а после высыхания кожи – спиртовым раствором или зеленкой.
  3. Категорически запрещено самостоятельно срывать подсохшие корочки. Струп – надежная повязка, предотвращающая проникновение болезнетворных микроорганизмов в рану. Когда кожа перестанет нуждаться в защите, корочка самостоятельно отпадет.
  4. Следить, чтобы пупок был открыт. Нельзя прикрывать его подгузником, приклеивать пластырь, бинтовать. Закрытая пораженная область запревает, воспаляется. Помимо этого, ткани цепляются за струп, что может привести к его преждевременному отпадению. При этом появляются болевые ощущения, повышается риск проникновения патогенных организмов в открытую рану.
  5. При появлении зловонного запаха из пупка, гнойных выделений нужно сразу обратиться за помощью к педиатру или хирургу. Только при вовремя начатой терапии удастся избежать развития осложнений.

Омфалит – распространенное заболевание, поражающие малышей в первый месяц жизни. Если лечение начать при появлении первых негативных признаков, прогноз благоприятный.

Родителям нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций и правильно обрабатывать пупок малыша.

Источник: https://vseomalishe.ru/zdorove/zabolevanija/omfalit-u-novorozhdennyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.