Как проверить есть внутреннее кровотечение

Содержание

Как определить внутреннее кровотечение? Виды кровотечений и способы их остановки

Как проверить есть внутреннее кровотечение

В статье рассмотрим, как определить внутреннее кровотечение. Это патологическое состояние, при котором наблюдается изливание крови либо в естественные полости организма (мочевой пузырь, желудок, легкие, матку, полость сустава и пр.), либо в искусственно образованное этой кровью пространство (межмышечное, забрюшинное).

Симптоматика внутреннего кровотечения зависит от степени кровопотери и его локализации и обычно включает головокружение, сонливость, слабость, потерю сознания. Данную патологию диагностируют на основании данных визуального осмотра, результатов КТ, МРТ, рентгенографии и некоторых эндоскопических исследований.

При этом проводится инфузионная терапия, хирургическое купирование источника кровотечения.

Описание

Многим интересно, как определить внутреннее кровотечение. Такое состояние характеризуется потерей крови, когда она истекает не наружу, а в какую-либо полость человеческого тела. Фактором возникновения этого состояния может стать хроническое заболевание или травма.

Массивный характер кровопотери, диагностические трудности при определении причин и особенностей патологии, позднее обращение пациентов за помощью усиливают серьезность данной проблемы и превращают кровотечения в угрозу для жизни.

Лечение осуществляется специалистами в области нейрохирургии, клинической травматологии, торакальной, сосудистой и абдоминальной хирургии.

Причины недуга

Причиной внутреннего кровотечения может выступать как травма, так и различные хронические заболевания.

Опасное для жизни массивное кровотечение после травмы брюшную полость может возникать вследствие тупых травм живота с повреждением печени и селезенки, реже – кишечника, поджелудочной железы или брыжейки (при падении с высоты, ударе, дорожно-транспортном происшествии и т. д.).

Кровотечения в плевральную полость могут возникать при множественных переломах, сопровождающихся повреждением плевры и межреберных сосудов. В единичных случаях причиной таких патологий выступают переломы 1-2 ребер.

После травмы внутренние кровотечение распознать проще всего.

Кровотечения в полость черепа являются одним из наиболее опасных осложнений черепно-мозговых травм.

Поскольку череп, в отличие от других естественных полостей, отличается жестко фиксированным объемом, даже незначительное количество излившейся крови провоцирует сдавливание структур мозга и представляет угрозу для жизни пациента.

Необходимо учитывать, что внутричерепные кровотечения могут возникать не только сразу же после травмы, но и через некоторое время, иногда даже на фоне абсолютного благополучия.

Кровотечение в суставную полость может быть спровоцировано переломами и ушибами суставов. Непосредственной опасности такие состояния не представляют, однако при отсутствии терапии могут повлечь за собой множество осложнений.

Внутриполостные

Существенную долю от общего числа внутренних кровотечений составляют такие, которые происходят внутри полости какого-либо органа и возникают вследствие хронических патологий желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни кишечника и желудка, злокачественных опухолей, варикозного расширения сосудов пищевода при циррозе печени, эрозивного гастрита и т. д. Желудочно-кишечное кровотечение по МКБ-10 код имеет K92.2.

Кроме того, в хирургической практике часто встречается синдром Меллори — Вейса, когда у пациента возникают трещины пищевода в результате злоупотребления спиртными напитками или однократного приема пищи в большом объеме.

Еще одной распространенной причиной появления кровотечений в брюшную полость выступают гинекологические патологии: внематочная беременность, разрывы яичников и пр.

В гинекологической практике часто наблюдаются кровотечения после абортов.

Возможно также возникновение данной патологии при преждевременной отслойке плаценты или предлежании, разрывах родовых путей и матки во время родового процесса.

Ниже рассмотрим виды кровотечений и способы их остановки. Этой информацией полезно владеть каждому.

Виды кровотечений

В медицине различают несколько классификаций данной патологии:

  1. В связи с причиной возникновения: аррозивное внутреннее кровотечение (в результате повреждения стенки сосуда при некрозе, распаде опухоли и ее прорастании или при наличии деструктивного процесса) и механическое (в результате травматических повреждений сосудов). Кроме этого, выделяют диапедезные кровотечения, которые возникают из-за высокой проницаемости стенок мелких сосудов (при сепсисе или цинге).
  2. С учетом объемов кровопотери: легкое (10-15 % от общего объема крови), среднее (16-20 %), тяжелое (21-30 %), массивное (более 30 %), смертельное (50-60 %) и абсолютно смертельное (более 60%).
  3. В зависимости от характера поврежденного сосуда: венозное, артериальное, смешанное и капиллярное. Если кровь изливается из капиллярного сосуда определенного паренхиматозного органа (селезенка, печень и т. д.), подобное кровотечение называют паренхиматозным.
  4. В зависимости от локализации: гемоторакс (кровотечение в плевральную полость), желудочно-кишечное (в полость желудка, пищевода или кишечника), в гемоперикард (в околосердечную сумку), в полость сустава и т. д.
  5. В зависимости от места скопления крови: внутритканевые кровотечения (в толщу тканей) и полостные (в брюшную, плевральную и др. полости)
  6. В зависимости от наличия или отсутствия признаков кровотечения: явные, когда кровь выходит через естественные отверстия, и скрытые, когда она остается внутри тела.
  7. В зависимости от времени возникновения: первичные кровотечения, возникающие непосредственно после травмы сосудистой стенки, и вторичные, которые развиваются через определенное время. Вторичные кровотечения, в свою очередь, делятся на ранние (возникают на 1-5 сутки) и поздние (на 10-15 день).

Симптоматика

Итак, как определить внутреннее кровотечение? Ранними признаками данного патологического явления являются слабость, бледность слизистых оболочек и кожи, сонливость, выраженное головокружение, жажда, холодный пот, потемнение в глазах.

Возможно возникновение обморочных состояний. О степени кровопотери врачи могут судить как по изменению артериального давления и пульса пациента и по некоторым другим клиническим симптомам.

При незначительной кровопотере наблюдается легкое учащение пульса снижение давления, однако клинические признаки могут и отсутствовать.

Еще по каким признакам судят о внутреннем кровотечении? О среднетяжелой его форме свидетельствует снижение систолического давления до 90-80 мм. рт. ст. и тахикардия до 90-100 уд/мин. Кожный покров пациента при этом бледный, отмечается похолодание конечностей и учащение дыхания. Возможны обмороки, сухость во рту, головокружения, тошнота, выраженная слабость, адинамия, замедление реакции.

При тяжелом кровотечении наблюдается снижение давления до 80 мм. рт. ст. и более, пульс учащается до 110 и более.

Отмечается значительное учащение дыхание и нарушение его ритма, холодный пот, патологическая сонливость, потемнение в глазах, тремор рук, апатия, диспепсия, уменьшение количества мочи, сильная жажда, изменение сознания, выраженная бледность кожи, цианотичность носогубного треугольника и конечностей.

При массивном внутреннем кровотечении давление резко снижается, а пульс достигает 140-160 уд/мин. У пациента отмечается периодическое дыхание, спутанность сознания, резкая бледность, бред. При смертельной кровопотере наступает кома.

При легочном кровотечении может возникать кашель с яркой кровью, при скоплении которой в плевральной полости отмечается выраженная одышка, нехватка воздуха.

Доврачебная помощь

Какова доврачебная помощь при легочном кровотечении или любом другом его виде? Пострадавший с данной патологией должен как можно быстрее в медицинское учреждение. Но ему необходимо оказать первую помощь еще до приезда скорой помощи. Для этого рекомендуется соблюдать определенный алгоритм действий:

  1. Создать больному абсолютный покой – человек должен быть обездвижен.
  2. Расположить пострадавшего в положении сидя (если симптомы говорят о легочном или желудочно-кишечном кровотечении). В остальных случаях больной размещается на горизонтальной поверхности.
  3. К участку возможного поражения приложить холод.

По возможности рекомендуется самостоятельно транспортировать больного в больницу.

Диагностика

При подозрении на внутреннее кровотечение кишечного тракта или любого другого следует провести ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения причин кровопотери.

В качестве обязательной процедуры проводится детальный осмотр, который включает измерение пульса и давления, перкуссию и пальпацию брюшной полости, аускультацию грудной клетки.

Для оценки тяжести состояния проводят лабораторные исследования уровня гемоглобина и эритроцитов.

Выбор методов исследования проводится с учетом предположительной причины развития патологического процесса.

При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение (в МКБ-10 патологии присвоен код K92.

2) проводится зондирование, исследование прямой кишки, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия и ректороманоскопия, при заболеваниях легких – бронхоскопия, при поражениях мочевого пузыря может быть назначено проведение цистоскопии. Кроме того, применяются ультразвуковые, рентгенологические и радиологические методы.

Как уже было отмечено, все зависит от вида кровотечения.

Способы их остановки

При данном патологическом состоянии человека необходимо обеспечить его транспортировку в стационар с максимальной быстротой.

При подозрении на легочное кровотечение или гемоторакс пациенту придают сидячее положение, при кровотечениях в других областях кладут на ровную поверхность.

Категорически запрещается прикладывать к пораженной области тепло, ставить клизмы, вводить в организм сердечные препараты.

Оказание помощи при внутреннем кровотечении должно быть своевременным. Лечение гемоторакса осуществляется врачами-травматологами, легочных кровотечений — торакальными хирургами, внутричерепных гематом – нейрохирургами, маточных кровотечений – гинекологами. При тупых травмах живота и желудочно-кишечном кровотечении осуществляется госпитализация пациента в отделение общей хирургии.

Каковы основные задачи?

Основные задачи в данной ситуации – экстренно остановить внутреннее кровотечение, возместить кровопотерю и нормализовать микроциркуляцию крови.

С самого начала терапии в профилактических целях (предотвращение развития синдрома пустого сердца) для восстановления объема циркулирующей крови и предупреждения гиповолемического шока осуществляется струйное переливание растворов глюкозы, крови, физиологического раствора, крове- и плазмозаменителей.

При возникновении легочного кровотечения производится тампонада бронха.

При малом и среднем гемотораксе осуществляется плевральная пункция, при выраженном гемотораксе больному показана торакотомия с ушиванием повреждения легкого или перевязкой травмированного сосуда.

При кровоизлиянии в брюшную полость производится экстренная лапаротомия, ушивание ран печени, селезенки или иного поврежденного органа. При образовании внутричерепной гематомы специалисты проводят трепанацию черепа.

При язвах желудка проводится резекция данного органа, развитии синдрома Меллори-Вейса — эндоскопическая остановка кровотечения, прикладывание холода, назначение аминокапроновой кислоты, антацидов и стимуляторов свертывания крови.

Инфузионная терапия проводится под контролем сердечного выброса, АД, центрального венозного давления и диуреза. Объем инфузии определяют с учетом степени кровопотери. Используются кровезаменители гемодинамического воздействия: «Реополиглюкин», «Декстран», растворы сахаров и солей, а также препараты крови (свежезамороженная плазма, альбумин, эритроцитарная масса).

Если посредством инфузионной терапии не удается нормализовать артериальное давление, после остановки кровотечения вводится допамин, адреналин или норадреналин. Для терапии геморрагического шока применяются «Дипиридамол», «Пентоксифиллин», «Гепарин» и гормональные препараты.

Оперативное вмешательство

В случаях когда консервативное лечение не дает необходимого результата, больному показана операция.

Внутреннее кровотечение при внематочной беременности считается показанием для экстренного вмешательства. При дисфункциональных кровотечениях из матки вследствие аборта либо после родов также выполняется хирургическое лечение.

Прижигание сосудов

Иногда купирование внутреннего кровотечения проводится посредством прижигания кровоточащего сосуда или тампонады. Но в большинстве случаев пациенту необходимо неотложное оперативное вмешательство под общим наркозом.

При наличии признаков геморрагического шока либо угрозы его возникновения на всех стадиях (подготовка, оперативное вмешательство, послеоперационный период) проводятся трансфузионные мероприятия. Мы рассмотрели, как определить внутреннее кровотечение.

Главное — все делать быстро и правильно, тогда жизнь человека удастся спасти.

Источник: https://labuda.blog/244490

Как определить внутреннее кровотечение

Как проверить есть внутреннее кровотечение
: 2 027

Самым опасным и непредсказуемым состоянием, которое угрожает жизни человека, то, что сопровождается внутренней кровопотерей в любом количестве.

Этот патологический процесс, который характеризуется изливанием крови из полости поврежденного или травмированного сосуда в другие органы и области.

Опасность ситуации заключается в том, что обнаружить внутреннее кровотечение достаточно сложно на начальном этапе его образования.

Как правило, специфичных симптомов внутреннего кровотечения нет. Обращают внимание на проблему только тогда, когда самочувствие человека стремительно начинает ухудшаться.

Но выделяют несколько основных признаков, по которым можно достаточно легко обнаружить внутреннее кровотечение самостоятельно.

Знание этих признаков непременно помогут выявить патологию на раннем этапе и избежать плачевных последствий.

Симптомы

К наиболее распространенным признакам и симптомам внутренних кровотечений можно отнести:

  • Учащается сердцебиения (тахикардия сердца).
  • Головокружения. Для тяжелых случаев характерна потеря сознания. Зачастую этот признак можно наблюдать при обильных кровоизлияниях.
  • Сонливость. Симптом можно наблюдать как при незначительной кровопотери, так и при обильной.
  • Слабость.
  • Апатическое состояние. Человек может терять интерес к тем вещам, которые раньше его интересовали.
  • Артериальное давление начинает постепенно падать.
  • Бледность.

Слабость и головкружение могут быть признаком внутреннего кровотечения

Эти симптомы кровотечения проявляются для всех типов внутренних кровотечений одинаково, не зависимо от очага их образования и количества изливаемой крови. Отличатся один тип от другого, будет только агрессивностью и скоростью развития.

Порой пациент даже не успевает понять, что с ним случилось. Но бывает и так, что данная кровопотеря формируется незаметно, и только спустя некоторое время начинают появляться первые симптомы, которым люди не всегда придают особого значения.

Другой вариант – более лояльный, он дает шанс больному заметить патологию на ранних этапах и вовремя показаться врачу.

Быстрота и агрессивность развития патологического процесса обусловлены от очага и диаметра сосуда человека, из которого сочиться кровь.

Виды

Если полностью вникнуть в суть данного вопроса, то можно заметить то, что данная патология является аномалией, во время которой кровь не контактирует с окружающей средой.

Поэтому некоторые специалисты считают, что кровопотери, которые формируются в желудочно-кишечном тракте, не являются внутренними.

Но рационально их рассматривать, как данную подкатегорию, потому что по структуре образования и общей симптоматике проявления, они больше характерны к внутренним, нежели к наружным.

Виды внутренних кровотечений у человека, в зависимости от места образования разделяют:

РазновидностьПризнаки
Кровоизлияние внутри брюшной полости.Общая симптоматика:Появления сильной и резкой боли в правом или левом плече, в шейном отделе (когда больной лежит на кровати).Когда человек садиться, болевые ощущения проходят, но появляется головокружения.Ощущения тяжести·При пальпации ощущается боль вверху живота.
Маточное кровотечение.Общие симптомы:Дискомфортные ощущения внизу живота.Изредка появляются резки боли.Ощущается давления на анальный проход.При пальпации появляется боль в области матки.Ощущения резкой боли в правом или левом плече, шейном отделе (особенно если больной лежит на спине).
Кровотечение за приделы брюшной области.Общая симптоматика выражается постепенно и умерено:Больного может беспокоить боль в области спины или поясницы.При нажимании на поясницу или спину боль начинает резко усиливаться.
Кишечное и желудочное кровотечение.Общие симптомы выражены ярко и проходят интенсивнее:Порой больного может беспокоить тошнота или даже рвота (кофейного или кровянистого состава).Понос с кровью (темно красного или черного цвета каловые массы).При надавливании на живот больной ничего не ощущает.

Причины образования патологии

Причин, по которым формируется данный патологический процесс достаточно много. Как правило, внутреннее кровотечение крови выступает как один из вторичных симптомов, какого-либо серьезного заболевания.

К наиболее распространенным причинам образования внутренних кровотечений можно отнести следующие:

  • Варикоз пищевода или желудка.
  • Опухоли, которые начали распадаться в органах желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространств.
  • Внутренние или наружные травмы в области живота с повреждениями органов.
  • Разрыв кисти (яичниковой или тазовой).
  • Физические нагрузки. Активные занятия спортом могут спровоцировать разрыв кисты, различного характера происхождения.
  • Травмы в области поясницы.
  • Аневризмы  аорты.
  • Язвы.
  • Разрыв или повреждения слизистой оболочки пищевода и кишечника.

Хирургическое вмешательство

При хирургическом лечении внутренних кровотечений, тактика по оказанию помощи заключается:

СитуацияДействия хирургов
Небольшое внутреннее кровоизлияния с предполагаемой самостоятельной остановкой с незначительной потерей крови (при дополнительных обследованиях не обнаружено тяжелых травм и скопления крови в брюшном пространстве, которые угрожают жизни больного).Наблюдения за пациентом в условиях стационара.Инфузионное лечение.Прием препаратов, которые способны остановить кровь.
Тяжелая форма кровоизлияния (органы желудочно-кишечного тракта, любого характера образования и независимо от причин происхождения).Незамедлительная операция.Параллельно проводиться инфузионная терапия.Стационарное лечение+ прием препаратов.

Независимо от тяжести и степени внутреннего кровотечения организма, необходимо, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как в некоторых случаях следует немедленно провести хирургическую операцию, которая способна спасти жизнь. Игнорирования тех или иных симптомов, может исключительно усугубить состояния больного.

Источник: https://SostavKrovi.ru/krovotecheniya/kak-opredelit-vnutrennee-krovotechenie.html

Желудочно-кишечное кровотечение – как и почему возникает?

Как проверить есть внутреннее кровотечение

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.


В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери. Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.

Это состояние возникает довольно часто, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Согласно медицинской статистике, 8-9% пациентов хирургических отделений, которые поступают по «скорой», имеют такой диагноз.

Более половины случаев приходится на внутреннее кровотечение желудка, на втором месте – 12-перстная кишка. Примерно 10% приходится на кровотечения из прямой кишки. В среднем отделе кишечника потеря крови возникает редко.

Как и почему возникает желудочно-кишечное кровотечение?

Существует три основных механизма развития такого состояния:

  • Повреждение кровеносного сосуда в слизистой желудка или кишечника. Основные причины – механическое или химическое повреждение, воспалительный процесс, язвенная болезнь, чрезмерное растяжение стенок желудка.
  • Снижение свертываемости крови.
  • Просачивание крови сквозь стенки сосудов.

Всего причин, которые могут вызвать желудочное кровотечение, более двух сотен. И хоть большинство случаев связаны и наличие патологий верхних отделов пищеварительного тракта, привести к такому состоянию могут и другие заболевания.

Также привести к развитию такой патологии могут туберкулезное или сифилитическое поражение желудка, ожоги, ишемия слизистой желудка – но эти случаи единичны.Повышенная склонность и большой риск существует у лиц, которые злоупотребляют алкоголем: за счет изменения в сосудах органов пищеварения.

Также к факторам риска относятся:

  • Авитаминозы, особенно нехватка витамина К может вызвать слабое кровотечение.
  • Шоковое состояние.
  • Заражение крови.
  • Пожилой возраст и наличие большого количества хронических заболеваний.
  • Грыжа пищевода.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Пониженное артериальное давление в сочетании с тахикардией.

Обычно желудочные и кишечные кровотечения возникают при наличии нескольких факторов из приведенного в таблице списка.

Виды внутреннего кровотечение пищеварительной системы

Внутрижелудочное кровотечение может возникнуть однократно и более не тревожить человека, или же время от времени повторяться. Во втором случае можно говорить о рецидивирующем состоянии. В этом случае пациенту нужно тщательное обследование, которое поможет выявить весь комплекс причин, которые каждый раз приводят к потере крови.

Острое развивается внезапно и стремительно, приводит к потере больших объемов крови и резкому ухудшению общего состояния. Человеку требуется неотложная медицинская помощь, поскольку есть риск потери большого объема крови. Признаком является рвота алой кровью, спутанность, снижение артериального давления (верхний показатель ниже 100) и потеря сознания.

Хроническое может длиться несколько дней и даже недель. Для пациента часто проходит незаметно, но со временем развивается железодефицитная анемия. Не стоит надеяться, что через время это состояние пройдет само по себе: обследование и медпомощь необходимы, чтобы стабилизировать состояние.

В зависимости от объема кровопотери оно бывает:

  • Легкое – практически не проявляется. Человек может заметить незначительное количество крови в кале или рвотных массах. Обычно поражаются мелкие сосуды и потеря крови незначительна.
  • Среднее легких головокружением и незначительным снижением артериального давления.
  • Тяжелое, при котором человек может потерять сознание, не реагировать на окружение.

Больному кишечным кровотечением необходимо обеспечить покой и консультацию врача. Чем тяжелее состояние, тем быстрее нужна помощь медиков. Если самочувствие удовлетворительное, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу все равно необходимо.

Симптомы кровотечения желудка и кишечника

Пациент может не заметить никаких признаков, если поражение не масштабное.

На более поздних стадиях и при серьезных заболеваниях могут возникать:

  • Головокружение.
  • Бледность.
  • Озноб, липкий пот.
  • Слабость, усталость.
  • Темный цвет кала – практически черный. Кровь в кишечнике успевает частично перевариться, поэтому принимает черный цвет. Если повреждены сосуды прямой кишки, кал с кровью не смешивается.
  • Тошнота.
  • Рвота – алой кровью при большой и быстрой кровопотере или при поражении пищевода. При медленном, но объемном рвота напоминает кофейную гущу – кровь сворачивается под воздействием желудочного сока.
  • Уменьшение частоты пульса.
  • Шум в ушах, потемнение в глазах.

Боль не обязательно сопровождает это состояние. Прободение язвы обычно сопровождается острыми ощущениями. Если кровотечение возникает при повреждении язвой сосуда или она кровоточит периодически, при этом не прорывается стенка желудка, боль наоборот стихает.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.

Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/jeludochnokishechnoe-krovotechenie-kak-i-pochemu-voznikaet-5ac251cf00b3ddf90fcd091a

Внутреннее кровотечение: какие симптомы? Что делать?

Как проверить есть внутреннее кровотечение

Внутреннее кровоизлияние определяется как важное кровотечение, которое накапливается внутри тела и не видно снаружи, в результате разрыва кровеносного сосуда.

Первые симптомы внутреннего кровотечения включают

  • боль в районе кровотечения,
  • тревога,
  • учащение дыхания ,
  • слабый пульс (слабое воспринимаемое биение),
  • и холодная кожа на руках и ногах.

Если внутреннее кровотечение не лечить, артериальное давление начнет значительно снижаться и, в качестве попытки компенсации, частота сердечных сокращений и частота дыхания будут продолжать увеличиваться; первые признаки измененного психического статуса появятся из-за сокращения циркулирующей крови и пониженного давления (взрослый человек может потерять более 30% объема крови до того, как произойдут изменения показателей жизнедеятельности или уровня сознания).

Это неотложная медицинская помощь, тяжесть которой зависит от места и степени кровотечения; При отсутствии своевременного лечения это может привести к развитию геморрагического шока с уменьшением объема циркулирующей крови и смерти пациента.

Причины, вызывающие внутреннее кровотечение, могут быть многочисленными и различаться по степени тяжести, например:

  • лекарственные средства , в частности, препараты для разжижения крови, в том числе: дикумаролики, такие как аценокумарол (Sintrom®) и варфарин ( Coumadin® ), новые пероральные антикоагулянты (NAO), включая апиксабан, ривароксабан, дабигатран и эдоксабан и антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота , клопидогрель и тиклопидин;
  • аневризма или патологическое расширение артерии ( мозговой , брюшной , …), которая может сломаться и начать кровоточить, например, из-за высокого кровяного давления ;
  • наследственные нарушения свертываемости крови , включая гемофилию , генетическое заболевание, препятствующее правильному свертыванию крови. Даже легкая травма может привести к длительному кровотечению, если ее не распознать и правильно обработать;
  • желудочно-кишечные причины : внутреннее кровотечение пищеварительной системы может быть следствием различных патологий, включая полипы толстой кишки , колит , болезнь Крона , гастрит , эзофагит  и варикозное расширение вен пищевода , язву желудка и двенадцатиперстной кишки , …;
  • травмы : дорожно-транспортные происшествия или падения тяжелых предметов на организм могут повредить органы, кровеносные сосуды или кости без каких-либо повреждений снаружи;
  • внематочная беременность : она может вызвать внутреннее кровотечение из-за разрыва трубок, быстро становясь неотложной медицинской помощью,
  • операция : до окончания лечения специалист должен убедиться, что кровотечения нет;
  • инфекции : хотя они редки, есть несколько инфекций, которые могут вызвать внутреннее кровотечение, включая, например , вирусную инфекцию Эбола , Денге или Марбург;
  • опухоли (как в случае колоректального рака ).

Симптомы внутреннего кровотечения

Внутреннее кровотечение часто является тонким клиническим состоянием, которое в большинстве случаев диагностируется на поздней стадии, поскольку первоначально симптомы могут не проявляться.

Клинические проявления зависят от места кровотечения:

  • Кровоизлияние в мозг : симптомы появляются быстро и различаются в зависимости от места разрыва кровеносного сосуда; в этом случае многие из проявлений связаны с воздействием компрессии и воспаления, которое кровь, даже в небольших количествах, оказывает на ткани мозга. Они могут появиться:
    • слабость;
    • нечувствительность,
    • покалывание особенно в руках и ногах,
    • внезапная головная боль ,
    • трудности с жеванием или глотанием ,
    • потеря баланса ,
    • Трудность говорить или писать,
    • изменение состояния сознания с сонливостью , вялостью до комы .
  • Желудочно-кишечные кровотечения : может произойти с
    • сильная боль в животе ,
    • одышка ,
    • боль в груди ,
    • головокружение,
    • тошнота / рвота ,
    • кровь в моче (гематурия) или кал .

осложнения

В тяжелых случаях, когда внутреннее кровотечение не распознается или не лечится незамедлительно, может иметь место заметная потеря крови, приводящая к риску геморрагического шока. Симптомы включают в себя:

  • тахикардия ,
  • гипотония (низкое кровяное давление),
  • обильное потоотделение ,
  • изменение состояния сознания с сонливостью, спутанность сознания до комы,
  • общая слабость ,
  • беспокойство ,
  • головокружение.

диагностика

Диагноз внутреннего кровотечения основывается на тщательном медицинском анамнезе пациента, после чего следует медицинский осмотр с акцентом на ту область тела, где могло возникнуть кровотечение. Например,

  • когда есть подозрение на кровоизлияние в мозг, физическое обследование будет сосредоточено на неврологической системе,
  • в то время как в случае подозрения на кишечное кровотечение специалист сконцентрируется на животе.

Важно оценить пациента в поисках любых видимых признаков на теле, которые могут указывать на внутреннее кровотечение, включая рану, гематому (которая может привести к подозрению на насильственную травму), ушиб, синдром компартмента .

Анализы крови могут потребоваться для проверки на наличие

  • уменьшенное количество эритроцитов
  • и наличие низкого уровня гемоглобина ( анемия );

Тем не менее, обратите внимание, что если кровотечение происходит быстро, значения могут быть нормальными.

Инструментальные тесты необходимы для постановки диагноза:

  • TC является наиболее широко используемым тестом , чтобы искать кровоизлияния в мозг. Он также может определить возможный перелом черепа. Также полезно при кровотечениях в результате поражения забрюшинных органов и сосудов (почки, надпочечники, аорта, нижняя полая вена, двенадцатиперстная кишка, толстая кишка и поджелудочная железа)
  • л ‘ ультразвук может быть полезен в случае брюшного кровоизлияния, особенно для акушерских и гинекологических проблем, в том числе кровотечения в результате кисты яичника или внематочной беременности,
  • если поражение сосуда подозревается как артерия, ангиография может использоваться для оценки артериального кровотока,
  • Если кровотечение очень серьезное и пациент не в сознании, необходима операция, чтобы найти источник кровотечения (исследовательская лапаротомия).

уход

Лечение внутреннего кровотечения зависит от причины и тяжести кровотечения:

  • Лечение легких кровотечений обычно включает введение внутривенных жидкостей и последующий период отдыха. Обычно образуется сгусток, который временно ограничивает кровотечение, пока кровеносный сосуд восстанавливается. Со временем окружающие ткани организма будут поглощать избыток крови.
  • В наиболее тяжелых формах кровотечение является существенным, приводя пациента в операционную, чтобы попытаться определить и остановить кровотечение. В то же время важно, чтобы пациенту давали внутривенные жидкости, богатые электролитом, и оценивали возможность переливания крови .

После этого пациенту рекомендуется период отдыха, пытаясь ассоциировать его со здоровым образом жизни. Чтобы уменьшить риск новых кровотечений, антикоагулянтные препараты будут приостановлены у всех тех пациентов, которые их принимают.

Похожее

Источник: https://dogerli.ru/vnutrennee-krovotechenie-kakie-simptomy-chto-delat/

Как проверить есть внутреннее кровотечение

Как проверить есть внутреннее кровотечение

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.

В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери.

Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.

Это состояние возникает довольно часто, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Согласно медицинской статистике, 8-9% пациентов хирургических отделений, которые поступают по «скорой», имеют такой диагноз.

Более половины случаев приходится на внутреннее кровотечение желудка, на втором месте – 12-перстная кишка. Примерно 10% приходится на кровотечения из прямой кишки. В среднем отделе кишечника потеря крови возникает редко.

Симптомы внутреннего кровотечения и первая помощь

Открывшееся внутреннее кровотечение – это опасное для здоровья и жизни состояние, которое возникает по разным причинам. Чаще всего кровь проникает в полости организма, а также сформированные ею пространства.

Внутреннее кровотечение – что это?

Это быстрая утрата крови, при которой она не вытекает из организма, а попадает в в определенные места внутри. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, лёгкие, кишечник.

Симптоматика данного состояния зависит от места его локализации. Кровоизлияние может возникнуть в брюшной полости, межмышечной и т. д.

Причины патологии бывают, как правило, двух типов: механическое повреждение (травма, удар) и хронический недуг.

Опасность такого явления усиливает несвоевременное оказание первой помощи, игнорирование признаков больным, поздняя диагностика.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно минимизировать серьёзные осложнения, определить локализацию кровотечения и остановить его.

Симптоматика патологии

Внутрибрюшное кровотечение – одно из самых распространенных при механических травмах. Симптомы такой формы достаточно серьёзные.

Больного сильно тошнит, открывается кровавая рвота, если патология в полости ЖКТ. Диарея возникает при внутреннем кровотечении в верхней части пищевода или тонком кишечнике. При поражении в толстом кишечнике красные выделения будут из ануса.

Желудочно-кишечное кровотечение – одно из наиболее опасных. К симптомам относят повышение температуры, больной может почувствовать боль в животе. Если легочное кровотечение, то человека мучает сильный кровавый кашель, а место скопления выделений – плевральная полость. Появляется одышка, не хватает воздуха.

При маточном кровь идёт в середине цикла, изливается из влагалища. Однако многие симптомы при ряде видов не ярко выражены, что затрудняет диагностические мероприятия и приводит к ухудшению состояния пациента.

Итак, симптоматика кровотечений, произошедших внутри организма:

  1. Ухудшение самочувствия.
  2. Внезапная слабость, вялость, апатия.
  3. Озноб, жар, лихорадка, потливость, бледность.
  4. Острое чувство страха.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Жажда.
  7. Потеря самоконтроля.
  8. Головокружение, обморочное состояние.
  9. Тяжёлый кашель с кровью.
  10. Одышка.
  11. Внезапные боли внутри или же полное их отсутствие.

Если никого нет рядом, необходимо позвонить в службу скорой помощи, затем принять горизонтальное положение. По возможности надо позвонить также своим близким, если они находятся недалеко. В этом случае оставаться одному не только страшно, но и опасно.

Нельзя принимать никакие таблетки, пить воду. Нужно приложить к голове, груди, животу лёд. Важно постараться не паниковать и не делать резких движений.

Общие признаки кровотечения

Главные признаки для всех форм кровотечений, произошедших внутри организма: слабость в теле, вялость, артериальное давление (АД) значительно снижается, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Подозрение на подобное состояние должно возникнуть, если были провоцирующие факторы (удары тупыми, колющими предметами; травмы), были диагностированы заболевания внутренних органов.

Больной может потерять аппетит, чувствовать сильную жажду, даже терять сознание. Насколько состояние человека тяжелое, можно распознать по определенным признакам.

Если кровотечение незначительное, то пульс интенсивный – до 80 ударов в минуту, а АД понижается, остальная симптоматика может отсутствовать.

Источник: https://sfmggu.ru/kak-proverit-est-vnutrennee-krovotechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.