Гипофункция яичников у мужчин

Содержание

Где взаимосвязь между гипофизом и яичками

Гипофункция яичников у мужчин

Гипофиз и яички подчиняются гипоталамусу. Бывает прямое и обратное взаимодействие этих органов. О том, какая роль каждого в работе половой системы мужчины, что подавляет и восстанавливает ее функции, а также что произойдет на фоне анаболиков, читайте подробнее в нашей статье.

Что такое гормональная ось, дуга

В организме существует иерархия (порядок главенства) эндокринных органов. Это означает, что есть «командир» – гипоталамус, его «подчиненный» – гипофиз, а в конце этой оси находится «рядовой исполнитель» – яички. Такое взаимодействие называется вертикальным, то есть распоряжения от гипоталамуса головного мозга доходят до половых желез по нисходящей.

Прямым потоком команд регуляция работы этих органов не исчерпывается. Гормоны яичек могут изменить функции гипоталамуса и гипофиза по принципу обратной связи. Это означает, что при недостатке половых стероидов головной мозг предпринимает усилия для их синтеза. При избытке мужских гормонов гипоталамус тормозит работу желез. То есть ось гипоталамус-гипофиз-яички является двусторонней.

Нужно отметить, что правильнее всего объединить эти органы в единый комплекс и рассматривать как неразрывную систему. Термины гормональная «ось» или «дуга» введены для описания происходящих реакций, чтобы упростить их понимание. Чаще всего их употребляют бодибилдеры для объяснения эффектов анаболических стероидов.

Рекомендуем прочитать статью о гипогонадизме у мужчин. Из нее вы узнаете о том, что такое гипогонадизм, причинах появления у мужчин, почему возникает у мальчиков, возрастном гипогонадизме у мужчин при сахарном диабете, а также о видах и симптомах патологии.

А здесь подробнее об эндокринном бесплодии.

Как связан гипофиз с гипоталамусом и яичками

Гипоталамус вырабатывает гонадотропный рилизинг-фактор, или гонадолиберин. Если перевести эти термины дословно, то они означают «освобождающие гонадотропин». При попадании его в гипофиз начинается выделение гонадотропных гормонов. Они названы так потому, что влияют на гонады – половые железы (яички у мужчин).

Гипоталамус является высшим звеном эндокринной системы. У него кровоснабжение построено таким образом, чтобы через барьер между сосудами и мозгом могли проникать крупные молекулы белка.

Этот орган анализирует содержание в крови гормонов, нейромедиаторов, микроэлементов. В данном случае для работы дуги гипоталамус-гипофиз-яички имеет значение концентрация тестостерона, эстрадиола и ингибина В.

Все они угнетают продукцию гонадотропина.

Продукция рилизинг-фактора для половой системы осуществляются в виде ритмических выбросов в гипофиз. Если ввести в организм его аналог или стимулятор в большой дозе, то это приведет к остановке выделения гонадолиберина. 

К гонадотропинам гипофиза относятся лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). Они в свою очередь обеспечивают формирование сперматозоидов и тестостерона яичками. Первый преимущественно отвечает за гормональную активность, а второй – за клеточный синтез.

Тестостерон превращается в эстрогены при помощи ароматазы (фермента). Женские гормоны у мужчин обладают способностью подавлять лютропин наравне с тестостероном. Даже имеются данные о том, что эстрогенные влияния сильнее, а также торможение синтеза лютеинизирующего гормона вызывают как слишком высокие, так и низкие уровни эстрадиола крови.

Подавление гормональной оси

На концентрацию тестостерона в крови могут оказывать отрицательное влияние такие факторы:

  • заболевания головного мозга, половых желез при инфекциях, травмах, операциях, опухолях, сосудистых, аутоиммунных (с образованием антител к своим клеткам) болезнях;
  • врожденные аномалии развития любого из органов: гипофиза, гипоталамуса, яичек;
  • обменные нарушения (чаще всего ожирение, сахарный диабет);
  • возрастное снижение гормональной активности яичек;
  • применение медикаментов, тормозящих гормональную активность или чрезмерно ее стимулирующих.

При любом из вариантов подавления оси симптомы проявляются в виде снижения уровня тестостерона в крови:

  • общая и половая слабость, импотенция;
  • низкий уровень сексуального влечения;
  • колебания настроения, склонность к депрессии, раздражительности;
  • ослабление интеллектуального контроля поведения;
  • снижение подвижности и числа сперматозоидов;
  • разрушение костной ткани;
  • атрофия яичек (становятся меньше).

Точно такие же проявления андрогенного дефицита возникают при применении анаболических стероидов. Так как их употребляют при нормальном (исходном) уровне тестостерона, то возникает подавление гормональной оси.

Гипоталамус реагирует на избыток стероидов в крови и тормозит продукцию гонадолиберина. В результате:

  • снижается выработка лютеинизирующего гормона гипофиза;
  • повышается концентрация глобулина, связывающего половые стероиды;
  • возрастает продукция адренокортикотропина и кортизола надпочечников;
  • увеличивается уровень пролактина и эстрогенов, которые еще больше подавляют все сексуальные функции;
  • грудные железы становятся больше по объему, может выделяться молоко из сосков;
  • на коже появляются угри, отмечается отечность.

Если гормональная терапия применяется на фоне заболевания или возрастного угасания организма, то андрогены имеют противоположное действие:

  • повышают силу и выносливость;
  • стимулируют сексуальное влечение;
  • улучшают работу сердца и сосудов;
  • укрепляют костную ткань;
  • выводят избыток жира из организма;
  • восстанавливают углеводный обмен, стимулируют усвоение глюкозы.

Смотрите на видео о дуге гипоталамус-гипофиз-яички:

Но и в этом случае любые злоупотребления препаратами, длительный прием или повышение дозировок могут быть опасны.

Возможно:

  • увеличение объема простаты;
  • образование аденомы или раковой опухоли в предстательной железе;
  • остановка дыхания во сне (синдром ночных апноэ).

Восстановление дуги гипоталамуса, гипофиза и яичек

Потенциальный вред анаболических стероидов существует при любой схеме их введения. У разных людей реакции на гормоны проявляются в неодинаковой степени. Это связано с функцией печени, почек, образом жизни, интенсивностью тренировок. При длительном применении побочные эффекты возникают практически у всех ранее здоровых людей.

Проблема восстановления дуги осложняется и тем, что анаболики и препараты для лечения последствий назначают не врачи и без анализов крови.

Реабилитацией половой функции может заниматься андролог или эндокринолог. Рекомендуется несколько направлений для нормализации гормонального фона.

Физическая активность

На основании исследований уровня тестостерона определены признаки тренировок, которые помогают его образованию:

  • средний темп и интенсивность;
  • включение всех групп мышц, суставов;
  • около 10 повторений, 4 подхода и пауза перед следующим сетом упражнений не менее 1,5 минуты;
  • общая продолжительность – около часа;
  • не допускать переутомления;
  • ограничить или полностью исключить аэробные нагрузки (бег, плавание), а предпочтение отдать силовым.

Смотрите на видео о комплексе упражнений для повышения тестостерона:

Диета

Следует обратить особое внимание на поступление белка из нежирных мясных продуктов, кисломолочных напитков, рыбы. Его уровень должен быть около 2-2,5 г на 1 кг веса.

Полезные жиры содержатся в авокадо, орехах и арахисовом масле, яичных желтках. За один прием пищи не рекомендуется съедать более столовой ложки этих продуктов, так как излишек жиров приводит к снижению уровня тестостерона почти на четверть, а чтобы его восстановить требуется не менее 8 часов.

Для уменьшения образования женских гормонов следует выбирать продукты с высоким содержанием индол-3-карбинола. Его больше всего в брокколи, рукколе, цветной капусте и кольраби. Лучший вариант употребления – непродолжительное отваривание на пару или в виде салатов из свежих овощей.

В рационе питания должны обязательно присутствовать:

  • достаточное количество жидкости (обезвоживание нарушает жировой и углеводный обмен);
  • продукты с цинком (участвует в гормональном синтезе) – мясо, тыквенные семечки, печень;
  • витамин Д (тормозит переход гормона в эстрогены) – йогурт, овсяная крупа, жирная рыба;
  • магний (повышает долю активного тестостерона) – бобовые, орехи и семечки, киноа.

Образ жизни

Курение и прием алкоголя снижают содержание мужских гормонов в крови. Для улучшения гормонального фона рекомендуются:

  • ночной сон не менее 7-9 часов;
  • отдых в течение дня;
  • расслабляющий массаж;
  • медитация;
  • криосауна;
  • регулярные сексуальные контакты.

Медитация

Гормональные средства

Могут быть назначены только эндокринологом после анализов крови. Невозможно использовать сильнодействующие препараты по одним и тем же схемам без учета содержания тестостерона, гонадотропинов, пролактина и эстрадиола.

Для лечения дефицита тестостерона могут быть рекомендованы его аналоги (Провирон, Андрогель), блокаторы превращения в эстрогены (Тамоксифен, Аримидекс), хорионический гонадотропин (Прегнил, Хорагон).

В дополнение к ним андрологи нередко советуют принимать витамин Е и цинк (Цинктерал), а также при недостаточном пребывании на солнце и в зимний период – витамин Д.

Гормональная ось гипоталамус-гипофиз-яички отражает механизм взаимодействия между ними. Имеется как нисходящая регуляция, так и обратная связь. При нарушении функции любого из этих органов может возникнуть андрогенный дефицит.

Рекомендуем прочитать статью об эректильной дисфункции у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах эректильной дисфункции у мужчин, формах и симптомах дисфункции, когда говорить об импотенции, а также о том, к какому врачу обратиться при интимной проблеме и профилактике эректильной дисфункции.

А здесь подробнее о гинекомастии у мужчин.

Гормональный сбой нередко возникает и у здоровых людей при самовольном применении анаболических стероидов для наращивания мышечной массы. Для восстановления необходима нормализация питания, образа жизни, особый ритм тренировок. Эндокринолог или андролога по результатам анализов крови на гормоны может назначить медикаменты.

Источник: https://endokrinolog.online/gipofiz-jaichki/

Гипофункция яичников – что это такое, и как с ней бороться? Лечение гипофункции яичников и шансы на беременность

Гипофункция яичников у мужчин

Выделяют следующие разновидности патологии:

  • Первичная гипофункция – врожденное состояние, связанное с повреждением органа внутриутробно. Первые признаки заболевания проявляются в подростковом возрасте.
  • Вторичная гипофункция – приобретенное состояние. Патология возникает на фоне различных гинекологических и эндокринных заболеваний и является результатом гормонального сбоя.

Точную причину снижения выработки половых гормонов удается выяснить далеко не всегда. В формировании первичной недостаточности яичников значение придается следующим моментам:

  • Воздействие неблагоприятных факторов на этапе закладки репродуктивных органов (8-10-й неделе) и дифференцировке фолликулов (20-22-й неделе). Особое внимание уделяется лучевому облучению, инфекционным заболеваниям и употреблению лекарственных препаратов.
  • Гормональные нарушения в организме женщины, вынашивающей ребенка.
  • Перенесенные в раннем возрасте инфекционные и аутоиммунные заболевания.
  • Наследственные хромосомные аномалии.

Причины вторичного гипогонадизма:

  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунная патология.
  • Опухоли и воспалительные процессы головного мозга.
  • Черепно-мозговая травма с повреждением гипофиза или гипоталамуса.
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Воспалительные процессы в придатках матки.
  • Последствия химиотерапии или лучевого облучения.
  • Дефицит веса и сильное истощение. Известно, что при достижении веса 45 кг и менее снижается выработка гормонов яичников.

В гинекологической практике применяется и другая классификация:

  • Гипергонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором нехватка гормонов яичника приводит к повышению уровня гормонов гипофиза и гипоталамуса. Первичная недостаточность яичников – гипергонадотропная.
  • Гипогонадотропный гипогонадизм – состояние, при котором снижается выработка всех гормонов – и в яичниках, и в гипоталамо-гипофизарной системе. Отмечается при вторичной дисфункции.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм проявляется нарушением ритма секреции гормонов гипофиза и гипоталамуса. Встречается при эндокринной патологии (заболеваниях щитовидной железы, надпочечников).

Признаки гипофункции яичников: как распознать болезнь

Проявления гипогонадизма зависят от возраста женщины и формы заболевания.

В подростковом периоде

при врожденной патологии или развитии гипофункции в допубертатный периодс полным прекращением выработки гормонов вторичные половые признаки отсутствуют.

первым достоверным симптомом созревания девочки считается увеличение молочных желез – телархе. этот процесс в норме происходит в возрасте 9-12 лет.

беспокоиться родителям нужно тогда, когда к 13-ти годам у девочки нет ни одного признака полового созревания – не исключен врожденный гипогонадизм.

при частичной нехватке гормонов яичника отмечается задержка полового развития. созревание начинается позже положенного срока или идет медленными темпами. появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин) отстает на 2-3 года и более.

менструации приходят поздно (в возрасте после 15 лет) или же полностью отсутствуют (первичная аменорея). бывает и так, что интервал между появлением первых признаков полового созревания и месячными составляет более двух лет.

все эти симптомы должны насторожить родителей девочки и стать поводом для визита к врачу.

в преклимактерическом периоде: гипофункция яичников у женщин после 40 лет

помимо нарушений менструального цикла в этом возрасте возникают вегетососудистые изменения, характерные для климакса:

  • появление приливов: внезапного чувства жара, распространяющегося на лицо и тело. приливы могут сменяться ознобом.
  • повышенная потливость.
  • колебания артериального давления.
  • резкая смена настроения, повышенная эмоциональность.
  • снижение либидо.
  • сухость влагалища.
  • слабость и быстрая утомляемость.

в норме климакс приходит в возрасте 45-50 лет. в этот период идет постепенное угасание репродуктивной функции и происходит снижение выработки гормонов яичников. спустя 12 месяцев от последней в жизни менструации говорят о наступлении менопаузы.

климакс влечет за собой нарушения в работе сердца и сосудов, повышает вероятность развития остеопороза и других возрастных изменений.

при гипофункции яичников и ранней менопаузе в возрасте после 40 лет эти процессы происходят быстрее и существенно подрывают здоровье женщины.

схема диагностики

Повод для визита к врачу:

  • Задержка полового развития у девочки-подростка (отсутствие или медленное развитие вторичных половых признаков, менструации).
  • Нарушения менструального цикла у женщины репродуктивного возраста: задержка месячных, аменорея.
  • Бесплодие.
  • Признаки климакса в возрасте до 45 лет.

При каждом из этих состояний возможно снижение функции яичников. Выставить диагноз помогают следующие методы:

Гинекологический осмотр

При осмотре девочки-подростка обращает на себя внимание отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков. Матка и яичники при бимануальном исследовании инфантильны и также не соответствуют возрастной норме.

В репродуктивном и преклимактерическом периоде половые органы сформированы правильно по женскому типу. Возможно незначительное уменьшение в размерах матки и придатков. Нередко отмечается гипоплазия молочных желез.

Лабораторные исследования

Для оценки гормонального профиля необходимо выявить концентрацию таких веществ:

  • Эстрогены.
  • Прогестерон.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
  • Пролактин.

Результаты тестов помогают не только поставить диагноз, но и определить тип яичниковой недостаточности.

УЗИ: эхопризнаки гипофункции яичников

Ультразвуковое исследование в репродуктивном возрасте проводится на 5-7-й день цикла. По показаниям УЗИ повторяется в середине цикла ближе к возможной овуляции. У подростков с задержкой полового развития исследование выполняется в любой день. При оценке органов таза обращают внимание на такие показатели:

  • Размеры матки и яичников.
  • Наличие фолликулов в яичниках, выделение среди них доминантного (с учетом фазы менструального цикла) и признаков скорой овуляции.
  • Выявление опухолей придатков и других патологических изменений.

При несоответствии эхопризнаков нормальным показателям можно говорить о гипофункции яичников.

Дополнительные методы

Для уточнения диагноза и поиска причины гипофункции яичников применяются такие методы:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – для выявления опухолей придатков и головного мозга.
  • Тесты на гормоны щитовидной железы и надпочечников.
  • Лапароскопия – эндоскопическое исследование органов таза. По показаниям во время диагностической операции проводится биопсия яичников.

Подходы к лечению гипофункции яичников

Схема терапии при гипогонадизме будет зависеть от причины, формы патологии, возраста пациентки, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение гипофункции яичников народными средствами и методами альтернативной медицины

Поскольку гинекологам далеко не всегда удается добиться быстрого эффекта, многие женщины обращаются к «бабушкиным рецептам».

В ход идут отвары трав, и особой популярностью пользуются настойки из чистотела, боровой матки и красной щетки.

Подобные средства помогают нормализовать гормональный фон и улучшить работу яичников при легкой дисфункции, однако не справляются с серьезной патологией (в том числе, врожденной).

В лечении гипогонадизма применяются и другие средства:

  • Гомеопатия – использование активных веществ в малой концентрации. Врачи традиционной медицины не придерживаются такой тактики и считают, что эффект от гомеопатических препаратов не больше, чем от плацебо.
  • Гирудотерапия – применение пиявок. Методика помогает улучшить кровоток в органах таза, но практически не влияет на функционирование яичников.
  • Применение чудодейственных китайских фитотампонов и иных подобных средств не может всерьез рассматриваться как полноценное лечение гипофункции яичников.

Применение народных средств возможно только по согласованию с врачом и исключительно в качестве вспомогательного метода терапии.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответРаз в годОбщий балл637124–+761Уже не помню, когда была в последний разОбщий балл34816–+364Раз в полгодаОбщий балл30215–+317Каждые 2-3 месяца или чащеОбщий балл1656–+171Раз в 3 года и режеОбщий балл1113–+114Раз в 2 годаОбщий балл618–+69

Методика проведения

Суть стимуляции заключается в нормализации гормонального фона — восстановлении овуляции с помощью лекарств. В большинстве случает применение препаратов помогает растормошить яичники.

По результатам обследования врач индивидуально подбирает медикаментозное средство для каждой пациентки.Стоит учесть, что природой предусмотрен определенный резерв яйцеклеток.

При частом стимулировании этот резерв истощается, что пагубно сказывается на женском организме.

Отсутствие овуляции может быть вызвано многими факторами: нарушением гормонального фона, лишним или недостаточным весом, некоторыми гинекологическими заболеваниями.

Для восстановления менструального цикла используются гормональная стимуляция, обеспечивающая нормальное образование яйцеклетки.

Этот метод применим для здоровых женщин, в организме которых из-за гормонального сбоя не лопаются или не развиваются фолликулы.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/ginekologiya/gipofunktsiya-yaichnikov-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html

Гипофункция яичников это бесплодие – Женское и мужское

Гипофункция яичников у мужчин

Гипофункция яичников у женщин , это целый комплекс патологических состояний, вызываемый нарушением функциональности яичников. Указанные органы не обеспечивают нормальный менструальный цикл, так как происходит снижение выработки соответствующих гормонов. При этом фолликулы плохо созревают, желтое тело не формируется. Овуляция практически не наступает.

Женщина способна сама определить гипофункцию яичников, так как нарушение проявляется длительными расстройствами менструального цикла. Однако не стоит путать эту патологию с естественным угасанием деятельности репродуктивной системы в период наступления менопаузы. Умеренная гипофункция наступает у женщин в возрасте 40 лет.

Причины появления

Естественно, гипофункция яичников не появляется сама по себе. Она провоцируется определенными причинами. Патология бывает первичной или вторичной.

В первом случае, она является врожденной, спровоцированной нарушением внутриутробного развития вследствие перенесения инфекционных или воспалительных заболеваний матерью.

Что касается вторичной гипофункции, то нарушение возникает под воздействием таких факторов:

  • психоэмоциональных расстройств,
  • серьезных инфекций,
  • резкого снижения уровня эстрогена, а также нарушения функциональности эндокринной системы,
  • проблем с метаболизмом,
  • генетической предрасположенности,
  • инфекционных или воспалительных патологий репродуктивной системы (сальпингоофорит),
  • синдрома хронической усталости или истощения организма,
  • химиотерапевтического лечения,
  • структурных изменений в тканях придатков,
  • неправильного питания, соблюдения чрезмерно строгих диет, резкого похудания,
  • неконтролируемого применения гормональных противозачаточных средств,
  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной зоны вследствие психической или механической травмы.

Также развиться нарушение может и вследствие хронического аднексита. Причины гипофункции яичников необходимо выяснить обязательно, иначе лечение патологического состояния будет бесполезным.

Симптомы и признаки

Гипофункция яичников характеризуется определенными симптомами:

  1. Нарушением менструального цикла: первичной или вторичной аменореей, олигоменореей. От того, насколько сильным является эндокринный дисбаланс, зависит выраженность симптоматики.
  2. Если женщине все-таки удалось забеременеть естественным путем или при помощи ЭКО, то из-за недостатка гормонов существует высокий риск самопроизвольного прерывания на раннем сроке. Будущей матери становится трудно вынашивать малыша и приходится находиться под постоянным контролем врачей.
  3. Отсутствие овуляции.
  4. Атрофия слизистых оболочек внутренних половых органов. Функциональность эндометрия существенно снижается.
  5. Обратное развитие половых органов (при длительном течении патологического процесса).
  6. Расстройства психовегетативного характера (такие, как бывают у женщин на фоне климакса).
  7. Остеопороз. Пациентка при этом становится склонна к переломам, не возникающим из-за травмы.

Следует отметить, что вторичная форма патологии имеет более яркие проявления, поэтому определить ее не составляет труда.

Степени развития патологии

Лечение гипофункции яичников зависит от того, насколько сложной является состояние пациентки, и как долго оно развивается.

Степень развитияОсобенности
ЛегкаяРазмеры матки остаются прежними. Что касается эндометрия, то он сформирован правильно, однако характеризуется частичным недоразвитием. Вторичные половые признаки при гипофункции легкой степени присутствуют, но отмечается уменьшение молочных желез. Менструальный цикл не нарушен, но кровотечения скудные
СредняяВ этом случае наружные и внутренние половые органы не развиты, как положено. Менструации полностью отсутствуют
ТяжелаяВстречается  нечасто, так как женщина на фоне проблем с репродуктивной функцией и, при наличии других симптомов, обращается к доктору достаточно рано. Характеризуется отсутствием вторичных половых признаков, первичной аменореей

Полностью устранить проблему можно только в том случае, если гипофункция не является врожденной и не запущена. В противном случае полностью восстановить или возобновить работу репродуктивной системы не получиться.

Особенности диагностики

При наличии хронического аднексита или других заболеваний репродуктивной системы может развиваться ее гипофункция.

Диагностика проводится не только для подтверждения диагноза. Специалисты узнают, насколько функциональными являются яичники, уточняют область поражения. Важно точно установить причины появления такого состояния. Для этого проводятся такие исследования:

  1. Гинекологический осмотр пациенток, а также анализ общего их состояния.
  2. Определение уровня прогестерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Эти анализы проводятся в определенные фазы менструального цикла (если он не нарушен).
  3. Фармакологическая проба. Она необходима, чтобы определить, насколько овариальная ткань чувствительна к медикаментозным препаратам.
  4. УЗИ. Ультразвук позволит узнать толщину эндометрия, размеры и степень функциональности внутренних половых органов.
  5. Рентген черепа (если наблюдается вторичная гипофункция).
  6. МРТ гипофиза.

Эти исследования позволят установить причину появления патологического состояния и подобрать правильную терапию, которая включает в себя не только стероидные препараты.

Этапы лечения

Пациентке нужно сразу запомнить, что терапия будет длительной. Иногда она проводится до самого наступления климактерического периода. Существует несколько этапов проведения лечения:

  1. Первый. Для женщин репродуктивного возраста он необходим для того чтобы устранить негативные факторы, вызывающие гипофункцию. Если же патология развивается у девочек, еще не достигших полового созревания, то тут проводится стимуляция этого процесса. В циклическом режиме пациентке придется принимать эстрогены. Чаще всего такая терапия длится около 3-х месяцев. Также необходимо убрать внешние факторы, которые нарушают функциональность репродуктивной системы девочки.
  2. Второй. Начинается только тогда, когда наблюдается положительная реакция на лечение эстрогенами. При гипофункции яичников лечение на этом этапе заключается в восстановлении циклических изменений в них.
  3. Третий. Он необходим тем пациенткам, которые решились забеременеть.
  4. Четвертый. Проводится реабилитация женщины, а также профилактика рецидивов гипофункции. Чаще всего такая терапия длится до наступления естественной менопаузы.

Важно также избавиться от воспалительных процессов или других заболеваний репродуктивных органов, например, хронического аднексита. Без выяснения причин устранить их последствия не получится.

Гормональная терапия тоже имеет свои особенности. Сначала она проводится монопрепаратами, а лишь потом вводятся комбинированные средства. В дальнейшем, если эффективность лечения будет хорошей, дозировка лекарств уменьшается, чтобы избежать побочных эффектов.

Негормональная терапия

Естественно, без гормонального лечения обойтись нельзя, однако, необходимо воспользоваться и другими методами терапии:

  1. Физиотерапевтическими процедурами. Именно они помогают стимулировать развитие половых органов. Следует использовать именно те процедуры, которые способствуют улучшению кровообращения.
  2. Лечебной физкультуры.
  3. Витаминной терапии. Такой метод лечения необходим во время активного формирования циклических изменений в яичниках. Пациентке придется принимать витамины С, Е, фолиевую кислоту, магний и цинк.
  4. Народные методы. Существуют различные гинекологические сборы, которые применяются для активизации образования и созревания фолликулов. Также народные средства уменьшают выраженность признаков. Популярным является сбор, в котором содержится боровая матка. Она издавна считается &#171,женской&#187, травой. Хорошо помогает родиола розовая, левзея, красная щетка, шиповник, омела, солодка, аир. Достаточно популярным является сбор &#171,Аленький цветочек&#187,.

Гипофункция , это сложная многогранная проблема. Пострадать может любая пациентка, независимо от возраста. Своевременное лечение патологии может избавить от большинства ее форм.

Может ли женщина иметь детей при гипофункции

Яичники , орган, без которого невозможна беременность. Именно в них происходит образование и созревание яйцеклеток. Все остальные процессы, которые происходят в репродуктивной системе, направлены на сохранение и развитие беременности, создание благоприятных условий.

При гипофункции уровень гормонов меняется, поэтому функциональность органов снижается, фертильность (способность к зачатию) ухудшается.

У женщин может развиваться бесплодие, связанное с отсутствием менструального цикла, истончением слоя эндометрия. Даже если беременность и наступит, то выносить ее будет крайне сложно.

Все зависит от того, насколько сильными являются изменения органов у женщины. При этом пациентке понадобится поддерживающая терапия до наступления естественной менопаузы.

Гинекологические сборы не всегда помогают обратить изменения в органах. В этом случае женщине придется пройти процедуру искусственного оплодотворения с постоянным наблюдением врачей. Однако результат будет только в том случае, если у пациентки не развита первичная аменорея с попутным уменьшением органов репродуктивной системы. Тут шансы на беременность близки к нулю.

Гипофункция , это серьезная проблема, бороться с которой необходимо не только при помощи гормональных лекарств, но и применяя народные сборы. Также важно вовремя обратиться к специалисту, если появились признаки нарушения менструального цикла, пока проблема не зашла слишком далеко.

Источник: https://mediklekar.ru/gipofunkcija-jaichnikov-jeto-besplodie.html

Гипофункция половой железы – формы, причины, лечение

Гипофункция яичников у мужчин

Гипогонадизм — клинический синдром, обусловленный дефицитом стероидных половых гормонов (андрогенов), который может негативно влиять на различные функции человеческих органов.

Низкий уровень андрогенов, связанный с гипофункцией половой железы (яичников у женщин и семенников у мужчин), может вызывать аномалии полового развития, приводящие к нарушениям в репродуктивном тракте и снижению качества жизни.

Типичные врожденные нарушения у мужчин, связанные дефицитом андрогенов, выражаются в синдроме Клайнфельтера (заболеваемость в среднем возрасте составляет около 6 %), у женщин в синдроме Тернера (развивается в 0,02 % случаев).

Клинические симптомы и признаки, указывающие на дефицит андрогенов, включают:

  • снижение сексуального желания и сексуальной активности;
  • гинекомастию (увеличение грудной железы);
  • задержку полового созревания;
  • уменьшение мышечной силы;
  • уменьшение массы тела;
  • нарушения сна;
  • мужское бесплодие;
  • метаболический синдром;
  • уменьшение количества волос;
  • висцеральное (внутреннее) ожирение;
  • изменения в настроении, усталость, раздражительность;
  • снижение минеральной плотности костной ткани (остеопороз).

Признаки и симптомы дефицита андрогенов варьируются в зависимости от возраста начала, продолжительности и тяжести возникшего дефицита.

Причины

Первичный гипогонадизм вызывается:

  • врожденная анорхия — внутриматочным перекрутом яичек;
  • орхит (воспаление яичка) — вирусным или неспецифическим орхитом;
  • эктопия яичка — в 85 % случаев идиопатическим (связанным с неизвестной причиной) неопущением яичка;
  • идиопатическая атрофия яичек — идиопатическим, или имеющим специфические причины, мужским бесплодием;
  • вторичная дисфункция яичек — лекарствами, наркотическими средствами, токсинами, системными заболеваниями.

Вторичный гипогонадизм и его причины:

  • идиопатический гипогонадотропный гипогонадизм — недостаток гормона гонадотропина (GnRH);
  • вторичный дефицит гормона гонадотропина — влияние лекарств, наркотических средств, системных заболеваний;
  • синдром Каллмана — недостаточностью GnRH и отклонением в функции органов (аномией), обусловленной генетически;
  • гиперпролактинемия — пролактин-секретирующими аденомами гипофиза (пролактиномами) или индуцированными лекарственными средствами;
  • аденома гипофиза — гормональными секретирующими аденомами, гормон-неактивными аденомами гипофиза; метастазами из гипофиза или гипофизарного стебля;
  • врожденная гиперплазия надпочечников с гипогонадотропным гипогонадизмом — Х-хромосомной рецессивной болезнью, у большинства пациентов вызванной мутациями в гене DAX1.

Гипогонадизм, формы

Существует два основных типа гипогонадизма, каждый из которых имеет свою собственную причину, классифицируемую как первичный и вторичный гипогонадизм.

Первичный гипогонадизм

Это термин, используемый при низком уровне андрогенов из-за проблем внутри семенников и недоразвитости яичников.

Он может быть связан с генетическими причинами, наиболее распространенными из которых являются синдром Клайнфельтера у мужчин (т. н. первичная врожденная форма).

При этом синдроме яички у мужчин развиваются недостаточно активно. Это означает, что в пубертатный период уровень тестостерона не повышается, и развитие идет с недостаточными мужскими признаками.

У женщин первичная врожденная форма заболевания вызывает недоразвитость молочных желез и половых органов, также наблюдается их частичная атрофия.

Первичный приобретенный гипогонадизм иногда вызывается болезнями, такими как свинка, рак, болезнь печени, почек, или диабет, так же как и физическим повреждением или удалением семенников у мужчин или яичников у женщин.

Вторичный гипогонадизм

Он возникает, когда сложная гормональная система, ответственная за производство половых гормонов человека, выходит из равновесия или «ломается».

Когда система работает правильно, уровень гормонов поддерживается на нормальном физиологическом уровне.

Поломка, или дисбаланс в любой точке активации гормонального каскада гипоталамус — гипофиз — репродуктивная система может привести к снижению уровня необходимой активности этих органов.

Вторичный врожденный гипогонадизм также может быть обусловлен причинами, связанными с генами, наиболее распространенным из которых является синдром Каллмана.

Вторичная форма гипогонадизма может быть спровоцирована гипофизарной опухолью, недоеданием или длительными болезнями, такими как почечная недостаточность или диабет.

Инфекционно-воспалительные поражения гипоталамо-гипофизарной области, а также их опухоли, являются причиной вторичной приобретённой формы гипогонадизма.

Еще один тип гипогонадизма возникает как естественное явление, когда человек становится старше, и уровень его гормонов падает. Хотя это естественное явление, уровень гормонов может упасть ниже физиологического уровня. Это называется поздним началом гипогонадизма.

Он связан со снижением функции яичек и меньшей гормональной стимуляцией головным мозгом, по существу сочетанием первичных и вторичных причин.

Какой бы тип гипогонадизма у человека ни был, ключевые его признаки и симптомы сходны, варьируют только по возрасту, при котором возникает это заболевание.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания начинается с оценки его симптомов.

Врач задает вопросы о сексуальной жизни человека, а также о других факторах, влияющих на здоровье: любые принимаемые лекарства, образ жизни, диета, занимается ли человек физическими упражнениями и т. д.

Может потребоваться анализ крови, чтобы измерить уровень половых гормонов. При низких показателях проводится осмотр эндокринологом или урологом. Также может потребоваться полная медицинская оценка, физическое обследование и дополнительные анализы крови.

Если подозревается генетическая причина заболевания, анализ крови будет включать анализ хромосом.

Эти анализы определяют, имеются ли в заболевании симптомы первичного или вторичного гипогонадизма.

Если специалист не может поставить диагноз, потребуется исследование с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии), или компьютерной томографии на предмет увеличения доли гипофиза, регулирующего уровень гормонов в крови.

Также может быть проведено сканирование минеральной плотности костной ткани (сканирование бедер и позвоночника), чтобы определить, имеются ли признаки ослабления костей (остеопороз).

Перечисленные шаги очень важны для точной диагностики гипогонадизма.

Лечение

Цель лечения гипогонадизма состоит в улучшении качества жизни, получения чувства благополучия за счет сексуальной функции, мышечной силы, минеральной плотности костей и предотвращения хронических заболеваний.

Заместительная гормональная терапия при женском гипогонадизме состоит из перорального приема гормонального средства Этинилэстрадиол.

Также может потребоваться прием оральных контрацептивов, содержащих гестагены и эстрогены.

Также назначаются Тризистон, Силест, Триквилар (до 35 лет), и Трисеквенс, Климонорм, Климен после 40 лет.

Мужчинам назначаются инъекции тестостерона, вводящиеся внутримышечно. Существует два типа инъекций — короткого и длительного действия.

Кратковременные (каждые две-три недели) инъекции включают препараты Сустанон 250 и Вирормон.

Инъекции длительного действия проводятся препаратом Небидо. Через шесть недель после первоначальной инъекции может быть назначена следующая инъекция (доза нагрузки). Как только уровень тестостерона стабилизируется, уколы проводятся каждые 10-14 недель.

Также для терапии доступно три тестостероновых геля (Тестогель, Тостран и Тестим), наносимые на кожу. Гели применяются каждый день примерно в одно и то же время. Их действие длится 24 часа, в течение которых тестостерон устойчиво выпускается, имитируя его физиологический уровень в организме.

Чтобы свести к минимуму вероятность попадания геля на кожу других людей, участок нанесения можно промыть примерно через шесть часов.

Тестостероновый пластырь Андродерм может быть наклеен на спину, живот, плечи или бедра, и медленно выдавать тестостерон.

Рекомендуется менять пластырь примерно в 10 часов каждый вечер и оставлять на 24 часа, чтобы уровень тестостерона имитировал его естественный цикл.

В большинстве случаев при этой терапии возможно покраснение, зуд или высыпания на коже в месте, где находится пластырь. Побочные эффекты препарата обычно исчезают в течение десяти дней после удаления пластыря.

Тестостероновые имплантаты вводятся под кожу в нижней части живота или ягодиц. Имплантация требует незначительной хирургии, обычно под местной анестезией в больнице. Имплантаты (обычно три-шесть гранул за раз) растворяются постепенно и работают от трех до шести месяцев.

Тестостероновые капсулы Рестандол, принимаемые перорально, позволяют проводить курс трехнедельного лечения. После того, как уровень тестостерона повысится, доза постепенно уменьшается до одной-трех капсул каждый день. Капсулы рекомендуется проглатывать целиком с жирной едой.

Заключение

Андрогены играют ключевую роль в развитии и функционировании репродуктивных органов человека.

Их недостаток может привести к снижению функции деторождения, сексуальной дисфункции, уменьшению мышечного роста и минерализации костей, нарушениям усвоения жиров и когнитивной (познавательной) дисфункции.

В связи с этим необходимо своевременное определение признаков этого заболевания и его последовательное лечение.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/gipofunkciya-polovoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.