Гистология киста желтого тела яичника с кровоизлиянием

Содержание

Что такое киста желтого тела с кровоизлиянием

Гистология киста желтого тела яичника с кровоизлиянием

Большое количество современных женщин сталкивались с кистой желтого тела. Данным термином в медицинской сфере принято называть доброкачественное новообразование, формирующееся в женском организме из овулировавшего фолликула. Желтым телом называют содержимое аналогичного цвета, находящееся в фолликулярных зернистых клетках, возникающих в месте лопнувшего фолликула (Граафова пузырька).

Современной науке по сей день остается неведомыми причины гипертрофии желтого тела, вследствие чего происходит образование кисты. Многие специалисты считают, что подобного рода недуг возникает вследствие нарушения в желтом теле обменных процессов.

Кистозное образование может возникнуть у абсолютно любой представительницы прекрасного пола репродуктивного возраста, не зависимо от того живет она половой жизнью или нет. Подобного рода образования встречаются даже у девственниц.

При разрыве кровеносного сосуда, находящегося внутри кисты происходит наполнение кровью кистозного образования. В таком случае врачами всегда диагностируется наличие у женщины гемморагической кисты желтого тела.

У беременных киста самопроизвольно рассасывается полностью уже к 20-й неделе, ее функции перекладываются на плаценту. У небеременных представительниц слабого пола такой недуг исчезает спустя 2-3 менструальных цикла в 1-е дни месячных.
Киста желтого тела никогда не переходит в ранг злокачественных заболеваний.

Симптоматика заболевания

Кистозное новообразование может о себе напомнить во 2-й половине менструального цикла. Как правило, размеры кист не слишком большие, жалоб они вовсе и могут не вызывать.

Если размер кисты будет превышать 4 сантиметра в диаметре, то у женщин может возникнуть ощущение тяжести в той нижней части живота, в которой как раз и дислоцируется новообразование. У женщины может возникнуть распирание в области малого таза и ощущение дискомфорта.

Из-за резких движений и различного рода сотрясений тела, к примеру, во время интенсивного полового акта, может произойти разрыв яичника – апоплексия.

В период развития кисты у женщин могут наблюдаться сбои в менструальном цикле, месячные могут отсутствовать полностью, либо удлиниться на несколько дней.

При разрыве кисты желтого тела, либо же при перекруте ее ножки у женщины может начаться кровотечение. В подобном случае симптоматика происходящего процесса будет напоминать все симптомы, принадлежащие внематочной беременности:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Резкие больные внизу живота.
  3. Головокружение.

В данном случае женщина будет нуждаться в скорой неотложной медицинской помощи. Разрыв кисты яичника желтого тела может спровоцировать появление перитонита, спаек, воспалительного процесса и так далее.

В случае неполного перекрута ножки кисты происходит нарушение оттока крови из самой области кистозного новообразования, из-за этого процесса киста может стремительно увеличиться в размере.

Вместе с полным перекрутом кровь перестает поступать в кисту, вследствие чего наступает состояние некроза, а следом наступает воспалительный процесс. В таком случае без квалифицированной медицинской помощи нельзя будет обойтись.

Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, промедление может стать причиной смерти пациентки.

Лечение кисты желтого тела

Когда имеющаяся у женщины такая проблема ведет к состоянию ухудшения здоровья, ей специалист в лице врача-гинеколога обязательно пропишет прием противоовуляционных препаратов, ускоряющих процесс рассасывания подобного новообразования. Лечение кисты требует постоянное контролирование с помощью такого метода исследования, как ультразвуковое исследование.

Профилактические меры

Каждая женщина обязана следить за состоянием своего здоровья. Рекомендуется до 2-х раз в год посещать гинеколога и проходить по его рекомендации ультразвуковое исследование.

Предупредить образование кисты желтого тела и его возможное кровоизлияние поможет полноценное и своевременное лечение женской репродуктивной системы, а также корректирование гормонального баланса организма.

Нарушения гормонального фона особенно влияют на кистозные образования.

Для развивающейся беременности имеющаяся у женщины киста угрозы не представляет, если только не происходит ее кровоизлияние, что бывает крайне редко.

В случае регресса данного заболевания, либо удаления кисты, прогноз для женского организма всегда бывает благоприятным.

Источник: https://moyagolova.ru/chto-takoe-kista-zheltogo-tela-s-krovoizliyaniem/

Геморрагическая киста яичника: симптомы, причины и лечение

Гистология киста желтого тела яичника с кровоизлиянием

Геморрагическая киста яичника – патология, которая опасна своими осложнениями. Среди множества гинекологических болезней киста яичника является одним из самых загадочных образований. Возникнув, она может самостоятельно исчезнуть или же разорваться. Последний процесс носит название киста с кровоизлиянием или геморрагическая киста.

Общие сведения

Киста яичника – это доброкачественное образование, которое формируется на поверхности половой железы. Внутри она заполнена кровянистой жидкостью или сгустками крови.

Киста яичника с дальнейшим кровоизлиянием имеет свои особенности:

  • гинекологи наиболее часто диагностируют данную патологию у женщин, находящихся в детородном возрасте и у девушек в период установления менструального цикла;
  • рассматривается в качестве разновидности функциональной кисты. Может быть в качестве осложнения, которое возникает при развитии на яичнике кисты желтого тела и фолликулярной кисты. Образуется как следствие цикличной деятельности яичников;
  • данная доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную форму;
  • это аваскулярное образование, которое не имеет артерий и вен. Как следствие, не имеет кровоснабжения;
  • при разрыве кисты яичника кровь переходит в область брюшины и половую железу. Это свидетельствует о возникновении осложнения и опасности;
  • возникает во втором периоде месячного цикла. Происходит в момент, когда внутри желтого тела яичника или фолликула происходит кровоизлияние:
  • способна к самостоятельному рассасыванию.

Как правило, в 97% случаев киста односторонняя. Однако если доминантный фолликул созрел в двух яичниках, образуется двустороннее поражение. Поскольку правый яичник анатомически ближе к крупным сосудам, правосторонняя киста диагностируется в большинстве случаев. Возникновение левосторонней патологии по симптомам и лечению аналогично правосторонней форме.

Симптомы кисты яичника с последующим кровоизлиянием

При появлении геморрагической патологии у пациентки возникает характерная симптоматика:

  • нарушение менструального цикла, обильная менструация. В период между месячными кровотечениями появляются мажущие выделения темно-коричневого цвета;
  • в период с 11 по 23 день после месячных внезапно появляются выраженные тянущие болевые ощущения сбоку или внизу живота. Характерна иррадиация боли в ногу или задний проход;
  • ложные позывы на опорожнение кишечника и частое мочеиспускание;
  • жжение в области живота;
  • тяжесть в надлобковой области.

Эти симптомы кисты характерны патологической реакции.

Опасные осложнения патологии

Геморрагическая киста опасна тем, что она ведет к осложнениям. Они угрожают жизни пациентке. В первую очередь, возможна перфорация капсулы. Что приведет к покиданию экссудата полости кисты. Может произойти перекручивание ножки узла, которая связывает ее с половой железой. Массивное кровотечение, которое возникает наиболее часто, может привести к летальному исходу больной.

Подобные состояния требуют незамедлительного оперативного вмешательства. В противном случае, может возникнуть перитонит и заражение крови, что в дальнейшем приведет к шоковому состоянию и летальному исходу.

По исследованиям, наиболее часто данные осложнения провоцируют тяжелые физические нагрузки. В особенности это касается девочек. Потому что ножки у кисты длиннее, чем у взрослой женщины. В связи с этим, требуется внимательно отнестись к жалобам ребенка на боли внизу живота.

Перечисленные выше осложнения характеризуются появлением следующих симптомов:

  • холодный пот;
  • боль нарастает быстро, пациентка не может принять позу тела, которая способна облегчить болевые ощущения;
  • падение АД. Потемнение в глазах, возможны обмороки;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение температуры;
  • возбуждение, сменяющееся заторможенностью;
  • рвота.

Этиологические факторы, играющие ведущую роль в образовании кисты

Причины, по которым образуется данная патология, до конца медицине неизвестны. Исследователи считают, что большая роль в данном случае отводится изменению гормонального фона в случаях эндокринных заболеваний.

Среди возможных факторов провоцирующих кисты, гинекологи выделяют:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • изменения в работе эндокринных органов;
  • длительное воздействие стрессового фактора;
  • воспалительные реакции и инфекционные агенты в репродуктивной системе больной;
  • чрезмерная масса тела или, наоборот, недостаток веса;
  • яичниковая артерия недостаточно кровоснабжает яичник;
  • начало менструаций до 12 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • внематочная беременность, аборты.

Прием противозачаточных лекарственных средств экстренного действия и стимуляторов процесса овуляции является наиболее частой причиной нарушения функции репродуктивных органов.

Какие методы диагностики существуют для определения патологии

Своевременная диагностика при менструальном цикле поможет избежать операции. В современной гинекологии для выявления геморрагических узлов применяют следующие методы диагностики:

  • осмотр гинеколога. При пальпации нижней части живота специалист выявляет напряженность брюшной стенки. Увеличение объема половой железы. При осмотре врачом пациентка будет чувствовать боль;
  • УЗИ. Помогает определить плотность и размер содержимого кисты. Если имеется свежая кровь, структура не будет отражать ультразвук. Эхогенность свидетельствует о высокой плотности. Это говорит о наличие в кисте свернувшихся кровяных сгустков;
  • МРТ. Метод, который предназначен для определения вида патологического образования и степени кровоизлияния;
  • лапароскопия. Применяется редко, зачастую ведет к оперативному вмешательству.

При диагнозе кисты, выявленной в ходе диагностических мероприятий, лечащий врач определит метод лечения.

Лечение геморрагической кисты яичника

Методы лечения доброкачественно новообразования подразделяются на 2 группы: медикаментозный и хирургический. Способ определяется специалистом, который учитывает размер и плотность геморрагического узла. Он определяет, насколько выражены симптомы и возможность возникновения опасных для жизни осложнений.

Медикаментозная терапия

Если патологическое состояние протекает без выраженной симптоматики и опасность возникновения осложнений стремится к нулю, тогда гинеколог делает выбор в пользу медикаментозной терапии гормональными препаратами. В связи с этим могут быть назначены:

  • дюфастон. Назначается лишь в случаях, когда киста вызвана изменением гормонального фона;
  • противозачаточные средства, комбинированного типа действия, например, Жанин. Эффективен в лечении кисты небольшого размера. Способствует уменьшению в размерах узла и предотвращает возврат патологического состояния. Благодаря данным лекарственным средствам, яичники выполняют минимальный объем функций.

Во время проведения терапии пациентка должна постоянно наблюдаться у специалиста и проходить УЗИ, чтобы отслеживать возникающие изменения.

При выявлении воспалительной реакции пациентке назначаются противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства. В данном случае женщине необходима помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство представлено в следующих случаях:

  • произошло осложнение патологического состояния;
  • кистозное образование выявлено у больного в возрасте до 15 лет. Из-за анатомических и физиологических особенностей большой риск развития осложнений;
  • если медикаментозная терапия привела к увеличению узла более чем на 10 см.

Основные виды хирургических операций:

  • лапаротомия. Проводится при возникновении осложнений, выявлении злокачественных новообразований в матке. При геморрагическом узле большого размера;
  • лапароскопия. Щадящий метод оперативного вмешательства, в связи малым доступом. Назначается при кистах малого размера и при отсутствии осложнений.

Объем хирургического вмешательства

При выборе метода операции, специалисты нацелены на то, чтобы сохранить как можно больший объем здоровой ткани яичника. Наиболее часто хирурги при проведении оперативного вмешательства выбирают цистэктомию.

Это операция, при которой кисту полностью удаляют из яичника. Чтобы избежать кровоизлияния в полость брюшины, капсулу узла не вскрывают. Также не затрагивается сам яичник.

После операции он сохраняет свои функции, что позволяет женщине забеременеть.

Если произошло нагноение или кровоизлияние, врач вырезает вместе с узлом пораженные участки на яичнике. В редких случаях придатки при кровотечении удаляются полностью. Если была удалена только одна половая железа, детородная способность сохраняется.

При любых хирургических вмешательствах на яичнике после завершения операции берется биопсия, необходимая для гистологического исследования. Благодаря ей можно исключить развитие раковых клеток в пораженном органе.

После операции пациентка должна становится на учет к лечащему врачу. Это необходимо для наблюдения за состоянием и исключения рецидива патологического состояния.

Образование кисты в период беременности

Если геморрагическое образование в яичнике появилось в период вынашивания женщиной ребенка, тогда врач действует, исходя из размеров кисты. При малых размерах она ничем не помешает нормальному протеканию беременности.

В случае возникновения осложнений необходима срочная операция. Современная медицина позволяет удалить доброкачественное образование, не рискуя при этом жизнью плода или матери. Со временем состояние пациентки стабилизируется. Прогноз для дальнейшего вынашивания ребенка – благоприятный.

Возможность зачатия

После лапароскопии планировать беременность можно только спустя 4 месяца после операции и спустя полгода после лапаротомии. Это необходимо для того чтобы полностью восстановился весь организм и овариальные ткани. Швы полностью должны зажить.

Для современной медицины киста яичника является патологическим состоянием. Его можно вылечить, если пациентка вовремя обратиться к врачу. Оперативное вмешательство, как правило, происходит щадящим методом. Это позволяет в дальнейшем женщине забеременеть и успешно выносить плод.

Источник: https://kistayaichnika.ru/simptomy/kista-yaichnika-s-krovoizliyaniem.html

Кровоизлияние в кисту яичника

Гистология киста желтого тела яичника с кровоизлиянием

Киста яичников считается доброкачественным процессом в виде опухоли. Данная полость, заполненная жидким содержимым, способна достигать огромных размеров, если вовремя ее не лечить. Одним из осложнений способно стать кровоизлияние в кисту яичника.

Более часто молодые представительницы слабого пола страдают этим заболеванием. Как правило, в ходе менструации в каждом яичнике происходит созревание и высвобождение яйцеклетки. При этом каждая такая клетка формируется в специальном мешочке, называемом фолликулом.

Он разрывается для высвобождения яйцеклетки…

Показать полностью

АлашееваМаргарита Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

НорматоваДиля Яшиновна

Врач акушер-гинеколог хирург маммолог

ВартановаГаяне Жоресовна

Врач хирург, акушер-гинеколог. врач УЗИ,

ДолгополоваИрина Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург,

КондратьеваЕлена Николаевна

Врач акушер-гинеколог хирург

Наименование Цена (₽)

Первичный прием гинеколога2000
Повторный прием гинеколога1800
Первичный прием врача гинеколога (к.м.н.)3000
Повторный прием врача гинеколога (к.м.н.)2500
Первичный прием врача гинеколога (д.м.н.)3500
Повторный прием врача гинеколога (д.м.н.)3000
Абсцесс бартолиновой железы (вскрытие)13500
Аппликация лекарственных средств на область наружных органов (1 сеанс)750
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологии)3500
Биопсия шейки матки повышенной сложности7000
Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии)6500
Бужирование цервикального канала с анестезией4000
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 сеанс1500
Взятие аспирата из полости матки6500
Взятие аспирата из цервикального канала4500
Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты, флору500
Влагалищное исследование450
Вскрытие ретенционных кист с коагуляцией (одиночный очаг)3500
Гинекологический массаж (10 сеансов)10000
Гинекологический массаж (один сеанс)1500
Гистеросальпингография12000
Гистероскопия15000
Диагностическое выскабливание полости матки8500
Диагностическое выскабливание цервикального канала8500
Удаление полипа эндометрии32000
Забор мазка500
КТГ (КАРДИОТОКОГРАФИЯ)2500
Киста бартолиновой железы (вскрытие и дренирование с анестезией)13500
Киста бартолиновой железы (иссечение с анестезией)25000
Кольпоперинеорафия30000
Конизация шейки матки25000
Лазер вагинально1500
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см5000
Лечение патологии шейки матки аппаратом “Сургитрон” 1-я ст.сложности ( кольпоскопия + “Инсталагель” + санация)9600
Лечение патологии шейки матки аппаратом “Сургитрон” 2-я ст.сложности кольпоскопия + “Инсталагель” + санация)12000
Лечение патологии шейки матки аппаратом “Сургитрон” 3-я ст.сложности кольпоскопия + “Инсталагель” + санация)18000
Лечение патологии шейки матки аппаратом “Сургитрон” 4-я ст.сложности кольпоскопия + “Инсталагель” + санация)21600
Лечение патологии шейки матки препаратом “Солковагин” без стоимости препарата3000
Магнитолазерная терапия контактная (1 сеанс)1400
Магнитолазерная терапия контактная (10 сеансов)11000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом “Мифегин” Франция12000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом “Мифепристон (Миропристон)” Россия10500
Медикаментозное прерывание беременности препаратом “Мифепристон (Миропристон)” Китай8500
Миниаборт (вакуум аспирация)15000
Обработка промежности лекарственным препаратом500
Обработка влагалища медикаментозная (санация влагалища)1000
Парацервикальная анестезия2000
Пластика шейки матки36000
Постановка ВМС Goldlily ( УЗИ, мазок на флору,со стоимостью спирали)12000
Постановка внутриматочной спирали (ВМС)8000
Постановка гормон продуцирующей системы “МИРЕНА” ( УЗИ + Мазок на флору + “Инстилагель” + УЗИ после очередных менструаций)20000
Постановка или удаление влагалищного кольца1000
Постановка тампона во влагалище (1 сеанс)1000
Простая кольпоскопия3000
РДВ c гистероскопией (Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, госпитальный комплекс, группа крови, мазок на флору из влагалища, антибактериальная терапия 2 препарата, пребывание в палате 1 сутки, внутривенный наркоз)40000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки20000
Расширенная кольпоскопия3500
Удаление лазером остроконечных кондилом наружных половых органов за 1 см площади1000
Удаление новообразований влагалища с помощью лазера (множественное)12000
Удаление полипа цервикального канала аппаратом “Сургитрон” (без стоимости гистологии)6000
Удаление ВМС без осложнений ( Санация + “Инстилагель” + Рекомендации)3000
Удаление ВМС осложненное ( более 7 лет)11000
Удаление инородного тела из влагалища3000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно- резонансным методом “Сургитрон” при генерализованном процессе17000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом “Сургитрон” – 1-я категория7500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом “Сургитрон” – 2-я категория10500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом “Сургитрон” – 3-я категория14500
Удаление полипа шейки матки6000
Ушивание девственной плевы20000
Диагностиеское выкабливание осложненное25000
Хирургический аборт (до 12 недель)15000
Проба Шиллера950
Экспресс-тест на в- ХГЧ300
Дефлорация8000
Пластика задней стенки влагалища25000
Пластика малых половых губ20000
Пластика передней стенки влагалища25000
Комбинированная гименопластика с коррекцией передней стенки влагалища32500

материалы:

Киста яичников считается доброкачественным процессом в виде опухоли. Данная полость, заполненная жидким содержимым, способна достигать огромных размеров, если вовремя ее не лечить. Одним из осложнений способно стать кровоизлияние в кисту яичника.

Более часто молодые представительницы слабого пола страдают этим заболеванием. Как правило, в ходе менструации в каждом яичнике происходит созревание и высвобождение яйцеклетки. При этом каждая такая клетка формируется в специальном мешочке, называемом фолликулом.

Он разрывается для высвобождения яйцеклетки где-то в середине цикла и превращается в «желтое тело».

В большинстве ситуаций новообразование доброкачественное, что означает не быстрый темп его роста. Однако заметно реже встречаются признаки развития рака яичника, и теперь женщина нуждается в проведении операции.

Чтобы не допустить таких серьезных последствий, необходимо вовремя прийти в наш медицинский центр на консультацию к докторам. Ведущие гинекологи и хирурги проведут необходимые обследования и подберут подходящую методику терапии болезни.

Наш центр старается подобрать подход к каждой проблеме индивидуально, что позволяет нам повысить эффективность любой процедуры.

Причины формирования кисты

Риск образования кисты возрастает в следующих ситуациях:

• Нерегулярность менструального цикла; • Излишний вес; • Первые кровяные выделения случились раньше 11 лет; • Бесплодие женщины; • Гипотиреоз; • Вторичное образование кисты яичника;

• Проведение абортов.

Как проявляются кисты?

Обычно кистозные образования никак не выдают себя, а их обнаружение происходит во время обследования ультразвуком. Иногда киста способна проявиться спектром признаков:

• Внезапно возникающая и проходящая боль, локализация ее – низ живота; • Нерегулярные месячные выделения; • Тяжесть и сдавленность в животе либо тазу; • Продолжительные боли в течение менструаций; • Возникновение болезненных ощущений после тренировок и половых актов; • Чувство давления в ходе опорожнения мочевого пузыря и кишечника;

• Выделения с кровью и боли во влагалище.

Какие осложнения могут возникнуть при кисте?

Осложнения таковы:

• Очень высокий риск образований онкологических недугов, который имеет приоритет при диагнозе кисты. Основной задачей гинекологов считается предупреждение формирования онкопроцессов.

Сегодня данная цель заметно облегчена благодаря лапароскопии и ультразвука. • Способность кисты перекручиваться, что вызывает острый процесс воспаления.

В чрезвычайном случае поможет только оперирование, которые предполагает даже радикальные меры – устранение яичника и маточных труб. • Большой риск разрыва эндометриоидной кисты.

Кровоизлияние в кисту яичника.

 Кистозное образование приводит женщину к бесплодию. Конечно, важно знать, что своевременное хирургическое вмешательство по устранению кисты, будет более щадящим к здоровым материям.

Определение кисты яичников

Для диагностирования кисты специалисты пользуются следующими способами:

• Регулярный осмотр пациентки у гинеколога, который позволяет врачу определить увеличенные придатки и боли внизу живота. • Наиболее точное и распространенное исследование ультразвуком, предоставляющее достоверную информацию. • Проведение пункции заднего свода влагалища, необходимой при осложнениях.

Она дает возможность определить наличие жидкости и крови в брюшине. • Лапароскопия – давно проверенная методика обследования кисты, которая также применима в целях терапии. После оперирования кистозная капсула обследуется в лаборатории патоморфологии.

Специалисты применяют особые способы: исследование под качественным микроскопом и окрашивание. • Анализ крови на наличие онкомаркеров, которые говорят о признаках злокачественной опухоли. Повышенное содержание маркера СА-125 говорит о том, что происходит онкологический процесс.

• Проведение магнитно-резонансной терапии и томографии, которые направлены на определение природы происхождения кисты, ее объемов и формы, содержания, а также ее воздействия на остальные органы.

• Проверка тестом на беременность поможет исключить развитие внематочной беременности.

Источник: https://xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B8%D0%B7%D0%BB%D0%B8%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2-%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%83-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0

Лечение геморрагической кисты яичника

Гистология киста желтого тела яичника с кровоизлиянием

Геморрагическая форма кисты яичника не относится к злокачественным образованиям. Расположено оно на поверхности железы и представляет собой полость, заполненную чистой кровью либо сгустками.

Заключение

  • Геморрагическая киста – доброкачественное образование, не склонное к малигнизации.
  • Образование может диагностироваться у девочек и женщин всех возрастов.
  • Лечение небольшой по размеру кисты проводится медикаментозным путем. Большие образования нуждаются в оперативном вмешательстве, поскольку склонны к развитию серьезных осложнений – разрыва кистозной капсулы или перекручивания ножки.

Что собой представляет геморрагическая киста правого и левого яичника

Предшественниками данной формы становятся лютеиновые и фолликулярные кистозные образования. Они относятся к группе временных и чаще всего рассасываются самостоятельно. Максимальный срок существования – 3 месяца.

В некоторых случаях они начинают увеличиваться в объеме и достигают размера в 5 – 10 см. Становятся невосприимчивыми к гормонам. На этом этапе киста заполняется кровью и переходит в геморрагическую форму.

Причины кровоизлияния в яичник

Истинные причины формирования геморрагической кисты не выявлены. Существует несколько предрасполагающих к развитию патологии факторов.

Таковыми являются:

  • удар в нижнюю часть живота;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • совершение резких движений, прыжков;
  • бурный секс;
  • изменения гормонального фона, например, во время беременности или в начале климакса.

Типичные симптомы кисты яичника с кровоизлиянием

На развитие состояния указывает развитие следующей симптоматики:

  • Боли тянущего характера, возникающие в период с 11 по 23 сутки менструального цикла. Могут распространяться на паховую область, задний проход, ногу.
  • Ощущение тяжести в паховой области со стороны появления новообразования.
  • Чувство жжения в нижней части живота, что объясняется выделением жидкости через стенки кисты.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Не исключены нарушения менструального цикла, появление межменструальной мазни, обильные месячные.

Негативные последствия

Геморрагическая киста склонна к развитию серьезных осложнений, иногда угрожающих жизни женщины.

Разрыв кисты

Наиболее часто встречающееся осложнение. Вызвать разрыв образования способны сексуальный контакт, физическая нагрузка или удар в живот.

Симптоматика:

  • развитие резкой острой боли в стороны расположения капсулы;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • тошнота, не исключена рвота, не приносящая облегчения.

Перекрут ножки

Причиной состояния может выступать любая физическая нагрузка или сексуальные отношения.

Признаки перекрута:

  • схваткообразные боли в нижней части живота;
  • тошнота, рвота;
  • напряженность передней брюшной стенки.

Лечение возможно только хирургическим путем. В результате перекрута ножки капсулы нарушается кровоснабжение железы, что приводит к некрозу тканей.

Методы диагностики

Диагностирование патологии включает:

  • Гинекологический осмотр. Малоинформативен, позволяет только выявить увеличение и болезненность пораженного яичника.
  • Интравагинальное УЗИ. Основной метод диагностики патологии. Помогает определить размеры и тип жидкости, заполнившей полость.
  • МРТ. Необходим для визуализации кисты.
  • Лапароскопия. Применяется в редких случаях. Часто переходит в оперативное вмешательство, если хирург принял такое решение.

Лечение

Лечебный протокол разрабатывается индивидуально. Схема зависит от следующих факторов:

  • размер кистозного образования;
  • текущая клиническая картина;
  • опасность развития тяжелых осложнений – разрыва капсулы или перекрута ножки.

 Медикаментозная тактика

К приему назначаются гормональные препараты.

  1. Оральные комбинированные контрацептивы – Новинет, Джесс, Ярина, Жанин, Белара. На фоне приема препаратов овуляция отсутствует. Функциональность яичников снижается, что способствует уменьшению кисты. Препараты этой группы результативны только при небольших размерах образования.
  2. Дюфастон. Назначается только после проведения полного обследования. Будет полезен только в том случае, если причиной патологии стал гормональный дисбаланс.

В случае присоединения симптоматики воспаления схема дополняется противомикробными и противовоспалительными средствами.

Хирургическая тактика

Оперативное вмешательство оправдано только при больших размерах кисты, поскольку такие образования склонны к внезапным разрывам.

Показание к хирургии:

  • отсутствие результат от проводимого ранее лечения;
  • подозрение на злокачественность кисты;
  • перекрут ножки/разрыв капсулы;
  • плановое ЭКО;
  • диагностирование в период менопаузы.

Могут использоваться следующие разновидности операций:

  • цистэктомия – вылущивание кистозной полости – рекомендована в случаях, когда ткани яичника остаются «живыми»;
  • клиновидная резекция яичника – удалении части железы вместе с полостью;
  • овариэктомия – полное удаление железы – используется при гибели всех тканей яичника.

В случае массивного поражения практикуется удаление всего придатка – фаллопиевой трубы и яичника.

Объем операции

Задача медиков – максимальное сохранение функционирующих тканей яичника. Особенно это важно, если женщина планирует иметь детей.

В большей части случаев практикуется цистэктомия – щадящий вариант хирургии. Полость в этом случае аккуратно удаляется без повреждения окружающих ее тканей. Железа остается полностью «рабочей», т.е. женщина остается способной к зачатию.

При выявлении разрывов, нагноений может выполняться и частичная резекция, и полное удаление железы. Если поврежден только один яичник, то детородная функция также сохраняется.

В независимости от разновидности вмешательства обязательно проводится забор тканей для проведения гистологического исследования. Анализ позволяет диагностировать перерождение клеток, если таковое имеется.

Наблюдение и прогноз

Послеоперационный период, в течение которого женщина находится в стационаре, равен 3 – 7 суткам. В дальнейшем она нуждается в амбулаторном наблюдении у гинеколога.

Контрольное УЗИ нужно сделать спустя 1, 3 и 6 месяцев после операции.

Прогноз при выявлении патологии благоприятный. При своевременном диагностировании и проведенном лечении яичник может быть полностью сохранен.

При сохранении провоцирующих факторов не исключен риск рецидива заболевания.

Влияние патологии на беременность и роды

Возможность зачатия зависит от типа кистозного образования:

  • Фолликулярная препятствует овуляции. Зачатие возможно в том случае, если яйцеклетка вызрела в здоровом яичнике.
  • При кисте желтого тела для наступления беременности препятствия нет.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/gemorragicheskaya-kista

Гистологическое исследование кистозных образований яичника

Гистология киста желтого тела яичника с кровоизлиянием

Гистология кисты яичника необходима для изучения структуры новообразования. Такое исследование позволяет с высокой точностью определить тип патологии, назначить эффективный способ лечения. Оно требуется при затруднении в постановке диагноза или при подозрении на течение злокачественного процесса в придатках.

Что представляет собой гистологическое исследование

Гистология изучает клеточное строение тканей. В гинекологии она распространена в связи с высокой информативностью. Такая диагностика применяется для исследования придатков, матки, ее шейки, фаллопиевых труб и других органов мочеполовой системы.

Гистология яичника и его кисты позволяет выявить следующие виды патологий:

  • воспалительный процесс;
  • нарушение местного кровоснабжения;
  • кровоизлияние в полость кисты или придатка;
  • тип новообразования;
  • наличие злокачественных клеток;
  • мутации структурных тканей яичника.

По результатам гистологии кисты яичника определяют причину возникновения патологии, допустимый способ ее устранения. Устанавливается прогноз выздоровления, который зависит от наличия злокачественного процесса и степени поражения тканей придатка.

Виды исследований

Гистологические исследования отличаются способом забора материала. При кисте придатка применяются следующие методы:

Вид исследованияОписание процедуры
ЭксцизионноеИссечение тканей в ходе выполнения основной операции
ПункционноеЗабор части новообразования или его содержимого с помощью иглы
Гистология удаленного яичника и его кистыИзвлечение тканей любым удобным способом после завершения хирургического вмешательства
ЩипцовоеОтделение кусочка образования с помощью специальных щипцов
АспирационноеОтсасывание содержимого патологии шприцом

Результаты гистологии после удаления кисты яичника или самого придатка необходимы для исключения течения злокачественного процесса.

После получения биологического материала проводится само исследование. Для этого используется один из видов микроскопии:

  • световая;
  • ультрафиолетовая;
  • люминесцентная;
  • поляризационная;
  • в темном поле;
  • в падающем свете;
  • фазово-контрастная;
  • электронная.

Чаще всего гистология проводится методом световой микроскопии. Тем не менее самым современным считается электронное исследование, оценивающее строение клеточных структур в мельчайших деталях.

Порядок проведения

Гистология кисты яичника может проводиться до, после или во время хирургической операции по удалению новообразования. Этапы получения биоматериала:

ЭтапОписание
ФиксацияОбработка ткани специальными веществами, предупреждающими распад клеточных структур
ПроводкаУплотнение материала путем его обезвоживания
ЗаливкаПропитка фрагмента кисты парафином для последующего выполнения среза
РезкаПолучение тонких срезов биоматериала с помощью микротома
ОкраскаПомещение объекта в специальные стекла, сохраняющие его в нужной форме
Заключительный этапПомещение объекта в специальные стекла, сохраняющие его в нужной форме
Микроскопия биоматериалаОценка состояния клеточных структур

Выполнением исследования занимаются врачи гистологи или патоморфологи. После окончания всех манипуляций они готовят заключение, на основе которого лечащий врач определяет диагноз.

Виды кист, обнаруживаемых при диагностике

Выделяется три основных вида новообразований, которые можно обнаружить при проведении гистологического анализа. Патологии могут иметь следующий характер:

  • доброкачественные;
  • пограничные;
  • злокачественные.

Пограничные новообразования представляют опасность тем, что способны спровоцировать развитие онкологического процесса в яичнике.

Чаще всего кисты носят доброкачественный характер. Они, в свою очередь, подразделяются на следующие категории:

Виды кистозных образованийПричины появления
ФолликулярныеОбразуются из неразорвавшегося в момент овуляции фолликула
Кисты желтого телаСледствие нарушений второй половины менструального цикла
ДермоидныеПоявляются еще в утробе, содержат костные и мягкие ткани, ногти, волосы
ПараовариальныеЧасто имеет ножку, что представляет особую опасность при физической активности пациентки
ЭндометриоидныеРезультат длительного течения эндометриоза, в их капсуле находится бурая жидкость со сгустками крови

При обнаружении при гистологическом исследовании данных видов кист яичника оперативное вмешательство не требуется. Оно необходимо при наличии пограничных или злокачественных патологий. В последнем случае рекомендуется удаление пораженного придатка или сразу всех половых органов.

Фолликулярные кисты яичника не требуют гистологии, как и кисты желтого тела. Обычно такие образования исчезают самостоятельно или под воздействием медикаментов.

Срок получения результатов

Чаще всего полученный материал отправляется на исследование в другое подразделение больницы или соседний город.

Это объясняется отсутствием необходимого для гистологии оборудования в клиниках, которые могут провести биопсию. Полученный биоматериал доставляется в нужную лабораторию в течение суток.

Само исследование занимает от 1 до 3 недель в зависимости от способа его проведения и длительности транспортировки.

При необходимости срочного получения результатов гистология может быть проведена за несколько часов. Информативность такой диагностики может быть снижена за счет недостатка времени для полноценного проведения всех ее этапов.

Расшифровка результатов

В заключении, подготавливаемом проводившим исследование специалистом, описываются все обнаруженные отклонения от норм. В бланке результатов указывается следующее:

  • возраст женщины;
  • тип биоматериала;
  • место и время забора ткани;
  • используемые для исследования растворы;
  • способ проведения гистологии;
  • тип кисты;
  • наличие злокачественных клеток и их количество;
  • характер структуры тканей яичника – при их биопсии одновременно с новообразованием.

Заключение обычно представлено на латинском языке. Расшифровкой гистологии кисты яичника после операции и получения результата исследования занимается лечащий врач.

На бланке гистологического исследования не дается рекомендаций по схеме лечения и не устанавливается диагноз. Данный вид диагностики совместно с другими обследованиями анализируется гинекологом, который и определяет вид терапии.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/diagnostika/gistologiya-kisty

Кровоизлияние в яичник: что это, киста, разрыв

Гистология киста желтого тела яичника с кровоизлиянием

Кровоизлияние в яичник – это последствие разрыва самого органа (апоплексии) или кисты. Разрыв представляет собой нарушение целостности оболочки придатка или капсулы образования, с дальнейшим излитием крови.

Норма и патология

В норме несущественное повреждение в придатке наблюдается ежемесячно в средней части цикла. Аномальный разрыв яичника или кисты – это неотложное состояние, угрожающее жизни и здоровью пациентки.

Внезапный разрыв яичника у девушек до 35 лет возникает в средней или второй части цикла и обусловлен гормональными сбоями. Причем парный орган повреждается не снаружи, а внутри.

После овуляции на внешней части яичника появляется рана, а в область малого таза изливается небольшое количество крови, что приводит к болям в нижнем сегменте живота.

Отклонения от нормы устраняются благодаря особенностям женского организма. На месте фолликула появляется желтое тело яичника, отвечающее за выработку прогестерона, предназначенного для течения беременности.

Тогда, когда зачатие не происходит, временная железа постепенно регрессирует.

Причина кровоизлияния при апоплексии яичника почти всегда – желтое тело или фолликул. Разрыв фолликула в середине цикла не считается патологией. Правая часть тазовой области имеет более интенсивное кровообращение, чем левая, поэтому «страдает» чаще.

Прежде чем определить, какие ощущения возникают при апоплексии яичника или кисты, необходимо понять, что симптоматика зависит от степени кровопотери. При несущественном кровотечении клиническая картина неяркая, но при выраженной патологии признаки усиливаются.

Диагноз «разрыв яичника» на основании симптомов удается поставить только 4-5 женщинам из 100, т. к. его клиническая картина схожа с признаками хирургических заболеваний. Консервативная терапия применяется редко только при малой кровопотере и имеет риск осложнений.

Разрыв кисты яичника сопровождается кровоизлиянием в ткани органа, разрушением оболочки образования с выходом его внутреннего наполнения и крови в область малого таза. Часто патология возникает в молодом возрасте.

Клиническая картина патологии

При разрыве яичника или кисты женщине требуется помощь врачей. Проявлениями патологии являются интенсивная боль и внутреннее кровотечение. Симптомы возникают резко. Появляются боли в животе слева или справа, отдающие во внешние половые органы, прямую кишку.

Болевой синдром сопровождается тошнотой, увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). Иногда возникает вагинальное кровотечение. Часто прослеживается связь с временным промежутком менструального цикла.

При апоплексии придатка или кисты возникает однократная рвота, что обусловлено раздражением брюшной полости кровью. У пациентки повышается температура и возникает озноб. Влагалищные выделения, как правило, имеют умеренный характер и прекращаются по мере угасания болевого синдрома.

Разрыв правого яичника по симптоматике напоминает клинику острого аппендицита, а левого – перфорации язвы. Это осложняет диагностику и предполагает госпитализацию пострадавшей в хирургический стационар, где проводится ее тщательный осмотр врачами.

При внутреннем кровотечении, которое характерно для геморрагической формы патологии, кожа бледнеет, давление снижается, повышается ЧСС, выступает холодный пот, ощущается сильная слабость. В случае большой потери крови возникает вероятность развития состояния шока.

Диагностика

Во время осмотра выявляется болезненность передней стенки брюшины. О наличии в животе крови свидетельствуют симптомы раздражения брюшины.

При подозрении на внутреннее кровотечение осуществляется пункция области таза через выпирающий свод влагалища. В итоге обнаруживается кровь.

Прощупывание матки не доставляет болезненных ощущений, а вот смещение ее шейки приводит к интенсивному болевому синдрому. На ощупь гинекологом определяется болезненный и увеличенный яичник. Достоверным методом выявления патологии считается лапароскопия.

Особенности лечения

Апоплексия (кровоизлияние) – это неотложное состояние. Без медицинской помощи оно может привести к плохим последствиям, наиболее опасным из которых считается геморрагический шок, возникающий на фоне интенсивной кровопотери. При патологии пациентка госпитализируется.

До приезда скорой помощи запрещается применение обезболивающих препаратов, т. к. это создает ложное чувство улучшения состояния, а внутреннее кровотечение продолжается.

Консервативная терапия применяется только при легкой форме разрыва яичника, т. к. имеет отдаленные последствия.

Терапия кровотечения при апоплексии яичника

Если площадь поражения обширная, то иссекается сам парный орган. Однако у женщины остается второй яичник, поэтому она может забеременеть. Тогда, когда во время операции не получается убрать всю кровь, со временем развиваются воспаление придатков и спайки тазовой области. Это чревато эктопической беременностью. Не устранение причины отклонений часто приводит к рецидиву.

Масштабы хирургического вмешательства определяются степенью повреждения тканей придатка. Если разрыв небольшой, то поврежденные участки ушивают. При обширной гематоме показана резекция. Если сохранить придаток невозможно, то он удаляется. В процессе операции часто выявляются патологии репродуктивной системы. Все они подлежат ликвидации.

После хирургического вмешательства принимаются меры для профилактики осложнений. Пациентке назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Восстановление в стационаре длится неделю.

Устранение кровоизлияния при разрыве кисты

При нормальном самочувствии больной и стабильных гемодинамических показателях, если нет выраженных проявлений внутрибрюшного кровотечения, а на УЗИ определяется отсутствие жидкостного содержимого, проводится консервативная терапия, которая подразумевает:

  • применение анальгетиков, кровоостанавливающих средств,
  • приложение холода на низ живота.

Если у больной киста яичника с кровоизлиянием, то операция выполняется при ухудшении самочувствия или кровотечении, спровоцировавшем среднетяжелое или тяжелое состояние.

Хирургическое вмешательство, как правило, проводится лапароскопическим доступом. Манипуляции сводятся к остановке кровотечения путем прижигания сосудов или ушивания пораженного участка. По необходимости осуществляется вылущивание образования, резекция или полное удаление парного органа. Любой вид лечения (консервативное или хирургическое) проводится в стационаре.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/prichiny-i-lechenie-krovoizliyaniya-v-yaichnik

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.