Каналикулит воспаление слезного канальца

Что такое каналикулит

Каналикулит воспаление слезного канальца

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение
  • по теме

Каналикулит – это заболевание, при котором воспаляются носослезные канальца. Эти протоки находятся во внутреннем уголке глаза. Через них слезная жидкость сливается в слезный мешок, расположенный в полости носа. Вызывать патологию могут грибки, вирусы, но чаще всего причиной недуга становится бактериальная инфекция.

После попадания в носослезный канал болезнетворных микроорганизмов образуются камни, специалисты называют их дакриолитами.

Они становятся причиной перекрытия канальцев и препятствуют нормальному оттоку слезы. Скопившаяся жидкость вызывает воспалительную реакцию.

Патология сопровождается отечностью и нагноением протока с последующим развитием абсцесса. Зона поражения краснеет и становится болезненной на ощупь.

Каналикулит – это полиэтиологическое заболевание, то есть к его возникновению могут привести разнообразные причины. Согласно статистике, воспалительному процессу больше подвержены люди среднего и преклонного возраста. В этой статье мы подробно рассмотрим особенности этого заболевания и методы борьбы с ним.

Причины

Чаще всего каналикулит слезного канала возникает вторично на фоне других офтальмологических патологий, например, конъюнктивита или блефарита. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать из конъюнктивы, век, носослезного протока или слезного мешка.

Важно! Чаще всего причиной каналикулита становится стафилококковая и стрептококковая инфекция.

Вызывать заболевание может вирус простого герпеса. Этот возбудитель вызывает деструктивные изменения слезного канальца. В итоге образовываются рубцы и стриктуры. Причиной недуга также могут стать грибки рода Кандида. Они проникают из ротовой полости. Еще каналикулит способна вызвать механическая закупорка протока, а также травма внутренней части века.

Симптомы

До формирования абсцесса больных могут в течение нескольких месяцев беспокоить следующие симптомы:

Острый дакриоцистит

  • покраснение и отек кожи;
  • слезоотделение;
  • раздражение конъюнктивы;
  • сухие корочки во внутреннем уголке глаза после пробуждения;
  • жжение и зуд;
  • возвышение сосочка над окружающими тканями;
  • боль при касании и выраженный дискомфорт;
  • уплотнение, напоминающее по внешнему виду ячмень;
  • легкий выворот века;
  • появление слизистого секрета при надавливании. По мере прогрессирования патологии появляется гной.

Каналикулит бывает острым и хроническим. В зависимости от природы возникновения каналикулит бывает туберкулезным, миколитическим, сифилитическим, трахоматозным.

При развитии микотической формы развивается упорный конъюнктивит, который не поддается лечению. В патологический процесс со временем может вовлекаться роговица и слезный мешок.

На фото видно, как выглядит каналикулит

Диагностика и лечение

Заподозрить наличие заболевания специалист может после детального осмотра глаза. Офтальмолог может обратить внимание на обильное слезотечение, припухлость, патологическое отделяемое.

Для постановки диагноза потребуется проведение пальпации, канальцевой пробы, а также диагностического промывания слезных канальцев.

Также из канала берется мазок для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным веществам.

При туберкулезной форме в анамнезе пациента часто выявляется туберкулез. Для выявления палочек Коха проводится культуральное и микроскопическое исследование. Выявить сифилитический каналикулит можно с помощью серологического метода. При грибковой форме заболевания пальпация каналов безболезненна и сопровождается выделением гноя с микотическими колониями.

Врач проводит дифференциальный анализ (сравнительную характеристику) каналикулита с дакриоциститом. Эти заболевания имеют схожие клинические симптомы, из-за чего их часто путают. При дакриоцистите происходит воспаление слезного мешка, при этом носослезные каналы чистые и не имеют признаков воспаления. При каналикулите будет отсутствовать растяжение и воспаление мешка.

Лечение назначается в зависимости от причин возникновения. Терапия начинается с применения консервативных методик. Врачи назначают теплые компрессы и массаж. Для борьбы с инфекционным процессом назначаются антибактериальные средства. Снять клинические симптомы каналикулита можно с помощью промываний глаза.

С помощью надавливаний на внутренний уголок глаза можно добиться удаления патологических масс. После этого глаз промывают антисептическим раствором. Купировать воспаление помогут инсталляции кортикостероидов.

Если была обнаружена туберкулезная или сифилитическая форма, то лечение в первую очередь направлено на преодоление основной патологии.

При повреждении внутренней части века необходимо проведение своевременной хирургической обработки.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Хирург очищает носослезный проток от дакриолитов и удаляет гнойный секрет. Кроме того, во время операции устанавливается силиконовый стент для предотвращения процессов рубцевания после заживления.

Специфические меры по профилактики каналикулита не разработаны специалистами. Осмотр и пальпация места проекции слезных каналов помогают в постановке диагноза. Специалисты рекомендуют в должной мере соблюдать гигиену глаз и своевременно лечить заболевания, которые могли бы стать причиной хронического воспаления.

Прогноз заболевания в целом благоприятный. Хронический каналикулит сложнее поддается лечению ввиду развития дисфункций канальцев и формирования рубцов.

Итак, каналикулит – это заболевание, в основу развития которого ложится воспаление носослезных канальцев. Патология сопровождается обильным слезотечением, а также появлением уплотнения и гнойного секрета.

Возбудителями каналикулита могут быть вирусы, бактерии и грибки.

Прежде чем приступать к лечению, в первую очередь необходимо провести диагностическое обследование и идентифицировать патоген, вызвавший заболевание.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/chto-takoe-kanalikulit

Каналикулит слезных каналов

Каналикулит воспаление слезного канальца

При попадании инфекции в слезный канал, возникает грибковый каналикулит. Существует также вирусный и бактериальный вид недуга. Состояние сопровождается обильным слезоотделением, слизисто-гнойными выделениями, гиперемией и отечностью век. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает заболевание?

Нередко болезнь развивается на фоне других патологий ЛОР-органов или глаз.

Каналикулит слезного канала возникает вследствие внедрения патогенной микрофлоры, такой как:

  • Бактерии:
    • стрептококк;
    • стафилококк;
    • бледная трепонема;
    • палочка Коха;
    • кишечная или синегнойная палочка.
  • Вирусы:
  • Грибки:
    • кандида;
    • актиномицет;
    • аспергеллус;
    • споротрихинелла.

Заболевание может быть вызвано синуситом.

Основные причины появления каналикулита:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • микротравмы глаза;
  • попадание в орган зрения инородного тела;
  • синусит, ринит, кандидоз горла;
  • конъюнктивит, увеит, блефарит.

Симптомы: как распознать болезнь?

Каналикулит слезного канальца проявляется следующими признаками:

  • краснота и отек кожи с образованием уплотнения, напоминающего ячмень;
  • сильное слезоотделение, жжение и зуд;
  • раздражение слизистой, боль при касании;
  • появление сухих корочек во внутреннем уголке после сна;
  • выворот века с возвышенным слезным сосочком;
  • выделение гноя при надавливании и произвольное истичение на последних стадиях.

Диагностические мероприятия

Для определения проблемы пациента может потребоваться проведение диафаноскопии.

Выявить патологию сможет офтальмолог. Врач выполняет промывание носослезного канальца, чтобы определить степень его непроходимости. При сужении протока физраствор вытекает из слезной точки. А также применяются методы диагностики, такие как:

  • диафаноскопия;
  • бакпосев выделений на определение вида патогенной микрофлоры;
  • контрастная ренгенография.

Медикаментозная терапия

Препараты назначает врач, заниматься самолечением запрещается. Каналикулит слезных канальцев включает в себя применение лекарств в зависимости от этиологии недуга. Средства показаны в таблице:

Лекарственная группаНаименование
Противогрибковые«Флуконазол»
«Кетоконазол»
«Натамицин»
«Миконазол»
«Нистатин»
«Флуцитозин»
Антибиотики«Моксифлоксацин»
«Цефазолин»
«Флоксал»
«Тобрекс»
«Сигницеф»
«Ципрофарм»
Противовирусные«Октоферон»
«Актипол»
«Окомистин»
«Офтан Иду»
«Офтальмоферон»
Противогерпесные«Зовиракс»
«Ацикловир»

Другие методы

Массажные процедуры помогут быстрее снять отечность.

Лечение каналикулита слезного канальца включает в себя процедуры, такие как:

  • Хирургическое вмешательство. Выполняется разрез протока, через который устраняются участки некроза и гной. Затем устанавливается стент, который предотвращает образование рубцов.
  • Теплые компрессы. На пораженную область рекомендуется прикладывать сухое тепло. Это улучшает процесс регенерации тканей, нормализует лимфоотток и способствует устранению отека.
  • Массаж. Процедура улучшает кровообращение, ускоряет заживление, снимает отечность. Массаж рекомендуется делать аккуратно, легкими движениями поглаживать, похлопывать и слегка надавливать на кожу вокруг глаз.

Профилактика и прогноз

В запущенных случаях может развиться закупорка слезных канальцев, синдром «сухого глаза», появление рубцов.

При своевременно начатой терапии прогноз заболевания благоприятный. Чтобы избежать каналикулита, рекомендуется соблюдать гигиену, не трогать органы зрения грязными руками. Не следует тереть глаза — это приводит к микротравмам, через которые проникают микробы. Все инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать патологию, необходимо вовремя лечить.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/zarazhenie/kanalikulit-sleznogo-kanala.html

Каналикулит

Каналикулит воспаление слезного канальца

Каналикулит – это инфекционное воспаление слезных канальцев или ятрогенное осложнение бужирования слезных канальцев. Часто ошибочно не диагностируется, что приводит к задержке в назначении терапии. Каналикулит следует рассматривать как возможную этиологию постоянных или рецидивирующих блефаритов, конъюнктивитов, халязионов или абсцессов. 

Клиническая картина

Каналикулит, как правило, является односторонним заболеванием.

Симптомы, связанные с первичным и вторичным каналикулитом, включают эпифору, конъюнктивит, отек век, покраснение и эритематозная припухлость устьев слёзной точки, конкременты в слёзном канальце, гнойные выделения.

Также будет присутствовать легкая болезненность при пальпации верхнего и нижнего века с носовой стороны, следы крови в выделениях (вместе со слезой).

Полный осмотр должен включать пальпацию медиальной кантальной области и век, осмотр за щелевой лампой и зондирование (с промыванием) слезного канала. При каналикулите слезная система обычно проходима, так как конкременты могут пропускать поток солевого раствора во время ирригации.

Доказательство проходимости системы важно для дальнейшей дифференциальной диагностики.

Орошение и зондирование могут помочь локализовать положение мигрировавших окклюдеров у пациентов с историей механической закупорки каналов (при синдроме сухого глаза), как это необходимо при вторичном каналикулите.

Этиология каналикулита

Помимо результатов клинического осмотра, следует попытаться выделить возбудителя (бак посев выделений) или провести гистологию конкрементов.

Микробиологические исследования включают аэробные и анаэробные культуры. В рецидивирующих случаях с отрицательными культурами также могут быть проведены проведены посевы на грибковые и микобактериальные культуры. Actinomyces israelli классически цитируется как наиболее распространенный причинный организм каналикулита.

Другие недавние исследования, однако, демонстрируют более высокие показатели стрептококковых и стафилококковых видов в качестве возбудителей. Ветвящиеся нити во время окрашивания по Грамму характерны для видов Actinomyces, хотя культивирование Actinomyces затруднено.

 Зачастую диагностируется полимикробная этиология каналикулита.

Лечение каналикулита

Для лечения каналикулита используются различные виды консервативного лечения. Теплые компрессы (на зону слезной точки 4 раза в день), местный массаж, а также местные и системные антибиотики.

Рекомендуется удалить конкременты, блокирующие проход и провести ирригацию канальца раствором антибиотика (например, триметоприм сульфат/полимиксин В, неомицин, цефазолин, моксифлоксацин, раствор пенициллина G 100000 ЕД/мл. 1% раствор йода).

 Ирригацию производят при сидячем положении пациента, так, чтобы раствор вытекал из носа, а не попадал в носоглотку. 

Антибактериальные капли (например, триметоприм сульфат/полимиксин В, моксифлоксацин) назначаются режимом 4-5 раз в день и антибиотик внутрь в течение 1 -2 нед. (например, доксициклин 100 мг 2 раза вдень).

Если в мазках и посевах обнаружены грибы, могут быть эффективны нистатин 1:20000 в каплях 3 раза в день, а также ирригация раствором нистатина 1:20000 несколько раз в неделю. Если в мазках обнаружены признаки герпетической инфекции, назначают 1% раствор трифлуридина (например, Вироптик) 3 раза в день.

При вирусном каналикулите иногда нужна интубация силиконовыми трубочками в сочетании с соответствующей противовирусной терапией.  

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение, как правило, считается окончательным. Актуальная антибактериальная терапия с каналикулотомией и кюретажом считается золотым стандартом лечения, она включает в себя использование местного анестетика и проведение горизонтального разреза через заднюю поверхность канальца.

Окружающий некротический эпителий и камни удаляются с помощью кюретажа, отправляются на гистопатологические и микробиологические исследования, а каналец орошается антибиотиком. Разрез может быть оставлен открытым или закрытым с или без размещения стента в зависимости от состояния пациента.

Большинство пациентов с первичным каналикулитом после каналикулотомии получают полное разрешение воспалительного процесса. Осложнения операции включают рубцевание и нарушение насосной функции канальца, канальцевую дилатацию, эпифору, рецидивирующую инфекцию или необходимость повторной операции.

 

В недавних исследованиях рассматриваются преимущества каналикулопластики с интубацией, чтобы избежать последствий каналикулотомии. Этот метод позволяет избежать риска рубцевания слезной системы, иногда вызванного пунктотомией / канальцетотомией, и предотвращает застой в канальной системе, что может привести к рецидиву.

Источник: https://eyesfor.me/home/eye-diseases/diseases-of-the-lacrimal-system/lacrimal-canaliculitis.html

Каналикулит слезного канала: симптомы, причины и лечение, фото

Каналикулит воспаление слезного канальца

Каналикулит – это полиэтиологическое заболевание, проявляющееся воспалением слезных канальцев. Общими симптомами для всех форм каналикулита являются гиперемия, отек и болезненность в зоне поражения.

Диагностика основывается на данных физикального осмотра, микроскопическом и культуральном исследовании выделений, диафаноскопии и рентгенографических методиках.

Консервативное лечение включает в себя промывание канальцев, инстилляцию антисептиками, кортикостероидами и этиотропными препаратами в зависимости от формы заболевания. При необходимости показано хирургическое вмешательство – зондирование или рассечение канальцев.

Каналикулит представляет собой острое или хроническое воспаление слезных канальцев. Данная патология чаще возникает на фоне других заболеваний бактериальной, вирусной или грибковой природы. Заболевание более распространено среди лиц среднего и преклонного возраста. При первичном обращении к офтальмологу у 2,4% пациентов диагностируют микотический каналикулит.

Первое описание грибкового поражения слезных канальцев было представлено в 1854 году Грефе. Данной формой чаще болеют женщины. Каналикулит встречается в 70% больных трахомой. В 1934 году Руберт описал феномен слияния двух кистозных полостей при трахоматозной этиологии.

Поражение слезных канальцев сифилитической и туберкулезной природы на сегодняшний день встречается крайне редко.

Каналикулит

Каналикулит может быть бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Зачастую заболевание возникает на фоне конъюнктивита или блефарита, что затрудняет постановку диагноза. Инфекционные агенты могут проникать в слезный каналец с окружающих структур органа зрения (конъюнктива, веки) или ретроградным путем (через слезный мешок и носослезный проток).

Самыми распространенными возбудителями являются пиогенные стафилококки, стрептококки, синегнойная или кишечная палочка. Вирусный каналикулит наблюдается у лиц с герпетическим или аденовирусным конъюнктивитом. Вирус простого герпеса приводит к деструкции поверхностных слоев слезного канальца, что способствует образованию рубцов и стриктур.

Длительная персистенция вируса в организме человека может вызывать полную облитерацию.

Микотический каналикулит провоцируют актиномицеты Вольфа-Израэля, реже – споротрихиеллы и аспергиллы. Если заболевание вызвано актиномицетами, его рассматривают как псевдомикоз, поскольку возбудители относятся к прокариотам. Грибы рода Candida приводят к кандидозу слезных канальцев, возбудители чаще всего проникают из ротовой полости.

Сифилитический каналикулит развивается при инфицировании бледной трепонемой, туберкулезный – палочкой Коха. Микобактерии попадают в слезные канальцы из нижней носовой раковины во время чихания. Распространенной причиной возникновения каналикулита является хламидийная инфекция (трахома).

Присоединение вульгарной флоры приводит к нечеткости клинической картины и часто имитирует симптоматику гнойного каналикулита.

Причиной воспаления слезных канальцев может стать механическая преграда на пути оттока слезы при обструкции ресницами или инородными телами. Реже тотальная закупорка наблюдается при образовании конкрементов в результате обызвествления колоний грибка. Неблагоприятное течение каналикулита отмечается при токсическом эпидермальном некролизе или злокачественной экссудативной эритеме.

С клинической точки зрения различают острый и хронический каналикулит. При остром течении выявляются гиперемия и отек кожных покровов по ходу канальца. Пациенты предъявляют жалобы на боль при касании и выраженный дискомфорт.

Ранний симптом заболевания – повышенное слезотечение. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к покраснению и отечности устьев слезных точек, что проявляется возвышением сосочка над окружающими тканями.

При надавливании в зоне проекции канальца выделяется слизь, которая в последующем сменяется гнойным экссудатом.

Благодаря широкому выбору препаратов для лечения острой формы каналикулита, хроническая форма встречается достаточно редко. Выделяют туберкулезный, сифилитический, микотический и трахоматозный хронический каналикулит. Для воспаления слезных канальцев туберкулезной природы характерны выраженное уплотнение зоны отека, гиперемия и интенсивный болевой синдром.

Гнойное содержимое появляется только при распаде туберкулезного бугорка. В ряде случаев деструкция приводит к образованию эрозивного дефекта, который долго не заживает, кровоточит, может покрываться грануляциями или перфорировать. Каналикулит сифилитической природы диагностируется только при третичном сифилисе.

Хроническое течение приводит к образованию гуммы с формированием множественных язв.

Первичный симптом микотического каналикулита – незначительное слезотечение, причиной которого становится раздражение конъюнктивы. Со временем развивается гиперемия медиальных отделов глазного яблока. Далее гиперемия распространяется на полулунную складку, зону слезного мясца и канальца.

Пациенты предъявляют жалобы на скопление сухих корочек во внутреннем углу глаз после пробуждения, зуд и жжение. Эти явления вызваны выделением вязкого экссудата. Интенсивная гиперемия, сопровождающаяся отеком, появляется в среднем через 3-4 недели после возникновения первых признаков болезни.

Из-за отечности век слезная точка выворачивается наружу, увеличивается в объеме и приобретает вид углубления. Выворот слезной точки приводит к усилению слезотечения. Со временем вязкий экссудат сменяется гноем и кашицеобразными грибковыми массами.

Для микотического каналикулита характерно одностороннее поражение, которое сопровождается дискомфортом без выраженного болевого синдрома.

Клинически хламидийный каналикулит отличается от остальных форм заболевания образованием стойких стриктур и облитерацией слезных канальцев. Адгезивно-катаральная форма развивается на 1-2 стадии трахомы.

Патология проявляется гиперемией и утолщением медиальных отделов век. В слезной жидкости выявляются примеси слизи или гнойных масс. Гной затрудняет отток содержимого. Застой приводит к растяжению стенок канальца с последующим образованием кистозной полости.

Зачастую подобные кисты бывают множественными и поражают 2-3 хода одновременно.

Диагностика острого каналикулита основывается на результатах пальпации, проведения канальцевой пробы и диагностического промывания слезных канальцев. При пальпаторном исследовании каналец плотный, болезненный.

Надавливание сопровождается выделением слизисто-гнойного экссудата. Результат канальцевой пробы неоднозначен. Он может быть как отрицательным, так и слабоположительным.

Жидкость при диагностическом промывании свободно проходит в носовую полость.

При туберкулезном каналикулите в анамнезе у большинства пациентов выявляется туберкулез. Подтвердить диагноз можно при помощи микроскопического и культурального методов исследований.

В мазке при микроскопии выявляются палочки Коха. Культуральный метод позволяет обнаружить колонии микобактерий.

Верифицировать сифилитический каналикулит у пациентов с третичным сифилисом можно только при помощи серологической диагностики (ИФА).

При микотическом каналикулите пальпация, как правило, безболезненна и сопровождается выделением грибковых колоний с гнойными массами.

Для более детального исследования необходимо провести стеклянной палочкой с внутренней стороны века от носа к слезной точке.

Внешне колонии грибка могут иметь разный цвет (серый, зеленоватый, коричневый) и консистенцию (кашицеподобную, твердую). На поздних стадиях промывание выполнить невозможно из-за обтурации канальцев продуктами обызвествления.

При диафаноскопии глаза наблюдаются очаги затемнения, соответствующие грибковым массам. Наиболее отчетливо видны дакриолиты, которые представляют собой продукты кальцинации колоний. При микроскопическом исследовании в мазке выявляются нити мицелия.

Посев на питательные среды позволяет подтвердить рост культуры. Для дифференциальной диагностики с папилломатозом рекомендуется рентгенография с использованием контрастного препарата.

При микотическом каналикулите обнаруживается неравномерное расширение канальца, а при папилломатозе – дефект наполнения.

На ранних стадиях хламидийного каналикулита при промывании жидкость выделяется частыми каплями или струей. При длительном течении наблюдается обструкция канальцев. Используя диафаноскопию или рентгенографию, удается визуализировать кистозные полости.

Общим лечебным мероприятием для всех форм каналикулита является механическое удаление патологических масс путем надавливания по ходу канальца. После удаления конъюнктиву и канальцевую полость промывают антисептическими средствами.

Для снятия воспаления рекомендуют инстилляции кортикостероидов. Гормональные мази в небольшом количестве можно вводить в полость канальца при помощи специальной канюли. Антибактериальная терапия показана при остром каналикулите.

Ее проводят путем инстилляции гентамицина или левомицетина в конъюнктивальную полость.

При трахоматозном, сифилитическом, туберкулезном и микотическом каналикулите первоочередной задачей является лечение основной патологии. Консервативная терапия трахоматозного каналикулита предполагает пероральный прием противомикробных средств из групп макролидов и сульфаниламидов совместно с инстилляциями.

При стенозе или обтурации следует провести зондирование канальца. Микотический каналикулит требует рассечения канальца с удалением грибковых масс, следующим этапом является инстилляция антисептиков и противогрибковых препаратов. Лечение туберкулезного каналикулита включает местное применение изониазида и рифампицина.

При третичном сифилисе в комплекс лечебных мероприятий включают антибиотики пенициллинового ряда.

Прогноз и профилактика каналикулита

Специфических мер по профилактике каналикулита в офтальмологии не разработано.

Для раннего скрининга необходимо проводить осмотр и пальпацию зоны проекции слезных канальцев при вирусных или бактериальных заболеваниях конъюнктивы и век.

Пациентам рекомендуется соблюдать гигиену глаз, осуществлять своевременное лечение кандидоза, сифилиса, трахомы и туберкулеза, способных стать причиной развития хронического каналикулита.

Прогноз для жизни и трудоспособности при остром каналикулите благоприятный. Хронические формы заболевания тяжело поддаются лечению, сопровождаются дисфункцией канальцев, приводят к формированию рубцов и стриктур и рассматриваются как менее благоприятные с точки зрения прогноза.

Источник:

Воспаление слезного канала: причины, симптомы, лечение, массаж

Воспаление слезного канала (дакриоцистит) – патологическое состояние при котором жидкость не может пройти через канал слезной железы. Иногда проток попросту засоряется. В результате этого слезы проникают в околоносовые пазухи и там застаиваются, создавая идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов. Воспаление проходит в острой и хронической форме.

Причины появления

Дакриоцистит возникает при наличии патологий физиологического характера, а именно врожденного сужения протока (стенозе). Иногда врачи выявляют полную закупорку протока слезного канала.

Главные причины болезни:

  1. Травматизм глаз или околоносовой пазухи.
  2. Воспалительный процесс носа, который провоцирует отечность тканей, находящихся вокруг глаза.
  3. Инфекционный процесс вызванный бактериями и вирусами, что ведет к забиванию протока.
  4. Попадание инородных частиц в глаз либо работа в пыльных и задымленных помещениях. В результате канал засоряется.
  5. Аллергия на воздействие раздражителя.
  6. Снижение защитных свойств организма.
  7. Перегрев и переохлаждение.
  8. Наличие сахарного диабета.

Очень часто данная патология встречается у новорожденных малышей. Это обусловлено особенностью строения слезных протоков. Когда ребенок пребывает в околоплодных водах, слезной канал закрыт специальной мембраной, которая должна разорваться во время родов или после них. Данный процесс не происходит, если имеет место патология.

Слезы собираются в канале и это провоцирует воспалительный процесс. В основном развивается у женщин. Мужчины также не исключение, но у них данная патология выявляется очень редко. Причина – отличия в строении слезного канала.

Источник: https://autism-info.ru/zdorove/kanalikulit-sleznogo-kanala-simptomy-prichiny-i-lechenie-foto.html

Каналикулит воспаление слезного канальца

Каналикулит воспаление слезного канальца

Слезный аппарат глаза включает несколько звеньев слёзную железу, которая располагается в области верхней части глазницы снаружи, и слезоотводящие пути. В железе вырабатывается слёзная жидкость и поступает в верхний свод конъюнктивы, омывая переднюю поверхность глаза.

Далее слеза поступает в слезное озеро во внутреннем углу глаза, куда открываются отверстия слезных канальцев — их два, верхний и нижний. Слезные канальцы впадают в слезный мешок, переходящий в носослезный канал, открывающийся в полости носа.

Таким образом слеза проходит путь от слезной железы до полости носа.

Заболевания слезных органов встречаются у трети офтальмологических больных. Распространенность воспалительных заболеваний из всего количества патологии составляет 12%. На любом уровне слезный аппарат может вовлекаться в воспалительный процесс. Воспалительные заболевания чаще всего бывают инфекционной природы и включают:

  • Дакриоаденит — это воспаление слезной железы. Воспаление слезной железы чаще всего возникает как осложнение общих инфекций (скарлатина, грипп, ангина, брюшной тиф, пневмония, паротит).
  • Каналикулит — воспаление слезных канальцев. Всегда возникает вторично при заболевании век, слезного мешка или конъюнктивы. Протекает в острой и хронической форме. При хроническом каналикулите поражаются либо верхний, либо нижний каналец, но часто встречается одностороннее поражение обоих канальцев сразу. Болеют чаще женщины в возрасте 50-80 лет. По последним данным состояние слезных канальцев отражается на выработке слезы и любое воспаление сказывается на количестве ее — либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения.
  • Дакриоцистит — воспаление слезного мешка, которое возникает при нарушении оттока слезы вследствие сужения носослезного канала. Слезная жидкость застаивается, и создаются условия для размножения бактериальной флоры. Дакриоцистит часто приобретает хроническое течение.

Патологический процесс одного звена слезного аппарата вызывает изменения в других отделах. Поэтому сочетанная патология встречается чаще, чем изолированное поражение. Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение приводят к хронизации процесса.

Патогенез

При большом разнообразии причин воспаление протекает однотипно, какими бы возбудителями оно ни вызывалось и не зависит от локализации. Патогенез любого воспаления включает основные компоненты:

  • Повреждение ткани, которое играет роль пускового фактора.
  • Высвобождение и активация биологически активных веществ (медиаторы воспаления).
  • Сосудистые реакции.
  • Экссудация – воспалительный отек (накопление жидкости в ткани).
  • Эмиграция клеток крови в очаг воспаления (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты).

Патогенез возникновения хронического воспаления еще не полностью раскрыт, но к его развитию приводит сенсибилизация организма к бактериальной флоре и ее метаболитам. На фоне сенсибилизации развивается инфекционно-аллергическое воспаление. Важным фактором, который приводит к хронизации воспалительных заболеваний глаз, является сходство микрофлоры слизистой глаз, носа и зева.

Классификация

Все воспалительные заболевания слезного аппарата делятся на:

  • Инфекционные.
  • Неинфекционные.

В свою очередь инфекционные бывают следующие группы возбудителей:

  • Вирусные (вызываются вирусом герпеса, гриппа, кори, инфекционного мононуклеоза, эпидемического паротита).
  • Бактериальные (возбудители стафилококки, пневмококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, гонококки).
  • Грибковые.

Неинфекционные:

  • Системные заболевания (заболевания крови, саркоидоз).
  • Псевдоопухоли.

По течению:

Воспаление слезного протока тоже имеет инфекционную природу — первично поражается конъюнктива или веки, а потом в воспалительный процесс вовлекаются канальцы. Канальцы могут воспаляться в результате попадания в них инородных тел или частиц косметики.

Фото воспаления слезного канала

Хроническое воспаление слезного протока чаще имеет грибковую природу. Описаны также туберкулезные и сифилитические каналикулиты. Ряд авторов связывает развитие данного заболевания с синдромом сухого глаза. Хронический каналикулит развивается при неадекватном антибактериальном лечении острой формы воспалительных заболеваний глаз.

Воспаление слёзного канала (каналикулит): причины, симптомы, диагностика и лечение

Каналикулит воспаление слезного канальца

Каналикулит – это заболевание, при котором воспаляются носослезные канальца. Эти протоки находятся во внутреннем уголке глаза. Через них слезная жидкость сливается в слезный мешок, расположенный в полости носа. Вызывать патологию могут грибки, вирусы, но чаще всего причиной недуга становится бактериальная инфекция.

После попадания в носослезный канал болезнетворных микроорганизмов образуются камни, специалисты называют их дакриолитами.

Они становятся причиной перекрытия канальцев и препятствуют нормальному оттоку слезы. Скопившаяся жидкость вызывает воспалительную реакцию.

Патология сопровождается отечностью и нагноением протока с последующим развитием абсцесса. Зона поражения краснеет и становится болезненной на ощупь.

Каналикулит – это полиэтиологическое заболевание, то есть к его возникновению могут привести разнообразные причины. Согласно статистике, воспалительному процессу больше подвержены люди среднего и преклонного возраста. В этой статье мы подробно рассмотрим особенности этого заболевания и методы борьбы с ним.

Симптомы заболевания

Слезы необходимы для нормального функционирования органов зрения. Они увлажняют роговицу глаза, защищают от механических раздражителей, выполняют антибактериальную функцию.

Иногда слезы перестают течь, это первый признак непроходимости слезного канала. Лечение – один из способов справиться с проблемой и не допустить развития каналикулита. Иногда помогает массаж слезного канала.

Главные симптомы:

  • болезненные и неприятные ощущения в области глаза;
  • покраснение кожного покрова вокруг глаза;
  • чувство сдавливания и распирания;
  • вздутие кожного покрова;
  • слезотечение;
  • отек;
  • проблемы со зрением;
  • увеличенное выделение слизи, которая плохо пахнет;
  • образование гноя;
  • высокая температура тела;
  • интоксикация организма.

Острая стадия дакриоцистита появляется воспалительным процессом затрагивающим один глаз. При хронической стадии слезной канал отекает, глаз краснеет и увеличивается количество слез.

При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Закупорка может возникнуть и на острой, и на хронической стадии. Скапливание слезной жидкости повышает вероятность возникновения инфекционных процессов.

Диагностика

Дакриоцистит выявляется без особых затруднений. На приеме врач проводит визуальную оценку глаза и пальпацию слезного мешка.

Дополнительные мероприятия:

  1. Тест с использованием краски. Глаз закапывается раствором с красящим веществом. Если через несколько минут в глазу появляется пигмент, то это сигнализирует о закупорке слезных каналов.
  2. Зондирование. Используя зонд с иглой офтальмолог внедряется в проток, что способствует его расширению и избавлению от проблемы.
  3. Дакриоцистография. Проведение рентгенологического исследования с введением красящего вещества. На снимке можно рассмотреть строение системы глаза и выявить проблему.
  4. Проходимость можно также проверить пробой Веста. В носовой ход, со стороны поражения, помещают ватный тампон. В глаз закапывают колларгол. Нормой считается состояние, когда спустя 2 минуты тампон окрасится в темный цвет. Если тампон остается чистым или закрашивается через 10 минут, это говорит о проблеме.

Лечение

Глаза — зеркало души. Когда возникает проблема с глазом, не стоит рисковать. Лечение должен назначать врач после предварительной диагностики. Метод лечения подбирается в зависимости от формы и причины патологии, которая его спровоцировала, возрастных особенностей.

Источник: https://mcvdh.ru/zabolevaniya/kanalikulit-sleznogo-kanala.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.