Код мкб воспаление слюнных желез

Содержание

Сиалоаденит околоушной слюнной железы: симптомы и лечение воспаления

Код мкб воспаление слюнных желез

Благодаря процессу слюноотделения, организм легче справляется с перевариванием пищи из-за предварительной обработки ее слюной. Также слюна помогает защититься от попадания вирусов и бактерий в организм через ротовую полость, выполняя таким образом защитную функцию. Синтезируют слюну 3 пары слюнных желез: поднижнечелюстные, подъязычные, околоушные.

Сиалоаденит околоушных желез воспаление, вызванное попаданием инфекционных агентов (как правило, вирусов, бактерий), вследствие которого нарушается процесс слюноотделения. Код заболевания по МКБ 10 К11.2. По статистике, на долю сиалоаденита приходится около 50% всех случаев поражений слюнных желез.

Самой распространенной формой сиалоаденита околоушных желез является эпидемический паротит, который чаще диагностируют у детей. Чтобы правильно назначить лечение воспаления, необходимо выяснить его причины, определить возбудителя.

Несвоевременная диагностика и неоказание медицинской помощи могут привести к развитию осложнений и инфицированию всего организма.

Классификация

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируют, исходя из особенностей течения патологического процесса, причин, механизма заражения.

Выделяют острую и хроническую формы сиалоаденита. Острый сиалоаденит протекает в несколько стадий:

  • серозная форма,
  • гнойная,
  • некроз.

В зависимости от характера возбудителя, острый сиалоаденит бывает:

  • вирусным (вызван вирусами гриппа, Коксаки, эпидемического паротита),
  • бактериальным (вследствие перенесенных инфекций, после операции, из-за обструкции слюнной железы).

Хроническое воспаление может быть:

  • паренхиматозным,
  • интерсистиальным,
  • протоковым (сиалодохит).

Что такое липоматоз поджелудочной железы и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О том, чем опасны узлы на щитовидной железе и как лечат образования прочтите по этому адресу.

Причины возникновения

Воспаление околоушных слюнных желез могут носить эпидемический и неэпидемический характер, исходя из его причины. Эпидемический сиалоаденит развивается следствие распространения инфекции от одного человека к другому. Примером этого является эпидемический паротит (свинка).

Неэпидемическое воспаление может возникнуть под воздействием предрасполагающих факторов:

  • механические повреждения и травмы околоушных желез,
  • наличие камней в железах,
  • несоблюдение гигиены полости рта,
  • попадание инородных тел,
  • послеоперационное инфицирование,
  • энцефалит, тиф и другие первичные инфекции.

Проникнуть болезнетворные организмы в околоушные железы могут несколькими путями:

  • гематогенным (через кровь),
  • лимфогенным (по лимфотоку),
  • контактным (из ближайших органов),
  • восходящим (из ротовой полости).:

Клиническая картина

Для острой формы патологии характерны:

  • высокая температура,
  • болезненность пораженной железы,
  • покраснение кожи вокруг больного участка,
  • отечность.

При детальном осмотре, перед ушной раковиной можно выявить припухлость, которая постоянно увеличивается. Болевой синдром может иррадировать в височную область, под нижнюю челюсть.

Функция околоушной железы при воспалении нарушается, что приводит к появлению дополнительных признаков:

  • трудности при поедании и проглатывании еды,
  • нарушение прикуса,
  • сухость в ротовой полости,
  • появление в слюне слизи, гноя.

На заметку! Проявления заболевания зависят от его формы и типа возбудителя. Острый сиалоаденит характеризуется внезапным и выраженным началом. Для хронического сиалоаденита характерны периодические обострения, симптомы которых схожи с острым воспалением. Температура держится на уровне субфебрильной. Пациент чувствует трудности при открывании рта, при жевании.

Диагностика

Воспаление околоушных желез, исходя из возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, этиологии процесса, требует консультации разных специалистов (педиатра, стоматолога, хирурга, инфекциониста). Врач проводит осмотр больного, по характерным внешним признакам может поставить предварительный диагноз.

Чтобы дифференцировать различные формы сиалоаденита, необходимо проведение дополнительной диагностики, которая может включать в себя:

  • ПЦР,
  • ИФА,
  • анализ секрета на цитологию, биохимию, микробиологию.

Анатомия и функциональность околоушных желез исследуется с помощью:

  • УЗИ,
  • сиалографии,
  • сиалотомографии,
  • термографии,
  • сиалометрии.

В ходе диагностики необходимо исключить наличие сиалоденоза, опухолей желез, лимфаденита, инфекционного мононуклеоза.

Повышенный паратгормон: что это значит и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О симптомах и лечении диабетической стопы как опасного осложнения сахарного диабета прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/rak-yaichnikov.html узнайте о том, что такое эпителиальный рак яичников у женщин и как лечить онкопатологию.

Лечебные мероприятия

Воспаление в слюнных железах необходимо начать лечить как можно скорее. Последствия заболевания могут быть очень опасны для здоровья пациента. Недуг может осложняться менингитом, орхитом, ревматизмом и другими патологиями. Тактика лечения сиалоаденита подбирается индивидуально с учетом формы воспаления, характера инфекции, наличия сопутствующих заболеваний.

На протяжении 1-2 недель больной должен соблюдать постельный режим. При вирусном сиалоадените рекомендуется полоскание полости рта растворами интерферона, укреплять иммунную систему с помощью витаминотерапии, приема иммуностимуляторов.

При бактериальных формах болезни используются введение антибиотиков и протеолитических ферментов в проток пораженной железы. При наличии инфильтрата делают блокады с Новокаином по Вишневскому, компрессы раствора Диметилсульфоксида на больную область.

Эффективно при хроническом воспалении, кроме медикаментозных средств, прибегать к специальному массажу и физиопроцедурам:

  • электрофорез,
  • гальванизация,
  • УВЧ.

Для ускорения выздоровления следует придерживаться слюногонной диеты. Не употреблять жирные блюда, увеличить в рационе овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Если в процессе развития заболевания образуются гнойные очаги, прибегают к хирургическому вмешательству. Врач делает разрез в области скопления гноя, дает ему возможность оттока. При наличии конкрементов в железе нужно удалять их хирургическим путем. Самые распространенные способы удаления камней литотрипсия, сиалэндоскопия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев исход сиалоаденита околоушных слюнных желез благоприятный. Острую форму заболевания можно вылечить в течение 2 недель. Запущенные случаи воспаления могут привести к формированию рубцов в протоках железы, к некрозу и хроническому нарушению слюноотделения.

Чтобы избежать развития сиалоаденита, рекомендуется:

  • тщательно следить за гигиеной рта,
  • укреплять иммунитет,
  • своевременно купировать очаги инфекции в организме,
  • регулярно проводить осмотры у стоматолога,
  • делать вакцинацию от эпидемического паротита.

Сиалоаденит околоушных желез можно предупредить, если выполнять все рекомендации по профилактике. Если уже произошло инфицирование, необходимо как можно быстрее выяснить причины воспалительного процесса и начать лечение. Это позволит быстро восстановить здоровье и избежать нежелательных последствий.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/vospalenie-vyzvannoe-popadaniem-infekczionnyh-agentov-ili-sialoadenit-okoloushnoj-slyunnoj-zhelezy-simptomy-i-osobennosti-terapii-zabolevaniya

Воспаление слюнной железы код мкб

Код мкб воспаление слюнных желез

Воспаление околоушной железы – распространенное заболевание, требующее срочного медицинского вмешательства. В статье рассматриваются основные причины, клинические проявления, способы диагностики и лечения представленной болезни.

Общие сведения

Строение желёз

Околоушная слюнная железа – это парный орган, выполняющий секреторную функцию. Железы расположены ниже ушных раковин, на боковой нижней челюсти, в непосредственной близости от задних жевательных мышц.

Воспалительное заболевание, при котором поражаются подчелюстные околоушные железы, в медицине называется паротитом. Данное заболевание является одним из видов сиаладенита (воспаления слюновыделительной железы).

Сиалоаденит развивается преимущественно посредством распространения воспалительного процесса из Стенонова сосочка – протока, по которому вырабатываемая слюнная жидкость попадает в ротовую полость.

Сиалоаденит включен в МКБ 10 в группу болезней слюнной жидкости (К11) под кодовым значением К11.2. Однако паротит исключен из данной группы, так его относят к группе вирусных заболеваний (код – В26). Это связано с тем, что наиболее распространенная форма паротита провоцируется вирусной инфекцией.

Причины возникновения воспаления околоушной слюнной железы

Как это выглядит снаружи

Паротит является инфекционным заболеванием, возбудитель которого – парамиксовирус. Патогенные микроорганизмы поражают железистый эпителий, из которого состоит слюнная железа. Передача вируса происходит воздушно-капельными и контактными путями.

К другим возможным причинам воспаления железы относятся:

  • Острые инфекционные заболевания (грипп, корь, тиф)
  • Нарушение гигиены ротовой полости
  • Наличие кариозного источника инфекции
  • Сопутствующие заболевания ротовой полости
  • Повреждения тканей в области железы
  • Воздействие вредных химических веществ

Паротит также может провоцироваться заболеваниями желудочно-кишечного тракта, вследствие которых нарушается активность слюнных протоков. Проток железы суживается, вследствие чего развивается застой слюны. Происходит активное размножение бактерий, вызывающих воспаление.

Группы риска

А так это выглядит изнутри

Чаще всего паротит развивается в детском возрасте. Это связано с повышенной чувствительностью организма к инфекциям. К тому же, находясь в дошкольном учебном заведении или в школе, ребенок постоянно контактирует с другими, потенциально больными детьми.

Также в группу риска входят:

  • Курильщики
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем
  • Люди со сниженным иммунитетом
  • Пациенты, перенесшие тяжелые хирургические операции
  • Жители экологически неблагоприятных регионов

В целом, воспаление околоушной слюнной железы развивается из-за влияния патогенных микроорганизмов.

Клинические проявления

Воспаление сопровождается болевыми ощущениями.

При попадании инфекции, средний срок инкубационного периода составляет 14-16 дней. В этот период патогенные микроорганизмы распространяются по всему организму через кровь. У взрослых первые симптомы болезни возникают за 1-2 дня до возникновения характерных для паротита признаков.

В число ранних симптомов входят:

  • Боли в суставах
  • Боли в мышцах
  • Озноб
  • Повышенная утомляемость
  • Сухость ротовой полости
  • Головная боль

Перечисленные симптомы провоцируются воздействием инфекции на организм. Часто начальная стадия паротита ошибочно принимается за другие инфекционные заболевания, вследствие чего производятся малоэффективные терапевтические процедуры.

В острой стадии возникают такие симптомы:

  • Высокая температура
  • Боли при пальпации в околоушной области
  • Боли при пережевывании пищи
  • Шум в ушах
  • Опухлость в месте воспаления
  • Снижение слюноотделения
  • Неприятный привкус во рту

Важно помнить! Воспаление околоушной слюнной железы сопровождается лихорадкой и общим недомоганием. Однако иногда болезнь может протекать без таких симптомов. При этом, воспаление диагностируется за счет внешних симптомов.

Внешние проявления

У больного паротитом появляется опухлость в области воспаления. В большинстве случаев железа воспаляется с одной стороны, поэтому ярко выражена асимметрия, вызванная опухолью. Кожа в пораженной области гиперемирована.

При сильном увеличении желез возможно сужение слухового прохода. При открывании рта пациент испытывает затруднения и дискомфорт.

Диагностировать заболевание на основании внешних признаков может только специалист. Самостоятельные попытки диагностики и лечения могут привести к тяжелым осложнениям.

Формы заболевания

Воспаления околоушных слюнных желез классифицируются в зависимости от формы течения и вида. Подробная классификация представлена в таблице.

Форма патологииОписание
Хроническая паренхиматознаяХронический воспалительный процесс, протекающий в паренхиме. Отличается затяжным характером течения. Рецидивы развиваются с периодичностью 2-3 месяца. Сопровождаются уплотнением околоушных желез, болями, симптомами интоксикации.
Хроническая интерстициальнаяРазрастание соединительных тканей в области желез, в результате чего защемляется паренхима. Развивается атрофия слюнных протоков, которые покрываются фиброзной тканью. Характеризуется длительным течением. Опухлость в области железы постепенно увеличивается в течение нескольких лет. В период ремиссии слюнные железы уменьшаются, однако не возвращаются к нормальным размерам.
Острая лимфогеннаяРазвивается на фоне воспаления внутрижелезистых лимфоузлов. Как правило, развивается на фоне сопутствующих инфекционных заболеваний, в том числе поражающих носоглотку. Сопровождается образованием уплотнения в области железы, однако общие симптомы, характерные для паротита, отсутствуют.
Острая, сопровождающаяся закупоркой протоковВоспаление желез, при котором нарушается проходимость слюнных протоков. Считается осложненной формой паротита. Из-за закупорки создается полость, в которой скапливается слюна, что является оптимальным условием для развития инфекции. На наличие закупорки протока могут указывать сухость во рту, выраженные болевые ощущения, покраснение тканей ротовой полости в области протоков, рост гнойного образования.
Острая контактнаяРазвивается при распространении воспалительного процесса на фоне роста флегмон в околоушной области. Патология, протекает, как правило, в легкой форме.
ВируснаяЯвляется наиболее распространенной формой паротита. Характеризуется среднетяжелым течением. Возникает при попадании в организм вирусных микроорганизмов. Острая стадия длится, в среднем, 4-5 дней, после чего интенсивность симптомов постепенно снижается.
Калькулезное воспаление слюнных железТакже называется слюннокаменной болезнью. Сопровождается образованием конкрементов, препятствующих полноценному оттоку слюны. В результате активизируется размножение бактерий, провоцирующих воспаление.

Источник: https://eltransteh.ru/vospalenie-sljunnoj-zhelezy-kod-mkb/

Диагностика и лечения заболеваний слюнных желез

Код мкб воспаление слюнных желез

Слюна — это сложная смесь жидкости, электролитов, ферментов и макромолекул, которые вместе выполняют несколько важных функций: увлажнение ротовой полости, чтобы способствовать глотанию и пищеварению, переваривания крахмала с помощью амилазы слюны, модуляция вкуса, защита от кариеса и патогенов. К большим слюнным железам относятся парные околоушные, подчелюстные и подъязычные железы, а малые содержатся в слизистой губ, языка, полости рта и глотки.

Заболевания больших слюнных желез иногда случаются в практике семейного врача. Примерно половина случаев доброкачественных заболеваний слюнных желез приходится на обструктивный сиалоаденит (обусловлен наличием камней или стриктуры).

Опухоли слюнных желез встречаются относительно редко: они составляют всего 6% от всех опухолей головы и шеи, в США заболеваемость составляет 2-8 случаев на 100 000 человек.

Клинические проявления инфекции и воспалительных процессов слюнных желез разнообразны.

Острый гнойный сиалоаденит МКБ K11.2

Острый сиалоаденит — это бактериальное воспаление слюнной железы, обычно поражается одна большая железа (чаще всего — околоушная) и часто случается в инвалидизированных, госпитализированных или послеоперационных пациентов.

Воспаление возникает вследствие ретроградного бактериального инфицирования содержанием ротовой полости.

Стаз оттока слюны в результате дегидратации или снижения приема жидкости пациентом способствует миграции бактерий в паренхиму железы.

Причины

Развития острого сиалоаденита способствуют следующие факторы: сахарный диабет, гипотиреоз, почечная недостаточность и синдром Шенгрена. Отток слюны ухудшают некоторые препараты, особенно антихолинергические.

Сиалолитиаз и стриктуры протока также могут нарушать отток слюны и способствовать развитию острой инфекции, но чаще вызывают хронические или рецидивирующие инфекции.

Частый бактериальный возбудитель острого сиалоаденита — Staphylococcus aureus (50-90% случаев), реже — стрептококки и Haemophilus influenzae.

Клинические признаки

Пациенты с острым сиалоаденитом обычно жалуются на появление острой боли и отека пораженной железы. Во время физикального обследования можно выявить уплотнение, отек и выраженную болезненность при пальпации, а во время массажа железы — выделение гноя из отверстия протока в ротовой полости, который можно взять на посев.

Выделение гноя из отверстия протоки околоушной железы у пациента с острым гнойным паротитом

Лечение

Лечение включает антибиотикотерапию и меры по коррекции первичной патологии и факторов риска. Стимуляцию оттока слюны с помощью теплых компрессов, препаратов, способствующих выделению слюны, адекватной гидратации, массажа слюнной железы и гигиены ротовой полости.

Эмпирическая антибиотикотерапия направлена ​​против грамположительных микроорганизмов и анаэробов, которые часто резистентные к пенициллину, поэтому рекомендуют назначать пенициллины, защищены ингибиторами β-лактамаз (например, амоксициллин-клавунат [Аугментин]). По возможности следует назначать антибиотики согласно результатам посева.

Редко острый гнойный сиалоаденит может приводить к абсцедированию; в таком случае необходимо хирургическое дренирование.

Рецидивирующий паротит МКБ B26

Воспалительный процесс околоушной железы, который характеризуется рецидивирующими эпизодами отека и болезненности. Этиология неизвестна. У детей возникают рецидивирующие эпизоды острого или подострого отека околоушной железы с лихорадкой, недомоганием и болезненностью.

Обычно патология односторонняя, хотя может быть и двусторонней, эпизоды длятся от нескольких дней до нескольких недель и могут рецидивировать каждые несколько месяцев. Лечение включает поддерживающую терапию с адекватной гидратацией, массаж железы, теплые компрессы, препараты, которые способствуют выделению слюны, и антибиотикотерапию.

Доказано, что сиалендоскопия уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. С наступлением половой зрелости заболевания проходит спонтанно, оперативные вмешательства выполняют редко.

Ребенок с отеком околоушной железы

Хронический сиалоаденит

Проявляется рецидивирующими эпизодами боли и воспалениями, вызванными нарушением оттока слюны и стазом слюны. Чаще всего поражается околоушная железа.

Первичный этиологический фактор — обструкция слюнной протоки камнями, стриктурой, рубцом, инородными телами или внешней компрессией опухолью.

Рецидивирующие воспалительные процессы вызывают прогрессивную деструкцию ацинусов с замещением железы фиброзной тканью.

У пациента с хроническим сиалоаденитом надо собрать анамнез, провести физикальное обследование и, возможно, визуализационные методы обследования, начать лечение первичной этиологии. У пациентов обычно обнаруживают рецидивирующий или незначительный отек и болезненность при пальпации пораженной железы, особенно во время еды.

Во время физикального обследования на начальных стадиях можно выявить увеличение железы, которое может пройти на поздних стадиях заболевания. С помощью массажа в направлении отверстия протока не всегда удается получить значительное количество слюны.

При обследовании следует обратить внимание на этиологический фактор — камень или стриктуру.

Если этиологический фактор установить не удалось, лечение консервативное и включает препараты, которые способствуют выделению слюны, массаж железы, адекватную гидратацию и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях железу удаляют.

Сиалолитиаз МКБ K11.5

Вызван образованием камней в протоках слюнной железы. Чаще всего поражается подчелюстная железа (80-90% всех случаев), а почти все остальные случаи приходятся на пролив околоушной железы. Камни состоят из солей и белков, в основном из карбоната кальция.

Пациенты обычно жалуются на боль и отек слюнной железы после еды. В анамнезе имеются данные о рецидивах острого гнойного сиалоаденита. Во время бимануальной пальпации вдоль протоки можно обнаружить камень. Для визуализации камня необходимо УЗИ или КТ без контрастирования.

Начальная терапия включает лечение острой инфекции с последующим хирургическим удалением камня. Доступ к протоке зависит от локализации камня. Подчелюстные камни, которые пальпируются и размещены спереди на дне ротовой полости, можно удалить из стороны рта, обычно под местной анестезией. Если подчелюстной камень расположен у ворот железы, может потребоваться удаление всей железы.

С околоушной железы камни удалять технически труднее, поэтому часто приходится выполнять паротидэктомию. Альтернатива открытой операции — сиалендоскопия, во время которой в пролив слюнной железы вводят тонкий (0,8-1,6 мм) эндоскоп, с его помощью можно удалить камень.

Результаты нескольких исследований показали преимущество эндоскопии над открытой операцией по избавлению от камня, исчезновение симптоматики.

Камень слюнной протоки, удаленный с помощью эндоскопической операции.

Эпидемический паротит

Самая частая причина негнойного острого сиалоаденита; 85% случаев встречаются у детей менее 15 лет.

Инфекция высококонтагиозная, распространяется воздушно-капельным путем с секретом слюнных желез, носовой полости и мочевого тракта. Паротит проявляется локальной болезненностью и отечностью, возможна боль в ухе и тризм.

В большинстве случаев поражаются обе железы, хотя инфекция обычно начинается с одной стороны. Диагноз можно подтвердить серологически.

Лечение — поддерживающая терапия, включая адекватную гидратацию, гигиену ротовой полости и обезболивания. Отек обычно проходит через несколько недель. Эффективность вакцинации, которую завершают до 4-6-летнего возраста, для профилактики инфекции составляет 88%, а заболеваемость снижается на 99%.

Вирус иммунодефицита человека МКБ B20

Заболевания слюнных желез, связанное с ВИЧ, проявляется диффузным постепенным, безболезненным кистозным увеличением больших желез (чаще всего поражается околоушная железа).

Эти лимфоэпителиальные кисты могут быть первичным проявлением инфекции или проявляться на более поздних стадиях. У пациента может уменьшиться количество слюны, приводя к ксеростомии, которая может напоминать синдром Шенгрена.

С помощью визуализационных методов обследования можно выявить множественные кисты пониженной эхогенности и диффузную лимфаденопатию.

Лечение включает прием противовирусных препаратов, гигиену ротовой полости и препаратов, которые увеличивают выделение слюны.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли слюнной железы обычно выглядят как безболезненные, бессимптомные объемные образования шеи или околоушной участки, растут медленно.

Частыми опухолями слюнной железы у детей есть гемангиомы, мальформации лимфатической системы и плеоморфная аденома. Однако более 50% опухолей слюнной железы у детей являются злокачественными.

Частая опухоль слюнной железы у взрослых — это плеоморфная аденома.

Для верификации диагноза необходима биопсия тонкой иглой, УЗИ, КТ или МРТ. В некоторых опухолей, особенно плеоморфной аденомы, со временем возможно развитие малигнизации, поэтому эти резистентные к облучению опухоли обычно удаляют хирургическим путем. Для подтверждения диагноза, снижения болезненности и смертности опухоли слюнных желез следует удалять полностью.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли слюнной железы встречаются относительно редко; так, по данным популяционного исследования, только 16% опухолей были злокачественными.

Большинство опухолей околоушной железы являются доброкачественными, однако опухоли подчелюстной, подъязычной железы чаще бывают злокачественными.

Во время первичного обследования трудно дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной, пока не будет выполнено биопсию. Оба типа опухолей имеют вид безболезненный объемных образований в железе.

Для злокачественных опухолей более характерны следующие симптомы: боль, парез лицевого нерва, фиксация опухоли к коже или окружающих тканей, пальпируется шейная лимфаденопатия.

У пациентов, которые обращаются за медицинской помощью по поводу безболезненной слабости лицевых мышц, следует провести физикальное и визуализационные обследования околоушной железы.

Если диагностирована опухоль, больного следует направить к ЛОРу.

Злокачественная опухоль околоушной железы с фиксацией и воспалением окружающей кожи

Исходное обследование включает КТ с контрастированием и / или МРТ, аспирационную биопсию тонкой иглой.

Часто злокачественные опухоли слюнных желез — мукоепидермоидний и аденокистозный рак. Реже плоскоклеточный рак лица или скальпа может начать проявляться метастазами в околоушной железы.

В большинстве случаев злокачественные опухоли слюнных желез лечат хирургически, поэтому при подозрении пациента следует как можно скорее направить к узкому специалисту.

Показания для направления к узкому специалисту пациентов с подозрением на злокачественную опухоль слюнной железы

  • Осложнения после инфекции (например, абсцесс, свищ, неврологический дефицит черепно-мозговых нервов)
  • Рецидивная или хроническая симптоматика
  • Заподозрена опухоль для выполнения ее биопсии и удаления
  • Подозрение на камень протока слюнной железы
  • Отек или инфекция, резистентная к лечению
  1. Bozzato A, Hertel V, Bumm K, Iro H, Zenk J. Salivary simulation with ascorbic acid enhances sonographic diagnosis of obstructive sialadenitis. J Clin Ultrasound. 2009;37(6):329–332.
  2. Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al., eds. Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2010: 1151–1161.
  3. Luers JC, Grosheva M, Reifferscheid V, Stenner M, Beutner D. Sialendoscopy for sialolithiasis: early treatment, better outcome. Head Neck. 2012;34(4):499–504.
  4. Myers EN, Suen JY, Myers JN, Hanna EY, eds. Cancer of the Head and Neck. 4th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders; 2003:475–510.
  5. Pinkston JA, Cole P. Incidence rates of salivary gland tumors: results from a population-based study. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;120(6):834–840.
  6. Spiro RH. Salivary neoplasms: overview of a 35-year experience with 2,807 patients. Head Neck Surg. 1986;8(3):177–184.
  7. Sun EC, Curtis R, Melbye M, Goedert JJ. Salivary gland cancer in the United States. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1999;8(12):1095–1100.
  8. Богдан Борис

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/diagnostika-i-lechenija-zabolevanij-sljunnyh-zhelez/

Сиалоаденит или воспаление слюнных желез – лечение, симптомы

Код мкб воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ-10 – K11.2. Такое заболевание имеет бактериальную природу и очень опасно, т.к. при отсутствии адекватной терапии может привести к забиванию протоков слюны, образованию в них камней, гнойному поражению и разрушению окружающих тканей.

Чтобы знать, когда пора бить тревогу, читайте материал ниже – он поможет сориентироваться и разглядеть первые симптомы опасности, диагностировать патологию и правильно ее вылечить.

Несколько слов о слюнных железах

Полость рта у каждого выстлана слизистой оболочкой, а на ее поверхности находится несколько пар слюнных желез:

  • околоушные: они расположены под ушной раковиной и являются самими крупными. Воспаляются чаще остальных, тогда возникает сиалоаденит околоушной железы,
  • подчелюстные: находятся под нижней челюстью и нижним зубным рядом. При их воспалении возникает сиалоаденит подчелюстной,
  • подъязычные: они находятся права и слева от нашего языка.

Что делают слюнные железы в нашем организме? При нормальном функционировании они выделяют через специальные протоки, расположенные во рту, секрет или по-простому слюну. Эта прозрачная вязкая жидкость помогает нам размягчать кусочки пищи перед поступлением в пищевод и желудок.

Благодаря ей процесс глотания и пищеварения проходит без сбоев. Кроме того, подъязычная слюна вырабатывает защитные ферменты, которые помогают бороться с патогенной микрофлорой во рту, уничтожать бактерии и смывать налет.

Таким образом она защищает зубы и десны от излишнего скопления кариесогенных бактерий, налета и от развития стоматита.

Если же в слюнной проток каким-то образом попадают бактерии, то происходит его инфицирование и в 42-54% всех случаев человек заболевает сиалоаденитом слюнной железы.

Болезнь может поражать какой-то один вид железы, может распространяться симметрично, а может захватывать абсолютно все протоки, расположенные в полости рта.

А если при этом человек продолжает игнорировать тревожные симптомы заболевания, то слюна просто перестает вырабатываться в необходимом количестве, от чего начинает страдать качество питания и пищеварения, появляются стоматологические проблемы. Но обо всем поговорим по порядку.

Почему воспаляется слюнная железа

Главные зачинщики заболевания – это всегда бактерии и вирусы, которые пользуются ослабленным иммунитетом человека, плохой гигиеной полости рта, простудами, вредными привычками и плохим питанием, стрессами, авитаминозом, перегрузками на работе, и начинают активно размножаться. Только вот попадают они в слюнную железу разными путями.

Самый распространенный путь – через полость рта, где колонизируется большое число стрептококков, стафилококков, колибактерий, анаэробной флоры. Реже бактерии могут попасть при воздушно-капельной передаче, через кровеносные сосуды и лимфу. Риск заболеть сиалоаденитом, т.е.

воспалением околоушных, подчелюстных или подъязычных слюнных желез особенно увеличивается у тех, кто в этот период болеет или переболел кариесом, ангиной, острыми формами ОРВИ и респираторными заболеваниями, трахеитом, периодонтитом, фурункулезом, свинкой (паротитом) и даже конъюнктивитом.

Находятся в группе риска и люди, болеющие злокачественными опухолями, эндокринологией, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, дисбактериозом, анорексией.

Болезнь также может развиться, если, например, воспалены ткани, которые расположены поблизости от слюнной железы или на них проводилось хирургическое вмешательство.

Проявляется патологический процесс и тогда, когда в протоке железы произошла закупорка, вызванная попаданием твердых пищевых остатков или инородных предметов, травмированием, слюнокаменной болезнью (тогда врачи называют патологию калькулезным сиалоаденитом).

Важно! Воспаление подъязычной, околоушной или подчелюстной слюнной железы бывает спровоцировано вирусными микроорганизмами Коксаки и Эйнштейна-Барра, цетамегаловирусом, простым герпесом, гриппозными вирусами, палочкой Коха, микобактериями туберкулеза, трепонемой бледной (возникает в организме на фоне сифилиса).

Классификации и формы заболевания

Причины воспаления слюнных желез мы разобрали. Но из-за разнообразия факторов, приводящих к болезни, врачи выделяют разные виды патологии. Естественно, что, исходя из формы сиалоаденита, впоследствии назначается и лечение. Поэтому, например, проводить терапию дома, без обращения к врачу, бессмысленно. Ведь вы не можете быть точно уверены, что спровоцировало заболевание.

ХарактеристикаКлассификация
По этиологии
  • вирусный,
  • бактериальный,
  • грибковый,
  • неинфекционный: например, отравление солями тяжелых металлов,
  • эпидемический паротит: к нему относят свинку. Здесь воспаление слюнных желез возникает преимущественно у ребенка мужского пола, с 5 до 10 лет. Во взрослом возрасте им чаще болеют женщины. Воспаляется при такой патологии только околоушной слюнной проток.
По клинической картине
  • первичный: возникает, как самостоятельное заболевание,
  • вторичный: возникает на фоне уже существующих или перенесенных патологий или как осложнение сопутствующих проблем со здоровьем.
По механизму появления
  • интрадуктальный: инфекция попадает внутрь из полости рта,
  • гематогенный: брюшной тиф, скарлатина,
  • лимфогенный: попадает в организм через лимфу или кровь в результате респираторных и стоматологических заболеваний, кариеса, патологий челюстно-лицевой области (фурункулез, конъюнктивит),
  • контактный: например, наблюдается при флегмоне, вызвавшей воспаление соседствующих с железами мягких тканей,
  • послеоперационный: возникает на фоне недавно проведенных хирургических операций.
По области локализации
  • поражаются околоушные железы: это происходит чаще всего,
  • сиалоаденит подчелюстных желез: их воспаление возникает реже,
  • подъязычная слюнная железа: самый редкий вид патологии.
По типу локализации в пределах одной слюнной железы
  • поражаются протоки,
  • воспаляется строма слюнной железы,
  • поражается паренхима.
По течению
  • острый: бывает серозным, гнойным, некротическим,
  • хронический.

Симптомы патологии

Острый сиалоаденит приводит к увеличению и уплотнению пораженной слюнной железы. Естественно, что вокруг нее опухают мягкие ткани, краснеют кожные покровы. Что еще чувствует заболевший человек:

  • со стороны организма: слабое состояние, человека может знобить, может повыситься температура тела до отметки в 38-39 градусов, появиться одышка,
  • болевые ощущения: они возникают при прощупывании воспаленной области, при открывании рта, при пережевывании и при глотании пищи, при поворотах головой. Боли резкие, стреляющие, могут ирридировать в ухо, голову, шею, виски, лобную долю,
  • в редких случаях возникает заложенность ушей,
  • изменяются или нарушаются вкусовые ощущения: человек теряет аппетит,
  • слюна может перестать вырабатываться в нужных количествах: ощущается сухость во рту. В отделяемой слюне также наблюдается примесь гноя, неоднородность, сгустки слизи, она становится мутной.

На заметку! Когда у человека воспаляются и увеличиваются в размере околоушные слюнные железы, то обыватели говорят о свинке. Объяснить это просто, ведь внешне шея больного опухает и очень напоминает по строению шею всем известного животного.

Если человек игнорирует проявления заболевания и не проводит его лечение, то он не застрахован от хронического сиалоаденита. Который протекает с периодами обострения, сопровождается незначительными болевыми ощущениями, неприятным запахом изо рта, сухостью во рту, изменением вкусового восприятия.

«Несмотря на то, что воспаление слюнных желез имеет характерные симптомы, многие пациенты не ищут причины его появления и не стремятся быстрее пройти квалифицированное лечение. А все потому, что патология очень коварна.

Кратковременные периоды ухудшения сменяются стабилизацией состояния, полным отсутствием симптоматики, когда больной снова чувствует себя совершенно здоровым и списывает все на временные трудности.

Но плохо то, что воспалительный процесс при этом продолжается, обитающие в протоках микробы пробираются дальше, повреждают нервный аппарат, калечат почечную систему. Иногда они могут добраться до мозга и привести человека к недееспособности.

Чаще все может закончиться оперативным вмешательством, абсцессом, образованием гнойников, хроническим нарушением слюноотделения и некрозом пораженных участков», – предупреждает терапевт Симонов К.Р.

Кто поможет диагностировать болезнь и назначить лечение

К какому врачу обратиться? В зависимости от сопутствующих заболеваний и клинической картины, помочь делу сможет специалист терапевтической направленности или детский педиатр, стоматолог, инфекционист или венеролог, ревматолог или фтизиатр. Иногда не обойтись и без хирурга.

Чтобы подтвердить внешние проявления болезни и дифференцировать ее по форме, врач проводит диагностику сиалоаденита: может назначить биохимическое или цитологическое исследование слюны, провести биопсию и гистологию.

Обязательно в таком случае назначается УЗИ и метод сиалографии, когда в слюнные протоки специалисты вводят контрастное вещество, которое потом отображается при помощи рентгена и позволяет свидетельствовать о патологических и структурных изменениях в тканях и протоках.

При помощи сиалометрии также определяют количество выделяемого секрета. У больного берут на анализ кровь, чтобы понять на фоне чего развилось заболевание.

Важно! Нужно дифференцировать патологию от слюнокаменной болезни, от злокачественных опухолей, кисты, монокулеза, лимфаденита.

Особенности лечения

Верная диагностика формы сиалоаденита позволяет назначить эффективное лечение. Хорошо, когда на ранних и острых стадиях оно обходится без оперативного вмешательства. Спасает ситуацию комплекс мер:

  • лечение воспаления слюнной железы антибиотиками,
  • противовирусная и антибактериальная терапия,
  • терапия, направленная на стимуляцию активности слюнных желез: хорошо помогают с этой целью лекарства пенициллиновой группы, «Эритромицин», а также изменение рациона питания – в него включают лимонный сок, жевательные конфеты, квашенную капусту, ягоды,
  • антисептика, рассасывание серозного и гнойного инфильтрата, устранение отечности и воспалительного процесса: «Пирогенал», «Димексид», новокаиновые блокады. Опять же пенициллин или «Гентамицин», которые непосредственно вводятся внутрь и одновременно прописываются в виде таблеток в самых запущенных случаях. При нагноениях также может быть показано вскрытие и дренаж гнойников,
  • прикладывание компрессов: например, 30-процентного раствора димексида,
  • физиотерапия: электрофорез, гальванизация,
  • массаж.

«У меня мама врач, поэтому я точно говорю, что сиаладенит народными средствами вылечить нельзя. Ими можно только облегчить симптомы. Для этого отлично подойдут календула, ромашка, тысячелистник и эхинацея. Можно просто полоскать рот содовым раствором. Для тех, у кого нет аллергии – можно попробовать прополис и березовый деготь».

Лола, фрагмент из переписки на форуме woman.ru

Обычно, после начала терапии облегчение у пациента наступает уже спустя несколько суток, на седьмой день болезнь проходит.

Но если патология перетекла в хроническую стадию и является запущенной, а также осложняется тем, что протоки слюнных желез забиты твердыми образованиями, конкрементами, врачи настаивают на хирургии.

При помощи специального инструмента они дробят и удаляют камни. В некоторых случаях, когда развилась самая редкая, гангренозная форма болезни, не обойтись и без удаления самой слюнной железы.

Источник: https://mnogozubov.ru/sialoadenit-ili-vospalenie-slyunnykh-zhelez/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.