Кровоостанавливающие средства при кровотечениях кишечника

Содержание

Желудочное и кишечное кровотечение – первая помощь

Кровоостанавливающие средства при кровотечениях кишечника

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.


В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери.

Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.

Первая помощь при желудочном кровотечении

Если есть подозрение на кровоизлияние в желудок у взрослых, в первую очередь нужно обеспечить покой. Оптимальное положение – лежа на спине, на твердой поверхности. Если человек теряет сознание, нужно следить за тем, чтобы во время рвоты массы не попали в органы дыхания.

При рвоте алой кровью нужно немедленно звонить в скорую.Рвота гущей указывает на более медленной потере крови. Но попытаться остановить кровотечение необходимо в обоих случаях. Для этого на область живота положить холод. Контакт со льдом – не дольше 20 минут, затем нужно сделать перерыв, чтобы не вызвать обморожение.

Ни в коем случае нельзя давать пищу и воду. Если пациент в сознании и очень просит пить, стоит дать ему пососать лед: холод вызовет спазм сосудов и уменьшит кровопотерю, при этом не будет большого количества воды в желудке.

Как остановить кровотечение в домашних условиях? При остром состоянии можно только замедлить скорость кровопотери и помочь человеку продержаться до приезда медиков. Следует помнить, что доврачебная помощь может как спасти человека, так и навредить.

Нельзя заставлять человека двигаться. Транспортировать можно только на носилках, опустив голову ниже ног. В таком положении можно уложить пациента до приезда скорой, подложив под ноги подушку или свернутое полотенце. приток крови к голове поможет избежать потери сознания.Медицинские препараты принимать не желательно. Только в остром состоянии можно дать 30-50 мл аминокапроновой кислоты, 2-3 измельченный таблетки Дицинона или пару ложек хлористого кальция. Применять желательно что-то одно, поскольку все три препарата повышают свертываемость крови, и передозировка приведет к образованию тромбов. Нужно записать название, дозировку и примерное время приема, чтобы передать эти данные медикам.

Диагностика

При легкой и иногда при средней степени кровотечения пациент проходит лечение амбулаторно. В остром состоянии показана госпитализация. Только в условиях стационара медики смогут оказать быструю и квалифицированную помощь, которая поможет спасти человеку жизнь.

Амбулаторным лечением занимается гатсроэнтеролог. Острое состояние купирует хирург. Если кровотечение и боль локализованы в области прямой кишки, нужна консультация проктолога. В зависимости от результатов предварительного обследования может потребоваться консультация гематолога или онколога.

Выяснить, почему идет кровь из слизистой желудка и кишечника, а также оценить состояние пациента помогут:

  • ФГДС. Этот метод позволяет врачу увидеть степень поражения. Также во время процедуры можно ввести адреналин для быстрого предотвращения кровопотери.
  • Анализ кала на скрытую кровь применяется при внутреннем кишечном кровотечении. Он позволяет определить наличие примесей крови даже в том случае, если объем суточной потери составляет 15 мл.
  • Общий анализ крови. Его расшифровка поможет выявить наличие воспаления, оценить свертываемость и выявить анемию.
  • При необходимости проводится анализ рвотных масс.
  • Рентген и КТ желудка или кишечника.

Лечение желудочного и кишечного кровотечения

Чем лечить пациента – выбирает врач после тщательного обследования.

В условиях стационара обычно назначают:

  • Средства для повышения свертываемости.
  • Препараты для восполнения объема крови.
  • Ингибиторы протонной помпы.
  • Эндоскопические операции (прижигание, сшивание, лигирование сосуда).
  • Хирургическая перевязка сосудов, резекция поврежденной части желудка или кишечника.

Последствия и осложнения

Чем больше объем кровопотери, тем опаснее последствия. Острое кровотечение может привести к геморрагическому шоку и быстрой смерти. Потеря небольших объемов приводит к развитию стойкой анемии.

Если вовремя не выявить причину, по которой возникло внутрикишечное кровоизлияние, можно запустить болезнь до той стадии, когда врачи будут бессильны.
Поэтому первое, что нужно делать при кровотечениях ЖКТ – обращаться к врачу.

Внутренние кровотечения опасны тем, что сложно оценить масштаб потери крови и вероятность определенных осложнений.

– Аптечка. Внутреннее кровотечение

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта.

Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/jeludochnoe-i-kishechnoe-krovotechenie-pervaia-pomosc-5ac258d548c85e8aa195dd6f

Кровоостанавливающие препараты при. Средства и препараты для остановки кровотечения

Кровоостанавливающие средства при кровотечениях кишечника

Небольшие кровотечения останавливаются самостоятельно, но для остановки обильной кровопотери часто требуются специальные кровоостанавливающие препараты. Каждое такое средство в любой форме способствует гемостазу и стимулирует механизмы свертывания, то есть является необходимым при повреждениях различных сосудов или ряде болезненных состояний.

Различают несколько видов подобных лекарственных средств, применяемых при кровотечениях.

Резорбтивные кровоостанавливающие препараты

Резорбтивные кровоостанавливающие препараты для внутреннего применения действуют после поступления в кровяное русло. Местные – исключительно при соприкосновении с раневой поверхностью. В обеих группах существуют как специфические, так и неспецифические препараты для остановки кровотечений.

Специфические резорбтивные препараты производят из крови путем очистки факторов процесса свертывания.

Фибриноген человека

Это кровоостанавливающее средство выпускается во флаконах. Является стерильным препаратом, полученным из плазмы. В организме переходит в фибрин. Это происходит при участии тромбина.

Применяется при вторичном фибриногеном недостатке, различных лейкозах и болезнях, протекающих с повышением фибринолиза.

Кровоостанавливающее средство Протромплекс 600

Реализуется во флаконах, вводится инъекционным путем внутривенно. Используется Protromplex 600 при терапии гемофилии, а также кровотечений, имеющих первопричиной недостаточность факторов свертывания.

Антигемофильный глобулин

Показания: лейкозы, хронические заболевания печени с нарушением выработки ферментов свертывания и геморрагический синдром. Используется не только для прекращения кровотечений, но и в качестве их профилактики. Вводится внутривенно в условиях медицинского учреждения.

Антифибринолитики Контрикал и Трасилол

Производятся из органов животных на убой. Тормозят активацию плазмина и ингибируют его, что ведет к понижению фибринолитической активности.

Используются для терапии сепсиса, циррозов печени и жировой эмболии. А также при операциях, проводимых на внутренних органах.

Контрикал выпускается в ампулах, форма выпуска Трасилол – флаконы. Оба препарат вводятся внутривенно.

Кровоостанавливающие препараты Амбен и Аминокапроновая кислота

Синтетические антифибринолитики, ингибирующие стимуляторы плазминогена. К ним относятся Амбен и Аминокапроновая кислота. Растворы, вводятся в вену.

Антагонисты антикоагулянтов

Это витамин К и Викасол. Хлорид и Глюконат кальция (антагонисты цитрата натрия). А также – Протамин Сульфат, являющийся антагонистом гепарина.

Витамин К выпускается в разных формах: порошковой, таблетированной, в ампулах и в капсулах.

Викасол – в таблетках, в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Хлорид кальция – инъекционный раствор в ампулах.

Глюконат кальция – таблетки, ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Протамин Сульфат – вводится внутривенно, выпускается в ампулах и флаконах.

Неспецифические резорбтивные средства

Подобные кровоостанавливающие препараты содержат тромбопластические вещества и ускоряют тромбообразование. На свертывание не влияют. К этой группе относятся растворы пектинов и Гемофобин. Используются при терапии геморрагических состояний различной этиологии.

К ним причисляют и Андроксон, снижающий проницаемость капилляров. Он применяется при кровотечениях, исходящих из желудка и кишечника. В случаях больших кровопотерь не эффективен. По сравнению с адреналином практически не токсичен.

Серотонин

Действует путем повышения устойчивости капилляров. Используется при терапии тромбоцитопенической пурпуры, тромбастении и геморрагического васкулита. Инъекционный раствор.

Кровоостанавливающие препараты список. Кровоостанавливающие средства

Кровоостанавливающие средства  — группа лекарственных препаратов , механизм действия которых направлен на ускорение свёртываемости крови . Данные препараты могут воздействовать на организм больного как местно, уменьшая кровоток в поражённом участке или ускоряя тромбообразование в нём, так и системно, повышая активность тромбообразования во всём кровеносном русле в целом.

Основанием для применения препаратов является развитие у больного патологических состояний, чреватых возможностью развития кровотечений. Ряд подобных лекарственных средств используется при врождённых патологиях свертывающей системы крови, например, при гемофилии .

Кровоостанавливающие средства общего действия. Кровоостанавливающие средства

I

Кровоостанавливающие средства (синоним: антигеморрагические средства, гемостатические средства)

лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.

Кровоостанавливающие средства делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект К. с.

резорбтивного действия развивается при поступлении препаратов данной группы в кровь, а гемостатический эффект К. с. местного действия — при их непосредственном контакте с кровоточащими тканями.

По влиянию на механизмы гемостаза среди К. с. обеих групп различают специфические и неспецифические средства.

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия. Специфическими К. с. резорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови и представляющие собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови.

К числу таких препаратов относятся фибриноген, протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Эти препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови.

Так, например, фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелолейкозе и др. Протромбиновый комплекс используют при гемофилии А (см.

Геморрагические диатезы ) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови, например при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Антигемофильный глобулин назначают главным образом в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией.

Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие его вторичного дефицита при заболеваниях печени и острых лейкозах.

Вместо концентратов факторов свертывания крови при этих состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.

Кровоостанавливающие травы. Кровоостанавливающие растения

Травы, останавливающие кровь, имеют два свойства: стимуляция матки и сужение сосудов, что приводит к остановке кровотечения. Ведь лечение медпрепаратами не всегда приносит желаемый результат, поэтому использование различных трав по всем правилам науки может дать лучший эффект.

В составе многих трав есть компонент К, который участвует в образовании протромбина, способствующего свертывать кровь. При использовании трав, вы не только помогаете организму остановить обильные кровопотери, но и приглушаете воспалительные процессы, помогаете привести организм в тонус.

В народной медицине есть кровоостанавливающие растения и множество рецептов отваров и травяных сборов из них, применяемых в гинекологии.

Профилактическое применение растений, способствующих останавливать кровь, сделает менструации менее болезненными, если применять их за 3-4 дня до критических дней. Применение кровоостанавливающих растений способно снять спазм, оказать болеутоляющее и успокаивающее действие, повлиять на содержание гормонов в крови и урегулировать менструальный цикл.

Кровоостанавливающие травы, которые помогут справиться с кровопотерей:

  • хвощ полевой;
  • розмарин;
  • ромашка аптечная;
  • пастушья сумка;
  • мелисса, женьшень;
  • лаванда, вербена;
  • тысячелистник;
  • кислица;
  • лапчатка гусиная.

А также существует множество других лекарственных растений, которые менее известны.

Многим эти травы известны, но если кто-то не знает их благотворное действие на организм, в период месячных, то нужно начать их изучать. Лекарственные растения отличаются большим разнообразием химического состава и содержат многие десятки веществ.

С некоторыми представителями «скорой помощи» при кровотечении можно познакомиться ниже.

Кровоостанавливающие препараты при месячных. Кровоостанавливающие средства при обильной менструации

Менструация – это естественный процесс, который происходит ежемесячно у каждой женщины репродуктивного возраста. В норме она длится не более 7 дней, а суточный объём выделяемой крови составляет 50 – 80 мл. Если прибавить объём слизистой массы, совокупно получится примерно 200 мл выделений.

Отклонение показателей в большую сторону говорит об обильных месячных. Для лечения меноррагии врачи назначают таблетки останавливающие кровотечение (гемостатики).

Как отличить кровотечение от обильных месячных

Менструальные выделения усиливаются по разным причинам – анемия, инфекционные болезни, патологии матки, нарушения нервной системы и пр. Но чаще всего меноррагия возникает на фоне фибромиомы, гормонального дисбаланса и воспалительных заболеваний миометрия или эндометрия.

Большое количество причин обильных выделений побуждает женщину к посещению гинеколога, ведь самостоятельно она не сможет разобраться, где кроется источник проблемы.

Отличить меноррагию от нормальных месячных врачу помогают следующие симптомы:

  • Несвоевременное начало кровотечения .
  • Алый цвет крови (менструация сопровождается темно-бурыми выделениями).
  • Кровь жидкая, течет струйкой или падает крупными каплями.
  • Необходимость замены гигиенических средств возникает через каждые 2 часа или чаще.
  • Ежесуточно организм теряет более 80 мл биологической жидкости.

Подходящее кровоостанавливающее средство специалист назначает после тщательного обследования пациентки. Лекарства имеют форму таблеток, растворов для инъекций, капсул и растительных настоек.

Кровоостанавливающие препараты, которые женщины принимают при меноррагии, имеют несколько противопоказаний. Это аллергия, период лактации, тромбоз и атеросклероз.

Обзор гемостатиков, назначаемых при меноррагии

Кровотечение при месячных повергает женщин в шок. Но если сразу проконсультироваться с доктором, удастся быстро купировать процесс и предупредить негативные последствия для здоровья. В качестве первой помощи пациенткам назначают следующие кровоостанавливающие препараты при обильных месячных:

  1. Дицинон.
  2. Транексам.
  3. Викасол.
  4. Этамзилат.
  5. Аскорутин.
  6. Диферелин.

Дицинон и Аскорутин продаются без рецепта. Остальные лекарства получится купить только при наличии подробного рецепта от врача.

Дицинон

Препарат имеет форму таблеток и ампул. При пероральном применении Дицинона женщина с меноррагией принимает по 1 – 2 таблетки 2 – 3 раза в сутки.

Лекарство эффективно при фибромиоме и капиллярных и паренхиматозных кровопотерях. В умеренных дозировках его принимают при тромбоэмболии, тромбозе, порфирии и аллергических реакциях на компоненты либо не используют вообще, если заболевание протекает тяжело.

Побочные эффекты Дицинона неприятны. Это отечность лица, головная боль, изжога и тошнота.

Транексам

Современные таблетки от кровотечения при месячных Транексам делают выделения умеренными и проявляют антигистаминный, противоопухолевый и противовоспалительный эффект.

Рекомендованная схема приёма – 3 таблетки в сутки с интервалом 6 часов. Продолжительность терапии – 3 дня.

Побочные эффекты Транексам дает такие:

  • Тромбоз глубоких вен и сосудов головного мозга.
  • Аллергия на составные компоненты.
  • Кровотечение в мозговых оболочках.
  • Патологическая работа почек.

Викасол

Аналог синтетического витамина K относится к препаратам старого поколения. Он восполняет дефицит полезного вещества и ускоряет свертываемость крови.

При обильных месячных Викасол пьют в количестве 2 таблетки в день. Как долго использовать медикамент, проконсультирует гинеколог. Лечение проводится строго под врачебным контролем.

Побочные эффекты Викасола проявляются кожными реакциями:

  1. Сыпь.
  2. Зуд.
  3. Покраснение.
  4. Уртикарные пятна.
  5. Возможен бронхоспазм.

Противопоказания Викасола – тромбоэмболия, повышенная свертываемость крови, гиперчувствительность к активным веществам. При повышенной свертываемости крови обильных месячных быть не должно. Но если меноррагия появилась, это говорит о нехватке витамина K в организме.

Этамзилат

Дешевый аналог Дицинона стабилизирует микроциркуляцию крови и укрепляет сосуды.

В процессе лечения меноррагии Этамзилатом в организме формируется тромбопластин. Вещество уменьшает кровотечение, но не сокращает время свертываемости крови. В плане тромбообразования тромбопластин безопасен. Действует Этамзилат быстро, эффект ощущается через 15 минут после приёма.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/novosti/krovoostanavlivayushchie-preparaty-pri-sredstva-i-preparaty-dlya-ostanovki-krovotecheniya

Средства и препараты для остановки кровотечения

Кровоостанавливающие средства при кровотечениях кишечника

Небольшие кровотечения останавливаются самостоятельно, но для остановки обильной кровопотери часто требуются специальные кровоостанавливающие препараты. Каждое такое средство в любой форме способствует гемостазу и стимулирует механизмы свертывания, то есть является необходимым при повреждениях различных сосудов или ряде болезненных состояний.

Различают несколько видов подобных лекарственных средств, применяемых при кровотечениях.

Резорбтивные кровоостанавливающие препараты

Резорбтивные кровоостанавливающие препараты для внутреннего применения действуют после поступления в кровяное русло. Местные – исключительно при соприкосновении с раневой поверхностью. В обеих группах существуют как специфические, так и неспецифические препараты для остановки кровотечений.

Специфические резорбтивные препараты производят из крови путем очистки факторов процесса свертывания.

Фибриноген человека

Это кровоостанавливающее средство выпускается во флаконах. Является стерильным препаратом, полученным из плазмы. В организме переходит в фибрин. Это происходит при участии тромбина.

Применяется при вторичном фибриногеном недостатке, различных лейкозах и болезнях, протекающих с повышением фибринолиза.

Кровоостанавливающее средство Протромплекс 600

Реализуется во флаконах, вводится инъекционным путем внутривенно. Используется Protromplex 600 при терапии гемофилии, а также кровотечений, имеющих первопричиной недостаточность факторов свертывания.

Антигемофильный глобулин

Показания: лейкозы, хронические заболевания печени с нарушением выработки ферментов свертывания и геморрагический синдром. Используется не только для прекращения кровотечений, но и в качестве их профилактики. Вводится внутривенно в условиях медицинского учреждения.

  Симптомы кишечного кровотечения, первая помощь

Антифибринолитики Контрикал и Трасилол

Производятся из органов животных на убой. Тормозят активацию плазмина и ингибируют его, что ведет к понижению фибринолитической активности.

Используются для терапии сепсиса, циррозов печени и жировой эмболии. А также при операциях, проводимых на внутренних органах.

Контрикал выпускается в ампулах, форма выпуска Трасилол – флаконы. Оба препарат вводятся внутривенно.

Кровоостанавливающие препараты Амбен и Аминокапроновая кислота

Синтетические антифибринолитики, ингибирующие стимуляторы плазминогена. К ним относятся Амбен и Аминокапроновая кислота. Растворы, вводятся в вену.

Антагонисты антикоагулянтов

Это витамин К и Викасол. Хлорид и Глюконат кальция (антагонисты цитрата натрия). А также – Протамин Сульфат, являющийся антагонистом гепарина.

Витамин К выпускается в разных формах: порошковой, таблетированной, в ампулах и в капсулах.

Викасол – в таблетках, в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Хлорид кальция – инъекционный раствор в ампулах.

Глюконат кальция – таблетки, ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Протамин Сульфат – вводится внутривенно, выпускается в ампулах и флаконах.

Неспецифические резорбтивные средства

Подобные кровоостанавливающие препараты содержат тромбопластические вещества и ускоряют тромбообразование. На свертывание не влияют. К этой группе относятся растворы пектинов и Гемофобин. Используются при терапии геморрагических состояний различной этиологии.

К ним причисляют и Андроксон, снижающий проницаемость капилляров. Он применяется при кровотечениях, исходящих из желудка и кишечника. В случаях больших кровопотерь не эффективен. По сравнению с адреналином практически не токсичен.

Серотонин

Действует путем повышения устойчивости капилляров. Используется при терапии тромбоцитопенической пурпуры, тромбастении и геморрагического васкулита. Инъекционный раствор.

Наружные (местные) кровоостанавливающие препараты

Начинают действовать непосредственно при контакте с поврежденной тканью, например, при резаных ранах. Также разделяются на специфические, к которым относятся Тромбопластин и Тромбин, и неспецифические – Оксицелодекс и Оксицел.

  Оказание помощи при венозном кровотечении

Тромбин

Специфический Тромбин вырабатывается из плазмы донора. Это естественный коагулянт, способствующий выработке фибрина из собственного фибриногена. Применяется при кровотечениях из капилляров, паренхимы и костных полостей.

Используется местно путем разведения в изотоническом растворе хлористого натрия комнатной температуры.

Кровоостанавливающее средство Тромбопластин

Производят Тромбопластин из тканевых клеток, выделенных из мозга и легких кроликов. Способствует образованию тромбина из протромбина. Способ применения такой же.

Оксицел

Это кровоостанавливающее средство представляет собой обработанную целлюлозу. В результате контакта непосредственно с кровью превращается в плотную субстанцию, как бы приклеивающуюся к кровоточащей поверхности.

По истечении суток трансформируется в легкоснимаемую желатиноподобную массу. Применяется исключительно при небольших кровотечениях.

Тампон биологический антисептический

Производится из кровяной плазмы, медицинской желатины, тромбопластина. Применяется как останавливающее кровь средство. А также для предупреждения возникновения раневой инфекции.

Желатиновая губка. В ее составе – желатин и фурацилин. За месяц-полтора происходит полное рассасывание губки, оставленной на месте повреждения.

Губка гемостатическая коллагеновая

Содержит плазму крови и тромбопластин. Влияет на процесс свертывания, «закупоривает» сосуды механическим путем.

Народные средства от кровотечения

Они не только останавливают кровотечение, но и снабжают организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами. Применяются в виде настоев и отваров.

  • Корень бадана. Содержит много танина, применяется в стоматологии, гинекологии.
  • Кровохлебка. Останавливает кровохаркание, уменьшает кровотечение при обильных месячных.
  • Крапива. Способна сворачивать кровь, используется для остановки кровотечений из внутренних органов.
  • Пастушья сумка – при купировании кровотечения из поверхностных ран, легких и почек.
  • Омела белая. Не только останавливает кровотечение, а понижает давление, снимает воспаление и боль.
  • Хвощ. Применяется при обильных menses, протекающих с выраженным болевым синдромом.

Существуют и так называемые подручные средства для остановки кровотечения. К ним относятся различные жгуты и кровоостанавливающие пакеты.

  Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Источник: https://medprior.ru/preparaty-krovotechenija/

Кишечное кровотечение: симптомы и причины заболевания или как остановить кровь, оказание первой помощи и клинические рекомендации

Кровоостанавливающие средства при кровотечениях кишечника

Кишечное кровотечение выделение крови в просвет толстой или тонкой кишки – симптом, требующий скорейшего врачебного вмешательства. Его причиной может быть патологический процесс в кишечнике и в сопряженных с ним органах, либо травма. Если вовремя не принять меры по остановке, оно может представлять серьезную опасность для жизни больного.

Кровотечение 12-перстной кишки – самые распространенное после желудочного. На его долю приходится 30% от всех случаев желудочно-кишечных кровоизлияний (на долю желудочного – больше 50%). 10% источников поражения локализуются в толстом кишечнике, и 1% – в тонком.

Виды кишечных кровотечений

Профузное желудочное кровотечение различить с кишечным достаточно непросто из-за схожести их признаков, соседнего расположения органов и принадлежности к единой системе.

Международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ-10) кровоизлияния желудка и кишечника объединены в одну группу К92.

По локализации кровопотерь:

  • Возникшие в верхнем отделе кишечника (12-перстной кишке),
  • Возникшие в нижнем отделе кишечника (тонкой, толстой, прямой кишке).

По способу проявления:

  • Имеющие явные признаки присутствия,
  • Скрытые, незаметные для пострадавшего.

По характеру протекания:

  • В острой форме,
  • В хронической форме.

Причины

Их принято делить на 4 группы:

  • Заболевания язвенной и неязвенной природы. Язвенные поражения – самая распространенная причина кишечных кровотечений (около 75% всех случаев, а отдельно у мужчин показатель выше).

К ним относятся:

  • Язва 12-перстной кишки, возникшая после резекции желудка и других хирургических вмешательств в ЖКТ,
  • Неспецифический язвенный колит,
  • Множественные язвы толстого кишечника, сопровождающие болезнь Крона,
  • Кровоточащие язвы, возникающие в результате ожога слизистой (из-за отравления концентрированной кислотой, ртутью, свинцом и т.п., длительного приема медикаментозных препаратов),
  • Язвы в местах механической травмы ЖКТ,
  • Образовавшиеся на фоне стресса или физического перенапряжения.

Кишечные кровотечения неязвенного характера:

  • Дивертикулы (мешкоподобные наросты на стенках кишечника),
  • Бактериальный колит,
  • Геморроидальные шишки, образующиеся в результате аномального расширения вен прямой кишки,
  • Трещины в анальном проходе,
  • Злокачественные (саркома, рак) и доброкачественные (полипы, липома и т.д.) опухолевые образования разной локализации,
  • Паразитарные болезни,
  • Инфекции.

Болезни, вызывающие повышение артериального давления в воротной вене печени (портальную гипертензию):

  • Цирроз,
  • Тромбоз воротной вены и других печеночных вен,
  • Гепатит,
  • Сжатие воротной вены опухолью или рубцовой тканью

Заболевания сосудов:

  • Атеросклероз,
  • Склеродермия,
  • Воспаления стенок,
  • Аневризмы (истончение стенок),
  • Тромбоз и эмболия (закрытие просветов),
  • Ангиодисплазия (рост числа и размеров кишечных сосудов),
  • Красная волчанка,
  • Врожденные аномалии.

Патологии крови:

  • Проблемы со свертываемостью в результате дефицита тромбоцитов, либо генетически обусловленные,
  • Нарушения, входящие в группу геморрагических диатезов, особенность которых – спонтанные кровоизлияния, самопроизвольные или спровоцированные небольшими травмами (тромбастения и др.),
  • Лейкозы.

Кишечное кровотечение у детей

Внутрикишечное излияние у грудничков может спровоцировать заворот кишок, кишечная непроходимость.

Болезнь выражается не столько выделением крови, сколько запорами, газообразованием, острыми животными болями.

Другой фактор – врожденные аномалии кишечника и новообразования.

У детей старшего возраста основные виновники кишечного кровотечения – полипы. Распространенная причина кровоизлияния у маленьких детей – инородные предметы в пищеварительном тракте, повреждающие слизистую.

Симптомы

Когда внутреннее кишечное кровотечение достаточно сильное, то диагностировать его не составляет труда. Его определяют по присутствию крови в каловых массах и рвоте.

Если кровь присутствует в стуле в неизменном виде, то это говорит о ее разовой потере свыше 100 мл. Это может быть профузное желудочное излияние, либо кровопотери 12-перстной кишки кок итог обширной язвы. Если же кровь бежит долго, она под воздействием ферментов выделяет железо и окрашивает стул в черный, дегтярный цвет. При небольших выделениях изменения кала визуально не видны.

Не всегда темный цвет кала – признак кишечного кровотечения. Иногда это следствие приема пищи, богатой железом, или некоторых лекарственных препаратов. А иногда – результат проглатывания крови больным (такое может случиться, в том числе, при повреждении носоглотки или ротовой полости).


Когда на поверхности фекалий видны кровяные сгустки, можно делать вывод о болезнях нижнего отдела толстого кишечника. В случае, когда кровь смешивается со стулом, образуя прожилки, очаг поражения находится в верхних отделах. Жидкий, зловонный, с характерным блеском стул, скорей всего, говорит о поражении тонкого кишечника.

Другой характерный симптом – профузная рвота. На фоне кишечного кровотечения профузная рвота – это обильное извержение содержимого ЖКТ с кровяными примесями.

Иногда, из-за реакции крови с кислым желудочным соком, рвотные массы приобретают насыщенный коричневый цвет.

Другие симптомы кишечного кровотечения

  • Анемия. Возникает в результате длительных кровопотерь, когда организм не способен компенсировать утерянные эритроциты. Анемию, не прибегая к медицинским анализам, можно опоздать по слабому, сонливому состоянию, головокружению, обморокам, чрезмерной бледности, синюшности, ломкости волос и ногтей, тахикардии,
  • Разнообразные расстройства пищеварительного процесса: тошнота, рвота, понос или запор, чрезмерное образование газов, вздутие живота,
  • Часть пострадавших от кишечного кровотечения испытывают беспричинную тревогу, страх, сменяющиеся заторможенностью или чувством эйфории.
  • Кишечные боли. В зависимости от болезни, спровоцировавшей кишечное кровотечение, характер болевого синдрома может быть разным. Так, язву двенадцатиперстной кишки сопровождает сильная, резкая, боль в животе, причем она уменьшается, когда кровотечение открывается. У больных раком боль ноющая, тупая и появляется эпизодически. При язвенном колите она мигрирует, а в случае дизентерии – сопровождает позывы к дефекации.

Портальная гипертензия, кроме кишечного кровотечения, проявляется типичными для нее симптомами:

  • Снижением массы тела больного,
  • Появлением сосудистых звездочек,
  • Сильным покраснением ладоней (эритемой).

У таких больных анамнез часто обнаруживает пережитый гепатит или длительный прием алкоголя.

Проблемы со свертываемостью крови, сопутствующие циррозам, являются причиной массивных, упорных кишечных кровотечений.Неспецифический язвенный колит сопровождается фальшивыми позывами в туалет, а сам стул – жидкий, гнойный, слизистый, с примесями крови. При заболеваниях воспалительного характера кишечное кровотечение наблюдается на фоне высокой температуры.

При раке кишечника характерны небольшие кровяные выделения, дегтеобразный кал вкупе с типичными симптомами для этой болезни: резким похудением, нарушением аппетита.

Следует помнить, что порой кровоизлияние ничем не проявляет себя и обнаруживается случайно во время медицинского обследования по поводу иных болезней, в том числе и не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту.

Состояние пострадавших от открывшегося кишечного кровотечения

Оно бывает:

  • Удовлетворительным: человек находится в сознании, на нормальном уровне его давление, гемоглобин и число эритроцитов, но пульс учащен,
  • Среднетяжелым: ухудшается свертываемость, резко снижается гемоглобин (до половины от нормального), давление понижается, появляется тахикардия, холодный пот. Кожные покровы бледные,
  • Тяжелым: отекает лицо, гемоглобин очень низкий (до 25% нормы), давление сильно понижено, пульс учащен. Наблюдается заторможенность в движениях и речи. Такое состояние нередко приводит к коме и требует срочных реанимационных мероприятий.

Как остановить в домашних условиях

Если кровоточит кишечник, первая доврачебная помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение кровопотери:

  • Больному следует обеспечить покой: уложить его на спину и слегка приподнять ноги:
  • Ни в коем случае не стимулировать работу ЖКТ. Питье и питание при кишечном кровотечении следует исключить,
  • Максимально сузить сосуды: положить на возможный очаг поражения ледяную грелку или что-нибудь холодное.

Первая помощь в домашних условиях не должна включать клизмы и промывание желудка.

Диагностика кишечного кровотечения

Обследование больных с кровотечениями проводится гастроэнтерологом и эндоскопистом. Оценивается состояние кожных покровов, пальпируется живот.

Проводится пальцевое обследование прямой кишки, цель которого – выявление полипов и геморроидальных шишек, а также оценка состояния расположенных рядом с кишечником органов.

Для определения тяжести в срочном порядке исследуют кровь больного (клинический анализ и коагулограмму), устанавливая величину гемоглобина и эритроцитов и способность крови к свертыванию.

Сдается кал на скрытую кровь. У больного собирают анамнез, проверяют давление и пульсацию.

Чтобы определить источник кишечного кровотечения, применяют инструментальные методики:

  • Эндоскопию (в большинстве она случаев определяет источник и дает возможность одновременно провести лечение (электрокоагуляцию больного сосуда или другое) и
  • Колоноскопию (исследование верхних отделов).
  • Дополнительную информацию получают путем рентгенологического исследования и сцинтиграфии с использованием меченых эритроцитов.

Результаты инструментальной диагностики имеют определяющее значение в вопросе, что делать при желудочном или кишечном кровоизлиянии.

Лечение

В экстренной госпитализации нуждаются пострадавшие от кишечного кровотечения с признаками геморрагического шока (низкое давление, тахикардия, холодные конечности, синюшность). Срочно проводят эндоскопию, фиксируется источник кровопотери, принимаются меры по остановке кровотечения.

Постоянно оцениваются показатели движения крови и ее клеточный состав. Пациенту вводятся препараты крови.

Но чаще всего лечение носит консервативный характер и обращено к устранению очага кишечного кровотечения, оживлению системы гемостаза и возмещению крови до нормального объема.

Назначаются препараты для остановки крови.

Чтобы снизить давление в воротной вене, медикаментозно стимулируют активность тромбоцитов. Учитывая масштаб кровопотери, вводят препараты-плазмозаменители и кровь доноров.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/kak-ostanovit-kishechnoe-krovotechenie.html

Кровоостанавливающие препараты при кишечных кровотечениях

Кровоостанавливающие средства при кровотечениях кишечника

Кровоточащая язва представляет осложнение болезни желудка с кровотечением. Это распространённое заболевание, причём, несмотря на современные технологии и способы лечения, процент летательного исхода не падает.

Вовремя обратившись к врачу, можно предотвратить осложнения. Выявить подобное заболевание возможно при помощи эзофагогастродуоденоскопии. Болезнь проявляется по различным причинам, показывает своеобразные симптомы.

Язвенная кровоточивость иногда свидетельствует о проблемах сердечно-сосудистой системы либо о результате приёма глюкокортикостероидов.

В области поражения наблюдаются прогрессирующие воспалительные, деструктивные процессы, нарушение свёртываемости крови. Кровоточащая язвочка вызывает химическую либо механическую травму желудочных стенок.

Кровоточить могут аррозированные артерии, вены, маленькие сосуды.

К другим причинам относятся сильная физическая нагрузка, психоэмоциональные препараты, гиповитаминозы, тромбоэмболические и нейротрофические поражённые участки стенок. Преимущественно усугублённое состояние заболевших возникает из-за немалой потери крови.

Если потеря составляет не больше пятнадцати процентов крови, организм способен возместить таковую. Если открылась язва желудка, и теряется больше пятнадцати процентов крови, возникает спазм кровеносных сосудов. Увеличивается ЧСС, происходит сбой микроциркуляции и кровотока системы. Возникает отёк жизненно важных органов.

Подобные явления провоцируют возникновение инфаркта и гиповолемического шока.

Выделяются причины образования:

  1. Открывшийся дефект может быть спровоцирован бактерией Хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм размножается на поражённых зонах ЖКТ. При наличии микроба повреждается защитная слизистая оболочка, покрывающая стенки желудка. Без слизистого покрытия соляная кислота и желудочный сок негативно воздействуют на орган. В результате образуется язва. Бактерия Хеликобактер пилори обнаруживается преимущественно у людей, ведущих неправильный образ жизни.
  2. Приём медикаментозных средств. Если заболевший применял нестероидные противовоспалительные препараты на протяжении долгого времени, защитная слизь желудка уменьшается, формируется язва. К подобным средствам относятся аспирин, ибупрофен, известные как препараты, разжижающие кровь.
  3. Курение. Вредная привычка увеличивает риск образования язвенных дефектов. Никотин провоцирует бурное выделение желудочной кислоты, которая разрушает слизь. Если вовремя не провести должное лечение, запущенная болезнь желудка обуславливает кровотечение.
  4. Кофеин. Вещество отрицательно воздействует на функции желудочно-кишечной системы, разрушая защитную слизистую оболочку желудка, повышая кислотность.
  5. Злоупотребление спиртными напитками. Язва желудка, осложнённая кровотечением, часто образовывается в результате злоупотребления алкогольными напитками, поддерживающих повышенную кислотную среду желудка, разрушающих защитную слизь.

Лечение кровоточивости желудочной язвы

Следствием повреждений чувствительных стенок желудка считается кислота, помогающая в пищеварении. Образовавшиеся язвы достигают размеров от одного до шести сантиметров. Без лечения кислота желудка продолжит разрушать кровеносные сосуды. Кровоточащие раны влекут серьёзную угрозу для жизни и здоровья человека. Насчитывается несколько способов прекращения болезни.

Терапевтическое назначение

Подобное лечение включает консервативный гемостаз, заключающийся в приёме аминокапроновой кислоты, применении атропина, фибриногена, хлористого кальция и прочих препаратов. Обязательным считается переливание средств плазмы и крови.

Консервативный гемостаз назначается пациентам, которые относятся к группе повышенного риска, к примеру, люди преклонных лет либо имеющие патологии.

Не исключено подобное лечение для больных, страдающих средней либо лёгкой степенью кровотечения.

Лучшим способом устранения заболевания считается эндоскопический гемостаз. Назначение методов гемостаза зависит от степени заболевания. Лечащий врач назначает термический, инъекционный, механический либо гемостатический способ.

Термический метод представляет различные виды коагуляции: радиочастотную, лазерную, аргоноплазменную и электрическую, применение термозонда. Механический вид гемостаза предусматривает остановку кровоточивости с помощью клипирования, лигирования сосудов.

Инъекционный – включает местное введение лекарств, включающих новокаин, адреналин, склерозанты, физиологические средства. Гемостатический способ предусматривает использование биологического клея либо порошка, помогающего остановке кровотечения. Вещества вводятся в язвенный дефект.

В результате открытая язва перестаёт кровоточить.

Нередко язвенная болезнь, сопровождаемая обильным выделением крови, нуждается в хирургическом вмешательстве. Как правило, операции требуются при вторичных консервативных лечениях.

Язва желудка осложняется вследствие прочих заболеваний, например пилородуоденальный стеноз, пенетрация. Операционные лечения проводятся, если наступает тяжёлая степень кровотечения.

Исходя из особенностей язвенных дефектов, выполняется резекционный процесс желудка, ушив язвенного образования либо прошивка сосуда. Какой метод выбрать, решает доктор.

Хирургическое лечение проводится в стационарах. Если обнаруживаются малые кровоточащие язвы, назначается эндоскопический метод, проводимый амбулаторно.

Первостепенной задачей хирурга является остановка кровопотери. После операции, которая необходима в 25% случаев патологических осложнений, проводится курс эрадикационной терапии. При язве используются методы остановки кровотечения: прижигание, электрокоагуляция либо наложения клипсы.

Лекарства, применяемые для лечения

Заболевание лечится с помощью подходящих средств, в зависимости от причины возникновения язвенного кровотечения. Если виновником болезни стала бактерия Хеликобактер пилори, требуется избавиться от микроорганизма. Применяются лекарства, направленные на уничтожение бактерии, назначаются препараты, снижающие активность выделения желудочного сока. К подобным антибиотикам относятся:

  • Метронидазол;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Амоксициллин.

Показаны препараты висмута, к примеру, Де-Нол, Пептобисмол, Новбисмол, и лекарство, направленное на уменьшение выработки соляной кислоты. К последнему относятся Ранитидин, Фамотидин, Омепразол и Париет, стандартной дозировкой которых становится приём три или четыре раза в сутки на протяжении тридцати дней.

Диета

Диета – действенный способ, применяемый при полном обследовании врачом. Чтобы добиться успешного выздоровления, обязательно руководствоваться правилами здорового питания.

Если заболевший прошёл через хирургическое лечение, в течение первых двух – трёх суток рекомендуется воздержаться от приёма пищи и воды. При сильной жажде разрешается принять несколько чайных ложек воды либо рассосать маленький кусок льда.

После сорока восьми часов пациенту назначают профилактические препараты и питание.

Источник: https://gastris.ru/gastrit/krovoostanavlivajushhie-preparaty-pri-kishechnyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.