Доктор комаровский о псориазе у детей

Содержание

Псориаз у детей: 11 советов

Доктор комаровский о псориазе у детей

Недавно попалась мне на глаза ссылка на тему, где родители обсуждали самые разнообразные методы лечения псориаза у детей, от медикаментозных до народных.

Когда я указал на нерациональность такого подхода и заметил, что узконаправленных лекарств от псориаза нет в природе, то меня просто не стали слушать. Между тем, опыт дерматолога говорит, что лечение должно зависеть от стадии, типа и того как проходит заболевание.

Нет универсального лечения для всех, потому что врачевать нужно не болезнь, а пациента. И в случае с псориазом эта прописная истина актуальна как никогда.

Тем временем в интернете, на ТВ и в журналах то и дело появляется информация о том, что появилось новое уникальное средство лечения псориаза.

То дядя в белом халате вещает с экрана о том как быстро пройдут все беды, то на форум придет новичок, который рассказывает, как быстро и без проблем вылечил своего малыша с упоминанием торгового названия чудо-новинки.

Родители, не жалеющие ничего для больного ребенка, ведутся на такую рекламу и покупают дорогие и, к сожалению, редко помогающие средства.

Почему редко помогающие? Потому что псориаз кожи (об иных проявлениях псориатической болезни поражающих суставы, обязательно расскажу позже) бывает разным. И то лечение, что помогло Петечке, условной Анечке просто не подойдет, а у Сашеньки и вовсе вызовет обострение и ситуация после лечения станет хуже, чем до него.

Более того, родители Петечки через некоторое время могут обнаружить, что вчерашняя спасительная терапия перестала действовать. А все потому, что на разных стадиях и при разных формах псориаз лечится по-разному. Причем одну форму нужно лечить определенным образом, а другую — совершенно противоположными средствами.

Каким бывает псориаз?

По распространению

  1. Ограниченный псориаз: высыпания находятся только в одной области (например, волосистая часть головы).
  2. Распространенный псориаз: высыпания на двух и более участках.
  3. Универсальный псориаз: поражены все области кожи, но есть светлые промежутки.
  4. Эритродермия: тяжелейший для пациента вариант, когда кожа поражена абсолютно полностью, без светлых участков.

По стадии

  1. Прогрессирующая стадия: появляются новые высыпания, а старые увеличиваются в размерах.
  2. Стационарная стадия: нет новых высыпаний, старые не увеличиваются, все стабильно.
  3. Стадия регресса: высыпания постепенно проходят или уменьшаются в размерах.
  4. Полная или неполная ремиссия: высыпаний нет, но могут сохранятся так называемые «дежурные» бляшки.

И здесь важно знать, что в прогрессирующей стадии крайне нежелательно применение раздражающих средств (например, дегтесодержащих). Стационарную стадию вообще лечат иначе, нежели прогрессирующую.

По типу течения

  1. Впервые возникший.
  2. Зимний.
  3. Летний.
  4. Недифференцированный (неопределенный)
  5. Непрерывно рецидивирующий.

Тип течения определяют по времени, когда у ребенка чаще всего происходят обострения. Большинство детишек относится к зимнему типу течения псориаза, который является самым лучшим для лечения.

Эта классификация далеко не полная и отражает только самые важные для лечения особенности, но родителям в этом вопросе разбираться не нужно, важно понимать, что лечение, назначенное кем-то другому ребенку или тем более взрослому, с большой долей вероятности не поможет или даже навредит вашему. Поэтому разбираться с типом, формой и стадией заболевания должен квалифицированный дерматолог.

Итак, мы уже выяснили – первое, что нужно сделать, если у ребенка установленный псориаз или подозрение на него, это найти хорошего дерматолога. А пока вы его ищете, нужно соблюдать несколько общих правил, которые, в отличие от чудо-средств, просты и навредить никому не смогут.

11 советов для родителей

1. Купать больного псориазом ребенка приходится чаще, гигиена здесь друг. Здесь важно использовать теплую воду без перепадов в ту или иную сторону (закаливание или горячие ванны – это уже часть индивидуально назначаемого лечения).

2. При купании не использовать щетки, жесткие мочалки, антибактериальное мыло или специальные шампуни. Все лечебные препараты вводить строго по назначению врача. Однозначное «нет» жестким полотенцам. После купания кожу ребенка промакивают мягким пушистым полотенцем и на влажную кожу наносят нейтральное увлажняющее средство.

3. Регулярно увлажнять кожу ребенка после купания. Использование нейтральных увлажняющих средств при ремиссии позволяет избегать чрезмерной сухости кожи и часто предотвращает рецидивы.

4. Во время обострения избегать травм, царапин, порезов. Дело в том, что у детей и взрослых с псориазом работает особый механизм с научным названием «изоморфная реакция», или феномен Кёбнера. Ее суть в том, что во время прогрессирования псориаза заживление при порезах, ожогах, царапинах и прочих травмах кожи происходит с образованием новых высыпаний.

5. Не увлекаться чрезмерным облучением ребенка до получения рекомендаций от врача. Чаще всего врач порекомендует ультрафиолет и загар, но определенному проценту больных псориазом облучение не показано. Кроме того, солнечные ожоги могут вызвать обострение.

6. Не переохлаждать ребенка в холодное время года, по возможности избегать ОРЗ.

7. Сказать «нет» кариесу, отиту, тонзиллиту и т.п. Обязательно нужно пролечить ребенку больные зубы, уши, горло, нос. Любое хроническое воспаление может привести к постоянным обострениям псориаза.

8. Одевать ребенка в свободную одежду из натуральных, но не «колючих» тканей. Свитера, шерстяные носки и тому подобное не носить на голое тело. От синтетики такому ребенку лучше отказаться вовсе. Резинки и манжеты не должны вызывать сдавливания и потертостей кожи.

9. Соблюдать диету, если ранее была замечена связь между обострением псориаза и той или иной пищей. Некоторые авторы указывают на необходимость ограничения жиров, советуют употреблять больше рыбы.

Попадаются статьи, в которых рассказывают о том, что предпочтения нужно отдавать белому мясу индейки. Однако следует знать, что четких научных данных — какая еда полезна, а какая вредна для ребенка с псориазом — нет. Питание должно быть разнообразным.

Но бывают индивидуальные особенности, когда после той или иной пищи появляются или усиливаются высыпания. Если замечено, что после конфет, цитрусовых или жирной пищи у ребенка обостряется псориаз, то временно такую еду нужно исключить и обязательно пройти обследование у гастроэнтеролога.

Потому что чаще всего та или иная пища только опосредованно влияет на псориаз, провоцируя обострение вялотекущих проблем с ЖКТ.

10. Внимательно относиться к лекарствам, которые принимает ребенок. Желательно согласовывать с дерматологом все лекарства, травы, добавки и витамины, которые получает ребенок.

Тот же диазолин, который в аптеках часто рекомендуют при высыпаниях, мотивируя «он же безвредный», по некоторым данным оказывает негативное влияние на течение псориаза у детей.

Обязательно записывайте названия всех препаратов, назначенных другими врачами, и показывайте их дерматологу, он должен учитывать их при назначении лечения.

11. Берегите нервы. Постоянные стрессы, разборки из-за жесткий контроль поведения ребенка, конфликты в школе не добавляют здоровья и родителям, а у маленького псориатика могут вызвать прогрессирование заболевания. Будьте добрее! Считайте, что это врачебная рекомендация.

Можно ли «вылечить» псориаз навсегда? Короткий ответ: как и большинство хронических хворей – нет. Целью лечения является достижения как можно более длительной ремиссии, отсутствие осложнений.

В целом же надо сказать, что при адекватном поведении родителей псориаз не превращается в проблему, мешающую полноценной жизни и учебе ребенка. А вот при самолечении, особенно новомодными и рекламируемыми средствами… Но я искренне надеюсь, что таких «экспериментаторов» среди наших читателей нет.

Источник: https://psoranet.livejournal.com/323140.html

Псориаз у детей

Доктор комаровский о псориазе у детей

Заболевание псориазом не является редкостью в последнее время, однако сегодня выросло число детей, которые подверглись этой болезни.

Объяснение роста заболеваемости среди малышей отчасти можно объяснить наследственностью, когда склонность к псориазу передается от родителей к ребенку, однако следует помнить, что псориаз неинфекционное заболевание и не передается при контакте здоровых детей и больных.

Симптомы заболевания

В отличие от взрослых больных, у ребенка, и особенно у грудных малышей, СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ВНЕЗАПНО с ограниченного покраснения в кожных складках с последующим отслоением по периферии кожного слоя. Нередко такие симптомы ошибочно диагностируют, как кандидоз, опрелость или экзематид. В дальнейшем сыпь может появиться в атипичных местах (область половых органов и лицо).

Как правило, детский псориаз развивается в 4 стадиях:

  • стационарная;
  • прогрессирующая;
  • регрессирующая стадия.

У малышей течение болезни атипично, поэтому в некоторых случаях родители не могут понять, что у малыша начинается псориаз.

Начальная стадия развития псориаза у детей характеризуется:

  • в складках кожи возникает гиперемия с последующей мацерацией и шелушением пораженного участка тела;
  • если псориатическая сыпь дислоцируется на волосистой части головы, отмечается появление специфичных корок и сильного зуда;
  • достаточно часто первичная стадия заболевания у маленьких детей возникает на местах раздражения лекарственными средствами или в результате контакта с одеждой (памперсами, пеленками и т.д.);
  • при каплевидной форме болезни папулы бывают мелкоточечными. Они возникают внезапно и распространяются на область лица, шеи, головы, сгибы ног и рук.

Причины развития псориаза до конца не выяснены, однако знаменитый педиатр — доктор Комаровский, считает, что первопричиной возникновения псориаза являются ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, поэтому следует со всей серьезностью подойти к лечению и диагностике болезни у детей.

Наиболее частые места локализации псориаза у детей

Псориатические проявления у детей могут затрагивать любые части тела и располагаться аналогично взрослым, но протекают намного ярче и тяжелее.

Чаще всего поражаются:

ЛИЦО. Как правило, высыпания локализуются на лбу и щеках, сопровождаясь сильным покраснением и зудом. Впоследствии сыпь распространяется на область век и уши. Для любого пациента (в особенности для ребенка) с псориатическими высыпаниями на лице эта форма болезни оказывает психологически-угнетающее воздействие и требует деликатного подхода.

СКЛАДКИ КОЖИ. Чаще всего поражаются паховые складки, а также подбородочная складка. Иногда псориатическая сыпь появляется в пупочной складке, сопровождаясь характерными проявлениями (зудом и гиперемией).

НОГТИ. 30% всех заболевших детей страдают псориатическим поражением ногтей. Этот симптом классифицируется, как «дистрофия ногтей» и поражает все ногти. При этом на ногтевых пластинах наблюдаются очень мелкие углубления.

КОЖА. Как правило, псориаз у детей, симптомы которого хорошо видны на коже, очень часто путают с дерматитами, в особенности при распространении сыпи на ягодицах. В этом случае родители начинают лечить малыша от дерматита, используя лечебный крем или мази, что является в корне неправильным.

Несмотря на то, что псориаз передается генетически, наследственность не относится к главным причинам, которые провоцируют псориаз среди детей.

Как правило, у ребенка развитие псориаза бывает последовательным (каждых 3 месяца происходят изменения течения болезни).

Однако даже в сложных случаях, доктор Комаровский не рекомендует лечить псориаз стероидными препаратами, ретиноидами и иммунопрессорами, так как эти способы лечения обладают массой нежелательных последствий.

Виды псориаза у детей

МЛАДЕНЧЕСКИЙ. Младенцы могут подвергаться такой форме заболевания, как «пеленочный псориаз», первые симптомы у которого проявляются на ягодичной области в результате воздействия мочи и фекалий.

Этот вид псориаза достаточно трудно выявить, поэтому требуется тщательная диагностика.

У детей от 1 года следует выяснить причины повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы и приступить к их лечению.

БЛЯШЕЧНЫЙ. У детей, так же, как и у взрослых, может наблюдаться бляшечный псориаз, а также псориаз vulgaris, характеризующийся гиперемированными участками кожи с ровными границами. Псориатические бляшки покрыты белыми чешуйками.

Важно определить, когда появляется первая стадия болезни и как она выглядит. Очень важно выявить симптомы заболевания, когда начинается прогрессирование болезни. Это позволит получить положительный результат при последующем лечении.

КАПЛЕВИДНЫЙ. Каплевидный псориаз встречается у детей наиболее часто и характеризуется появлением красных бугорков (в особенности на ногах и руках) после механического травмирования кожи. Как правило, каплевидная форма псориаза сопровождаются инфекционным процессом. Достаточно часто эту каплевидный псориаз путают с аллергическим приступом.

ПУСТУЛЁЗНЫЙ. Этот псориаз среди детей в медицинской практике классифицируется, как неонатальный пустулёзный псориаз и встречается очень редко. Заболевание может быть спровоцировано стрессами, вакцинацией, инфекциями, а также при неправильной терапии лекарственными средствами.

ЭРИТРОДЕРМИЧЕСКИЙ. Этот вид псориаза характеризуется красными пятнами и сопровождается гипертермией, зудом и болью в области суставов. Эта форма болезни может означать самое начало развития негативной симптоматики или существовать в качестве осложнений.

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ. У детей этот вид заболевания у детей встречается очень часто и сопровождается поражением суставов (иногда совместно с пустулезной формой псориаза). Псориатический артрит протекает достаточно тяжело и способен привести к необратимым последствиям суставов.

ПСОРИАЗ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ. Основные причины псориаза волосистой части головы — это сбои в обменных процессах организма. Эта форма заболевания чаще всего встречается у грудного ребенка. Кожный покров волосистой части головы размягчается и наблюдается постепенное отслаивание чешуек в пораженных участках на волосистой части головы.

Негативные проявления на волосистой части головы сопровождаются покраснением кожи, зудом и мучнистыми (слегка сребристого оттенка) чешуйками. В этом случае псориаз следует дифференцировать от себорейного дерматита, когда отделяемые чешуйки жирные и слегка желтоватые, поэтому назначается диагностика с последующим лечением по результатам обследования.

Доктор Комаровский утверждает, что у детей с поражением псориазом головы, в дальнейшем отмечаются возникновения психологических комплексов, нередко приводящим к изоляции от социума. Несмотря на то, что болезнь не передается контактным путем, отношение окружающих к больному человеку весьма настороженное.

ПСОРИАЗ НОГТЕЙ. 30% заболевших детей подвержены этому виду псориаза. Диагностирование, как правило, не затруднено, так, как каждый дерматолог знает, как проявляется псориаз у детей с поражением ногтей.

Основные причины псориатического поражения ногтей в детском возрасте объясняются сбоями в работе иммунной системы, когда роговое покрытие ногтя и верхний кожный слой начинают расти и разделяться.

Иммунная система воспринимает такое деление, как патологию и вырабатывает для борьбы с ней антитела, что приводит к разрушению ногтей.

Симптоматика заболевания ногтей зависит от формы и вида псориаза.

К наиболее распространенным видам псориаза ногтей относятся:

  • наперстковидный — в области ногтей возникают мелкие углубления, напоминающие наперсток;
  • онихолизис — отмечается отслоение ногтя при отсутствии явного воспалительного процесса. Вокруг ногтевой пластины наблюдается желто-розовая кайма;
  • онихомадез — эта стадия характеризуется быстрой отслойкой ногтя, без каемки вокруг ногтевого ложа;
  • геморрагия подногтевая — характеризуется розовато-красными пятнами, а также кровоизлияниями в форме полоски бурого, красного (иногда черного) цветов под ногтем;
  • трахионихия — ноготь становится плотным, грубым и неровным со слегка приподнятым вверх краем;
  • паронихия псориатическая — при этой форме наблюдается утолщение пальца и околоногтевого валика с одновременным воспалительным процессом.

Известный педиатр – Е.О. Комаровский во избежание развития ногтевого псориаза у детей, рекомендует выполнение следующих профилактических мероприятий:

  • необходимо постоянно подстригать ногти малыша;
  • ледует избегать микротравм в области рук;
  • важно соблюдать чистоту рук.

Кроме того, для выполнения гигиены рекомендуется использовать только нейтральные моющие средства, избегая красителей и ароматизаторов. После мытья можно нанести гипоаллергенный увлажняющий крем.

Диагностика псориаза в детском возрасте

Определение заболевания, как правило, не требует дополнительного инструментального обследования. Уже при первом визуальном осмотре ребенка врач может увидеть характерную симптоматику.

Иногда назначается гистологическое исследование пораженного участка кожи для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания (папулезный сифилис, себорейный дерматит, красную волчанку и т.д.).

Лечение псориаза у детей

На сегодняшний день «универсального» лечения, которое позволило бы избавиться от псориаза навсегда, не существует, что зависит от недостаточно изученной этиологии заболевания (сбои в обменных процессах, неправильная работа иммунной системы, псориаз передается по наследству и т.д.). Медикаментозная терапия, включая крем и мази, облегчает состояние пациента на короткий промежуток времени. Для выбора наиболее эффективной методики лечения принимается во внимание возраст ребенка и форма заболевания.

Чаще всего используются следующие методики:

  • доктор Комаровский рекомендует начинать лечение детского псориаза с коррекции питания, особенно у детей от 1 до 12 лет. При питании грудничков диета должна соблюдаться кормящей женщиной. Первоочередно диета предусматривает исключение жирных, сладких, острых и жареных блюд, а также фруктов и овощей яркого цвета;
  • при неосложненном течении псориаза детям назначаются местные средства (мази и крем) с кератопластиками и кератолитиками (размягчающими и отшелушивающими препаратами), к которым относятся дегтярная, ихтиоловая, салициловая и нафталановая мази;
  • при сильном зуде лечение псориаза у детей проводится антигистаминными средствами (Кларитин, Зодак, Супрастин и т.д.) и десенсибилизаторами (10% р-р хлорида кальция);
  • для стабилизации нервной системы назначается настойка валерианы в дозировке, соответствующей возрасту малыша, и витаминные препараты (Рибофлавин, Цианокобаламин, Пиридоксин);
  • повышение защитной функции организма выполняется средствами с пирогенными свойствами (Продигиозан, Пирогенал), нормализующими сосудистую проницаемость и замедляющими ускоренное деление клеток;
  • для устранения бляшек в области рук рекомендуется использовать мази и крем с Преднизолоновой и Салициловой мазью в виде стерильных повязок. При развитии псориатических проявлений на голове назначается Папавериновая мазь или крем Дайвонекс. В крайнем случае, при неэффективности проведенной терапии врач может назначить глюкокортикостероиды.

Рекомендуется проведение таких физиопроцедур, как плазмоферез, ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, гемосорбция и гирудотерапия. Кроме того, для маленьких пациентов с псориазом положительное воздействие оказывает отдых в санаториях Крыма и Сочи.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозного лечения, не менее эффективна терапия народными способами, включающими в себя такие процедуры, как:

  • втирание в кожу, а также добавление в ванну для купания ребенка эфирных масел (бергамот, лаванда, роза, жасмин);
  • употребление внутрь отваров из ромашки, липы и лаванды, оказывающих противовоспалительное и успокаивающее воздействие;
  • можно отшелушить псориатические чешуйки с помощью нанесения на пораженный участок кожи влажных измельченных овсяных хлопьев;
  • положительное воздействие оказывает крем и мазь с добавлением календулы;
  • рекомендуется ежедневно принимать внутрь 0,5 — 1 ч.л. облепихового масла. Кроме того, им можно смазывать пораженную область.

При комплексном подходе (диета, применение медикаментозных средств и лечения народными рецептами) прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/psoriaz-u-detej-foto-nachalnaya-stadiya.html

Псориаз у детей: фото начальной стадии, симптомы и лечение

Доктор комаровский о псориазе у детей

Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

Причины появления детского псориаза

Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

  1. Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
  2. Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
  3. Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
  4. Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
  5. Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
  6. Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
  7. Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

Чаще всего псориаз у детей впервые диагностируется в холодное время года. Значительно повышает риск его развития и травмирование кожи.

Симптомы псориаза у детей

Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

Стадии детского псориаза и их симптомы

  1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.

    При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.

  2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.

  3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

Также по теме:  Как лечить псориаз на локтях?

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания.

Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Виды детского псориаза

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Пелёночный псориаз

Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Бляшковидный (обычный) псориаз

Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.

Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Каплевидный псориаз

Тело покрывается большим количеством высыпаний, которые по форме выглядят, как капля, имеющие небольшой размер и выпуклую форму. Папулы возвышаются над поверхностью эпидермиса и шелушатся.

Они покрывают голову, руки и ноги, а также туловище. Сыпь может исчезнуть самостоятельно либо перерасти в бляшковидный псориаз.

В возрасте 4-5 лет эта форма заболевания провоцируется стрептококковой инфекцией.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Пустулёзный псориаз

Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Эритродермический псориаз

Очень опасная форма, спровоцированная дисфункциями терморегуляции тела. Проявляется в генерализованном воспалении эпидермиса, интенсивном шелушении. Сопровождается сильным зудом, болезненными ощущениями. Большие площади кожи начинают отслаиваться. Может привести к летальному исходу, особенно если ребёнок маленький.

Также по теме:  Как лечить ладонно-подошвенный псориаз?

Псориаз сгибательных поверхностей

Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

Псориаз ногтей

Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

  • напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
  • онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
  • онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
  • трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
  • геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
  • паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Артропатический псориаз

Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.

По типу течения псориаза он делится на виды:

  • зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
  • впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
  • непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
  • неопределённая форма.

Эта классификация учитывается докторами при выборе метода лечения заболевания.

Диагностика детского псориаза

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса».

Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Лекарственные препараты для наружного применения

Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

  • салициловая мазь 1-2% – противопоказана детям грудного возраста;
  • серно-дегтярная мазь 2-3%;
  • борная мазь;
  • глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
  • стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
  • гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

Лекарственные препараты для внутреннего применения

  • десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
  • седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
  • антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
  • транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
  • витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
  • пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
  • глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

Физиотерапевтические процедуры

  • УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
  • солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
  • фототерапия.

Препараты и процедуры для лечения назначаются доктором строго индивидуально, с учётом возраста пациента, формы и стадии болезни.

Народная медицина

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

  1. Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
  2. Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
  3. Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

Правильное питание

Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

  • исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
  • ограничить потребление цитрусов;
  • пить достаточно жидкости;
  • заменить сладкие напитки травяным чаем;
  • основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе “Диета”.

Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

Также по теме:  Чем лечить псориаз на руках?

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

  • во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
  • учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
  • берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
  • отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • следите за рационом ребёнка;
  • аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
  • старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор.

Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии.

Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.

Источник: https://otpsoriaza.ru/psoriaz-u-detej/

Бывает ли псориаз у детей? Как проявляется болезнь и как ее вылечить?

Доктор комаровский о псориазе у детей

Псориаз — это заболевание кожи, при котором ее клетки обновляются через 3 дня вместо 30. В результате появляются возвышающиеся участки кожи, которые называют папулами, они красные и зудят. Любые клетки отмирают, но в этом случае их так много, что в районе папул кожа становится белой от шелушащихся частиц. Болезнь сопровождается физическим и моральным дискомфортом.

Псориаз у детей встречается в 0,5-4% случаев и среди хронических дерматозов занимает второе место после атопического дерматита. Диагностика болезни у детей затруднена из-за особенностей проявления заболевания.

Какие виды болезни бывают у малышей и подростков?

Псориаз классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и симптомов:

  1. Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
  2. Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
  3. Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
  4. Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
  5. Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
  6. Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
  7. Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
  8. Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
  9. Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.

Как выглядит: описание и фото пораженных участков

У грудничков сыпь похожа на диатез или аллергическую реакцию, с высыпаниями на щеках, ягодицах и в зоне складок. У дошкольников сыпь обнаруживается на пояснице, по краевой линии роста волос. У подростков маскируется под возрастные изменения на коже:

  • лица;
  • рук;
  • груди;
  • ягодиц.

Далее можно посмотреть, как выглядят на фото пораженные участки на голове и других частях тела:

По каким симптомам можно распознать?

Первые тревожные симптомы у грудных детей — красные высыпания в складках:

  • кожи ягодиц;
  • подмышечных впадин;
  • головы.

На стопах и ладонях папул нет. Ребенок:

  • беспокоен;
  • плачет;
  • плохо спит.

У детей после 3 лет сыпь может распространяться на область спины и живота. Папулы образуют конгломераты, сопровождаются сильным зудом. Обильное отслаивание кожи, шелушение, образование чешуйчатых корочек доставляет ребенку значительный дискомфорт.

Признаки начальной стадии

  • Появление ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая распространяется по телу, шелушится и зудит. На вершинах узелков видны серые чешуйки дермы.
  • Возможно образование трещин и кровоточивость.

  • Могут быть увеличены лимфоузлы, повышаться температура тела, наблюдается уплотнение и отек кожи.

Феноменов псориатической триады (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса) у детей может не быть.

Причины возникновения

Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:

  1. Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
  2. Неврологические проблемы, психические заболевания.
  3. Психологические стрессы, переживания, волнения.
  4. Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
  5. Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
  6. Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
  7. Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.

Как начинается: первые признаки

Впервые недуг может проявиться в младенческом возрасте, затем пик заболеваний приходится на 7 и 14 лет, периоды активного роста. Характерны высыпания в виде эритематозных очагов в области:

  • шеи;
  • ушных раковин;
  • на коже головы;
  • век;
  • на лице.

90% случаев сыпь сопряжена с зудом. Обострение болезни сменяется ремиссией, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Место локализации

  • Голова. Поражение волосяных фолликулов может долгое время оставаться незамеченным, особенно при густых волосах. Сыпь распространяется как очагами, так и равномерно по краю роста волос или всей поверхности кожи головы.
  • Ноги.

    Локализация папул чаще бывает на разгибательных поверхностях, симметрично в области колен. Кроме явных признаков в виде мокнущей сыпи, узелков или корост, надо обратить внимание на жалобы, связанные с болью в ногах.

  • Ногти. Нарушения структуры, цвета, эластичности ногтей ребенка не должно остаться без внимания.

    У детей псориаз ногтей проявляется точечной деформацией поверхности ногтевой пластины, подобно наперстку.

Лечение

Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение получают с помощью анализа соскоба с поврежденных участков кожи.

Лечение носит систематический комплексный характер, направленный на укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни.

В педиатрии любое лекарственное средство используется только по назначению врача. Самостоятельный выбор лекарств может привести к ухудшению состояния ребенка и прогрессированию недуга.

Наружное

  1. Кератолитические препараты размягчают кератин эпидермиса и удаляют избыточные роговые массы/ 0,5-2% салициловая мазь, наносится на ночь и утром смывается. Нельзя наносить на большую поверхность тела из-за риска токсического действия, а также на область паховых складок, особенно под подгузник.

  2. Наружные кортикостероиды наносятся утром для снятия воспаления и зуда:
    • Гидрокортизон 0,5-1% мазь.
    • Преднизолон 0,5 % мазь.
    • Алклометазон 0,05% мазь или крем.
    • Бетаметазон 0,05% мазь и крем только по назначению врача.
  3. Антипролиферативные.

    Кальципотриол можно наносить длительное время, не совмещая с салициловой мазью и избегая попадания на лицо и складки. Синтетический аналог витамина D, применяется при хроническом псориазе, запрещен при пустулезной прогрессирующей стадии. Наносят 1-2 раза в день, в течении 4-6 недель.

  4. Разрешено использовать ихтиол и березовый деготь
  5. Для лечения проводится обработка волосистой части детской головы два раза в неделю используется шампунь с содержанием 0,05% клобетазола пропионата.

Внутреннее

  1. Стероиды применяют при ухудшении состояния только по назначению врача для снятия воспаления, зуда и боли.
  2. Седативные препараты легкого действия для снятия напряжения и волнения: настойки трав.
  3. Антигистаминные препараты назначают с целью подавления аллергической реакции и снятия выраженного зуда.

  4. Десенсибилизирующие вещества для укрепления стенок сосудов и снятия зуда.
  5. Витаминные комплексы для улучшения состояния волос, ногтей, кожи.
  6. Пирогенные препараты при выраженной лихорадке, высокой температуре тела.
  7. Транквилизаторы для расслабления и замедления процессов обмена.

Физиотерапевтические процедуры

  • Фототерапия, или лечение ультрафиолетовыми волнами, может применяться у детей при тяжелых формах поражения кожи, а также при отсутствии эффекта лечения другими средствами.

    Проводится исключительно под контролем и по назначению врача, противопоказана при эритродермической форме заболевания.

  • Ультразвуковое воздействие устраняет сильную боль и способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.

  • Магнитотерапия уменьшает зуд и воспаление, способствует регенерации тканей.

Избавление от триггерных инфекций

Связь между инфекциями и первичным псориазом подтверждена, но необъяснима. Кроме того, он обостряется при таких инфекционных заболеваниях, как стрептококковая ангина. Важно избегать:

  • вирусных поражений (грипп, ОРВИ);
  • отита;
  • кариеса.

Можно ли применять средства народной медицины?

Советы народной медицины направлены на смягчение сухой кожи. Растительные масла для нанесения на пораженные поверхности, травяные отвары для ванн. Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения.

Санаторно-курортное лечение

Полезны при рецидивирующем псориазе сероводородные, минеральные и радоновые ванны. Значительно улучшают самочувствие тепло и купание в морской воде. Желательно сделать такой отдых регулярным и длительным, не менее месяца 2-3 раза в год.

Питание

Сбалансированное питание предполагает исключение из рациона:

  • жирных, сдобных и сладких блюд;
  • шоколада;
  • газированных напитков;
  • цитрусовых.

Приветствуется употребление в пищу:

  • рыбы;
  • свежих овощей;
  • нежирного мяса;
  • зелени;
  • круп;
  • кисло-молочных продуктов.

Каждое новое блюдо или продукт следует вводить малыми порциями, наблюдая за реакцией организма ребенка.

Психологический комфорт

Чем старше ребенок, тем сильнее комплексы по поводу внешнего вида, особенно, если псориатические бляшки покрывают лицо, шею, руки. Можно прибегнуть к помощи профессионального психолога. Следует исключить стрессовые ситуации и обеспечить ребенку благоприятный климат в семье, любовь и понимание.

Псориаз не инфекционное, а следовательно, не заразное заболевание. Оно не является препятствием для посещения детских учебных заведений и массовых мероприятий.

Псориаз у одного ребенка не похож на псориаз у другого, потому что у каждого он имеет отличительные, уникальные особенности. То, что помогает одному, не помогает другому.

Лечение, которое оказалось эффективным один раз, хуже действует во второй, а потом и вовсе не помогает. Причину псориаза выявить сложно.

Справиться с недугом, улучшить качество жизни ребенка можно только общими усилиями родителей и лечащего врача.

Предлагаем посмотреть видео о причинах возникновения детского псориаза и методами его лечения:

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/psoriaz/u-detey.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.