Как остановить кровотечение при ранении артерии наложить

Содержание

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам: подробные инструкции и правила оказания

Как остановить кровотечение при ранении артерии наложить

  • 26 Декабря, 2018
  • Первая помощь
  • Наталья Пенчковская

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении. Это поможет спасти жизнь пострадавшему, оказавшемуся в беде.

Артерии, как и вены, являются сосудами человеческого организма, несущими кровь. Только они доставляют поток от сердца к органам, а вены – наоборот.

Артериальная кровь обычно имеет яркий насыщенный оттенок красного, что объясняется присутствием кислорода и оксигемоглобина.

У венозной – цвет темный, так как она движется центрипетально, то есть к сердцу, и насыщена углекислым газом и дезоксигемоглобином.

Особенности артериальной крови

Артериальная кровь необходима тканям организма для осуществления обменных процессов метаболизма. В мелких сосудах тканей тела происходит отдача кислорода и насыщение крови углекислым газом.

Обратно кровь уже течет по венам и носит название венозной.

Это важно знать, чтобы уметь правильно оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, причины которого могут быть самыми разными.

Если кровотечение внутреннее, то есть кровь заполняет полости организма и не выходит наружу, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Оказать помощь такому пострадавшему без хирургического вмешательства нереально. Можно только уменьшить кровопотерю, приложив к месту холод.

Если кровь выходит наружу, то помочь в беде пострадавшему – это гражданская обязанность каждого человека.

Дальше в статье подробно расскажем, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, как действовать, чтобы не навредить пострадавшему и себе, какие подручные средства можно использовать в экстренной ситуации.

Вы узнаете, как действовать пошагово и быстро, ведь любая задержка грозит человеку летальным исходом, особенно если кровотечение обильное.

Как различить виды внешних кровотечений

Перед началом любых действий по оказанию первой помощи нужно разобраться, с каким кровотечением вы имеете дело. Это станет понятно при визуальном осмотре.

Рассмотрим внешние признаки разных кровотечений:

  1. Каппилярное – кровоточит в основном вся поврежденная поверхность раны, кровь выделяется по типу сеточки. Такое кровотечение обычно не массивное и его легко остановить.
  2. Венозное – поток крови имеет темную окраску, струя бежит беспрерывно.
  3. Артериальное – кровь из раны буквально фонтанирует, так как движется под давлением, пульсирует в ритме сердечных сокращений. Так как скорость потока большая, то и кровопотери могут быть обширными. Поэтому оказание первой помощи при артериальном кровотечении должно производиться быстро и умело, в первые же минуты получения раны.

Считается, что кровотечения из поврежденных артерий наиболее опасны из трех перечисленных, так как происходит за короткий промежуток времени обильная потеря крови, это может привести к потере сознания, омертвлению конечности, человек может впасть в кому или умереть.

Общие правила первой помощи

Перечисленные ниже правила касаются не только четкости оказания первой медицинской помощи при артериальном кровотечении, это общие положения при содействии пострадавшим людям. Их необходимо знать каждому, чтобы при самых добрых намерениях не нанести вред ни себе, ни человеку, нуждающемуся в помощи.

Первым делом проверьте, чтобы человек был выведен из опасной зоны. Если опасность не миновала, то пострадавшего нужно вынести или оттащить из места катастрофы. Убедитесь, что ничего не угрожает ни ему, ни вам.

Если перед вами незнакомый человек, и вы хотите ему помочь, то обезопасьте себя, надев маску и резиновые перчатки. Они должны хорошо облегать руку, следите, чтобы резина не порвалась во время работы. Это может спасти жизнь лично вам, ведь человек может иметь опасные заболевания, которые передаются через кровь. Нельзя действовать импульсивно и подвергать себя опасности.

Поврежденную часть тела приподнимите повыше и дайте указание другим людям вызвать бригаду скорой помощи. При сильном кровотечении придавите рукой область выше ранения. Если у вас нет перчаток, то можно это сделать коленом, или намотав на руку любой предмет одежды, собрав ее в комок.

Ни в коем случае не прикасайтесь к открытой ране руками, ничего оттуда не вытаскивайте, не пытайтесь ее промыть водой, чтобы избавиться от грязи. Это только усилит кровопотерю, и вы нанесете еще больший вред пострадавшему.

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам

Оказывая помощь пострадавшему с фонтанирующим кровотечением, нужно действовать в первые минуты по четкому плану:

  • Положить пострадавшего таким образом, чтобы рана находилась выше уровня сердца.
  • Зажать артерию выше места разрыва сосуда. Это должно остановить или ослабить кровопотерю.
  • Наложить резиновый жгут на несколько сантиметров выше разрыва. Если его нет под рукой, то можно сделать самодельный из ремня, шнура, веревки или закрученной натуральной ткани.
  • Обязательно нужно написать время наложения тугой повязки, чтобы врачи знали продолжительность сдавливания сосудов. Это очень важно, так как при длительном наложении давящей повязки может случиться омертвление тканей, что означает гангрену. От этого человек может лишиться конечности или жизни.
  • На открытую рану нужно наложить стерильную марлевую повязку, чтобы не попала инфекция.
  • Обязательно транспортируйте больного в ближайшую больницу, чтобы ему оказали профессиональную помощь, или вызовите скорую помощь.

Теперь вы знаете правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении по пунктам и сможете правильно действовать в случае надобности. Дальше рассмотрим, как правильно устанавливать давящую повязку.

Как накладывать жгут

Резиновым жгутом сдавливать конечность очень удобно, так как на нем есть отверстия и крючки для закрепления на нужном отрезке. На фотографии ниже можно рассмотреть специально предназначенное для остановки кровотечения резиновое изделие. Накладывают его на 2–3 см выше разрыва сосуда, оборачивая вокруг конечности несколько раз.

Он должен быть натянут довольно туго, однако не вызывать посинения конечности, что может привести к омертвению ткани. Место наложения повязки не нужно прикрывать одеждой, чтобы прибывшие врачи скорой помощи быстро обнаружили место повреждения артерии. Обеспечьте больному иммобилизацию конечности при транспортировке в больницу.

Не забудьте указать время наложения жгута. Его нельзя держать на теле больше двух часов. Если есть необходимость продолжения сдавливания сосуда, то на время снимите жгут, восстановите кровообращение в тканях, а потом наложите повязку повторно. Если на улице холодно, то накройте человека теплым одеялом, особенно место сдавливания жгутом.

Пошаговые действия

Так как при артериальном кровотечении оказание первой помощи начинается со сдавливания артерии выше разрыва, то рассмотрим внимательно правильность наложения резинового жгута.

На выбранном месте нужно расправить складки одежды и обернуть ее мягкой материей, создав прослойку между телом и резиной.

Затем жгут подсовывают снизу под конечность, растягивают резину руками и оборачивают вокруг тела.

Первый круг накладывается плотно, затем немного ослабляют натяжение, и следующие витки делают уже не такими сдавливающими. Закрепляют края крючками. Следите, чтобы между слоями резины не произошло ущемления кожи.

Натягивают жгут без чрезмерного давления, главное, чтобы остановилось кровотечение. Чтобы это понять, прислушайтесь к пульсации ниже него. Если пульса не чувствуется, то натяжение слишком сильное и нужно ослабить жгут.

Использование подручных средств

Если под рукой нет медицинского жгута, то можно воспользоваться любым подручным материалом. Первую помощь при артериальном кровотечении конечности можно оказать галстуком или ремнем, бинтом или поясом от одежды, резиновой трубкой или платком, однако нельзя это делать проволокой или тонкой бечевкой.

Если вы пользуетесь тканью, то нужно приспособить для затягивания закрутку, как на рисунке выше в статье. Обязательно проследите, чтобы при закручивании ткани между слоями материи или бинта не попала кожа.

Длительность наложения жгута

В правилах оказания первой помощи при артериальном кровотечении сказано, что обязательно нужно написать время установки жгута, и записку подсунуть под его витки. Указывается время четко: и часы, и минуты.

Длительность нахождения сосуда в сдавленном состоянии зависит от температуры окружающей среды. В теплое время года – это 2 часа, а при низкой температуре воздуха и того меньше, до 1–1,5 часа.

Если за это время пострадавшего нет возможности доставить в больницу, то нужно дать возможность тканям возобновить кровообращение.

Такую процедуру лучше делать вдвоем. Один человек должен нащупать поврежденную артерию пальцем и придавить ее выше разрыва. Его помощник плавными движениями расстегивает и снимает жгут или давящую повязку.

На восстановление кровообращения в тканях необходимо дать минимум 5 минут, а затем опять наложить жгут, но на несколько сантиметров выше прежнего места.

Сдавливать сосуд желательно как можно ближе к месту повреждения.

Первая помощь при артериальном кровотечении конечности

Чтобы остановить кровопотерю в конечностях, используют способ зажатия артерии сгибанием руки или ноги в суставе. На рисунках снизу показано, что в месте сгиба укладывают мягкий валик, а затем фиксируют конечность жгутом вокруг бедра или туловища.

Такой способ применяют в тех случаях, когда наложить жгут выше места разрыва неудобно.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, и сможете действовать правильно при необходимости.

Источник: https://SamMedic.ru/447536a-pervaya-pomosch-pri-arterialnom-krovotechenii-po-punktam-podrobnyie-instruktsii-i-pravila-okazaniya

Как оказать первую помощь при травме с артериальным кровотечением

Как остановить кровотечение при ранении артерии наложить

При повреждениях часто страдают артерии, так как они находятся близко от костей. Такая кровопотеря самая опасная тем, что при потере больше 1 литра человек может умереть. Для детей и взрослых старше 70 лет — ещё меньше.

Тяжесть риска определяется объёмом кровоизлияния и скоростью тока. От травмы самого крупного сосуда – аорты, смерть может наступить в считанные минуты.

Причиной кровотечения является разрыв стенки артерии при серьёзном травмировании.

Чем опасно артериальное кровотечение

По артериям доставляется кислород, необходимый для работы организма. Обильная потеря крови нарушает этот процесс. Головной мозг может погибнуть после 6 минут прекращения её поступления. Также подвержены большому риску сердце и нервы.

Наполненные сосуды не слипаются, что невозможно при недостаточной их нагрузке. Оставшаяся кровь не в состоянии справиться с доставкой необходимого количества кислорода. Наступает сосудистый шок (коллапс).

В открытую разорванную артерию может попасть воздух. Через рану возможно проникновение инфекции.

Хуже всего пострадавшим, у которых нарушена свёртываемость.

Классификация кровотечений

Кровотечения бывают наружными (явными), внутренними (скрытыми) и острыми (большая потеря крови за минимальное время).

Признаки кровотечения из артерии

Такое кровотечение имеет свои особенности:

  • кровь – яро красная;
  • вытекает быстро, под высоким давлением;
  • фонтанирует в такт пульса;
  • состояние быстро ухудшается;
  • прижатие пальцами не останавливает кровь.

Симптомы:

  • тошнота и рвота на фоне общей слабости;
  • кружится голова с возможной потерей сознания;
  • темнота перед глазами, хочется спать;
  • бледные кожные покровы и слизистые;
  • низкий пульс немного выше раны;
  • холодные конечности;
  • низкое артериальное давление;
  • учащённый пульс, чувство нехватки воздуха;
  • обморок от боли или запаха крови;
  • пересыхание во рту, выступание холодного пота.

  Первая помощь при резаной ране

Выраженность и скорость развития перечисленных симптомов определяется скоростью истечения крови.

Диагностика

Для полного обнаружения наружного кровотечения пострадавшего необходимо раздеть.

Определение места внутреннего кровоизлияния требует знания произошедшей травмы.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Первую помощь необходимо оказать спокойно, без паники, довольно быстро и правильно выполнить все мероприятия.

При наружных излияниях

  1. Вызов медицинской помощи.
  2. Осмотр и выявление ран с кровотечением на всём теле, включая закрытые участи.
  3. Остановка крови подходящим в данный момент способом. Часто временная остановка крови, до приезда скорой, сохраняет человеку жизнь.

  4. Наложение на рану бактерицидной повязки.
  5. Обезболивание.
  6. Измерение давления и пульса.
  7. Поение теплым или любым напитком без алкоголя.
  8. Оставить видимым место ранения.
  9. Сообщить врачу, когда произошло несчастье.

Прижатие

Для остановки крови из артерии надо сильно надавить рукой на мягкое место выше края ранения и держать до применения жгута.

При ране на плече артерию лучше прижать кулаком, в подмышке. Руку раненый должен прижать к телу.

Локтевая артерия прижимается в сгибе локтя, зажав там 1-2 скатки бинта, сильно согнув руку.

Бедренный сосуд – в паху.

Сосуд голени — под коленом (сзади), с двумя пачками перевязочного материала.

При повреждении стопы или кисти достаточно к ране прибинтовать один пакет бинта и держать конечность приподнятой.

Наложение жгута, резиновая лента или подручный материал, используется при нарушении крупной артерии.

Правила наложения повязки

  • в 5-8 см выше края ранения;
  • обматывают 2-3 раза;
  • подкладывают ткань или накладывают на расправленную от складок одежду;
  • концы закрепляют; д
  • о наложения держать конечность приподнятой;
  • на голень и предплечье этого не делают.

Через каждые 30-60 минут зимой и 1-2 часа в тёплое время повязку нужно развязывать, зажимая пальцами выше раны на 10-15 минут. Детям жгут держат по 20 минут. При правильном наложении пульс не прощупывается ниже раны.

  Первая помощь при резаной ране

Для своевременного снятия прикладывается записка с указанием времени и даты наложения.

Нельзя затягивать жгут слабо – от этого сдавливаются вены, что грозит усилением кровотечения. При сильном затягивании могут парализоваться удалённые отделы конечностей. Накладывание на открытую кожу вызывает, спустя приблизительно 45 минут, резкую боль.

Фиксация

При отсутствии перелома зажать артерию стопы или голени можно сильным сгибанием в колене и закреплением ноги в этом положении.

Если повреждена подключичная артерия, связывают руки за спиной выше локтей, подкладывая мягкую вещь.

В каждом случае сверху повязки прикладывается холод.

При внутренних кровотечениях

  1. Обезболить.
  2. Уложить раненного на ровную поверхность, приподняв ноги.
  3. Положить охлаждение.
  4. Срочно перевезти в больницу.

При кровотечении из органов ЖКТ больному нельзя пить.

Лечение

Полностью остановить кровотечение может только врач в специальных условиях, применяя необходимые меры: перевязка, наложение швов, с помощью препаратов, операции после аппаратных исследований.

Самозащита организма

Природа предусмотрела такой механизм защиты, если рана глубоко и кровь вытекает не так стремительно: сдавливание повреждённого сосуда вытекшей накопившейся кровью, размозженные концы могут сами слипнуться, образуется тромб.

Знания и умения по быстрому оказанию помощи в остановке артериального кровотечения сохранят человеку жизнь.

Источник: https://medprior.ru/okazat-pervuju-pomoshh-travme-arterialnym-krovotecheniem/

Первая помощь при ранении в вену или артерию: правила остановки крови

Как остановить кровотечение при ранении артерии наложить

Открытое кровотечение – это нарушение целостности кожных покровов и сосудов. Не оказанная вовремя помощь может привести к опасным последствиям, возможному летальному исходу. Остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий можно, если соблюдать определенных правила, которые помогут до прихода врача.

Чем опасно кровотечение из артерий и вен

Согласно медицинской статистике, частыми областями повреждения вен являются руки и ноги человека. Риску подвержены крупные артерии паховой области и шеи. Несет опасность отрыва тромба, закупорке сосуда, что приводит к остановке сердца.

У людей с высоким артериальным и венозным давлением, находящихся в алкогольном опьянении кровопотерю ранения остановить сложнее вследствие плохой свертываемости. Недостаток эритроцитов в теле приводит к кислородному голоданию головного мозга и сердечной мышцы.

При ранении сонной артерии, когда струя начинает пульсировать, бить фонтаном, возможно всасывание воздуха. Попадание пузырьков кислорода в сердце влечет воздушную эмболию, закупоривающую сердечные сосуды. Нарушение оттока крови приводит к остановке сердца.

Как определить вид кровотечения

Человеческий организм содержит сосудистую сеть, которая является трассой для передачи кислорода по всему телу. Разрыв маленьких сосудов, вен провоцирует капиллярное кровотечение, которое легко остановить.

В норме количество крови у взрослого человека около 5 литров. Потеря пол литра жидкости из ранения не представляет угрозы.

Такой объем быстро восполняется, но в момент кровотечения из вены ощущается головокружение вследствие понижения уровня давления в артериях.

Если вытекло более 1 литра – происходит недостаток кислорода, который проявляется в виде тремора конечностей, ощущении холода, синюшного цвета кожи, потеря сознания.

При острой потере более 2 литров возможен летальный исход.

Для остановки крови и правильного оказания помощи до отправки пострадавшего в больницу, необходимо владеть информацией о разнице между 4 видами кровотечения: из капилляров, вен, артерий, внутри тела:

  1. Капиллярное характеризуется кровоточивостью всей поверхности раны. Скорость вытекания медленная.
  2. При ранении вены кровь темно-красного цвета вытекает медленно, но равномерно.
  3. Признаки кровотечения из крупной артерии характеризуются тем, что кровь поступающая из раны бьет фонтаном, имеет алый цвет, начинает пульсировать.
  4. Внутреннее. Ранение паравертебральных артерий, вен характеризуется отсутствием оттока крови наружу, из травмированной мышечной области она вытекает внутрь тела. У пострадавшего появляются симптомы головокружения, тошноты, сильной слабости.

Правила остановки артериального кровотечения

Артериальное кровотечение в отличие от венозного является опасным. За 5 минут может привести к смерти.

Первая помощь при ранении крупной артерии заключается в остановке кровотечения. Достигается прижатием области выше повреждения и фиксации конечности на возвышенности. При повреждении сонной точка зажатия сосуда должна быть ниже раны на 1-2 сантиметра.

В зависимости от области вены, на которой располагается поврежденный участок, необходимо использовать жгут или пальцевой метод фиксации.

С помощью жгута

Отсутствие медицинского жгута при ранении можно заменить любым подручным средством: толстыми проводами, косынкой, бельевой веревкой, резинкой или ремнем.

Понадобятся чистые салфетки или платки, бинты, марля, другая чистая ткань, которую необходимо приложить на поврежденный участок приподнятой заранее конечности.

Стягивающий шнур прокручивают в несколько оборотов, пока кровотечение не остановится.

В зависимости от места расположения разорванной артерии или вены наложение жгута для остановки производится индивидуально. Если повреждение находится на руках, скрутку производят на верхней или нижней трети плеча.

Использование сдавливающей резинки по центру плечевой кости может привести к повреждению нервов.

Значительное ранение тазобедренных артерий или вен требует для остановки второй скрутки, на два сантиметра выше первой. Разрыв на шее фиксируют мягкой повязкой с нетугим наложением скручивающего шнура.

Пальцевое прижатие

Остановка кровотечения артерий или вен при ранении в первые минуты является непростой задачей, толщина и неподатливость стенок, сильное пульсирующее давление выталкивает любую преграду. Проблему составляет размозжение, глубина расположения сосуда, что затрудняет пальцевое прижатие. Скорость потери из травм велика, нельзя медлить.

Прижатие пальцами – доступный метод остановки при разрыве артерии в бедре, сосудов головы и вены. Кровотечение в височной области прекращают пальцами перед входом в ушную раковину на кости скулы. Разрыв сосудов в районе щек купируется надавливанием на край нижней челюсти на мышцах жевал.

В подмышечной впадине нужно вдавить палец в головку плечевой кости. Разрыв артерии или вены в предплечье прижимают пальцами по внутреннему краю бицепсов к плечу. Кровотечение в паху останавливают надавливанием на брюшную аорту при помощи кулака справа от основания тазовой кости.

Как остановить кровотечение при ранении некрупных артерий

Мелкие артерии и вены при невозможности использования специального оборудования, нужно зажимать пальцами в участке на 1-2 см выше поврежденного края. Действовать нужно незамедлительно, иначе кровотечение может привести к смертельному исходу. При помощи нескольких пальцев сильно нажать на артерию до прекращения пульсации крови из раны.

Первое на что стоит обратить внимание при ранении вены или некрупной артерии – ремень или веревка, которыми можно пережать поврежденный сосуд. Остановку некрупных артерий жгутом проводят:

  • прикладыванием стягивающего предмета выше области поражения;
  • эффективность определяется остановившимся кровотечением;
  • закручивать жгут или ремень следует, подкладывая под одежду, кусок марли или другой ткани;
  • стяжка должна быть хорошо видна, не прикрывать ее тканью;
  • утягивающий ремень должен остановить течение некрупных артерий, но не пережимать нервы;
  • недостаточно закрепленный жгут приносит болезненные ощущения, усиливает кровотечение;
  • к утягивающей повязке крепить записку, на которой указано время приложение скрутки.

Запрещено удерживать затяжку больше 2 часов при ранении с момента фиксации. По истечении времени, если не удалось доставить пострадавшего в больницу, необходимо расслабить фиксатор, параллельно прижимая пальцами некрупную артерию или вену над раной.

Конечность должна напитаться кровью для остановки процесса отмирания клеток. Через 3-5 минут снова перетянуть фиксатором. В холодное время года, если травма получена вне помещения, время удержания жгута не более 1,5 часа, периодически ослаблять давление фиксатора.

Не допускать обморожения в поврежденной конечности, нужно хорошо укутать пораженную область.

Как остановить венозное кровотечение

Остановить кровотечение при ранении вены реально, если наложить плотную давящую повязку на пораженный участок. Травма вены отличается от артерии тем, что течение не прекращается после фиксации жгутом. Такой способ остановки может усугубить ситуацию – кровотечение не прекратится, пока вся жидкость не вытечет.

Поверхность повреждения необходимо обработать антисептиком по периметру травмы (попадание в рану начинает сильно жечь). Затем прижать всю поверхность повреждения плотной повязкой, зафиксировать конечность на возвышенности.

При ранении вены на руках сдавливающий уплотнитель для остановки приготовить с помощью ваты и бинта, из которых скатывают твердую подложку. Плотно прижав к месту повреждения, руку согнуть в локте, забинтовать. Если помимо поврежденных мягких тканей произошел перелом костей конечности, после закрепления жгута наложить фиксирующую шину.

Применение жгута целесообразно при разрыве крупной вены. Фиксатор накладывают на конечность ниже раны.

Любая значительная потеря крови при ранении требует неотложной помощи организму восполнением воды и глюкозы. После остановки кровотечения вызвать скорую помощь, отправить пострадавшего в больницу.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/pervaya-pomoshh/ostanovit-krovotechenie-veny-i-arterij.html

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении

Как остановить кровотечение при ранении артерии наложить

Артерии – крупные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь от легких к тканям организма. Кровопотеря из артерий считается наиболее опасной из-за высокой скорости вытекания крови. При развитии артериального кровотечения первая помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе высока вероятность летального исхода.

В чем опасность кровотечения

Артериальное кровотечение обычно развивается при непосредственном повреждении сосуда, нередко возникает при открытых переломах, ножевых или огнестрельных ранениях. Иногда причинами кровопотери из артерий становятся злокачественные новообразования, разъедающие их стенки, или системные заболевания, вызывающие их истончение.

В артериях плазма течет под высоким давлением, поэтому за короткий промежуток времени пациент может потерять большой объем крови. Особенно опасно, если травма произошла в уединенном месте, так как некому оказать пострадавшему первую помощь. В такой ситуации человек быстро теряет сознание и помочь себе самостоятельно не может.

Опасно внутреннее кровотечение из артерий, которое не всегда удается вовремя распознать. В этом случае помочь пациенту могут только в мед. учреждении, поскольку необходима экстренная операция.

https://www.youtube.com/watch?v=1EgHV3YHKIY

Обратите внимание!

Разновидностью артериального кровотечения являются напряженные гематомы – внутренние кровоизлияния, которые пульсируют в такт биению сердца. В подобных случаях также необходима экстренная медицинская помощь и хирургическое вскрытие гематомы.

Даже при своевременном оказании неотложной помощи сохраняется риск инфицирования раны, если туда попадут болезнетворные микробы.

Артериальное кровотечение: признаки и отличия

Распознать кровотечение из поврежденной артерии достаточно легко по следующим признакам:

  • Кровь ярко-алого цвета;
  • Кровотечение обильное;
  • Кровяная струя выходит под высоким давлением – фонтанирует – или течет пульсирующими толчками;
  • Быстро нарастают общие симптомы кровопотери – бледность кожи, слабость, сухость во рту, головокружение, угнетение сознания.

При венозном кровотечении кровяная струйка более темная и не имеет пульсации. Капиллярное кровотечение необильное, так как кровь выходит из мелких сосудов, и обычно останавливается самопроизвольно.

Все зоны артерий

По расположению все крупные артериальные стволы можно разделить на несколько зон. Так проще сориентироваться, в каком месте осуществлять пальцевое прижатие или накладывать жгут.

  • Височная артерия – прижимают к височной кости;
  • Наружная челюстная артериальная ветвь – к нижней челюсти;
  • Сонная артерия на шее – к VII шейному позвонку;
  • Подключичная артерия – к нижней части ключицы;
  • Подмышечная артерия – к внутренней части плечевой кости;
  • Плечевая артерия – также к внутренней части плечевой кости, но ниже, под бицепсом;
  • Локтевая ветвь – к локтевой кости сразу ниже запястья, под мизинцем;
  • Лучевая ветвь – к лучевой кости сразу ниже запястья, под большим пальцем;
  • Бедренная артерия – к бедренной кости;
  • Подколенная артерия – к задней поверхности большеберцовой кости;
  • Артериальные ветви стопы – к костям предплюсны на тыльной поверхности.

Таким образом, чтобы остановить кровопотерю из предплечья, нужно воздействовать на область плеча, из голени – на подколенную впадину, из бедра – на бедренную артерию, из шеи – на сонную.

Оказание первой помощи

При ранении крупного артериального ствола приступить к оказанию первой помощи нужно максимально быстро, соблюдая следующий порядок действий:

  1. Прижать сосуд выше места травмы к подлежащей кости в соответствии с зонами кровоснабжения артерий. Если сосуд расположен глубоко в мягких тканях, можно давить кулаком.
  2. Наложить в указанной области кровоостанавливающий жгут или давящую повязку с валиком. Если жгута при себе нет, допустимо воспользоваться подручными средствами – галстуком, шарфом, ремнем.
  3. Место ранения обработать антисептиком – хлоргексидином, перекисью водорода или мирамистином. Поверх наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
  4. Вызвать скорую помощь и ожидать прибытия бригады на месте либо самостоятельно транспортировать пациента в лечебное учреждение.
  5. К кровоточащей области приложить холод.
  6. Во время ожидания и транспортировки нужно постоянно контролировать состояние пострадавшего – уровень сознания, артериального давления, частоту пульса. При низких показателях АД голову пациента укладывают ниже туловища и конечностей, чтобы сохранить полноценный кровоток в головном мозге.

Важно!

Скорость оказания помощи играет главную роль при артериальном кровотечении. Кровопотеря из крупной артерии может стать смертельной уже через 1-3 минуты.

Все способы остановки артериального кровотечения

Остановить кровотечение из артерии можно несколькими путями. Их выбор будет зависеть от зоны повреждения, скорости кровопотери и наличия подручных средств.

Пальцевое прижатие артерии

Прижатие – самый простой и эффективный способ, однако он больше подходит для кратковременной остановки кровотечения. Разорванный сосуд прижимают к костному образованию выше травмированного участка.

Его можно сдавливать подушечками пальцев (например, подключичную, височную, локтевую артерии) или кулаком (бедренную артерию, брюшную аорту).

Если повреждены сосуды шеи или головы, то зажимать их надо ниже – ближе к сердцу.

Очень важно!

Удерживать сосуд в пережатом состоянии можно не более 10 минут, иначе в тканях без кислорода начнутся необратимые изменения.

Наложение кровоостанавливающего жгута

Жгут накладывают при ранении конечностей примерно на 3 см выше поврежденной области, соблюдая следующие правила:

  1. Вниз подложить прослойку из ткани.
  2. Затянуть жгут до прекращения кровотечения, но следить за тем, чтобы конечность не посинела.
  3. Под затянутый узел положить записку, в которой указано время наложения жгута.
  4. Оставлять жгут на конечности можно не более 2 часов летом и не более 1 часа зимой, по прошествии этого времени его нужно расслабить на 5 минут, чтобы восстановить кровоток.
  5. Жгут должен быть хорошо виден, его нельзя накрывать одеждой, чтобы врачи вовремя его сняли.

Внимание!

Не используйте в качестве жгута проволоку, леску или тонкие веревки, которые врезаются в кожу.

Максимальное сгибание конечности

Этот метод незаменим, если рана расположена неудобно – нельзя ни наложить жгут, ни долго прижимать пальцами сосуд. В таком случае в область суставного сгиба (локоть, колено, подмышечная впадина) подкладывается валик из ткани. Конечность максимально сгибают в суставе и фиксируют ее в таком положении с помощью ремней, бинтов или подручных материалов.

Такой способ менее эффективен, но он способен хотя бы замедлить интенсивность кровотечения до прибытия в медицинское учреждение.

Способ наложения давящей повязки

При необильной кровопотере из артерии малого калибра остановить его удается с помощью наложения давящей стерильной повязки:

  1. На раневую поверхность наложить несколько стерильных марлевых салфеток. При глубоком повреждении внутрь раневого канала заложить марлевый тампон.
  2. Сверху плотными слоями наложить стерильный бинт от нижнего края раны вверх.
  3. После наложения 2-3 слоев бинта приложить к области ранения ватный тампон и плотно его прибинтовать.
  4. Туго завязать концы бинта, не шевелить поврежденной конечностью.
  5. Снимать такую повязку могут только медработники, готовые оказать помощь, если кровотечение возобновится.

При артериальном кровотечении из шеи

Такое кровотечение сложнее всего остановить своими силами, так как здесь не получится наложить жгут в классическом варианте или использовать давящую повязку. При пережатии одной сонной артерии нужно, чтобы по второй кровоток сохранился в полном объеме.

Для этой цели используют шину. Это может быть любая плотная палка, которую прислоняют к голове и плечевому суставу пострадавшего со здоровой стороны. Затем к ране на шее прижимают ватно-марлевый валик и поверх него накладывают жгут, проводя его через шину с противоположной стороны.

Если подходящей шины нет, то ее функцию выполняет рука пациента, согнутая в локтевом суставе и заведенная за голову.

Помните о том, что даже грамотно оказанная первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении не решает всех проблем – пострадавшего обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для окончательной остановки кровопотери и проведения первичной хирургической обработки раны.

Источник: https://ProPomosch.ru/krovotecheniya/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-arterialnom-krovotechenii

Как действовать при ранении сонной артерии

Как остановить кровотечение при ранении артерии наложить

Сонная артерия – это важнейший кровеносный сосуд, поставляющий насыщенную кислородом артериальную кровь ко всем тканям головы и в частности к мозгу.

Поскольку по артериям протекает кровь от сердца, кровотечения из этого вида сосудов самые сильные и опасные.

При ранении сонной артерии необходимо срочно принять спасательные меры, поскольку до летального исхода остается не более трех минут. Промедление всего в 1 секунду – и человека уже не спасти.

Общие сведения о сонной артерии

Парный сосуд отходит от грудной аорты и сразу же разветвляется на 2 отдельные артерии, устремляющиеся к противоположным сторонам шеи. Около гортани, на уровне расположения кадыка, каждый канал разветвляется еще на 2 – внутренний и наружный. Именно к наружному прикладывают пальцы, чтобы прослушать пульс у человека.

Внутренняя артерия проходит глубоко в шее, поэтому ранение этой ветви маловероятно. Такое происходит, но крайне редко.

В районе височной области внутренняя артерия проникает в череп, где делится на множество ветвей, которые делятся еще на множество ветвей, а те еще на множество… С помощью такой сложно устроенной магистрали все клетки мозга получают кровь от сердца, а вместе с ней необходимые для осуществления своих функций элементы и кислород. Ранение внутренней артерии считается наиболее опасным, чем наружной.

Наружная ветвь расположена в другой области – спереди шеи. Поэтому она более открыта для травмирования. Однако происходит это не так уж и часто. Наружная артерия разветвляется на целую сеть капилляров, поставляющих кровь к глазам и лицу. Во время невыносимой жары или пробежки можно заметить их присутствие в виде легкого румянца. 

При наложении лигатур на наружную артерию, уже при оказании профессиональной медицинской помощи, последствия не наблюдаются. А вот при проведении той же операции со всеми остальными участками сонной артерии возможны необратимые последствия.

Что касается общей сонной артерии, чаще всего травмируется одна из ее ветвей – правая или левая. При этом нарушается снабжение кровью всех тканей головы, а главное мозга. Одна уцелевшая артерия не способна доставить к ним нужное количество крови и кислорода, что может повлечь за собой размягчение, гемиплегию мозга или смерть. 

Чаще всего, при повреждении одной из артерий человек погибает еще до оказания квалифицированной помощи. Действовать при ранении сонной артерии необходимо срочно! Радует лишь то, что такого рода ранения происходят довольно редко. Ведь случайно порезаться, достав до сонных артерий, просто-напросто невозможно.

Признаки ранения сонной артерии

Как определить, что у пострадавшего рана именно в сонной артерии? Для начала разберемся в отличиях артериального кровотечения от венозного.

Артериальная кровь движется по каналам от сердца, поэтому кровотечение из артерий быстрое и пульсирующее. Кровь имеет ярко-алый цвет, бьет из поврежденных тканей фонтаном.

Струйки выплескиваются постепенно – одновременно с каждым ударом сердца. Т.е. синхронно с пульсом. Именно поэтому за очень короткий промежуток времени человек теряет огромный объем крови.

А у сонной артерии, плюс ко всему, внушительный размер, что еще больше ускоряет смертельный процесс.

Для венозного кровотечения характерны иные симптомы – кровь вытекает спокойно, а не фонтанами и имеет темный оттенок.

Таким образом, повреждение сонной артерии можно диагностировать по обильным выплескам ярко-алой крови, частота которых соответствует пульсу. Помощь при ранении артерий кардинально отличается от мер, принимаемых при венозном.

Первая помощь

Все, что может сделать человек до приезда скорой – это продлить пострадавшему жизнь. А для этого нужно знать, как остановить кровотечение.

Для остановки артериального кровотечения прибегают к нескольким методам:

  •  пальцевое прижатие;
  •  наложение жгута;
  •  тампонада;
  •  перевязка;
  •  наложение давящей повязки.

Самые эффективные для такой анатомически сложной области, как шея – пальцевое прижатие и последующее наложение жгута. Именно из них и должно состоять оказание первой помощи. Перевязывать артерию давящей повязкой нельзя, поскольку человек может скончаться от удушья. К тому же, круговая повязка пережмет и здоровый сосуд с противоположной стороны, что неминуемо приведет к смерти.

Первое, что необходимо сделать при обнаружении человека с кровоточащей сонной артерией – это пальцевое прижатие сосуда к костному выступу (лишь с одной стороны!). Действие производят в той области на шее, в которой хорошо прощупывается пульс от артерии.

Это зона, расположенная между гортанью и выпирающей шейной мышцей – переднебоковой. Расположив пальцы в этой области, их опускают на 2 см и нащупывают ямку. Надавив на нее, измеряют пульс. Но это пульс.

Действия же при первой помощи должны быть быстрыми, практически моментальными.

Не важно какая из сонных артерий повреждена – внутренняя, наружная или общая – пальцевое прижатие осуществляется именно в описанном месте. Здесь расположена общая артерия, а значит кровь в любом случае не продолжит движение вверх. Давление пальцами осуществляется в сторону позвоночника, необходимо постараться прижать к нему сосуд.

Однако если рана расположена предположительно ниже этой зоны, надавливают ниже раны. Пальцы располагают во впадине между гортанью и большой шейной мышцей.

Сразу после нажатия произойдет остановка кровотечения из сонной артерии. Но ни один человек не в силах продолжать его долее 5 минут, поскольку напряженные руки устают, и сила давления ослабевает. Мешает этим действиям и скользкая вытекающая кровь. Выигранное время необходимо потратить на организацию иного способа, предотвращающего кровопотерю. И лучше, если этим займется второй спасатель.

Наложение жгута

Для наложения жгута необходимо обладать достаточной квалификацией, чтобы не навредить пострадавшему. Но учитывая то, что времени у него немного, в некоторых случаях навык накладывания жгута может пригодиться и любителю.

Вместо шины используют руку пострадавшего, расположенную с противоположной от ранения стороны. Поднимают ее вверх и сгибают в локте. Предплечье должно находиться на своде черепа. Плечо – вдоль уха. 

Жгут кладут вокруг шеи, захватывая используемую в качестве шины конечность. Это рука выполняет функцию защиты неповрежденной артерии от сдавливания. Ведь мозг получает питание лишь от нее. Класть жгут на голую кожу нельзя.

Под него подкладывают плотный марлевый тампон, обязательно чистый! По возможности его кладу на несколько сантиметров ниже раны, поскольку полностью перерезанная артерия (а такое возможно) может соскользнуть ниже, и остановить кровотечение не удастся.

Если ранение сонной артерии вполне может оказаться не единственной травмой, нельзя использовать руку пострадавшего вместо шины. К примеру, после автомобильной аварии. Если в руке сломана кость, ее осколки могут повредить и другие сосуды. Лучше воспользоваться доской.

Известен и еще один способ наложения жгута – по методу Микулича. Но под рукой должна быть шина Крамера, поэтому такой способ может применяться только в особых условиях.

Во время пальцевого прижатия раненого усаживают вертикально, с противоположной повреждению стороны устанавливают шину Крамера. Она должна выступать перед трахеей примерно на 2 см.

Под жгут помещают валик, растягивают его руками и обворачивают шею через шину, валик. Завязывают на шине. 

После укладки жгута следует написать записку для врачей скорой помощи, отметив в ней время, когда была завершена процедура. Записку можно поместить под бинт, используемый для последующей перевязки шеи. Это необходимо из-за того, что жгут нельзя использовать длительное время.

Если совершить все действия быстро и правильно, появится шанс на спасение жизни. Но остановленный кровоток – лишь первый шаг на пути к спасению.

Медицинская помощь

Как остановить кровь после снятия шины? Медицинская помощь, т.е. окончательная остановка кровотечения, осуществляется следующими методами:

  1.  Наложение сосудистого шва.
  2.  Перевязка.

Перевязка показана в случаях, когда артерия ранена вблизи с бифуркацией, и нет возможности наложить сосудистый шов. Для тех, кто не знает, бифуркация – это раздвоение главного кровеносного сосуда. В рассматриваемой ситуации, это раздвоение сонной артерии на внутреннюю и наружную. 

По статистике в 25% случаев перевязка общей сонной артерии заканчиваются летальным исходом, именно поэтому прибегают к этому методы в самых крайних случаях.

Перед проведением перевязки следует подготовить больного и обеспечить максимальное поступление артериальной крови к мозгу.

С этой целью пациента укладывают на операционном столе так, чтобы его нижние конечности были приподняты и находились выше, чем голова. 

Голову пострадавшего при операции откидывают назад и поворачивают в противоположную ранению сторону. Сосуды обнажают в области сонного треугольника – рассекая слой за слоем ткани от верхнего угла щитовидного хряща и вдоль переднего края шейной мышцы – грудино-ключично-сосцевидной. Длина разреза – 8 см. Подъязычный нерв сдвигают в сторону (кнаружи). 

Далее вскрывают открывшееся взгляду влагалище нервно-сосудистого пучка медиального шейного треугольника. Под обнажившуюся для операции артерию подводят лигатуру на игле Дешана. Перевязывают.

Перевязка наружной сонной артерии проходит более успешно и не влечет за собой последствий. Так происходит потому, что с противоположной стороны шеи располагается вторая наружная артерия. Правда и повредить ее намного сложнее, поскольку она имеет меньшие размеры.

Подготовка пациента к операции такая, как и в предыдущем варианте. Но разрез делают от нижней части челюсти и ведут вдоль передней части той же мышцы. Оканчивают разрез у верхней части щитовидного хряща.

Мышцу сдвигают в сторону. Обнажившуюся стенку влагалища нервно-сосудистого пучка медиального шейного треугольника рассекают. Перевязку артерии осуществляют в промежутке между язычной и щитовидной артериями.

Внутренняя ветвь сонной артерии повреждается еще реже, так как пролегает очень глубоко и неплохо защищена. Ее перевязку делают по тем же правилам, что и перевязку наружной. Возможны последствия.

При виде человека с раненой сонной артерией действовать необходимо быстро и решительно. Только при своевременной помощи пострадавший сможет выжить. Не стоит паниковать. Как известно, страх – самый главный враг человека!

Источник: http://sheia.ru/sosudy/167-pri-ranenii-sonnoj-arterii-neobkhodimo-srochno.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.