Гормональная терапия после удаления эндометриоидной кисты яичника

Содержание

Какое лечение после удаления эндометриоидной кисты яичника

Гормональная терапия после удаления эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника – доброкачественное полостное новообразование яичника, полость которого заполнена менструальной кровью.

Заболевание представляет собой одну из форм эндометриоза – патологии, вызываемой попаданием клеток внутренней оболочки полости матки (эндометрия) в брюшную полость, влагалище, яичники, маточные трубы. Оно часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Эндометриоидные кисты могут располагаться как на одном, так и на обоих яичниках, их размер способен достигать 12–15 см в диаметре.

Эндометриоидные кисты яичников по гистологическому строению отличаются от других видов кистозных образований отсутствием в их стенках желез.

Нередко им сопутствуют и другие гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, фибромиома матки).

О заболевании

Эндометриоидную кисту еще часто по ошибке называют эндометриозной или эндометрической.

Возникает из-за патологического разрастания эндометрия матки, при котором клетки внутреннего слоя начинают расти за ее пределами, закрепляясь на рыхлой ткани яичника.

Важно! Эндометриоидная киста считается одной из самых опасных, так как имеет склонность к быстрому росту, а при разрыве и выходе содержимого вызывает острый перитонит. Если повреждаются стенки большой кисты (более 10 см), то обильный выход сгустков менструальной крови, накопившихся в полости, может быть опасен для жизни пациентки и требует срочного оперативного вмешательства.

Также именно этот тип кисты склонен к воспалению и появлению гнойных очагов, которые переходят затем на сам яичник, трубы и матку.

Ее ткань в определенный период менструального цикла начинает кровоточить — как и клетки самого эндометрия в матке.

Практически каждый месяц опухоль немного увеличивается в размере.

Если же происходит гормональный сбой (резкий скачок выработки эстрогена), то рост может быть очень быстрым.

Возникает образование практически всегда на фоне внутреннего эндометриоза. Размер опухоли, как правило, небольшой, в пределах 3-5 сантиметров, и редко превышает 20 см в диаметре.

В основном новообразование проявляется у женщин в возрасте от 28 до 50 лет. Среди женщин, откладывающих рождение первого малыша на поздний срок, опухоль встречается значительно чаще, чем у родивших до 30 лет.

После наступления климакса эндометриоидная киста практически никогда не выявляется первично. Она не диагностируется у девочек в период полового созревания.

Чаще всего эндометриоидная киста возникает на обоих яичниках.

Разновидности

По месту локализации заболевание делится на:

  • эндометриоидную кисту правого яичника – помимо проявления в виде нерегулярного цикла менструаций, может протекать с расстройствами в функционировании или воспалением таких органов, как кишечник или мочевой пузырь. Причиной можно считать безуспешную попытку забеременеть;
  • эндометриоидную кисту левого яичника (аналогично с предыдущим видом). Имеет размеры от нескольких миллиметров и может увеличиться до пятнадцати сантиметров. Опухоль наполняет тёмно-коричневая жидкость. Диагностируется при помощи УЗИ;
  • эндометриоидная киста обоих яичников – встречается очень часто, потому как заболевание носит двусторонний характер. Такое состояние болезни говорит о том, что в женском организме произошёл гормональный сбой. Диагностика каждой опухоли проводится по отдельности.

По степени развития существует несколько стадий недуга:

  • начальная – опухоли по объёму не достигают сантиметра, поражают один из яичников;
  • средней тяжести – увеличивается количество новообразований, изменение их размера до шести сантиметров. Локализация, по-прежнему, на одном из яичников;
  • тяжёлая – кисты распространяются на оба яичника, размер их составляет более шести сантиметров, очаги эндометриоза обнаруживаются на соседних органах;
  • осложнённая – кисты превышают десять сантиметров, поражают не только оба яичника, но и близлежащие органы.

Причины

На 100% ответить на вопрос, почему появляется опухоль, врачи не могут до сих пор. Но в основном считается, что возникает образование в случае проникновения клеток эндометрия в рыхлую ткань яичника. Когда это может происходить?

В момент нарушения выхода менструальной крови через шейку матки и затекания ее в маточные трубы, а после – в яичник.

При любой травме слизистого слоя матки, который может произойти при аборте, гинекологических операциях, прижигании эрозии шейки матки, а также во время процедуры соскоба тканей эндометрия.

Также дополнительными факторами, способствующими попаданию менструальной крови в яичник, считаются:

  1. патологически увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
  2. очень узкий канал шейки матки, который препятствует нормальному выходу менструальной крови; занятия спортом во время менструации;
  3. половые отношения во время обильных месячных.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/kista/kakoe-lechenie-posle-udaleniya-endometrioidnoj-kisty-yaichnika

Эндометриоидная киста яичника: лечение без операции, полезные рекомендации

Гормональная терапия после удаления эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоз яичников быстро прогрессирующее заболевание. На фоне активного проникновения клеток эндометрия в соседние зоны, патологический процесс протекает не только в половых железах, но и затрагивает кишечник, матку, плевральную и брюшную полость.

Важно знать, почему развивается эндометриодная киста яичника и признаки гинекологического заболевания. Стадии патологии, возможные осложнения, вероятность малигнизации, лечение без операции эти и другие нюансы раскрыты в статье.

Что такое эндометриоидная киста

Новообразование формируется на фоне перемещения частиц эндометрия в тело матки, трубы, яичники, окружающие ткани. В полости накапливается свернувшаяся менструальная кровь темно-коричневого цвета. Не случайно народное название новообразования шоколадная киста.

В одних случаях полость активно растет (до 1015 см), появляется болевой синдром, неприятные ощущения усиливаются с наступлением очередного маточного кровотечения. В других случаях образование почти не изменяется по сравнению с первоначальным размером, боли нет, влияние на менструальный цикл и фертильность практически отсутствует.

В начальной стадии большинство кист сложно выявить: специфическая симптоматика отсутствует. Не случайно гинекологи советую каждый год делать УЗИ яичников и матки для своевременного выявления бессимптомных стадий образований.

Генитальный эндометриоз распространенная патология. Характерная особенность заболевания активная генерализация патологии: на фоне роста инфильтратов патологический процесс затрагивает кишечник, шейку матки, плевральную зону. Парезы кишечника, прободение матки, спаечная болезнь следствие активного роста эндометриодных кист.

Лечение без операции эффективно при первой стадии заболевания, малом размере полости с менструальной кровью. В тяжелых случаях, при выявлении крупных кист либо злокачественного перерождения помогает только оперативное вмешательство.

Как проявляется серотониновый синдром при приеме антидепрессантов и как лечить патологический процесс? У нас есть ответ!

О симптомах и способах лечения декомпенсированной формы сахарного диабета прочтите по этому адресу.

Причины возникновения

Этиология формирования эндометриодной кисты пока не установлена. Не вызывает сомнения факт, что патологический процесс зависит от стабильности гормонального фона и специфических ежемесячных процессов в репродуктивной системе. Обострения генитального эндометриоза происходит строго с приближением менструации.

Провоцирующие факторы:

  • нарушение гормонального фона, избыток эстрогенов,
  • частые стрессы,
  • перенесены гинекологические операции, после которых структура матки претерпела изменения,
  • слабый иммунитет,
  • проникновение частиц эндометрия в брюшную полость при течении ретроградной менструации,
  • длительный период использования внутриматочной спирали,
  • аномалии развития яичников и других органов половой системы,
  • удаление щитовидки либо тяжелые формы гипотиреоза и гипертиреоза,
  • морбидное ожирение.

На заметку:

  • лечение кистозного образования тяжелее всего проводить в период беременности. При вынашивании плода операцию не назначают, гормональные составы принимать нельзя,
  • медики наблюдают за кистозным образованием, рекомендуют женщине избегать стрессов, поднятия тяжестей, резких движений, чтобы снизить риск прогрессирования патологии. При пролиферации стенок кистозного образования, развитии перитонита требуется срочная операция для предупреждения сепсиса,
  • не случайно при аномальном течении менструаций, наличии факторов, повышающих риск генитального эндометриоза, медики советуют провести комплексное обследование органов репродуктивной системы на этапе планирования беременности.

На заметку! При несвоевременном лечении эндометриоидной кисты у пятой части пациенток возможна малигнизация клеток патологического образования.

Злокачественный процесс протекает тяжело, активно формируются метастазы.

По этой причине нужно проходить профилактическое УЗИ 1 раз в 12 месяцев, внепланово обращаться к гинекологу при наличии негативных симптомов для выявления ранней стадии гинекологической патологии.

Признаки развития генитального эндометриоза

Негативная симптоматика зависит от стадии развития эндометриоидной кисты. В тяжелых случаях поражены не только половые железы, но и отмечено ухудшение общего состояния, нарушена работа органов в малом тазу.

https://www.youtube.com/watch?v=-GmxGHts8Hs

При сохранении целостности оболочки признаки генитального эндометриоза практически отсутствуют, после проникновения содержимого в перитонеальную зону появляется болезненность в области живота, крестца и поясницы. Проявления во многом схожи с периаднекситом и аднекситом.

Важные нюансы:

  • основное отличие эндометриодной кисты от воспаления матки и труб обострение симптоматики с наступлением менструации. В этом периоде можно пропустить момент, когда лечение кисты без операции провести невозможно,
  • активное заполнение полостей менструальной кровью провоцирует увеличение образования, клетки эндометрия быстро делятся, развиваются процессы пролиферации. Следствие тошнота, сильная приступообразная боль и спазмы в животе, рвота, потеря сознания на фоне болевого шока, раздражение брюшины,
  • критический характер проявлений часто путают с острым аппендицитом, обострением язвенной болезни, калькулезным холециститом с признаками деструкции. При пальпации яичники болезненные, слегка увеличенные, плотные,
  • при отсутствии грамотной терапии происходит сращивание тканей эндометриоидной кисты с прямой кишкой, маткой, прилегающими зонами. Нередко при обследовании органов репродуктивной системы медики считают единый конгломерат фибромой матки.

Стадии эндометриодиной кисты:

  • первая. Патологический процесс протекает вяло, на поверхности яичника формируются участки эндометриодной ткани малого размера,
  • вторая. Киста постепенно увеличивается, диаметр образования не более 6 см. На фоне патологического процесса в придатках и брюшной полости формируются спайки,
  • третья. Негативные изменения ультразвуковое сканирование показывает на двух яичниках. Размер кистозных образований 6 см и более. Клетки эндометрия распространяются не только по половым железам, но и в фаллопиевы трубы, активизируется спаечный процесс,
  • четвертая. Полость яичника активно заполняется клетками эндометрия, диаметр кисты 10 см и более, поражены оба органа. Формирование спаек затрагивает большую площадь, органы малого таза функционируют с нарушениями, усиливается дискомфорт в период менструаций.

Диагностика

При появлении симптоматики, указывающей на патологические процессы в придатках, нужна консультация гинеколога и эндокринолога. Обязателен сбор анамнеза, трансвагинальное обследование репродуктивных органов.

Для уточнения области локализации и размеров эндометриоидного образования назначают:

  • лапароскопию,
  • проведение гинекологического УЗИ.

Для уточнения характера патологического процесса, принятия решения о тактике лечения нужны дополнительные исследования:

  • чрезматочная флебография,
  • рентгенографическая газовая пельвиография,
  • биопсия при подозрении на рак яичников.

Пациентка должна сдать кровь для определения уровня половых гормонов: важно знать концентрацию эстрогенов, тестостерона. При нарушении функций ЩЖ нужны исследования для выяснения значений ТТГ, Т3 и Т4.

Лечение без оперативного вмешательства

Консервативная терапия разрешена в начальной стадии генитального эндометриоза. Задача восстановить гормональный фон, чтобы подавить рост кистозного образования, запустить процесс инволюции эндометриоидной кисты.

Основной гормональный препарат таблетки Жанин. Лекарство содержит оптимальную концентрацию диеногеста и этинилэстрадиола. Обратное развитие кисты или лечение без операции проводят под строгим контролем гинеколога.

Пациентка по назначению профильного специалиста сдает кровь для уточнения концентрации эстрадиола. При благоприятном исходе терапии, устранении провоцирующих факторов возможно полное рассасывание кистозного образования.

Другой метод консервативной терапии введение в полость кисты толстой иглы, удаление содержимого. Для аспирации применяют специальный инструмент миниатюрный аспиратор. Устройство позволяет извлечь содержимое эндометриоидной кисты с минимальным риском побочных эффектов.

Как проходит процедура:

  • пациентка получает местную анестезию,
  • во влагалище врач вводит небольшой датчик с проводником, на конце которого закреплена игла и аспиратор для забора жидкостного содержимого,
  • проведение пункции кистозной полости, удаление биоматериала из полости,
  • введение малого объема спирта для развития асептического воспаления, на фоне которого стенки образования склеиваются, останавливается рост кисты. Спиртовой раствор также оказывает дезинфицирующее воздействие,
  • извлеченный биоматериал отправляют в лабораторию для цитологического исследования: важно выяснить, нет ли злокачественного перерождения тканей.

При перфорации кистозной полости, развитии перитонита, активном разрастании образования, обширном спаечном процессе, значительном увеличении тела кисты невозможно вылечить генитальный эндометриоз без операции.

Гормональные составы при тяжелых стадиях патологии малоэффективны. Не стоит надеяться на фитосредства и травяные отвары: только препараты на основе гормонов либо операция помогут избавиться от эндометриодной кисты.

Как проявляется вторичный гиперальдостеронизм и как лечить избыточную выработку альдостерона? У нас есть ответ!

Чем и как лечить застуженные яичники? Эффективные методы лечения воспалительного процесса собраны в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html и узнайте о симптомах и лечении повышенного тестостерона у женщин без гормонов.

Профилактические рекомендации

Кистозное образование, внутри которого находится свернувшаяся менструальная кровь, можно вылечить без операции лишь на раннем этапе патологического процесса. По этой причине важно предупредить и вовремя выявить эндометриоидную кисту.

Женщины должны знать правила профилактики:

  • планирование беременности,
  • рациональное питание,
  • укрепление защитных сил организма,
  • регулярные визиты к гинекологу в период вынашивания плода,
  • предупреждение гормонального дисбаланса,
  • обращение к профильному специалисту при отклонении в менструальном цикле,
  • профилактические осмотры у гинеколога каждый год либо раз в полгода при наличии патологических процессов в анамнезе.

Что делать, если выявлена эндометриоидная киста яичника? Лечение без операции разрешено при небольшом размере полости, отсутствии процессов пролиферации. Нельзя оставлять без внимания патологические изменения: в тяжелых случаях клетки эндометрия проникают в зоны около яичников, развивается активный спаечный процесс, возможно инфицирование при пролиферации стенок кисты.

Больше полезной информации о консервативных методах лечения эндометриоидной кисты яичника без оперативного вмешательства узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/konservativnye-metody-lecheniya-endometrioidnoj-kisty-yaichnika-bez-operaczii-profilaktika-razvitiya-bystro-progressiruyushhego-zabolevaniya

Рецидив эндометриоидной кисты: причины возникновения, особенности и методы лечения

Гормональная терапия после удаления эндометриоидной кисты яичника

В современной гинекологии наиболее часто диагностируемой патологией является эндометриоидные кисты яичников. Они встречаются почти у 15% всех женщин, которые проходят операцию на органы в малом тазу.

После хирургического вмешательства у 20% женщин возникает рецидив патологии, в течение 3-5 лет – у 25%, после пяти лет – у 46%, а через 7 лет данный показатель достигает уровня 55%.

Размер эндометриоидной кисты зависит от степени патологии.

Факторы риска рецидива патологии эндометриоидной кисты

Как правило, рецидив патологии эндометриоидной кисты встречается в тех случаях, когда заболевание носило генерализованный характер. Может проявиться, когда очаги не были удалены по показаниям, например, если новообразование возникло в дистальном отделе мочеточников.

Существует большое количество факторов, по которым специалисты определяют, что возможен рецидив заболевания:

  • наследственный фактор. Если у женщин в анамнезе имеются родные с доброкачественными или злокачественными опухолями, риск появления заболевания повышается во много раз. Немаловажную роль играет и набор генов, переданных пациентке от матери. Особое влияние в данном случае оказывает повышенная выработка стероидогенного фактора 1. Благодаря множеству взаимодействий он выступает одним из этиологических факторов развития противостояния к прогестерону. Это и вызывает рецидив заболевания;
  • инфекции. Если у женщин в анамнезе имеются хронические инфекции, например, тонзиллит или корь. Такие заболевания оказывают повреждающее действие на репродуктивную систему. Это ведет к снижению устойчивости женского организма к болезнетворному воздействию и развитию нарушений в метаболическом обмене;
  • экстрагенитальная патология. Связана с заболеваниями ЖКТ, ССС, ЦНС. В этих системах имеются органы, способные продуцировать БАВ и гормоны, участвующие в иммунном ответе. Нарушения их синтеза приводит к тому, что поражаются органы-мишени, в данном случае – яичники;
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Наиболее часто кисту эндометриодную после операции можно встретить у женщин, имеющих в анамнезе бесплодие, выкидыши и аборты. Бывают случаи, когда через маточные трубы в брюшную полость попадает некоторое количество эндометриальных клеток. Это происходит во время менструации. В результате ослабевает иммунная система, что провоцирует неадекватный ответ;
  • клиническое течение. Во время эндометриодиодной кисты у женщины наблюдалась продолжительная и обильная менструация, выраженные боли внизу живота во время месячных. Пациентки жаловались на ощущения дискомфорта или болезненности в области наружных гениталий и малого таза, возникающие в связи с половым актом. Это свидетельствует о сосудистых нарушениях, что является следствием рецидива заболевания.

Особенности кист, склонных к повторному возникновению

Благодаря тому, что гинекологи применяют дополнительные методы исследования, были выявлены особенности эндометриоидных кист. Некоторые из них склонны к повторному возникновению.

  • УЗИ показывает, что кисты, склонные к рецидиву, отличаются тем, что имеют максимальную скорость артериального кровотока во всех отделах.
  • На лапароскопии видно, что повторный эндометриоз зачастую имеют общий характер с перитонеальной формой заболевания. Помимо этого, при лапароскопии было выявлено, что спайки возникают у всех женщин, а поверхностные образования в области яичников – только у 30%. Эндометриоидная киста влияет на репродуктивную функцию, вызывает нарушения в организме.
  • Морфологическое исследование показало врачам 2 формы ЭК – кистозную и железисто-кистозную. В последнем случае при исследовании было обнаружено, что такая киста содержит большое количество желез, артериол и цитогенной стромы. В новообразование включены разнообразные клеточные элементы. Изменение их функций сопровождается болями. Кистозная форма не провоцирует изменения желез, строма имеет фиброзное строение. Для сосудов характерен склерозированный эпителий.
  • Удаление патологического образования может привести к повторному возникновение кисты. Такие случаи наблюдались у женщин, которые перенесли двустороннюю операцию и одностороннюю аднексэктомию.
  • Иммуногистохимическое исследование показало, что очаги ЭК образуются из клеток эндометрия, обладающих низким уровнем программируемой клеточной гибели. В результате клетка распадается на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной.

Как только гинеколог или хирург заметит симптомы кисты яичника, обследование назначается незамедлительно. По его результатам подтверждают предварительный диагноз и выбирают метод операции.

Использование гормонов после оперативного вмешательства

Прежде чем назначать пациентке гормоны, врач должен исследовать гормональный фон, а также произвести назначение с условием репродуктивных планов. В некоторых случаях назначается консервативная терапия.

Она восстановит репродуктивную систему, позволит отказаться от оперативного вмешательства и улучшит результаты медикаментозной терапии.

При применении препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, у женщин повышается вероятность возникновения беременности.

Показаниями для применения гормонов являются:

  1. Невозможность проведения оперативного вмешательства на яичнике.
  2. Генерализованный эндометриоз тяжелой и средней степени тяжести до или после хирургического вмешательства.
  3. Отсутствие выраженного эффекта при использовании прогестагенов.
  4. Бесплодие после операции.
  5. Отказ женщины от оперативного вмешательства.
  6. Эндометриоз.

Была разработана новая программа применения гормональной терапии. Сейчас применяется Бусерелин-лонг ФС. После его использования женщине назначается диеногест.

По исследованиям специалистов, комбинированные оральные контрацептивы не могут в полной мере защитить от повторного возникновения патологии. Очаги эндометриоза будут появляться снова. Это связано с тем, что в их составе имеется эстрогенный компонент, который стимулирует рецидив заболевания. Назначение лекарственного препарата лишь устранит сами симптомы патологии.

Совместно с оральными контрацептивами при больших кистах рекомендовано применять Диосмин, который способствует расширению сосудов. С осторожностью применять прогестагены нужно женщинам с варикозным расширением вен нижних конечностей. Это может вызвать усиление болевого синдрома.

Клиническая картина при эндометриоидной кисте

На основе исследований ученых было выявлено, что в большинстве случаев повторного возвращения болезни, большую роль играл отягощенный анамнез. Женщины сталкивались с патологией ЖКТ и аутоиммунными заболеваниями. Практически в 75% всех случаев рецидива большую роль играло бесплодие или невынашивание беременности.

Практически в 80% случаев перед оперативным вмешательством в момент лечения кист, у женщин преобладал болевой синдром.

В послеоперационном периоде у 30% пациенток с повторным возникновением заболевания было выявлено, что женщины не получали гормональную терапию или же лечение было не в достаточном объеме.

Особенности заболевания

Внутренняя поверхность матки называется эндометрием. Во время менструального цикла он увеличивается в размерах и развивается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

Если беременность не наступала, начинается процесс отторжения эндометрия – менструация. Клетки эндометрия могут располагаться не в маточной полости, а в других местах организма.

Такое состояние и носит название эндометриоз.

Вокруг рассматриваемых клеток начинает формироваться воспалительная реакция. Она может быть не связана с микробами и инфекцией. В органах образуются спайки, которые являются причиной появления болей. Они приводят к бесплодию у женщин.

При развитии процесса киста формируется из небольших очагов, расположенных на поверхности яичника. Увеличение размеров кисты связано с тем, что на нее оказывают влияние женские половые гормоны. Во время менструации в полости очага скапливается небольшой объем крови, который и формирует кисты.

Рецидив эндометриоидной кисты: симптомы

Данная патология имеет разные проявления. Каждой пациентке следует помнить, что проблемы исчезнут, но последствия заболевания останутся.

Первое, на что предъявляют жалобы пациентки – это ярко выраженный болевой синдром. Он возникает в проекции кисты в первый день менструации.

Это связано с тем, что отторгающиеся клетки расположены не только в области матки, но и в кисте.

Из-за большого количества отторгаемых клеток и влияния гормонов, происходит нарушение функции всей репродуктивной системы. Это вызывает сильные болевые ощущения.

Если эндометриоидных поражений слишком много, боли могут возникать во время и после полового акта. Связано это с тем, что в малом тазу возникает спаечный процесс, сопровождающийся воспалительной реакцией.

Отличительный симптом повторного возникновения кисты – мажущиеся выделения коричневого цвета до менструации или после нее. Длиться они могут до 7 дней. Связаны такие проявления с тем, что очаги, расположенные на стенке матки, отторгают большое количество клеток во время менструации.

Повторная патология приводит к отсутствию беременности. До конца данный механизм не изучен. У более чем 85% обследованных женщин выявляется невозможность завести детей.

Как избежать рецидива

По словам специалистов, эндометриоз является хроническим заболеванием. Оно склонно к рецидиву, к образованию новых кист.

Чтобы избежать повторного заболевания, необходимо консультироваться у грамотного гинеколога и хорошего хирурга.

Каждый пациент должен знать, что оперативное вмешательство устраняет лишь симптомы патологии, но не причины кисты. Лечение этиологического фактора займет длительный период времени.

После проведения операции каждая женщина нуждается в зачатии ребенка или в использовании гормональных препаратов. Это необходимо для устранения первопричины заболевания, это лучшие способы предотвращения рецидива.

Если у пациентки был диагностирован эндометриоз малой формы, удаляется только киста и малое число очагов, расположенных в брюшной области. Начинать зачатие ребенка можно сразу после операции. Но срок планирования беременности не должен превышать 24 месяцев. По истечению этого времени показано ЭКО.

При генерализованном процессе патологии в послеоперационный период не стоит думать о зачатии. Целесообразным станет применение гормональной терапии. Врачи советуют после операции сразу подумать об ЭКО. Длительные попытки забеременеть приведут лишь к тому, что возникнет бесплодие и произойдет рецидив заболевания. Причем с каждым разом эндометриоидные образования протекают сложнее.

Современные методы лечения эндометриоидных кист позволяют уменьшить риск возникновения рецидива заболевания. Однако при помощи данных методов полностью излечиться от патологии может лишь 30% всех женщин. У остальных повышен риск возникновения рецидива, а также сопутствующих осложнений, таких как бесплодие.

Источник: https://kistayaichnika.ru/lechenie/recidiv-endometrioidnoj-kisty.html

Лечение после удаления эндометриоидной кисты яичника: особенности терапии и беременность

Гормональная терапия после удаления эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника – это новообразование на стенке яичника, представленное скоплением менструальной крови. Проявление может быть разнообразным: сильные боли в области нижней части живота, патологические, слишком обильные месячные, бесплодие. Терапия проводится медикаментозным или хирургическим путем.

Эндометриоидная киста яичника – что это?

Киста – распространенное заболевание, которое встречается у женщин в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Зависит от уровня и концентрации гормонов в организме, начинает активно проявляться во время месячных или беременности.

Появление данного новообразования отличаются сильными болезненными ощущениями, обильными месячными, бесплодием и рядом иных симптомов. Лечение проводиться только посредством хирургического вмешательства, с последующей медикаментозной терапией.

Не всегда киста начинает расти, в ряде случаев она может оставаться неизменной в течение всей жизни. Нередко болезнь проходит без явных признаков и обнаруживается только при планировании беременности.

Возможными причинами образования и развития эндометриоидной кисты являются:

  • Частые прерывания беременности;
  • Быстрый набор лишнего веса;
  • Длительное применение внутриматочных средств контрацепции;
  • Долговременное влияние стресса;
  • Искусственные роды;
  • Наследственность;
  • Образование и распространение воспалительных процессов брюшной полости;
  • Операции на органах репродуктивной системы, в результате которых произошло нарушение целостности матки;
  • Патологии в менструальном цикле;
  • Повышение уровня эстрогена;
  • Понижение обороноспособности иммунитета;
  • Сбои в работе щитовидной железы или ее удаление.

Современная медицина выделяет несколько основных видов кисты, в соответствии с ее размещением:

  • Эндометриоидная киста правого яичника – проявляется в сбоях менструального цикла, которым может сопутствовать сбоями в работе или развитие воспалительных процессов кишечника и мочевого пузыря;
  • Эндометриоидная киста левого яичника – симптомы соответствуют предыдущему виду. Размеры могут колебаться от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров. По внешнему виду похожа на пузырь, заполненный кровью. Определяется с помощью УЗИ-диагностики;
  • Эндометриоидная киста двух яичников – наиболее распространенная форма заболевания. Чаще всего является следствием гормонального сбоя в организме.
  • Для определения каждого вида кисты необходимо тщательное обследование.

Одним из главных симптомов новообразования считается частичное или абсолютное бесплодие. Нередко это симптом является не только главным, но и единственным.

Другими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:

  • Боль в области нижней части живота разной силы, которая проявляется во время интимной близости;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Приступы головокружения, тошноты и рвоты;
  • Расстройства работы желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря, что обусловлено увеличением количества вырабатывающейся кислоты;
  • Сбои нормального хода менструального цикла. Слишком обильные выделения, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями и протекают больше недели.

Степень проявления симптомов прямо зависит от размера кисты. Самолечение может снизить интенсивность проявления симптомов, однако полностью вылечить – нет. Важно понимать, что только специалист может составить план лечения.

Кроме того, заболевание различают по стадиям:

  • Начальная – размеры кисты меньше одного сантиметра. Поражение распространяется только на один яичник;
  • Среднего уровня тяжести – размер кисты до шести сантиметров. Поражение также распространяется только на один яичник;
  • Тяжелая – размер превышает шесть сантиметров. Поражены уже оба яичника, заболевание начинает распространяться на прилегающие органы;
  • Отяжеленная – размер новообразования больше десяти сантиметров. Поражение охватывает не только яичники, но и расположенные рядом органы.

Киста яичника – серьезное заболевание женской репродуктивной системы, которое требует пристального внимания. Одной из главных проблем, которые сопутствуют кисте, является бесплодие. Не рекомендуется затягивать с лечением и злоупотреблять самолечением.

Гормональные препараты после удаления кисты яичника

Необходимость приема гормональных препаратов в постоперационный период обусловлена опасностью образования спаек. Они могут появляться в случае, если происходит переход от острой формы воспалительного процесса к хронической. Если терапия гормональными препаратами будет начата вовремя, опасность образования спаек сводится к минимуму.

Для профилактики возникновения и развития спаечного процесса, специалист может назначить женщине гормональные и антибактериальные препараты.
Для того, чтобы определить необходимость проведения гормональной терапии, важно учитывать ряд факторов:

  • Возраст пациентки;
  • Генетическая наклонность к определенно рода патологиям;
  • Наличие или отсутствие противопоказаний;
  • Совокупность сведений о протекании болезни.

Впрочем, важно помнить, что превышение допустимого строка приема гормональных препаратов может обусловить развитие серьезных негативных последствий.

Так длительная терапия прогестином и эстрогеном может привести к развитию рака молочной железы. Для того, чтобы избежать этого, рекомендуется делать перерывы в курсе лечения и снижать дозировку.

Главной задачей терапии является нормализация показателей уровня прогестерона.

В случае отсутствия соответствующего лечения значительно повышается опасность:

  • Развития болезней сердечно-сосудистой системы;
  • Снижение прочности костей;
  • Развития болезни Альцгеймера.

Наиболее распространенными гормональным препаратами, которые назначаются для стабилизации показателей прогестерона являются:

  • Климен – назначается в случае наличия гормональных сбоев, которые приводят к преизбытку мужских половых гормонов. Климен используют для предотвращения облысения, набора лишнего веса и появления лишних волос на теле;
  • Климонорм – выпускается в форме таблеток, по двадцать одной в упаковке. Курс лечения составляет три недели, после этого периода у женщин начинается восстановление менструаций, что дает возможность остановить отмирание эндометрия;
  • Паузогест – срок терапии данным средством составляет месяц, назначается женщинам, для нормализации гормонального фона без сопутствующих менструальнообразных выделений;
  • Фемостон – показан к ежедневному применению. Его действие направлено на устранение симптомов менопаузы, останавливает процессы развития остеопороза, который может развиться в результате прогрессирования гормонального дисбаланса.

Гормональная терапия после операции по устранению кисты яичника должна происходить под строгим контролем врачей. Только специалист может определить длительность курса лечения и медикаменты, показанные к приему. Самолечение в этом случае строго запрещено, поскольку может привести к серьезным последствиям.

Беременность после удаления кисты яичника

Одной из главных особенностей женской репродуктивной системы является парность яичников. Даже в случае удаление одного, все еще есть шанс забеременеть и выносить ребенка. Для этого производится комплексная медикаментозная терапия для поддержки оставшегося яичника, чтобы обеспечить нормальный процесс образования и развития яйцеклеток.

Разумеется, это не самый легкий процесс, однако при должной степени внимания и качественной терапии, шанс на рождение малыша значительно возрастает.

Удаления эндометриоидной кисты яичника проходит с наименьшим вмешательством в процессы функционирования организма. Это доказано уже тем фактом, что на следующие сутки после проведения эндоскопии женщина не только может, но и должна самостоятельно ходить. Это обусловлено также необходимостью предотвращения развития спаечного процесса.

Таким образом женщина, прошедшая операцию, не теряет детородную функцию и вполне может планировать беременность. Развитие осложнения возможно, но связано скорее не с какими-либо особенностями организма, а с проблемами ожирения и малоподвижного образа жизни.

Для того, чтобы зачатие произошло успешно, организм женщины должен полностью прийти в норму и подготовиться к предстоящему состоянию. Так, важно учитывать, что между проведением операции и беременностью должен быть некоторый перерыв.

Планировать беременность при эндометриоидной кисте рекомендуется только после курса лечения эндометриоза.

В любом случае, специалисты рекомендуют начинать планирование беременности не раньше, чем через год после проведения хирургического вмешательства.

Однако, при наличии каких-либо осложнений этот строк может значительно увеличиваться.
При подготовке к беременности женщина должна:

  • Регулярно посещать гинеколога, для того, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений или рецидива заболевания;
  • Систематически сдавать анализы, для более объективного определения состояния яичника и общей способности к зачатию и вынашиванию ребенка. Мазки для точного определения состояния микрофлоры;
  • Не игнорировать необходимость медикаментозного лечения. Особенно это касается приема гормональных медикаментов, которые делают возможным нормализацию общего состояния организма и восстановления регулярности менструального цикла;
  • Проходить ультразвуковое обследование, которое даст возможность точно определить наличие или отсутствие спаек в области маточных труб. Эта проблема является одной из наиболее серьезных, так как в ряде случаев делает беременность невозможной.

Таким образом, беременность после удаления кисты – возможна. Однако, перед зачатием должно пройти некоторое время. Кроме того, женщина должна пройти ряд процедур, чье действие направлено на нормализацию общего состояния организма и предотвращения развития патологий.

Лечение и препараты после удаления кисты

Чаще всего дополнительная терапия после периода восстановления не нужна. В ней есть необходимость только в случае развития осложнений. Обязательными после операции являются:

  • Поддержание сбалансированного питания;
  • Прохождение гормонотерапии;
  • Проведение физиотерапии;
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • Прием оральных контрацептивов для остановки развития воспалительных процессов и нормализации гормонального фона;
  • Прием иммуномодулирующих средств, для восстановления уровня обороноспособности иммунной системы женщины;
  • Прием витаминов и ферментативных медикаментов для предотвращения образования и развития спаек.

В первое время после проведения операции по удалению кисты яичника, женщине назначаются обезболивающие препараты. Иногда, при необходимости специалист может назначить дополнительно прием антибиотиков.

По истечению трех часов после хирургического вмешательства, женщина может подниматься и медленно ходить. Если обследование не покажет наличие осложнений, женщина может быть выписана уже на второй день. Швы можно снимать по истечению недельного срока.

До первого дня следующего цикла менструаций, не рекомендовано вступать в половые связи. Планирование беременности лучше начинать через год, в зависимости от показаний обследований и рекомендаций специалистов.

Важно помнить, что терапия в постоперационный период должна соответствовать тому, что прописывает врач. Только специалист имеет право назначать обезболивающие и гормональные медикаменты, основываясь на индивидуальных особенностях пациентки и анамнезе заболевания.

Во время просмотра видео вы узнаете о кисте яичника.

Лечение после удаления эндометриоидной кисты яичника включает ряд особенностей: прием медицинских препаратов, нормализацию питания и уровня физических нагрузок. Операция не ставит крест на репродуктивной способности женщины, при соответствующей терапии существует высокая вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/lechenie-posle-udaleniya-endometrioidnoi-kisty-yaichnika-osobennosti-terapii-i-beremennost-

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.