Гистологическая классификация опухолей яичника воз

Содержание

Узнайте, какие виды опухолей яичников поддаются наиболее эффективному лечению

Гистологическая классификация опухолей яичника воз

Яичники подвержены образованию опухолей разной этиологии. Большая часть образований — доброкачественная. Такие опухоли не выходят за пределы органа и легко поддаются щадящему лечению. Образуются в яичниках и злокачественные опухоли, метастазирующие в ткани и органы, требующие скорейшей диагностики и лечения.

Содержания:

Общая классификация опухолей яичников

Классификация опухолей яичников основывается на видах клеток, из которых они формируются. Кроме того, опухоли классифицируются на доброкачественные и злокачественные.

Основные виды опухолей яичников:

  • герминогенные или эмбрионально-клеточные — формирование опухоли происходит из клеток, которые продуцируют яйцеклетки;
  • стромальные — опухоль развивается из основных клеток яичников, эти клетки отвечают за выработку прогестерона и эстрогена;
  • эпителиальные — развитие новообразования происходит из клеток, покрывающих орган снаружи, большинство опухолей яичников — эпителиальные.

Клиники Израиляпроводят точное обследование организма для определения вида опухоли, а также результативное лечение выявленного новообразования.

Закажите бесплатную консультацию

Эмбрионально-клеточные (герминогенные) виды опухолей яичников

В основном опухоли данной классификации являются доброкачественными. В редких случаях (меньше 2%) встречаются злокачественные образования. Прогнозы при герминогенных злокачественных опухолях благоприятные, полное выздоровление наступает более чем в 90% случаев.

Виды герминогенных образований:

  • Тератомы (диагностируется чаще всего). Опухоли, в образовании которых задействуются зародышевые ткани. Они бывают доброкачественными (зрелая тератома, диагностируется у женщин до 40 лет) и злокачественными (незрелая форма, развивается у девушек до 18 лет). Незрелая тератома относится к редким онкологическим опухолям.
  • Хориокарциномы. Злокачественные образования, чаще всего развивающиеся у женщин в период беременности. Для этих опухолей характерен быстрый рост, но при своевременном выявлении они хорошо поддаются лечению.
  • Дисгерминомы. Редкие злокачественные опухоли яичников, но при этом наиболее распространенные среди герминогенных образований. В группе риска подростки, молодые девушки и женщины возрастной группы до 30 лет. Несмотря на злокачественный тип, данные опухоли очень медленно растут и практически не распространяются. Лечение опухолей яичников за границей, относящихся к данному типу, проводится с высоким процентом успешности.
  • Опухоли эндодермального синуса. После дисгермином эти злокачественные опухоли занимают третью позицию по распространенности. Чаще всего развивается одностороннее поражение, опухоли достаточно большие (диаметр может превышать 10 см). Новообразование агрессивное, поэтому требует ранней диагностики, правильно подобранного лечения.

Стромальные виды опухолей яичников

Новообразования относятся к злокачественному типу, но с низкой степенью агрессивности. Стромальные образования составляют не более 1% от общего числа раковых опухолей яичников. В 50% случаев стромальные опухоли поражают женщин в возрасте за 50 лет. Примерно 5% диагностических случаев приходится на девочек в раннем возрасте, до полового созревания.

Основной и характерный признак — появление патологических выделений крови из влагалища. Стромальным опухолям свойственно вырабатывать эстроген. Когда этого гормона вырабатывается очень много, у женщины в постменопаузный период возникают влагалищные кровотечения, как при менструации.

Маленькие девочки, не достигшие полового созревания, также могут столкнуться с данным типом опухолей. При этом происходит раннее развитие молочной железы, появляются кровотечения.

Если стромальная опухоль начинает продуцировать тестостерон (половой гормон мужчин), что случается редко, нарушается менструальный цикл, вплоть до того, что месячные полностью прекращаются. На лице и теле растут волосы в большом количестве.

Доброкачественные образования:

Злокачественные опухоли стромального типа:

  • ранулезоклеточное образование (самое распространенное);
  • опухоль, формирующаяся из клеток Сертоли-Лейдига (низкая степень злокачественности);
  • гранулезотекаклеточная опухоль.

Стромальные образования злокачественного типа легко диагностируются на ранней стадии. Лечение рака в Израилев данном случаедля большинства пациенток заканчивается полным выздоровлением.

Запишитесь на диагностику уже сейчас!

Доброкачественные образования

Многие эпителиальные опухоли яичников — доброкачественные, хорошо реагирующие на современные методики лечения.

Классификация доброкачественных опухолей яичников эпителиального типа:

  • опухоль Бреннера;
  • муцинозные цистаденомы;
  • серозные цистаденомы.

Некоторые эпителиальные опухоли по гистологическому строению не похожи на доброкачественные. Но и к злокачественным их нельзя отнести. Эти образования характеризуются низким потенциалом злокачественности и называются пограничными эпителиальными опухолями яичников.

В отличие от раковых образований, они не поражают строму органа (соединительная ткань). Если такие опухоли распространяются в брюшную область, но ее прорастания не происходит. Опухоли остаются на поверхности. Подобные образования чаще всего развиваются у женщин молодого возраста.

Развитие таких опухолей происходит медленно, они не представляют серьезной угрозы для жизни.

Злокачественные образования

Такие опухоли называют карциномами (рак яичников). Они диагностируются в 90% случаев выявления раковых опухолей яичников.

Эпителиальные карциномы классифицируются на:

  • серозные (наиболее распространенные);
  • эндометриодные;
  • муцинозные;
  • светло-клеточные.

Если строение выявленной опухоли не позволяет отнести ее к перечисленным видам, то она называется недифференцированной. Такие образования быстро растут и рано начинают метастазировать.

Карциномы эпителиального типа классифицируют не только по подтипам, но еще и по степеням и стадиям.

Когда клетку новообразования внешне сравнивают с нормальной клеткой, определяется ее степень.

Для этого используется шкала от 1 до 3:

  • 1 степень — клетки опухоли имеют много общего с нормальными тканями;
  • 2 степень — внешний вид опухолевых клеток оценивается как промежуточный между 1 и 3 степенью;
  • 3 степень — клетки опухоли сильно отличаются от нормальных.

Когда оцениваются масштабы распространения клеток опухоли относительно первичного очага поражения, определяется стадия опухоли.

Такой тип опухоли, как первичная перитонеальная карцинома, считается редким злокачественным образованием, которое имеет много общего с эпителиальным раком внешне и по гистологическому строению. Такая карцинома образуется из клеток, выстилающих поверхность малого таза и брюшной полости.

Как и рак яичников, первичной перитонеальной карциноме свойственно поражать оболочку брюшины, что затрудняет точную диагностику опухоли.

Чаще всего подобная опухоль выявляется у пациенток с удаленными яичниками (удаляются для профилактики рака), но и при сохранении яичников существует риск развития новообразования.

Клиническая картина перитонеальной карциномы и рака яичников схожа:

  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • болевые ощущения в животе;
  • живот увеличивается в размере;
  • нарушается работа ЖКТ;
  • проблемы с дефекацией;
  • анализ крови показывает присутствие онкомаркера СА-125 в большом количестве.

Программа лечения этих опухолей также схожая. Стоимость лечения рака за рубежомв данном случае будет зависеть от степени распространенности опухоли.

Узнайте точную стоимость лечения

Как можно распознать у себя наличие опухоли яичников?

Часто первые симптомы опухоли яичника остаются незаметными для женщины либо она не предает им особого значения, что приводит к поздней диагностике опухоли, когда начинается процесс метастазирования, поражаются соседние и отдаленные органы. Одновременно с устранением первичного новообразования женщинам приходится проходить лечение рака шейки матки за границейилилечение рака груди за границей.

Необходимо как можно скорее обратиться в клинику при следующих признаках:

  1. Появление болей в нижней части живота, подвздошной и надлобковой области, независящих от цикла менструаций. Такие боли могут быть разными: ноющими, слабыми, внезапными и интенсивными, покалывающими. Причиной появления болезненных ощущений может стать половая близость, подъем тяжелых предметов, усиленные спортивные занятия.
  2. Нарушенный менструальный цикл.
  3. Половое созревание девочки начинается раньше 12 лет. У нее увеличивается грудь, в нетипичных местах начинают расти волосы, появляются выделения крови из влагалища.

Не стоит ждать, пока эти симптомы проявятся все сразу. Если присутствует хотя бы один из них или комбинация двух признаков, необходима консультация гинеколога.

По мере роста опухоли ранняя клиническая картина усиливается, дополняется более поздними признаками наличия опухоли:

  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • беспокоят частые запоры, метеоризм;
  • пропадает аппетит;
  • наблюдаются постоянные сбои менструального цикла.

Если опухоль вовремя не выявлена и не пролечена, даже если она доброкачественная, существует риск развития серьезных осложнений: перекрут опухолевой ножки, разрыв кисты, инфицирование, кровотечения, сильно выраженный болевой синдром, перитонит. Избежать этих проблем можно с помощью регулярных профилактических обследований.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B9-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2

Классификация опухолей яичников

Гистологическая классификация опухолей яичника воз

С целью унификациидиагнозов опухолей и патологическихпро­цессовяичников рекомендуетсяпользоваться классификацией, раз­работаннойМеждународным Комитетом ВОЗ. Этаклассификация предусматривает делениеопухолей внутри каждого гистологическоготипа на доброкачественные, погранич­ные(промежуточные) и злокачественные формы.

I. Эпителиальные опухоли

А. Серозныеопухоли.

1. Доброкачественные:

а) цистаденома ипапиллярная цистадонома,

б) поверхностнаяпапиллома,

в) аденофиброма ицистаденофиброма.

2. Пограничные(потенциально низкой степенизлокачест­венности):

а) цистаденома ипапиллярная цистаденома,

б) поверхностнаяпапиллома,

в) аденофиброма ицистаденофнброма.

3. Злокачественные:

а)аденокарцинома,папиллярная аденокарцинома и папиллярнаяцистаденокарцинома,

б) поверхностнаяпапиллярная карцинома,

в) злокачественнаяаденофиброма и цистаденофиброма.

Б. Муцинозныеопухоли.

а) цистаденома,

б) аденофиброма ицистаденофиброма.

2. Пограничные:

а) цистаденома,

6) аденофиброма ицистаденофиброма.

3. Злокачественные:

а) аденокарциномаи цистаденокарцинома,

б) злокачественнаяаденофиброма и цистаденофиброма.

В. Эндометриоидныеопухоли.

1. Доброкачественные:

а) аденома ицистаденома,

б) аденофиброма ицистаденофиброма.

2. Пограничные:

а) аденома ицистаденома,

б) аденофиброма ицистаденофиброма.

3. Злокачественные:

а) карцинома:

1) аденокарцинома,

2) аденоакантома,

3) злокачественнаяаденофиброма и цистаденофиброма;

б) эндометриоиднаястромальная саркома,

в) мезодермальные(мюллеровы) смешанные опухоли, гомологичныеи гетерологичные.

Г. Светлоклеточные(мезонефроидные) опухоли.

1. Доброкачественные:

а) аденофиброма.

2. Пограничные.

3.Злокачественные:карцинома и аденокарцинома.

Д. ОпухолиБреннера.

1. Доброкачественные.

2. Пограничные(пограничной злокачественности).

3. Злокачественные.

Е. Смешанныеэпителиальные опухоли.

1. Доброкачественные.

2. Пограничные.

3. Злокачественные.

Ж. Недифференцированныекарциномы.

З. Неклассифицируемыеэпителиальные опухоли.

II. Опухоли стромы полового тяжа

А.Гранулезо-стромальноклеточные опухоли.

1. Гранулезоклеточнаяопухоль.

2. Группатеком-фибром:

а) текома,

б) фиброма,

в) неклассифицируемые.

Б. Андробластомы:опухоли из клеток Сертоли и Лейдига.

1. Высокодифференцированные:

а) тубулярнаяандробластома; опухоль из клеток Сертоли,

б) тубулярнаяандробластома с накоплением липидов,

Опухоль из клетокСертоли с накоплением липидов (липиднаяфолликулома Лесена),

в) опухоль из клетокСертоли и Лейдига,

г) опухоль из клетокЛейдига; опухоль из хилюсных клеток.

2. Промежуточныеопухоли (переходной дифференцировки).

  1. Низкодифференцированные (саркоматоидные).

  2. С гетерологическими элементами.

В. Гинандробластома.

Г. Неклассифицируемыеопухоли стромы полового тяжа.

III. Липидноклеточная (липоидноклеточная) опухоль

IV. ГЕРМИНОГЕННЫЕОПУХОЛИ

А. Дисгерминома.

Б. Опухольэндодермального синуса.

В. Эмбриональнаякарцинома.

Г. Полиэмбриома.

Д. Хорионэпителиома.

Е. Тератомы:

1. Незрелые.

2. Зрелые:

а) солидные,

б) кистозные:дермоидная киста; дермоидная киста смалигнизацией.

3. Монодермальные(высокоспециализированные):

а) струма яичника,

б) карциноид,

в) струма яичникаи карциноид,

г) другие.

Ж. Смешанныегерминогенные опухоли.

V.ГОНАДОБЛАСТОМА

А. Чистая (безпримеси других форм)

Б) Смешанная сдисгерминомной и другими формамигерминогенных опухолей.

VI. ОПУХОЛИ,НЕСПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ЯИЧНИКОВ

(доброкачественныеи злокачественные мезенхимальные,гемопоэтические, неврогенные и др.).

VII.НЕКЛАССИФИЦИРУЕМЫЕ ОПУХОЛИ

VII.ВТОРИЧНЫЕ (МЕТАСТАТИЧНЫЕ) ОПУХОЛИ

IX. ОПУХОЛЕВИДНЫЕПРОЦЕССЫ

А. Лютеомабеременности.

Б. Гиперплазиястромы яичника и гипертекоз.

В. Массивный отекяичника.

Г. Единичнаяфолликулярная киста и киста желтоготела.

Д. Множественныефолликулярные кисты (поликистозныеяич­ники).

Е.Множественные лютеинизированныефолликулярные кисты

и/или желтые тела.

Ж. Эндометриоз.

З. Поверхностныеэпителиальные кисты включения.

И. Простые кисты.

К. Воспалительныепроцессы.

Л.Параовариальные кисты.

В клиническойпрактике наибольшее значение имеютэпителиальные опухоли, опухоли стромыполового тяжа, герминогенные опухоли,метастатические опухоли и опухолевидныепроцессы. Перед тем, как перейти к разборуобъемных образований яичников понозологическим формам, считаемцелесообразным дать определение понятий.

Цистаденома(кистома) – «истинная» опухоль яичника- образование с выраженной капсулой, вотличие от кист яичников способна кпролиферации и бластоматозному росту.

Источник: https://studfile.net/preview/3070133/page:2/

Классификация рака яичников по стадиям

Гистологическая классификация опухолей яичника воз

Процесс по выявлению распространенности раковой опухоли называется определение стадии. Стадия рака яичников, который не распространен явно, в большинстве случаев, определяется в ходе операции.

В получении образца ткани для постановки диагноза и определения стадии опухоли заключается одна из целей хирургического вмешательства при раке яичников.

Из различных участков брюшной полости и малого таза забираются образцы ткани и изучаются под микроскопом с целью выявления стадии.

Поскольку на разных стадиях рак яичников имеет различный прогноз и рекомендации по лечению, то крайне важно определение стадии. Сказаться на вероятности излечения пациентки может точность стадирования.

Если стадию рака определить неправильно, то опухоль, которая распространилась за пределы яичников, можно пропустить и, следовательно, лечение не будет результативным.

Стадия, после её определения, не меняется даже в случае распространения рака в другие отделы организма или его рецидива.

Попросите объяснить вам, как определяется стадия рака, лечащего врача. Также задайте вопрос, будет ли полноценная процедура стадирования проводиться в вашем случае. Спросите о стадии опухоли после проведения операции.

Классифицируется рак яичников согласно системе TNM, разработанной Американским объединенным комитетом по изучению рака (American Joint Committee on Cancer).

Данная система описывает распространение первичной опухоли (Т, от англ. «Tumor»), отсутствие или наличие в близлежащих лимфатических узлах метастазов (N, от англ. «Nodes») и отсутствие или наличие отдаленных метастазов (М, от англ. «Metastasis»).

Система TNM очень похожа на систему FIGO (разработана Международной федерацией гинекологов и акушеров), которая используется большинством онкогинекологов. Результаты оперативного вмешательства учитывают обе классификации.

 Аналогично раку яичников проводится стадирование рака маточных труб. Только в категориях «Т» имеются различия.

Также подобно раку яичников стадируется первичная перитонеальная карцинома (ППК). При этом, независимо от распространения опухоли на отдаленные участки, стадия рака во всех случаях определяется как III или IV.

Категория «Т» при раке яичников

Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.

T1: Опухоль находится в пределах одного или обоих яичников.

  • T1a: Опухоль расположена внутри одного яичника. Она не проникает в ткань, покрывающую яичник (его капсулу) и не выходит за его пределы. В малом тазу жидкость отсутствует.
  • T1b: Обнаруживается раковая опухоль в обоих яичниках, за их пределы однако не выходит. В малом тазу жидкость отсутствует. (За исключением поражения обоих яичников, данная стадия похожа на T1a).
  • T1c: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках, а также либо прорастает капсулу яичника, либо проникает за его пределы, либо в жидкости из малого таза выявляются раковые клетки.

T2: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках и распространяется на ткани малого таза.

  • T2a: Раковая опухоль метастазировала на маточные трубы и/или матку. Раковые клетки в жидкости из малого таза отсутствуют.
  • T2b: Раковая опухоль метастазировала на маточные трубы и/или матку, а также на ткани малого таза. Раковые клетки в жидкости из малого таза отсутствуют.
  • T2c: Раковая опухоль метастазировала (подобно стадиям T2a или T2b) на маточные трубы, и/или ткани малого таза, и/или матку. Раковые клетки обнаруживаются в жидкости из малого таза.

T3: Обнаруживается раковая опухоль в одном или обоих яичниках, а также распространяется за пределы малого таза на оболочку брюшной полости (брюшину).

  • T3a: Раковые метастазы столь малы, что невозможно их разглядеть без микроскопа.
  • T3b: Раковые метастазы доступны невооруженному взгляду, однако 2 см в диаметре опухоль не превышает.
  • T3c: Раковые метастазы более 2 см в диаметре.

Категория «Т» при раке маточных труб

Tx: Невозможно описать распространенность опухоли в силу недостаточных данных.

Tis: Обнаруживаются раковые клетки только во внутренней оболочке фаллопиевой трубы. Не проникают в более глубокие слои. Данная стадия также имеет название карцинома in situ.

T1: Раковая опухоль в маточных трубах и за их пределы не распространяется.

  • T1a: Раковая опухоль только в одной маточной трубе. Наружу за ее пределы она не выходит. Ткани, покрывающие яичник, опухоль не прорастает; в жидкости из малого таза раковые клетки отсутствуют.
  • T1b: Раковая опухоль в обеих маточных трубах. Наружу за ее пределы она не выходит. Ткани, покрывающие яичник, опухоль не прорастает; в жидкости из малого таза раковые клетки отсутствуют. (За исключением поражения обоих яичников, данная стадия похожа на T1a).
  • T1c: Раковая опухоль в одной или обеих маточных трубах, а также либо в жидкости из малого таза обнаруживаются раковые клетки, либо раковая опухоль прорастает наружную оболочку маточной трубы.

T2: Опухоль выходит за пределы одной или обеих маточных труб и распространяется на органы малого таза.

  • T2a: Опухоль проникла в яичники и/или матку.
  • T2b: Опухоль проникла в другие отделы малого таза.
  • T2c: Опухоль распространилась из маточных труб на другие отделы малого таза. В жидкости из малого таза (либо в перитонеальных хирургических смывах, либо в асцитической жидкости) обнаруживаются раковые клетки.

T3: Опухоль распространилась за пределы малого таза на оболочку брюшной полости.

  • T3a: Только при биопсии данной области и изучении биоптата под микроскопом может быть выявлена зона внетазового распространения опухоли.
  • T3b: Невооруженным глазом видны зоны распространения, однако 2 см в диаметре опухоль не превышает.
  • T3c: Зоны распространения превышают 2 см в диаметре.

Категория «N»

На отсутствие или наличие распространения рака на регионарные (близлежащие) лимфатические узлы указывает категория N.

Nx: В силу недостаточной информации невозможно описать вовлечение лимфатических узлов в патологический процесс.

N0: Лимфатические узлы не поражены.

N1: В близлежащих лимфатических узлах обнаруживаются раковые клетки.

Категория «М»

На отсутствие или наличие метастазов в отдаленных органах, таких как печень, легкие или отдаленные лимфатические узлы указывает категория М.

M0: Отсутствуют отдаленные метастазы.

M1: В печень, легкие или другие органы метастазировала раковая опухоль.

Степень опухоли

Вероятность дальнейшего распространения опухоли тем больше, чем выше ее степень.

Степень 1: Похожа на обычную здоровую ткань яичника – высоко дифференцированная.

Степень 2: Меньше похожа на здоровую ткань яичника – умеренно дифференцированная.

Степень 3: Совсем непохожа на здоровую ткань яичника – низко дифференцированная.

Стадия I

В пределах яичника (или яичников) находится раковая опухоль. За его границы она не распространилась.

Стадия IA (T1a, N0, M0):

Опухоль возникла в одном яичнике и находится только внутри него. Раковые клетки на наружной поверхности яичника отсутствуют. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.

Стадия IB (T1b, N0, M0):

В обоих яичниках имеется раковая опухоль без распространения на их наружную поверхность. Лабораторный анализ смывов из брюшной полости и малого таза показал отсутствие раковых клеток.

Стадия IC (T1c, N0, M0):

В обоих яичниках имеется раковая опухоль. Отмечается также один или более следующих признаков:

  • При наличии кистозной опухоли (наполненной жидкостью) отмечается разрыв ее капсулы (наружной стенки опухоли).
  • Лабораторный анализ показывает наличие раковых клеток в жидкости или смывах из брюшной полости.
  • Раковые клетки находятся на наружной поверхности, по крайней мере, одного из яичников.

Стадия II

Раковая опухоль в одном или обоих яичниках, также поражает и другие органы малого таза (например, мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку, матку, маточные трубы). В лимфатические узлы, оболочку брюшной полости (брюшину) и на отдаленные органы опухоль не распространяется.

Стадия IIA (T2a, N0, M0):

Раковая опухоль проникла или распространилась внутрь маточных труб и/или матки. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.

Стадия IIB (T2b, N0, M0):

Опухоль распространилась на близлежащие к яичникам органы малого таза: мочевой пузырь, сигмовидную или прямую кишку. Отсутствие раковых клеток в лабораторных анализах смывов из брюшной полости.

Стадия IIC (T2c, N0, M0):

опухоль распространилась на органы малого таза (подобно стадии IIA или IIB); раковые клетки обнаружены при анализе смывов из брюшной полости под микроскопом.

Стадия III

Поражены один или оба яичника. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:

  • Опухоль распространилась на лимфатические узлы.
  • Опухоль распространилась за пределы малого таза на оболочку брюшной полости.

Стадия IIIA (T3a, N0, M0):

Хирург, в ходе операции, обнаруживает опухоль, которая поражает один или оба яичника. Невооруженным взглядом метастазы в брюшной полости не видны. На лимфоузлы раковые клетки не распространяются. Тем не менее, можно обнаружить крошечные скопления раковых клеток в оболочке верхних отделов брюшной полости при анализе биоптатов под микроскопом.

Стадия IIIB (T3b, N0, M0):

Поражаены один или оба яичника; раковые метастазы, которые видны невооруженным глазом, но не превышают 2 см в диаметре, обнаруживаются в брюшной полости. На лимфатические узлы раковая опухоль не распространяется.

Стадия IIIС:

Раковая опухоль в одном или обоих яичниках. Отмечается, кроме этого, один или оба следующих признака:

  • Распространилась опухоль на лимфатические узлы (любая T, N1, M0)
  • Обнаруживаются в брюшной полости метастазы рака более 2 см в диаметре (T3c, N0, M0).

Стадия IV (любая T, любая N, M1)

Самая распространенная стадия рака яичников – это стадия IV. Раковая опухоль на данной стадии распространяется в легкие, печень или другие органы, расположеные вне брюшной полости.

(Перитонеальная, или брюшная, полость – это отграниченная брюшиной область, которая представляет собой мембрану, изнутри выстилающую брюшную полость и покрывающую большинство ее органов.

) Обнаружение в жидкости вокруг легких (так называемой плевральной жидкости) клеток рака яичников всегда свидетельствует о IV стадии заболевания.

Рецидивирующий рак яичников: Это означает, что лечение справиться с опухолью позволило, но она снова появилась (рецидивировала).

Источник: http://www.rusmedserv.com/ovariancancer/stages/

Опухоли яичников классификация

Гистологическая классификация опухолей яичника воз

С целью унификации диагнозов опухолей и патологических про­цессов яичников рекомендуется пользоваться классификацией, раз­работанной Международным Комитетом ВОЗ. Эта классификация предусматривает деление опухолей внутри каждого гистологического типа на доброкачественные, погранич­ные (промежуточные) и злокачественные формы.

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников – группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки.

Развитие доброкачественной опухоли яичника может сопровождаться болями в животе, нарушением менструальной и репродуктивной функций, дизурией, расстройством дефекации, увеличением размеров живота.

Диагностика доброкачественных опухолей яичников основывается на данных влагалищного исследования, УЗИ, определении опухолевых маркеров, МРТ, лапароскопии и др. исследований. Лечение опухолей яичников оперативное в целях восстановления специфических женских функций и исключения малигнизации.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли яичников являются острой проблемой гинекологии, поскольку довольно часто развиваются у женщин детородного возраста, вызывая снижение репродуктивного потенциала.

Среди всех образований яичников доброкачественные опухоли составляют около 80%, однако многие из них склонны к малигнизации.

Своевременное выявление и удаление овариальных опухолей крайне актуально в плане профилактики рака яичников.

Причины развития доброкачественных опухолей яичников

Вопрос о причинности доброкачественных опухолей яичников остается дискуссионным. Различные теории рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей.

Считается, что развитию доброкачественных опухолей яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток.

В развитии герминогенных образований и опухолей полового тяжа играют роль эмбриональные нарушения.

К группам риска по развитию доброкачественных опухолей яичников относятся женщины с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном; поздним менархе и нарушением становления менструальной функции; ранним климаксом; частыми воспаления яичников и придатков матки (оофоритами, аднекситами), первичным бесплодием, миомой матки, первичной аменореей, абортами. Доброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.

Классификация

Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:

  • эпителиальные опухоли (поверхностные эпителиальностромальные). Доброкачественные опухоли яичников эпителиального типа представлены серозными, муцинозными, эндометриоидными, светлоклеточными (мезонефроидными), смешанными эпителиальными опухолями и опухолями Бреннера. Наиболее часто среди них оперативная гинекология сталкивается с цистаденомой и аденомой.
  • опухоли полового тяжа и стромальные. Основным видом стромальных опухолей является фиброма яичника.
  • герминогенные опухоли. К числу герминогенных опухолей относятся тератомы, дермоидные кисты и др.

По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

К ранним и относительно постоянным симптомам доброкачественных опухолей яичников относятся тянущие, преимущественно односторонней боли с локализацией внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться поллакиурия и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник. На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.

Источник: https://dou99.ru/yaichniki/opuholi-yaichnikov-klassifikatsiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.