Кровотечение и его виды кратко

Содержание

Виды кровотечений

Кровотечение и его виды кратко

Массивное излияние крови из раны вызывает у многих шоковое состояние, а на краснеющую ранку после небольшого пореза пальца зачастую никто не обращает внимания. Между тем это разные степени одного проявления. Зная виды кровотечений, способы их остановки, всегда можно помочь пострадавшему. Роль первой помощи стремительно возрастает при большой величине и скорости кровопотери.

Общие сведения

Механическое повреждение сосудов либо истончение, нарушение свойств сосудистых стенок вызывает кровотечение. Определение степени кровопотери проводят с учетом отдельных факторов (массивность, быстрота, скорость, продолжительность излияния), особенностей организма. Возникновение данной патологии во многих случаях угрожает жизни человека.

Всего в организме циркулирует 4−5 литров крови, из которых до 60% движется по сосудам, остальные, примерно 40% наполняют печень, селезенку. Потеря крови в объеме 30% и более в течение короткого времени угрожает жизни человека. Лечением кровотечений занимаются часто травматологи, нейрохирурги, гематологи, другие специалисты.

Классификация

Существует несколько видов классификаций, различных по критериям оценки. Самое очевидное разделение кровотечений:

Первые отличаются истечением крови во внешнюю среду, вторые — во внутренние полости, органы. Внешнее кровотечение определяется визуально, внутреннее — при помощи исследований, специальной диагностики. Скрытое кровотечение со временем преобразуются в очаг воспаления с характерной симптоматикой. Явная форма неизбежно проявляется в рвотных выделениях, в виде примесей в моче, каловых массах.

Анатомический подход в составлении классификации связан со спецификой поврежденных сосудов.

Виды кровотечений. Таблица 1.

Виды Особенности
АртериальноеКровь насыщенного алого цвета, истечение пульсирующее, интенсивное от внутреннего давления в сосудах
ВенозноеЦвет крови густо темный, оттенка переспевшей вишни. Массивное истечение в виде обильного потока
КапиллярноеРавномерное непродолжительное истечение
ПаренхиматозноеВнутреннее истечение крови из органов и тканей, которым не свойственны мышечные сокращения, сдавливания
СмешанноеОдновременное истечение из артерий, вен паренхиматозных органов при различных повреждениях

Артериальное кровотечение наблюдается редко по причине глубокого залегания сосудов. Колотые раны, огнестрельные ранения вызывают массивную кровопотерю, приводят к шоковому состоянию пострадавшего.

Очевидные признаки наружного кровотечения большого объема свидетельствуют о необходимости оперативной помощи, так как полный разрыв артерии за минуту приводит к потере всей циркулирующей крови.

Только экстренные меры могут остановить обильное истечение крови.

Венозное кровотечение возникает при разрушении стенок подкожных либо межмышечных вен. Крайне опасные состояния возникают при отсутствии адекватной помощи, так как самостоятельно данные кровотечения не останавливаются. Равномерный поток вытекающей крови провоцирует угрожающее жизни состояние потерпевшего.

Венозное и артериальное кровотечение самые обильные по объему кровопотери, поэтому связаны с максимальным риском летального исхода. Но все 3 вида кровотечений, включая капиллярное, при наружных повреждениях опасны, так как сопровождаются возможным инфицированием полости раны под влиянием внешней среды.

Потеря капиллярной крови незначительна, самые мелкие сосуды источают только капли жидкости, напоминающие росу. Но при обширных повреждениях верхнего кожного покрова без медицинской помощи рана становится опасной как из-за кровопотери, так и по причине попадания инфекции.

Паренхиматозное кровотечение характерно для нарушений целостности легких, печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, губчатого вещества, пещеристой структуры кости. Специфика органов, тканей обуславливает сложности в диагностике, остановке кровоизлияний.

Смешанное кровотечение характерно в случаях повреждения органов с насыщенной артериально-венозной сетью. Возникает угрожающее жизни состояние, требуется оперативная медицинская помощь.

По причинам возникновения различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение, полученные:

  • в результате травмирования, механического повреждения тканей;
  • вследствие патологических процессов в организме (повышенная проницаемость, некроз стенок сосудов, гемофилия и др.).

Классификация кровотечений включает градацию по степени тяжести кровопотери, что является решающим фактором для неотложных мер помощи:

  • легкая — до 500 мл, примерно 10%;
  • средняя — до 1000 мл, примерно 20%;
  • тяжелая — до 1500, примерно 30%;
  • массивная — более 1500 мл, свыше 30% общего объема циркулирующей крови (ОЦК).

На характер истечения крови оказывают влияние многие факторы, связанные не только со спецификой повреждения, но и с возрастом, полом, индивидуальными особенностями организма пострадавшего. Смертельными признают кровотечения с потерей 2,5 — 3,5 л крови, или 50−60% ОЦК.

Основные виды кровотечений специалисты-травматологи классифицируют по времени образования:

  • первичные — возникают непосредственно после травмы;
  • вторичные — случаются во время транспортировки, операции при технологических нарушениях (соскальзывание лигатуры со стенки сосуда и др.);
  • поздние вторичные — проявляются вследствие образования воспалительных процессов, осложнений разного рода спустя несколько дней, иногда недель.

Виды ранений и кровотечений существенно различаются по основным характеристикам для подбора методик и приемов оказания первой помощи.

Особенности наружных кровотечений

Виды кровотечений и их характеристика, объем медицинской помощи связаны с особенностями излития крови во внешнюю среду.

Остановка артериального, венозного истечения с массивной кровопотерей наиболее эффективна при наложении на конечность эластичной резиновой ленты, или жгута, с подкладыванием по него плотной ткани.

Следует учесть, что перетягивание голени, предплечья не дают результата, так как расположение сосудов зачастую не позволяет прижатие их снаружи.

Поэтому жгут при артериальных повреждениях всегда закрепляют на плечо при ранениях верхней конечности, на бедро при повреждениях нижней конечности.

Время наложения жгута ограничено по причине возникновения угрозы ишемии тканей, последующего некроза.

Экстренная остановка массивного кровотечения жгутом необходима для принятия дальнейшего решения о срочной госпитализации, замене способа остановки кровопотери давящей повязкой.

Если в течение часа нет возможности удалить жгут, следует периодически его ослаблять, придавливая пальцами поврежденную артерию над местом ранения. Холодное время года, травмы у детей ограничивают время использования жгута до 20−30 минут.

Капиллярные кровоизлияния останавливают наложением обычной стерильной салфетки, последующей перевязкой раны.

Важным аспектом в оценке наружных повреждений является установка возможного ранения внутренних органов, суставов. После госпитализации проводятся диагностика нарушений, консультации узких специалистов, исследования УЗИ, рентгенографии, артроскопии и другие.

Объем медицинской помощи зависит от результатов оценки кровопотери, общей клинической картины. Кроме мер по остановке кровотечения, проводятся обезболивающие процедуры, так как ранения, переломы, истечение крови зачастую вызывают у пострадавшего травматический шок.

Особенности внутренних кровоизлияний

Желающим оказать первую помощь в дорожно-транспортных происшествиях, несчастных случаях достаточно изучить о кровопотере основное понятие и виды кровотечений наружных, так как возможные скрытые кровоизлияния диагностируют специалисты в медицинских учреждениях. Удовлетворительное самочувствие пострадавших после травмы не должно быть основанием уклонения от последующего обследования:

  • наружное ранение брюшной полости бывает взаимосвязано с кровоизлиянием из печени, кишечника, других органов ЖКТ;
  • повреждения поясничной области иногда приводят к разрыву почки.

Лечение смешанных кровотечений при травмах проводится в большинстве случаев оперативными методами, путем вскрытия соответствующей полости, перевязкой сосудов, удалением части поврежденного органа. Консервативные мероприятия с постоянным медицинским контролем проводят только при условии незначительной кровопотери.

Наиболее часто встречаются нетравматические виды внутренних кровотечений:

  • из верхних и средних отделов пищеварительной системы — пищевода, желудка, печени;
  • их нижних отделов — толстой и тонкой кишки.

Причинами патологических состояний могут стать язвенная болезнь, гастрит, опухоли, тромбоз мезентериальных сосудов и другие заболевания. В рамках диагностики проводят специальные исследования.

В зависимости от причин кровоизлияния зависит выбор консервативных либо хирургических методов.

Лечение включает восполнение циркулирующей крови, устранение причин кровопотери, комплексную терапию основного заболевания.

Скрытые кровотечения определяют по косвенным проявлениям. Скопления кровяной жидкости в полостях давят на внутренние органы, препятствуют их работе, вызывают осложнения. Многие признаки внутреннего кровотечения носят общий характер:

  • слабость;
  • сонливость;
  • бледность кожного покрова;
  • низкое артериальное давление;
  • частое сердцебиение.

Специфические симптомы в клинической практике проявляются при более тщательном обследовании, установлении причинно-следственных взаимосвязей.

Признаки кровотечения. Таблица 2.

ПроблемаСимптомы
ГемотораксОдышка, затруднения дыхания, ослабление перкуторного звука в нижнем отделе грудной клетки
ГемоперикардЧувство страха, потливость, боль в области сердца, набухание вен шеи, лица, конечностей
Кровотечение в брюшную полостьВздутие живота, болезненность верхних отделов при пальпации
Кровотечение в область черепаГоловокружение, обморочное состояние, другие неврологические расстройства

Истечение крови из сосудистого русла негативно влияет на весь организм. По причине снижения общей циркулирующей крови ухудшается клеточное питание, сердечная деятельность, развивается анемия. Следствием становятся осложнения в виде очагов некроза в печени, острой легочной недостаточности, проявлений анурии, паренхиматозной желтухи, других патологий.

Явные внутренние кровотечения, с выходом следов крови во внешнюю среду, проявляются следующим образом:

  • желудочно-кишечные кровотечения — видоизмененная кровь постепенно выходит в процессе рвоты темной кровью, образуется дегтеобразный черный стул (мелена);
  • истечение крови в легком — происходит отхаркивание светлой, ярко-алой крови;
  • кровоизлияние из почечной лоханки, мочевого пузыря — наблюдается гематурия, наличие крови в моче.

Некоторые хронические патологии связаны с риском внутренних кровотечений. Наличие первых симптомов — сигнал к срочному посещению лечащего врача.

Носовое кровотечение

Основные виды кровотечений отражены в международной классификации болезней (МКБ). Проблемы носа находятся в подразделе «Кровотечения из дыхательных путей». Данную патологию нетравматического происхождения наблюдают часто в детском возрасте, но нередкими становятся случаи кровотечений у подростков, а также лиц преклонного возраста.

Специалисты различают несколько видов носовой кровопотери:

  1. Передние — наиболее частые из носовых ходов. Источником является сплетение Киссельбаха из скопления сосудов под тонкой слизистой оболочкой. Специфика передней части носа обеспечивает быстрое согревание входящего воздуха, очищение от пыли, остроту обоняния. Частые кровотечения возникают у маленьких детей 3−10 лет, что связано со слабым развитием сосудистого сплетения, рыхлостью слизистого слоя. Способствует развитию кровоизлияний пересушивание слизистых оболочек в отопительный период, когда воздух в доме становится особенно сухим.
  2. Задние. Встречаются значительно реже, наблюдаются у пожилых людей. Причинами становятся развитие атеросклероза, повышение артериального давления, общее увядание организма. Кровоизлияния образуются в труднодоступных отделах, поэтому исключено самостоятельное лечение патологии. Получить специализированную помощь можно в ЛОР-отделении либо хирургическом стационаре.

Носовые кровоизлияния у подростков возникают в период активного полового созревания, когда возникает несоответствие бурного физического роста и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Подобные проблемы постепенно уходят сами по мере стабилизации состояния организма.

Взрослые также сталкиваются с явлением носового кровотечения в случаях:

  • стрессовых ситуаций, нервного напряжения;
  • интенсивной физической нагрузки в процессе занятий спортом либо работы (перенос тяжестей);
  • повышения артериального давления;
  • беременности женщины, когда интенсивный рост плода провоцирует нехватку кальция, витаминов, вызывает хрупкость сосудистых стенок.

Осложнения

Кровопотеря сама по себе является следствием основного заболевания либо травматического повреждения. Хроническое кровотечение вызывает стойкую железодефицитную анемию, которая проявляется в хронической усталости, депрессивном настроении, снижении работоспособности, ломкости ногтей, волос, частых головокружениях.

В силу особенностей женский организм отличается большей устойчивостью к кровопотерям, клинические проявления при небольших кровотечениях выражены не так очевидно, как у мужчин.

Кровотечения всегда легче предупредить, чем бороться с последствиями. В быту следует избегать травматизма по неосторожности, на производстве не пренебрегать средствами защиты, на улице проявлять внимательность, осторожность. Истечение крови придает драматичность любой ситуации, в которых проверяются основы медицинских знаний и оказания первой помощи.

Особенности носового кровотечения

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/rany/vidy-krovotechenij.html

Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них

Кровотечение и его виды кратко

Вопросы, касающиеся кровотечений, никогда не утратят своей актуальности. Ведь, как бы медицина не научилась бороться с ними, все равно будут оставаться нерешенные вопросы в некоторых случаях.

Особенно это важно в отношении массивной кровопотери, при которой крайне важно мгновенно распознать конкретные виды кровотечений, что позволит оказать правильную помощь.

И хотя, на первый взгляд, ничего сложного в этом нет, но даже опытные медики в некоторых критических ситуациях могут совершить ошибки, теряясь при виде большого количества крови. Поэтому каждый человек обязан знать, как выглядит конкретный вид кровотечения, и какой объем мероприятий должен быть оказан при этом.

Общая классификация

Разделение кровотечений на разные виды несет в себе большую целесообразность в связи с легкостью определения лечебной тактики на разных этапах медицинской помощи. Где бы она не оказывалась, все медики знают ее четкий алгоритм.

Такой подход минимизирует затраты времени и максимально уменьшает величину кровопотери.

Люди, которые не связаны с медициной, также должны знать главные особенности и возможные виды кровотечений, чтобы при необходимости помочь себе или своим близким.

Классификация приведена в виде таблицы.

Наружные кровотечения (истечение крови с непосредственным контактом с внешней средой)Внутренние кровотечения (излитая кровь не имеет непосредственного контакта с окружающей средой)
  1. Капиллярные;
  2. Артериальные;
  3. Венозные;
  4. Смешанные.
  1. В свободную брюшную полость;
  2. Кровоизлияния во внутренние органы (внутриорганные гематомы);
  3. Желудочно-кишечные кровотечения.
По величине кровопотери при любом кровотечении
  1. Легкая кровопотеря;
  2. Кровопотеря средней тяжести;
  3. Тяжелая кровопотеря;
  4. Крайне тяжелая кровопотеря.

Капиллярные кровотечения

Самый частый вид наружных кровотечений – это капиллярные. Возникают при любых травматических повреждениях с нарушением целостности кожных покровов. Проявляются неинтенсивным равномерным истечением крови из раны вследствие повреждения капилляров (самых мелких сосудов организма).

Редко приводят к сильной кровопотере, так как в большинстве случаев останавливаются самостоятельно. Не представляют трудностей ни для диагностики, ни для лечения.

Исключение составляют обширные поверхностные раны, при которых длительное пренебрежение с оказанием медицинской помощи способно вызвать большую кровопотерю.

Венозные кровотечения

Венозные кровотечения возникают при поверхностных и глубоких ранениях любых размеров, при которых нарушается целостность подкожных или межмышечных вен. При этом возникает достаточно интенсивное кровотечение. Клинически распознать венозное кровотечение могут такие симптомы:

  • Темная кровь;
  • Кровотечение очень сильное по типу постоянного потока крови из раны;
  • Уменьшается при придавливании участка ниже ранения.

Венозные кровотечения крайне опасны, если не будет своевременно оказана медицинская помощь. В таком случае в короткие сроки возникает массивная кровопотеря, вплоть до шокового состояния. Они редко останавливаются самостоятельно, поэтому пренебрегать их остановкой не стоит. Поверхностные вены кровоточат менее интенсивно, повреждения глубоких – вызывают профузные кровотечения.

Различия между артериальным (а) и венозным (б) кровотечениями

Артериальные кровотечения

Учитывая глубокое залегание артерий в тканях, их повреждение встречается реже всего. Самые частые причины – это ножевые, огнестрельные и минно-взрывные ранения. В быту это могут быть колотые раны тонкими и узкими предметами. Клинически заподозрить артериальное кровотечение можно по таким признакам:

  1. Ярко-красная кровь;
  2. Истекает в виде пульсирующей струи;
  3. Очень интенсивное;
  4. Не уменьшается при обычном придавливании раны или тканей выше и ниже нее;
  5. Локализация раны соответствует проекции хода крупных артерий.

Обычно артериальные кровотечения очень интенсивные и быстро приводят к массивной кровопотере и шоку. Если происходит полный разрыв артерии, то всего за одну минуту можно потерять практически весь объем циркулирующей крови. Поэтому такие кровотечения требуют незамедлительной помощи.

Внутренние кровотечения

Советуем прочитать:

Какие основные признаки внутреннего кровотечения?

В отличие от наружных кровотечений, при которых нельзя не заметить их симптомов, внутренние более коварны. Ведь распознать их не так легко. Обычно они проявляют себя при уже достаточно большой кровопотере. Поэтому крайне важно знать все возможные признаки этого опасного состояния. К ним относятся:

  1. Общая слабость и сонливость;
  2. Дискомфорт или боль в животе;
  3. Немотивированное снижение артериального давления;
  4. Частый пульс;
  5. Бледность кожи;
  6. Появление боли в одной из половин шеи, возникающей в горизонтальном положении и уменьшающейся в вертикальном (симптом Ваньки-встаньки).

Возникновению внутренних кровотечений предшествуют закрытые либо проникающие ранения живота, поясницы, переломы ребер, колото-ножевые или огнестрельные повреждения.

При этом происходит повреждение внутренних органов, что становится причиной нарушения целостности сосудов и кровотечения.

Как результат – скопление крови в брюшной полости, грудной клетке, пропитывание ею поврежденного органа или внутренностной жировой клетчатки (гематомы).

Такие кровотечения могут прогрессировать молниеносно, но и могут нарастать в течение нескольких дней после травмы. Все зависит от их интенсивности и объема повреждения травмированного органа.

Обычно страдает селезенка, реже печень.

При одномоментном их разрыве кровотечение возникает сразу, при двухмоментном разрыве сначала возникает внутриорганная гематома, которая разрывается через несколько дней, вызывая мгновенное утяжеление состояния больного.

Желудочно-кишечные кровотечения

Если разобраться до конца, то данный вид кровотечений нельзя классифицировать однозначно. Ведь кровь истекает в просвет желудочно-кишечного тракта, но при этом она контактирует с воздухом. Но это не столь важно, как обнаружение симптомов такого состояния. Ведь от своевременности иногда зависит жизнь больного. Признаками желудочно-кишечного кровотечения можно считать:

  1. Общую слабость и головокружение;
  2. Частый пульс и сниженное давление;
  3. Бледность кожи;
  4. Рвоту кровью или коричневой массой;
  5. Жидкий кровянистый или густой черный кал.

Желудочно-кишечные кровотечения бывают при язвенной болезни, опухолевых заболеваниях, различных некротических процессах в слизистой оболочке пищеварительного тракта и некоторых других болезнях. Поэтому люди, имеющие подобную патологию, должны обязательно знать о возможности развития кровотечений и в случае их возникновения обязательно обращаться за медицинской помощью.

Обучающее видео на тему первой помощи при кровотечениях:

Что делать при кровотечениях

Лечебная тактика должна быть дифференцированной и зависит от конкретного вида кровотечения. Существует общий объем мероприятий, который должен выполняться при любом его виде. Все специфические манипуляции носят целенаправленный характер, поскольку неправильное их оказание может нанести вред больному. К общим мероприятиям помощи при кровотечениях можно отнести:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
  2. Следить за сознанием, пульсом и артериальным давлением;
  3. Промыть кровоточащую рану перекисью водорода и наложить давящую чистую повязку;
  4. По возможности приложить холод к источнику кровотечения;
  5. Транспортировать больного в ближайшее учреждение.

Перечисленные мероприятия никогда не повредят, независимо от источника и особенностей кровотечения.

Дифференцированная тактика приведена в виде таблицы.

Вид кровотеченияОбъем необходимых мероприятий
Первая помощь (временная остановка кровотечения)Специализированная медицинская помощь (окончательная остановка кровотечения)
Капиллярное
  1. Промыть рану антисептиком;
  2. Закрыть стерильной сухой или смоченной перекисью повязкой.
Зашивание раны при необходимости.
Венозное
  1. Выполнить мероприятия, как при капиллярном кровотечении;
  2. Наложить давящую повязку, захватывая рану с выше- и нижележащими участками (около 10-15 см).
  1. При повреждении поверхностных вен производится их перевязка и зашивание раны;
  2. При повреждении глубоких вен ушивается дефект в вене и кожная рана.
Артериальные
  1. Выполнить общие мероприятия;
  2. Пальцевое сдавление кровоточащего сосуда в ране;
  3. Тугое тампонирование раны повязкой, смоченной перекисью;
  4. Наложение жгута выше от места ранения.
Ушивание или протезирование поврежденной артерии с дальнейшим зашиванием раны.
Внутренние и желудочно-кишечные кровотеченияОбщие мероприятия при кровотечениях, характерные для догоспитального этапа.
  1. Введение кровоостанавливающих препаратов;
  2. Инфузионная терапия для восполнения кровопотери;
  3. Наблюдение;
  4. Оперативное лечение при наличии признаков продолжающегося кровотечения.

Правила наложения жгута

Жгут должен накладываться исключительно при артериальных кровотечениях. Его ошибочное использование при венозных кровотечениях приведет к их усилению. Характеристика правильного наложения жгута:

  1. Накладывается на пораженный сегмент не ниже, чем за 20 см от раны. Можно выше. Более низкое расположение допустимо только при невозможности выполнить классическое пособие;
  2. На кожу под жгутом прокладывается тканевая повязка;
  3. В качестве жгута может использоваться специальных кровоостанавливающий жгут или подручные материалы, заменяющие его;
  4. Первые круговые туры жгута вокруг конечности менее тугие. После них следует наложить более тугие туры;
  5. После правильно наложенного жгута кровотечение уменьшается. Если этого не произошло, это говорит либо о неправильном его наложении, либо об отсутствии показаний для этого;
  6. Допустимая длительность удержания жгута на конечности не должна превышать 2-х часов летом и 1-1,5 часов зимой;
  7. Если наложить жгут невозможно (ранения шеи, высокие раны плеча и бедра) его заменяют другие способы остановки кровотечения: наружное пальцевое придавливание пульсирующего сосуда выше раны или непосредственно в ней.

Правильное наложение жгута, как один из способов остановки артериальных кровотечений

Только четкое соблюдение алгоритмов определения вида кровотечения и пошаговое выполнение лечебных мероприятий способны действительно эффективно помочь в борьбе с этой проблемой. Помните общие правила и тогда вы сможете уберечь себя и своих близких от опасных осложнений любых кровотечений.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/kakie-vidy-krovotecheniy-byvayut-i-pervaya-pomoshch-pri-nih

Кровотечение и его виды кратко

Кровотечение и его виды кратко

Тема: Понятие о ране. Виды кровотечений.

Цель: формирование знаний студентов об основных видах ран и кровотечений и их характеристиках, основных этапах первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях и формирование навыков оказания ПМП. воспитать в сознании студентов ответственность, моральную подготовку к неожиданным и экстремальным ситуациям.

Основные термины и понятия: рана, кровотечение и его виды, шок, антисептик, алгоритм ПМП при кровотечениях.

План лекции:

2. Виды кровотечений, их краткая характеристика.

3. Каковы клинические проявления острой кровопотери?

4. Причины возникновения шока. Виды шока. ПМП.

5. Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях.

6. Понятие об асептике и антисептике.

лекции:

1.Понятие о ранах.

Нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия называются ранами, открытыми повреждениями.

РАЗЛИЧАЮТ ПОВЕРХНОСТНЫЕ И ГЛУБОКИЕ РАНЫ. Глубокие раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей (брюшной, грудной, черепа, суставов), называются ПРОНИКАЮЩИМИ. Остальные виды ран независимо от их глубины называются НЕПРОНИКАЮЩИМИ.

Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом во время операции, следует считать ИНФИЦИРОВАННЫМИ. В зависимости от характера ранящего предмета РАЗЛИЧАЮТ РАНЫ КОЛОТЫЕ, УКУШЕННЫЕ, РЕЗАНЫЕ, РУБЛЕНЫЕ, УШИБЛЕННЫЕ, РВАНЫЕ, ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ.

Всякая рана характеризуется болью и кровотечением.

Виды кровотечений, их краткая характеристика.

Кровотечение – излияние крови из кровеносного русла во внешнюю среду или внутренние органы.

В норме у человека имеется около 4 – 5 литров крови, из них 60% циркулирует по сосудам, а 40% – находится в депо крови (печень, селезенка, и др.).

Опасной для жизни является потеря 1/3 крови, но больные могут погибнуть и при меньшей потере крови, если она истекает быстро. Хуже переносят кровопотерю мужчины, женщины же более приспособлены к кровопотерям.

В зависимости от вида поврежденных кровеносных сосудов кровотечение может быть: артериальным, венозным, капиллярным, паренхиматозным(внутренним), смешанным.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ— кровотечение из поврежденных артерий. ИЗЛИВАЮЩАЯСЯ КРОВЬ ЯРКО-КРАСНОГО ЦВЕТА, ВЫБРАСЫВАЕТСЯ СИЛЬНОЙ ПУЛЬСИРУЮЩЕЙ СТРУЕЙ. Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящей повязки.

ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ОСТАНОВКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ШИРОКО ПРИМЕНЯЕТСЯ ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ.(а — сонной; б – подчелюстной; в – височной; г – подключичной; д – плечевой; е – подмышечной). Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком.

ПРИЖАТИЕ АРТЕРИЙ ФИКСАЦИЕЙ КОНЕЧНОСТИ В ОПРЕДЕЛЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ применяют во время транспортировки больного в стационар. Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения.

Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. КРОВЬ ПРИ ТАКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ТЕМНО-ВИШНЕВОГО ЦВЕТА. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки.

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов — капилляров. Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану.

РАЗЛИЧАЮТ КРОВОТЕЧЕНИЯ НАРУЖНЫЕ И ВНУТРЕННИЕ.

НАРУЖНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ характеризуются поступлением крови непосредственно на поверхность тела через рану кожи.

При ВНУТРЕННЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ кровь поступает в какую-нибудь полость: в свободную брюшную полость; кровоизлияния во внутренние органы (внутриорганные гематомы); желудочно-кишечные кровотечения.

Внутреннее кровотечение является причиной неотложной госпитализации. При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь и до ее приезда оказать первую помощь.

Определить возможное внутреннее кровотечение можно по следующим признакам:бледность кожных покровов; усталость, сонливость, слабость;кашель со сгустками крови или алая пенистая мокрота при легочном кровотечении;рвота «кофейной гущей» или темный дегтеобразный стул при желудочном кровотечении;холодный пот;снижение артериального давление и учащение пульса.

Алгоритм оказания первой помощи при внутреннем кровотечении должен быть примерно таким:

  • больной должен соблюдать полный покой.
  • по возможности максимально обеспечить доступ свежего воздуха
  • если с помощью локализации боли или других симптомов удается предположить место кровотечение, то необходимо приложить пузырь со льдом на пораженное место. В домашних условиях подойдет лед, замороженное мясо и прочие замороженные продукты, положенные в полиэтиленовый пакет и обернутые полотенцем.
  • если есть возможность- введение кровеостанавливающих препаратов (хлорид кальция, викасол, эпсилон-аминокапроновая кислота, гемофобин)

По величине кровопотери при любом кровотечении: Легкая кровопотеря; Кровопотеря средней тяжести; Тяжелая кровопотеря; Крайне тяжелая кровопотеря

3.Каковы клинические проявления острой кровопотери?

Пострадавший с острой кровопотерей бледен, покрыт холодным потом, обычно вял, безучастен к окружающему, говорит тихим голосом, жалуется на головокружение и мелькание «мушек» или потемнение перед глазами при подъеме головы, просит пить, отмечает сухость во рту. Пульс частый, малого наполнения, артериальное давление понижено, а при быстром излиянии большого количества крови развивается картина геморрагического шока со стойкой гипотонией.

Дата добавления: 2016-11-24 ; просмотров: 15084 | Нарушение авторских прав

источник

Кровотечение

Кровотечение (геморрагия, гематизм) – истечение крови из кровеносного русла вследствие повреждения сосудов или повышения их проницаемости.

Причины, виды и признаки кровотечений

Причины можно разделить на две группы: травматические и патологические. Чаще всего истечение крови наступает вследствие травм, а именно ударов, ушибов, порезов, переломов и т.д.

Патологическое кровотечение может возникать у больных атеросклерозом, онкологическими заболеваниями, сифилисом, болезнями крови, сепсисом, и т.д.

Иногда причиной геморрагии является резкое повышение артериального давления.

В зависимости от среды кровоизлияния различают:

  1. Внутреннее кровотечение – данный вид характеризуется излиянием крови в полость тела или в просвет органа.
  2. Наружное кровотечение – кровь истекает наружу через кожу или слизистые оболочки.

В зависимости от типа поврежденных сосудов выделяют следующие виды кровотечений:

  1. Артериальное кровотечение – кровь истекает из артерий. Распознать его можно по ярко-красному цвету крови, струя которой течет непрерывно и пульсирует в такт сердечных сокращений. В случае если задеты крупные артерии, кровь бьет «фонтаном».
  2. Венозное кровотечение – кровь истекает из вен. Отличающим признаком является кровь темно-красного цвета. За счет более низкого давления в венах струя крови не пульсирует и не бьет фонтаном, она равномерно и непрерывно вытекает.
  3. Капиллярное кровотечение – кровь истекает из капилляров. Самый распространенный и легкий вид, проявляет себя медленно вытекающими каплями крови по всей поверхности раны. Цвет в капиллярах ярко-красный, визуально похож на цвет крови артериальной.
  4. Паренхиматозное кровотечение – кровь истекает из тканей паренхиматозных органов (печень, селезенка, почки, поджелудочная железа и т.д.). Остановку кровотечения данного вида тяжело осуществить, оно всегда обильное и практически всегда представляет угрозу для жизни человека.
  5. Смешанное кровотечение – кровь истекает из вен и артерий одновременно. Достаточно распространенный вид, характерный для глубоких травм.

Любое кровотечение (кроме капиллярного) потенциально опасно для жизни человека, уровень опасности зависит от объема излившейся крови. Если количество потерянной крови больше 1000 мл, то она считается тяжелой, больше 2500 мл – смертельная. Легкая, если объем потерянной крови составляет меньше 500 мл.

Внутренняя геморрагия

Внутреннее кровотечение может произойти практически в любом из органов или полостей организма. Это может быть пищевод, желудок, прямая кишка, мочевой пузырь, почки, легкие, желудочки головного мозга, брюшная и плевральная полость, полость сустава и черепа и т.д. У женщин часто наблюдаются случаи маточного кровотечения.

Общая симптоматическая картина внутреннего кровотечения может дополняться специфическими проявлениями, которые зависят от локализации места истекания крови. Таким образом, общими симптомами (субъективными признаками) данного вида кровотечения являются:

  • сильная жажда, сухость во рту
  • слабость, головокружение
  • отдышка
  • бледность кожи и слизистых оболочек
  • потемнение в глазах, полуобморочное состояние
  • возможны обмороки
  • учащение пульса
  • уменьшение давления.

Скорость проявления вышеперечисленных признаков зависит от скорости истечения крови.

Специфические проявления внутреннего кровотечения:

  • кровь, выделяющаяся через рот – признак кровотечения органов дыхательной или пищеварительной системы
  • пенистая, ярко-красная кровь – признак кровотечения из легких
  • кровавая рвота, жидкий кровавый стул – наблюдается при желудочной кровопотере
  • кровянистый стул, стул с прожилками крови – характеризует кишечные кровотечения
  • стул с прожилками или пятнами крови – наблюдается при трещинах прямой кишки.

Внутренние кровотечения не просто распознать, особенно это касается его скрытой формы, которая не проявляет себя никакими специфическими признаками. Среди внутренних скрытых геморрагий чаще всего встречаются кровоизлияния в полость сустава, в желудочки мозга, в плевральную и брюшную полость.

Внутреннее кровотечение всегда опасно для жизни, по этой причине при наличии первых признаков необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://sfmggu.ru/krovotechenie-i-ego-vidy-kratko/

Капиллярное, венозное и артериальное кровотечение — виды, симптомы и первая помощь

Кровотечение и его виды кратко

Кровотечение — это когда кровь выходит из организма наружу (наружное кровотечение) или остаётся внутри полости тела (внутреннее кровотечение). Кровотечения можно разделить на два больших вида: наружное и внутреннее, и эти виды в свою очередь делятся на подвиды кровоизлияний. 

Виды кровотечений: первая помощь и методы остановки крови

Виды кровотечений, от которых умирают за 1 минуту и те, с которыми можно справиться дома, рассмотрены гематологами. Врачи говорят о том, что при каждом виде кровотечений требуется четкий алгоритм по оказанию первой помощи. Даже незначительные ошибки могут стать фатальными при попытке помочь человеку.

Ознакомьтесь со всеми видами кровотечений и тем, как правильно их остановить. Также читайте 7 самых интересных фактов о крови.

Капиллярное кровотечение

Это самый легкий вид кровотечений, из тех какие бывают. Возникают из-за нарушения целостности кожных покровов. Отличить капиллярный вид от других можно по небольшому объему выделяемой крови.Она выходит из раны медленно, каплями. Цвет биологической жидкости при этом виде кровотечения — алый.

Капиллярное кровотечение может быть внутренним и внешним. Пример первого вида кровотечения — желудочно-кишечное (мкб 10 404).

Выявить его сразу практически невозможно: крови при повреждениях капилляров выделяется немного и ее нельзя заметить в кале.

Нужно внимательно присмотреться к симптомам, указывающим на возможное внутреннее кровотечение: низкий гемоглобин в крови,слабость, бледность кожных покровов.

Врачи говорят о том, что при правильно оказанной первой помощи люди в состоянии сами остановить капиллярный вид кровотечений. Если речь не идет о нарушении свертываемости крови или внутренних кровотечениях

Рассмотрим оказание первой помощи при капиллярных видах кровотечений и их характеристики. 

Как остановить кровь из носа в домашних условиях

Причины капиллярного носового кровотечения (код по МКБ 10 R 04.0) — заболевание верхних дыхательных путей (синусит, гайморит), аллергические реакции, слишком сильное сморкание, травмы. Сухость в помещении — это одна из частых причин, почему идет кровь из носа (лечение в этом случае не требуется).

Внимание! Если носовое кровотечение появилось на фоне повышенного артериального давления, то нужно срочно звонить в скорую. Оно не имеет ничего общего с капиллярным и может стать причиной смерти человека за 10 минут.

Помощь врачей потребуется и в тех случаях, когда носовое кровотечение связано с попаданием инородного предмета в верхние дыхательные пути.

Самолечение недопустимо, если кровь из носа у взрослого или ребенка идет часто — этот симптом может сигнализировать о нарушении мозгового кровообращения, онкологии или гормональном дисбалансе.

Подробный алгоритм, как самому остановить кровь в домашних условиях:

  1. Принять вертикальное положение и слегка наклонить голову вперед. 

  1. Положить на переносицу холод. Он сужает сосуды и помогает быстрее остановить кровь.

  2. Обтереть лицо холодной водой. Если есть предрасположенность к потере сознания, то приложить к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

  3. При кровотечении из носа из одной ноздри прижать пальцем крыло ноздри, откуда идет кровь. Вдыхают воздух второй ноздрей, но не ртом.

Если после оказания первой помощи носовое кровотечение не останавливается, то нужно затампонировать ноздрю. Для этого берут ватный тампон, смачивают его в перекиси водорода и помещают в нос.

Практически все виды капиллярного кровотечения останавливаются за 15-20 минут. Если этого не произошло, то немедленно обращайтесь в скорую.

Как остановить кровь при порезе пальца 

Это еще один вид кровотечений, который просто остановить в домашних условиях. Первая помощь включает в себя обработку раны антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином) и наложение повязки на место повреждения.

Дополнительно может пригодиться информация — как остановить кровь при глубоком порезе пальца, например, при сильном порезе ножом. Этот вид кровотечения опаснее, так как повреждаются не только капилляры, но и мягкие ткани.

Инструкция, как остановить кровь при порезе пальца ножом или другим острым предметом:

  1. Промыть руку под холодной водой. Можно промыть палец мыльной водой для того, чтобы предупредить заражение раны.

  2. Обработать рану перекисью водорода. Она справится с капиллярным видом кровотечения лучше, чем марганцовка или другой антисептик.

  3. Поднять поврежденную руку вверх и потрясти пальцем над головой. Этот способ поможет быстро остановить кровотечение или уменьшить его интенсивность.

  4. Перемотать ниткой основание пальца, из которого течет кровь (если все остальные способы не помогают). Через 3-4 минуты нитку снять, чтобы не повредить сосуды.

  5. Положить на место кровотечения повязку, смоченную антисептиком. Повязку меняют по мере того, как она будет пропитываться кровью. В среднем это нужно делать с периодичностью 3-4 часа.

Внимание! Для обработки порезов недопустимо использовать йод и спиртовые растворы. Они не помогут очистить рану, но вызовут сильное раздражение кожи.

Что делать при внутреннем и наружном видах кровотечений?

Все виды кровотечений можно поделить на внешние и внутренние. К первому виду можно отнести те, что сам человек может видеть: есть открытый источник раны. Внутренние кровотечения человек не может заметить, потому что кровь поступает в одну из естественных полостей тела, например, кишечник, легкие или желудок. 

Венозное

Основная причина, почему появляется этот вид кровотечения — это повреждение стенки вены. Чтобы понять, что у Вас идет кровь из вены, необходимо ознакомиться: каковы признаки этого кровотечения.

Основной симптом — вытекание крови темно-вишневого цвета непрерывным потоком. Если зажать участок выше или ниже места повреждения, то кровяной поток замедлится.

При этом виде травм нельзя рассчитывать на собственные силы: вероятность того, что образуется тромб и кровь остановится, составляет 50%. 

Больного нужно постараться доставить в медицинское учреждение или, если перевозка невозможна, дождаться бригаду скорой помощи. При кровотечениях слабой и средней степени интенсивности используют давящую повязку, при обильных — жгут: все это способы временной остановки кровотечения.

 Краткое описание оказания первой помощи при венозном кровотечении:

  • Наложите давящую повязку ниже места повреждения Лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет, но если такого нет под рукой, то подойдет стерильный бинт или любой кусок ткани (главное, чтобы она была чистой).

Как правильно помочь себе при венозном кровотечении если никого нет рядом? Для этого нужно максимально согнуть поврежденную конечность в суставе или пережать пальцами место чуть ниже кровотечения.

  •  Если кровотечения венозного вида не получается остановить давящей повязкой, то единственный вариант, что еще можно сделать — наложить жгут. 

Артериальное

Кровотечение этого вида одно из самых опасных, но встречается реже остальных видов. Это связано с тем, что артерии находятся глубоко в теле в отличие от вен и капилляров. Основные причины, почему идет кровь из артерий — ножевые, пулевые ранения, ДТП. В быту получить такой вид травмы трудно.

Разберем подробнее, по каким признакам определить артериальное кровотечение. Если кровь течет интенсивно, пульсирующей струей и имеет ярко-алый цвет, то это говорит о повреждении артерий. Действовать в таком случае нужно немедленно, потому что высок риск летального исхода. Из-за разрыва артерии или ее повреждения можно потерять весь объем циркулирующей крови за 1 минуту.

Алгоритм оказания первой помощи при артериальном кровотечении:

В первую очередь нужно наложить жгут выше места ранения. Рассмотрим подробнее, как это сделать в зависимости от места ранения:

  • если кровь течет из плеча – кулак вкладывается в подмышечную впадину, а руку прижимают к телу;
  • если кровь идет из предплечья – заложить любой подходящий по размеру предмет в локтевой сгиб и максимально сильно согнуть руку в этом суставе;
  • если ранено бедро – артерия зажимается кулаком в паховой области;
  • если кровотечение из голени – в подколенную зону укладывается соответствующий предмет и нога сгибается в суставе.

Для остановки крови из артерий на стопе и кисти жгут не используют. На место повреждения накладывают повязку, а травмированную конечность поднимают вверх.

Информация, которую должны знать все! При артериальном кровотечении жгут накладывают на 1 час в летнее время, и на 1,5 часа в зимнее. Под повязку обязательно подкладывают записку с указанием времени наложения жгута. Если жгут передержать, то у больного произойдет отмирание мягких тканей конечностей и врачам придется ампутировать ему руку или ногу. 

Если травмированы подключичная, сонная или подвздошная артерия, то кровотечение останавливают с помощью тампонады. Для этого в поврежденное место помещают ватку или стерильные салфетки, а сверху их обматывают бинтом.

Паренхиматозное

Это вид кровотечения, при котором травмируются внутренние органы: печень, селезенка, желудок. Слизистая этих органов очень нежная и даже при незначительном травмировании сильно кровоточит. 

Паренхиматозное кровотечение — это причина, почему идет кровь из заднего прохода во время стула. Этот симптом повод для немедленного обращения в скорую.

Эффективных методов, как остановить внутреннее кровотечение в домашних условиях не существует. Давящие повязки и жгуты не дадут никакого результата. Единственное, что необходимо сделать — обеспечить пострадавшему покой и слегка приподнять его ноги. На предполагаемое место кровотечения положить холод.

Внутреннее кровотечение способен остановить лишь врач-хирург. В зависимости от вида кровотечения (желудочное, кишечное, легочное) врач наложит сложные швы, проведет электрокоагуляцию сосудов, подшивание сальника и применит прочие способы воздействия. 

Интересные факты о крови — о чем скажут 5 цифр

Читайте 5 интересных фактов о крови:

  1. 2-2,5 литра крови — это то, сколько нужно потерять крови единовременно, чтобы умереть. Без последствий для организма взрослый человек способен потерять до 15% крови, циркулирующей в организме.

  2. 5-6 литров крови — то, сколько крови в человека весом 80 кг.

  3. 4-5 раз в год — периодичность, как часто можно сдавать кровь на донорство. Мужчинам разрешается сдавать кровь до 6 раз в год, женщинам — до 5.

  4. 24 часа — время, сколько в среднем держится алкоголь в организме человека. Конкретные показатели будут зависеть от индивидуальных особенностей каждого и количества выпитого спиртного.

  5. 845 рублей — это сумма, сколько платят за сдачу крови в 2020 году. 

Список литературы для статьи:

  1. Столяров Е.А., Грачев Б.Д., Косов А.И., Батаков Е.А., Навасардян А.С. Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови и ее компонентов.: Учебное пособие. – Самара. – СамГМУ. – 2005.

  2. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001

Источник: https://doctor-online.help/vidy-krovotechenij-i-pervaya-pomoshch.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.