Как пить азитромицин при воспалении придатков

Содержание

Схемы приема Азитромицина при различных ИППП

Как пить азитромицин при воспалении придатков

Инфекции, которые передаются половым путем – бич современности. Почти 50% взрослых людей являются переносчиками опасных инфекций. Азитромицин — эффективное средство для их уничтожения.

Особенности Азитромицина

Азитромицин – антибиотик с широким спектром действия, который относят к группе макролидов. Основным действующим компонентом является одноименное вещество – полусинтетический антибиотик, первый из подкласса азалидов.

Азитромицин активно применяют для лечения различных инфекционных заболеваний, так как средство оказывает выраженное бактерицидное действие. Основные направления терапии: простудные, кожные и половые инфекции. Преимуществом препарата является короткий список возможных побочных эффектов.

Обычно препарат назначают коротким курсом и небольшими дозами, что позволяет относить его к антибиотикам нового поколения.

Фармакологическое действие

Азитромицин способен уничтожать колонии стрептококков (G, CF), грамположительных кокков, анаэробных микробов и грамотрицательных микроорганизмов. Бактерицидные свойства препарата хорошо раскрываются при лечении заболеваний, вызываемых бледной трепонемой, хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами и спирохетой Боррелия.

Назначать препарат можно только после лабораторных анализов. В случаях, когда болезнь вызывают разные бактерии, нередко требуется сочетать Азитромицин с антибиотиками других групп.

Активные вещества препарата быстро всасываются в кровь, причем в полном объеме, так как азитромицин устойчив к кислотной среде желудка. Максимальная концентрация компонентов в плазме достигается через 2-3 часа после приема.

Препарат способен проникать в любые ткани и жидкости, поэтому он продолжает бороться с патогенными микроорганизмами еще долгое время (примерно неделю). Это свойство препарата дает возможность лечить с помощью Азитромицина многие заболевания, исключая рецидивы. Активные вещества не нарушают естественную микрофлору, что делает препарат безопасным для разных категорий пациентов.

Преимущества

Антибиотик обладает наиболее выраженной накопительной способностью среди всех антибактериальных препаратов. При микробном воспалении активные вещества оседают в органах репродуктивной системы, слизистой ЖКТ и легких, предстательной железе и уретре.

Макролиды стойко накапливаются в цитоплазме и фаголизосомах – среде обитания хламидий, микоплазм и легионелл. А именно эти микроорганизмы в последнее время все чаще становиться причиной уретрита и простатита.

Большим преимуществом Азитромицина является его способность подавлять размножение атипичных и внутриклеточных патогенов, которые нечувствительны в большинству антибиотиков. Также препарат широко применяется в терапии инфекций, передающихся половым путем.

Среди всех макролидов, Азитромицин имеет наибольшую степень проникновения в лейкоциты, что повышает антиинфекционную защиту. Противовоспалительные, иммуномодулирующие и мукорегулирующие способности препараты были доказаны клинически и экспериментально.

Благодаря уникальной способности накапливаться в тканях, Азитромицин короткими курсами чаще всего назначают при инфекциях, передающихся половым путем.

Показания

Азитромицин – один из немногих антибиотиков, разрешенных детям и беременным (ввиду низкой токсичности). Его широко используют для профилактики воспалений органов малого таза.

Зачастую назначают при таких болезнях:

  • воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях, а также болезни ЛОР-органов (синусит, ангина, гайморит, тонзиллит, пневмония, бронхит);
  • инфекции мягких тканей и кожи (рожа, дерматоз, импетиго);
  • острые инфекции, которые чаще всего возникают у детей (корь, скарлатина);
  • воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма.

Иногда данный антибиотик назначают при шанкроиде, негонококковом уретрите и паховой гранулеме. При тяжелых формах инфекций возможно внутривенное введение препарата.

Стандартная схема приема

Препарат следует принимать один раз в день. Нужно выбрать время за час до или после еды. Лекарство не вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, однако врача стоит предупреждать о наличии болезней ЖКТ.

Стандартная схема приема Азитромицина при инфекции:

  1. Одна таблетка (500 мг) или две таблетки (по 250 мг) однократно в первый день.
  2. По 250 мг ежедневно со второго по пятый/седьмой дни.
  3. Отдельные патологии лечат однократным приемом 500 мг антибиотика (гонорея).
  4. Трое суток по 500 мг в день при кишечных инфекциях.

Нельзя бесконтрольно принимать Азитромицин при венерических инфекциях и простудных заболеваниях.

В последние годы осложнения урогенитальных инфекций (простатит, уретрит, эпидидимит) лечат курсом 1-7-14 по 1 г в сутки.

Обычно причиной урогенитальной инфекции становятся хламидии, объединенные с другими микроорганизмами.

Данная схема лечения (пульс-терапия) позволяет сократить количество рецидивов до 1,2% у мужчин и 2,5% у женщин. Подобный эффект не осуществим никакими другими макролидами или тетрациклинами.

Только лабораторная диагностика позволяет определить правильную дозировку, в противном случае лечение будет неэффективным или даже губительным. Неверное самолечение приводит к тому, что симптоматика «размывается» и усложняет диагностику истинной причины заболевания.

Азитромицин при хламидиозе

Терапия хламидиоза может включать различные препараты. Основными считаются макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Азитромицин — лидер в лечении хламидийной инфекции.

При лечении хламидиоза предполагается монотерапия. Это обусловлено тем, что скапливаясь в пораженных тканях, активные вещества не всегда адекватно взаимодействуют с другими лекарствами (допустимы противомикробные средства). Однако следует помнить, что принимать исключительно Азитромицин допустимо только на начальной стадии развития хламидиоза.

Даже стандартная схема приема и дозировки, указанные в инструкции, могут быть опасны. При неправильном лечении хламидиоза болезнь принимает хронический характер. Нередко самолечение инфекций антибиотиками приводит к развитию осложнений.

Рекомендованная схема приема Азитромицина при хламидиозе:

  1. На ранней стадии принимать по таблетке (1 г) в день за два часа до еды.
  2. При слабой симптоматике выпивать одну таблетку в первый день, затем по 0,5 г еще два-три дня. С четвертого по седьмой дни назначают по 0,25 г.

В неделю пациент должен получить приблизительно 3 г Азитромицина. Зачастую этого хватает, чтобы адекватно воздействовать на хламидии.

Схема приемлема как для женщин, так и для мужчин, но по этому вопросу также нужно консультироваться с врачом.

При лечении хламидиоза Азитромицином могут отмечаться некоторые побочные эффекты: диарея, аллергическая сыпь, сонливость, шум в ушах, редко боли в грудной клетке.

Лечение уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза начинается только после анализа на трихомонады. Возбудитель болезни – уреаплазма – способен жить внутри этих микроорганизмов, используя их в качестве защиты от антибиотиков. Результаты анализа помогают выбрать правильную схему лечения.

Возможные дозировки Азитромицина при уреаплазмозе:

  1. До лечения антибиотиками следует начать инъекционный курс иммуномодуляторов. Обычно назначают Циклоферон (раз в два дня внутримышечно). Следует продолжать инъекции при терапии антибиотиков.
  2. Второй этап – бактерицидные антибиотики. Для этих целей прописывают Офлокса (по 400 мг в первые двое суток утром и вечером, остальные дни по 200 мг).
  3. После курса бактерицидных средств назначают Азитромицин (в первые шесть дней за полтора часа до завтрака 1 г препарата, перерыв в пять дней, вновь 1 г, перерыв, третий прием 1 г).

Терапия уреаплазмоза Азитромицином занимает 15-16 дней. Нередко вместе с антибиотиком назначают противогрибковые средства по 150-400 мг два-три раза в день.

После курса антибиотиков следует провести восстановительную терапию, нормализовать работу ЖКТ и печени. Обычно она длится две недели, включает один препарат по таблетке в день.

Средства для укрепления печени назначают на три приема в сутки до еды.

Терапия уретрита антибиотиками

При воспалении мочеиспускательного канала наиболее эффективными являются антибиотики. Одним из лучших при терапии уретрита считается именно Азитромицин.

Преимущества этого антибиотика:

  • способность преодолевать мембраны клеток;
  • быстрое всасывание и накапливание в тканях;
  • пролонгированный эффект (длительный);
  • устойчивость к кислотной среде.

При уретрите данный антибиотик эффективен из-за способности подавлять синтез белка в патогенных микроорганизмах. Небольшие дозы антибиотика позволяют замедлить рост и размножение бактерий, а высокие – уничтожить колонии и предотвратить рецидив воспаления уретры.

Азитромицин является лучшим выбором при уретрите, который вызван микроплазмами, хламидиями, спирохетами, трепонемами и уреаплазмами. Если причиной стали стрептококки, стафилококки или энтерококки, следует принимать Эритромицин.

При уретрите препарат обычно назначают на раннем этапе. Стандартный курс включает ежедневный прием одной таблетки в 0,5 г на протяжении трех суток. Возможен курс, включающий прием двух таблеток по 0,5 г раз в день, выдерживая интервал.

Антибиотик лучше принимать до еды, желательно за час, либо через два часа после. Однако при расстройствах ЖКТ препарат можно выпивать во время еды. Так снижается быстрота всасывания, что, впрочем, не влияет на эффективность.

При лечении Азитромицином из рациона исключаются все цитрусовые: их компоненты в сочетании с активными веществами препарата могут нпрушить работу сердечной мышцы.

Азитромицин при воспалении яичников

Аднексит – воспаление фаллопиевых труб и яичников, которое имеет инфекционную природу. Наиболее распространено среди женщин 20-30 лет, и представляет серьезную опасность для репродуктивной функции.

При аднексите Азитромицин показан на начальном этапе развития болезни, с последующим переходом на другие антибактериальные средства (Амоксиклав). Чтобы сохранить репродуктивную функцию, лечение аднексита следует начинать своевременно.

Высокая эффективность средства против различных инфекций позволяет осуществлять терапию острого аднексита без результатов анализов. Оперативность препарата дает возможность избежать трубного бесплодия.

Схема лечения аднексита Азитромицином:

  1. По 500 мг раз в неделю, сочетая с приемом Амоксиклава.
  2. Комбинация разных препаратов: Азитромицин, Метронидазол, Цефтриаксон.

Острое воспаление подразумевает короткий курс антибиотиков. Препарат хорошо сочетается с антимикробными препаратами, он неэффективен лишь при некоторых видах микробов.

Азитромицин после аборта

После прерывания беременности назначают восстановительную терапию.

Восстановление после прерывания беременности включает:

  • антибиотики, предупреждающие воспаление;
  • комбинированные оральные контрацептивы, восстанавливающие гормональный фон;
  • витаминные добавки, укрепляющие иммунную систему.

Антибиотики следует принимать в любом случае. Они защищают организм от инфекций, поэтому врачи назначают сильные препараты (Доксициклин, Метронидазол). Азитромицин показан в день аборта (1 г). Таким образом, риск возникновения инфекционных постабортных осложнений снижается на 88%.

Можно ли давать детям

Дети старше 3 лет должны принимать Азитромицин по индивидуальной схеме, которая основана на весе малыша. Детям меньше 10 кг препарат назначают крайне редко (в случае опасности для жизни), его заменяют щадящими аналогами.

Безопасность препарата для взрослых пациентов не гарантирует адекватную реакцию детского организма. Только лечащий врач, основываясь на результатах анализов, может выписать Азитромицин ребенку.

Осложнения, противопоказания и побочные эффекты

Существует мнение, что Азитромицин может стать косвенной причиной бесплодия, как и многие другие сильные антибиотики. Неправильный прием таких препаратов приводит к тому, что пациент ослабляет симптомы, но не лечит венерическое заболевание.

Препарат не назначают пациентам, которые имеют аллергию на антибиотики из группы макролидов. В группе риска люди с почечной недостаточностью, беременные и кормящие женщины. При вынашивании ребенка препарат назначают лишь в крайнем случае, поэтому при симптомах инфекции нужно обязательно консультироваться с врачом.

Побочные эффекты при лечении Азитромицином отмечаются очень редко. Иногда пациенты жалуются на головокружение, головные боли, нервозность и симптомы расстройства пищеварения, утомляемость, вагинит и нефрит.

Побочные эффекты наблюдаются лишь в 1% случаев, 64% из которых являются слабовыраженными. При включении Азитромицина в терапию для беременных нет риска повреждения плода. Препарат не оказывает токсическое действие на будущего ребенка.

  • Гонал 33%, 3841 голос3841 голос 33%3841 голос – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 28902890 25%2890 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 18671867 16%1867 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 1651 голос1651 голос 14%1651 голос – 14% из всех
  • Прегнил 8%, 964 голоса964 голоса 8%964 голоса – 8% из всех
  • Меногон 3%, 351 голос351 голос 3%351 голос – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/azitromicin/

Лечение аднексита Азитромицином

Как пить азитромицин при воспалении придатков

Нетипичное течение болезни, изменения в симптоматике и частое возникновение осложненных форм сальпингоофорита заставляют врача применять разные комбинации противомикробных лекарственных средств. Азитромицин при аднексите действует на большое количество патогенных микробов, обеспечивая положительное лечебное действие.

Однако антибиотик не является оригинальным препаратом, обладающим максимальной безопасностью, что не позволяет использовать лекарство в любых ситуациях: противопоказания и побочные эффекты ограничивают применение лекарственного средства.

Как показывают отзывы врачей – лучше начинать терапию Азитромицином, но впоследствии переходить на Амоксиклав или другие антибактериальные препараты.

Особенности течения и лечения сальпингоофорита

В последние годы изменились подходы к выбору антибактериальной терапии при аднексите, что обусловлено значительными изменениями воспалительных процессов малого таза. К современным и наиболее важным особенностям сальпингоофорита относятся:

  • полимикробность воспаления (восходящий путь инфекции обеспечивает попадание в матку и придатки разнообразных видов микроорганизмов);
  • высокая частота осложнений (трубное бесплодие и внематочная беременность);
  • вероятность присутствия микробов, способных жить без кислорода (анаэробная инфекция) и вызывающих гнойные опухоли в области придатков;
  • скрытое и малосимптомное протекание воспалительного процесса, которое является причиной отказа от стационарного лечения.

К особенностям лечебной тактики, влияющей на фертильность женщины, относятся:

  • огромная значимость времени начала терапии для репродуктивной способности женщин (если эффективное лечение первичной инфекции начато в первые 2 дня, то риск бесплодия составляет чуть больше 8%, а при отсрочке антибактериальной терапии до 3 и более дней шансы на серьезные репродуктивные проблемы повышаются до 20%);
  • влияние степени тяжести сальпингоофорита на риск нарушений детородной функции женщины (при легком протекании острого воспаления вероятность бесплодия не превышает 0,6%, при средней тяжести – более 6%, при тяжелой форме патологии – 21%);
  • количество повторных эпизодов обострения хронической инфекции, влияющих на фертильную способность (единичный эпизод острого аднексита является причиной бесплодия в 8% случаев, 2 эпизода повышают риск до 19%, а 3 и более – до 40%).

Позитивные свойства антибиотика

Несомненным достоинством лекарственного средства является широкий спектр действия. Азитромицин влияет на следующие виды микробов:

  • гонококки;
  • хламидии;
  • уреаплазмы и некоторые виды микоплазм;
  • патогенные микробы с анаэробными и аэробными свойствами.

Отличная эффективность препарата против инфекций обеспечивает действие лекарства при терапии острого сальпингоофорита в тех случаях, когда надо максимально быстро, не дожидаясь результатов обследования, начать лечение. Именно это является лучшей профилактикой трубного бесплодия.

К достоинствам Азитромицина следует отнести:

  • короткий курс терапии при остром начале воспаления;
  • небольшое количество устойчивых к антибиотику видов микробов;
  • хорошая сочетаемость с другими антимикробными лекарствами.

Противопоказания для использования

Азитромицин, как и оригинальный препарат (Сумамед), нежелательно применять в следующих случаях:

  • вынашивание плода и послеродовое кормление грудью;
  • тяжелые заболевания внутренних органов и сердца;
  • аллергия или непереносимость антибактериального средства.

Дозировка препарата

Стандартный вариант лечения предполагает применение следующих схем:

  • Азитромицин в дозировке по 500 мг 1 раз в неделю, который надо дополнить другим сильным препаратом (Амоксиклав);
  • комбинация, включающая 3 препарата – Азитромицин, Цефтриаксон и Метронидазол.

Важное условие успешной терапии – строгое соблюдение дозировок и курсовой длительности антибактериального лечения.

Побочное действие

В отличие от оригинального препарата (Сумамед), принятый внутрь Азитромицин оказывает на организм человека более выраженное побочное влияние:

  • боли в животе, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота, рвота и неустойчивый стул;
  • проблемы с кожей, обусловленные аллергическими реакциями и фотосенсибилизацией;
  • слабость, сонливость и головные боли;
  • дисбактериоз влагалища и кандидоз.

Азитромицин хорошо действует на 1 этапе терапии, когда надо срочно начать противомикробное лечение аднексита. Затем надо перейти на другие препараты (что лучше принимать – Амоксиклав или Цефтриаксон – знает врач), чтобы обеспечить максимальную лечебную эффективность при остром сальпингоофорите.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/adneksit/azitromiczin.html

Как пить азитромицин при воспалении придатков

Как пить азитромицин при воспалении придатков

Инфекции, которые передаются половым путем – бич современности. Почти 50% взрослых людей являются переносчиками опасных инфекций. Азитромицин — эффективное средство для их уничтожения.

Лечение воспаления придатков Метронидазолом, Доксициклином и Азитромицином

Как пить азитромицин при воспалении придатков
Аднексит (или воспаление придатков) – общее название группы инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний. По частоте возникновения занимает первое место, поражая 65 % женщин, а у каждой пятой пациентки является причиной бесплодия.

Для устранения воспалительных процессов в женской половой системе активно применяются несколько видов антибиотиков – Метронидазол, Доксициклин, Азитромицин.

Воспалительные процессы в органах малого таза у женщин часто заканчиваются непроходимостью маточных труб, нарушением функционирования яичников, и как следствие – нарушением образования полноценной яйцеклетки. Аднексит может носить острую или хроническую форму, быть одно- или двусторонним.

Причиной возникновения патологии придатков являются:

  • Хирургическое прерывание беременности
  • Незащищенный секс с партнером-носителем инфекции, передающейся половым путем
  • Внутриматочная спираль
  • Осложнения после удаления аппендикса (последующее воспаление, переходящее на придатки)
  • Переохлаждение, частые стрессы
  • Сниженный иммунитет вследствие перенесенных инфекционных болезней
  • Несоблюдение интимной гигиены
  • Сахарный диабет
  • ВИЧ
  • Осложненные роды.

Лечение антибиотиками

При постановке диагноза аднексит женщине назначают противомикробные препараты, не дожидаясь результатов анализов по выявлению типа возбудителя. Применяют их в основном при острой фазе воспаления, но также назначают и при хроническом течении заболеваний яичников.

На начальном этапе лечения используются антибиотики широкого спектра, которые подавляют большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевания мочеполовой системы. И лишь после уточнения диагноза корректируют схему терапии, подбирая лекарства с наиболее сильным действием.

Форма лекарственных препаратов, применяемых для терапии воспаления придатков, может быть разной. На первых этапах лечения в основном практикуются внутривенные и внутримышечные инъекции. Для этого используются как готовые растворы, так и лиофилизаты, порошки, из которых готовят растворы для инъекций.

Затем, в зависимости от нормализации состояния женского организма, назначаются антибиотики в виде таблеток, капсул, суппозиториев.

  • Чаще всего применяются препараты тетрациклиновой группы – они блокируют у патогенных бактерий способность к размножению. Тетрациклиды эффективно действуют против кокков, сальмонеллы, микоплазмы, коклюшной палочки, спирохет и др.
  • Антибиотики-макролиды активно подавляют стафилококки и стрептококки. Хотя эти препараты могут вызывать устойчивость у некоторых групп бактерий, в основном они хорошо устраняют инфекцию.
  • Препараты фторхинолонового вида оказывают угнетающее действие на большинство грамположительных, грамотрицательных и аэробных микроорганизмов. Кроме того, они активно воздействуют на инфекцию с устойчивостью к хинолонам 1-го ряда. Более новые препараты – 3 и 4-го поколения оказывают действие на большее количество возбудителей – пневмококков, микобактерии и др.

Лечение аднексита Метронидазолом

Препарат содержит одноименное активное вещество, которое оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Метронидазол предназначен для лечения патологий, вызванных возбудителями – трихомонадами, плазмодиями, лямблий и анаэробов, в том числе и при воспалении придатков. Характерной особенностью Метронидазола является то, что основное действие оказывает в очаге инфекции.

Активное вещество связывается с ДНК бактерии или простейших, нарушает процесс образования нуклеиновых кислот, что способствует гибели возбудителя. Препарат рекомендуется применять отдельно от иных лекарств. Во время лечения не допускается прием спиртосодержащих средств или алкоголя.

Лекарство производится в виде раствора для инфузий, таблеток, вагинального геля и суппозиториев.

При лечении яичников или воспаления придатков следует учитывать, что Метронидазол противопоказан больным с патологиями крови, печени, нарушениями работы ЦНС.

Его нельзя применять для терапии аднексита в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании, так как он легко преодолевает плацентарный барьер и выделяется с молоком.

В последующих периодах беременности результаты терапии должны контролироваться врачом.

Дозировка Метронидазола рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей женского организма – возраста, тяжести воспаления придатков, сопутствующих заболеваний у пациентки.

При назначении Метронидазола для терапии трихомонадного вагинита следует воздерживаться от половой жизни, обязательно провести параллельное лечение партнера. Для женщин проводятся контрольные анализы до и после менструации.

Как и все противопротозойные препараты, Метронидазол оказывает сильное токсичное действие на организм, проявляясь побочными эффектами. Несмотря на это, принимать их надо, так как вред от инфекции гораздо ощутимей.

Лечение Доксициклином

Препарат относится к наиболее популярным средствам, применяемым для лечения воспаления яичников, так как он более щадящий, меньше выдает побочных эффектов, легче переносится и быстрее выводится из организма.

Кроме того, востребован Доксициклин и потому, что хорошо воздействует на микроорганизмы с лекарственной устойчивостью к препаратам тетрациклиновой группы предшествующих поколений. Оказывает более длительный терапевтический эффект меньшими дозами.

Он тоже относится к тетрациклинам, но содержит более современное активное вещество – хиклат доксициклина. Благодаря этому, антибиотик подавляет большее число возбудителей: проникает вглубь клетки, подавляет расположенных внутри возбудителей. Он останавливает синтез протеинов, нарушает внутренние связи, что способствует гибели микроорганизма.

Доксициклин производится в виде капсул, таблеток, порошка для приготовления растворов.

Не применяется при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, во второй половине беременности, лактации, так как обладает 100-процентной адсорбцией, способен накапливаться в тканях.

Азитромицин при аднексите

Одноименное активное вещество входит в состав множества иных антибиотиков. Азитромицин в средней концентрации действует бактериостатически на внутри- и внеклеточных грамположительных возбудителей – прерывает синтез белка, лишая их возможности размножаться. В высокой дозировке препарат проявляет бактерицидные свойства.

Не оказывает влияния на возбудителей с резистентностью к эритромицину. Антибиотик назначают для лечения уретрита гонорейной и негонорейной этиологии, воспаления шейки матки.

Азитромицин производится в капсулах, таблетках, порошке для пероральных суспензий, лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.

Его нельзя применять женщинам с гиперчувствительностью к действующему веществу, тяжелых патологиях почек и печени, во время грудного вскармливания. Возможность лечения воспаления придатков и яичников во время беременности должна определяться врачом, и в случае применения – обязательно контролироваться состояние женского организма для своевременного предупреждения желудочковых аритмий.

Для устранений инфекций малого таза применяются сначала внутривенные инъекции Азитромицина, суспензии пролонгированного действия. Переход на таблетки и капсулы осуществляется при улучшении клинических показателей и лабораторных анализов.

При лечении аднексита важно не упустить время – вовремя обратиться к врачу и начать применять назначенные антибиотики – Метронидазол, Азитромицин или Доксициклин.

В случае если они окажутся бессильными перед инфекцией, вызвавшей воспаление придатков и яичников, потребуется хирургическая операция.

Поэтому чтобы не доводить состояния до необходимости кардинальных мер, надо регулярно посещать гинеколога и выполнять его предписания.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/antibakterialnye-preparaty/lechenie-pridatkov-jaichnikov/

Схемы лечения аднексита препаратами (сальпингоофорита)

Как пить азитромицин при воспалении придатков

Распространенный вопрос гинекологу: «Нужны ли антибиотики при аднексите?» Воспаление придатков матки требует длительного, комплексного лечения из-за высокого риска тяжелых осложнений.

Но известно, что продолжительный прием противобактериальных средств негативно сказывается на полезной микрофлоре организма, что приводит к развитию дисбиоза. Кроме того, одни антибиотики плохо переносятся, а другие запрещены при беременности и хронических заболеваниях печени и почек.

Как правильно выбрать схему и лекарства для антибиотикотерапии аднексита, чтобы полностью излечиться от болезни, не причинив вреда здоровью?

Чем опасен аднексит

Аднексит, или сальпингоофорит – инфекционное воспалительное заболевание, повреждающее маточные придатки – фаллопиевы трубы и яичники. Вызывается оно различными патогенными микроорганизмами:

  • Стрептококки.
  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Кандидозные грибки.
  • Хламидии.
  • Анаэробные возбудители: клостридии, пептострептококк.
  • Уреа – и микоплазмы.
  • Гонококк.
  • Дифтерийная коринебактерия.
  • Туберкулезная палочка.

Занос инфекции в придатки происходит двумя способами. В первом случае, бактерии попадают в трубы и яичники из инфекционных очагов внутри организма через кровь и лимфатическую систему (нисходящий путь инфицирования). Во втором – через нижние отделы половой системы при абортах и выскабливаниях, постановке спирали, сексе без презерватива, несоблюдении правил личной гигиены.

Важно! Острый аднексит имеет яркую клинику: выраженные боли в паховой и подвздошной областях, лихорадка, дизурия и запор, гнойные выделения из половых путей.

Хроническая форма сальпингоофорита характеризуется менее выраженными симптомами, но при неблагоприятных условиях болезнь может обостряться.

Лечение сальпингоофорита не должно затягиваться из-за серьезных осложнений, присущих болезни. Острый аднексит может провоцировать воспаление брюшины (перитонит), нагноительные процессы в придатках и сепсис.

Эти состояния опасны для жизни и требуют срочного хирургического вмешательства. Хронический сальпингоофорит нередко осложняется спаечным процессом, приводящим к заращению просвета труб, а также нарушением функционирования яичников.

Это является причиной трубно-овариального бесплодия.

Как подбираются препараты

При возникновении характерных симптомов пациентку помещают в стационар для лечения аднексита антибиотиками. Это является первым этапом терапии и при неосложненном течении заболевания данные средства помогают добиться полного выздоровления.

Перед подбором схемы лечения аднексита проводят установление вида возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. На посев берутся мазки из шеечного канала, пунктат из заднего свода влагалища.

Если нет возможности провести посев либо пациентка находится в тяжелом состоянии, требующем срочного лечения, назначаются комбинации антибиотиков, уничтожающие наиболее распространённых возбудителей аднексита.

Подход к лечению антибиотиками

Перед назначением препаратов пациентка опрашивается о наличии аллергических реакций, устанавливаются заболевания, при которых прием антибиотиков противопоказан.

Для беременных и кормящих женщин с аднекситом схема лечения и тип препаратов изменяются.

Медикаментозная противобактериальная терапия проводится по описанной к препаратам инструкции. Длительность лечения должна быть не менее 7-10 дней. Препараты назначают внутривенно для достижения быстрого эффекта. При отсутствии результатов терапии аднексита антибиотиками в течение 2 суток решается вопрос о хирургическом лечении.

Наиболее востребованные средства

Противобактериальные таблетки от аднексита назначают согласно клиническим протоколам и рекомендациям. Наиболее эффективными являются те группы антибиотиков, которые обладают широкой областью действия. Они оказывают наиболее сильное воздействие на очаги инфекции различной природы в придатках, позволяя быстро и без осложнений пролечить аднексит.

Цефтриаксон

Цефтриаксон при аднексите является самым назначаемым антибиотиком. Он принадлежит к группе цефалоспоринов III поколения.

Эффективно борется со следующими патогенами, способными вызвать аднексит:

  • Золотистый стафилококк.
  • Различные виды стрептококка.
  • Кишечные грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, энтеробактеры.
  • Возбудитель гонореи.
  • Патогенные анаэробы.

Цефтриаксон назначается внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 500 мг по 2 раза в сутки. Вместе с ним в комбинации используют доксициклин и метронидазол для повышения активности в отношении анаэробных возбудителей сальпингоофорита. Курс лечения составляет 2 недели.

Противопоказано применение цефртиаксона для лечения антибиотиками аднексита у женщин, страдающих печеночно-почечной недостаточностью, а также в период I триместра беременности и кормления грудью.

Доксициклин

Одним из наиболее эффективных антибиотиков при аднексите является доксициклин. Это препарат группы тетрациклинов. Выраженное бактерицидное действие антибиотик оказывает на кишечные бактерии (кишечная палочка, шигелла, энтеробактер), хламидии, мико- и уреаплазмы.

Прием доксициклина сочетают с антибиотиками, действующими на анаэробную флору. Он также показан при аллергии на лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины). Его запрещено использовать при лечении беременных, а также у пациенток с печеночной недостаточностью.

Аугментин

Аугментин – это оригинальное название препарата, содержащего амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Применяется для лечения воспаления маточных придатков, вызванного стафилококковой, стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой и гонококком. Безопасен для беременных женщин на любых сроках гестации.

Противопоказан при аллергии на пенициллины и печеночной недостаточности.

Для лечения хламидийной инфекции, вызвавшей сальпингоофорит, аугментин назначают вместе с доксициклином или макролидами.

Ципрофлоксацин

Фторхинолон II поколения ципрофлоксацин используется для лечения аднексита, вызванного кишечными бактериями, хламидиями и стрептококком. Может применяться в виде таблеток или внутривенных инфузий 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Ципролет противопоказан при беременности, почечно-печеночной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения. Возможно развитие аллергических реакций.

Метронидазол

Метронидазол – противобактериальный и противопротозойный препарат, который входит в схемы терапии аднексита в комбинации с доксициклином или кларитромицином. Он эффективно справляется с трихомонадами, анаэробной и грамположительной инфекцией.

Его назначают внутрь по 400 мг на протяжении 2 недель.

Абсолютно противопоказан в I триместре беременности, на более поздних сроках применяется под контролем врача при тяжелом течении аднексита.

Азитромицин

Представитель группы макролидных антибиотиков. Оригинальное название – Сумамед. Азитромицин при аднексите применяют для уничтожения стрептококковой, гонорейной и хламидийной инфекции, микоплазм и анаэробов.

Сумамед при аднексите назначается внутривенно или в виде таблеток. Возможно применение при беременности под врачебным наблюдением.

Гентамицин

Гентамицин – аминогликозидный противобактериальный препарат. Его действие направлено на кишечные грамотрицательные микроорганизмы, а в комбинации с клиндамицином или цефтриаксоном он эффективно справляется с стафилококковой, стрептококковой и анаэробной инфекцией.

Назначается внутривенно в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, разделенной на два приема. Считается, что гентамицин может вызывать пороки развития плода, поэтому он запрещен для использования у беременных. Также он противопоказан при нарушении работы почек.

Особенности лечения антибиотиками

При назначении антибиотиков для терапии аднексита следует придерживаться следующих правил:

  • Профилактика дисбиоза. Длительный прием противобактериальных препаратов провоцирует снижения числа полезных бактерий, населяющих кишечник и влагалище. Совместно с антибиотиками следует назначать эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин) для профилактики дисбактериоза.
  • Полноценный курс терапии. Даже при улучшении состояния пациентки следует продолжать принимать антибиотики до окончания полного курса. Короткие курсы препаратов не принесут излечения и могут спровоцировать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
  • Дополнительные виды лечения. Помимо антибиотиков при лечении острого и обострений хронического аднексита назначают инфузионную терапию. Это специальные растворы для внутривенного вливания, позволяющие ускорить вывод токсинов из организма. При сильном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Для лечения хронического аднексита применяют физиопроцедуры. Используется магнитотерапия, УВЧ на паховую область, а также электрофорез с цинком.
  • Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта. Если через 48 часов после начала терапии антибиотиками состояние пациентки с аднекситом не улучшилось, начал развиваться перитонит и септическое состояние, требуется срочная операция.

Назначение антибиотиков при идентифицированном возбудителе

Определить точный тип возбудителя аднексита можно при помощи посева мазков из шейки матки. Также некоторые виды инфекции имеют свои характерные клинические признаки (туберкулезный, дифтерийный аднексит). Подсказать тип возбудителя поможет анамнез, при сборе которого могут выявится перенесенные недавно ИППП.

Если возбудитель идентифицирован, то назначить антибиотики не составляет труда.

Выбирается тот препарат, который высоко эффективен в отношении распознанной инфекции, с учетом индивидуальной переносимости и состояния здоровья пациентки.

Антибиотики при аднексите во время беременности

Период гестации является противопоказанием для использования большинства видов противобактериальных препаратов. Антибиотики проникают из системного кровотока в плаценту, провоцируя задержку развития плода и формирование пороков разных органов.

Относительно безопасными для лечения аднексита при беременности являются:

  • Пенициллины (Аугментин, Ампициллин).
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон) – только во II, III триместрах беременности.
  • Макролиды (Азитромицин).

Лечение беременных с аднекситом должно осуществляться в стационаре.

Самостоятельный прием антибиотиков запрещен из-за риска осложнений для плода и матери. При развитии аллергических и других неблагоприятных реакций прием антибиотиков следует отменить.

Микрофлора влагалища беременных женщин более чувствительна к длительным курсам антибиотиков. Поэтому назначение эубиотиков в качестве дополнения к основному лечению является обязательным.

Антибиотики эффективно справляются с лечением аднексита. Главным условием полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний.

Источник: https://VrachMatki.ru/adneksit/lechenie-preparatami

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.