Мелкоячеистая структура яичника что это такое

Содержание

Мелкофолликулярные яичники

Мелкоячеистая структура яичника что это такое

Нередко у женщин при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются мультифолликулярные яичники. Это состояние не является патологией, и может возникать на фоне полного здоровья.

Тем не менее, это может быть следствием заболеваний, которые сопровождаются нарушением гормонального фона. Поэтому при выявлении наличия мультифолликулярных яичников женщине следует обратиться к врачу. После прохождения дополнительного обследования доктор решит, целесообразно ли проведение лечения.

Мультифолликулярные яичники — что это значит?

Мультифолликулярными яичниками называют железы, в которых за каждый менструальный цикл образуется от 8 до 10 пузырьков с яйцеклетками. Такое количество фолликулов может отмечаться в норме. Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста отмечается это состояние при отсутствии какой-либо патологии.

Мультифолликулярный яичник

Особенности формирования фолликулов

Процесс созревания фолликулов происходит вместе с менструальным циклом женщины, который в среднем длится 28 дней. Он включает в себя несколько этапов:

  • В начале цикла образуется несколько фолликулов с яйцеклетками внутри;
  • Они постепенно увеличиваются в размерах. Однако один фолликул (доминантный) развивается быстрее и тормозит рост остальных;
  • После созревания фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка и попадает в полость маточной трубы;
  • Внутри формируется желтое тело, которое при развитии беременности вырабатывает необходимые гормоны;
  • Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, менструальный цикл повторяется.

При отсутствии патологий за каждый цикл образуется от 4 до 7 фолликулов.

Мультифолликулярные яичники — причины возникновения

У здоровых женщин признаки этого состояния могут определяться в первые 7 дней цикла. Поэтому проведенное в этот период ультразвуковое исследование считается неинформативным. Чаще всего МФЯ носят физиологический характер. Наиболее распространены причины мультифолликулярных яичников следующие:

  • Прием гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы тормозят овуляцию. Образующиеся при этом яйцеклетки не достигают зрелости и остаются. До тех пор, пока женщина не перестанет принимать контрацептивы, будут определяться мультифолликулярные железы;
  • Переходный возраст. Изменение гормонального фона, которое наблюдается в возрасте 15-16 лет, приводит к перестройке половой системы девушки. В этот период могут образовываться множественные фолликулы, которые полностью не дозревают. Из-за того не каждая менструация сопровождается овуляцией. Такое состояние длится до тех пор, пока не закончится пубертатный период, после этого функция яичников нормализуется;
  • Генетическая предрасположенность. У некоторых пациенток может образовываться несколько фолликулов при нормальном гормональном фоне. Такое явление связано с генетическими особенностями и может наследоваться;
  • Недостаточная функция гипофиза. При снижении выработки лютеинизирующего гормона нередко отмечается наличие множественных фолликулов;
  • Быстрая потеря веса. В выработке эстрогенов участвует жировая ткань. При быстром снижении массы тела эндокринная система женщины не успевает перестроиться. Из-за этого может отмечаться временное нарушение гормонального фона, который приводит к появлению мультифолликулярности. У молодых девушек со сниженной массой тела это явление часто свидетельствует о половом инфантилизме, то есть недоразвития;
  • Стресс и психоэмоциональное перенапряжение. Эти факторы также оказывают влияние на эндокринную систему пациентки;
  • Лактация. В период кормления грудью отмечается повышение уровня пролактина, который оказывает тормозящее действие на овуляцию;
  • Различные заболевания эндокринной системы – патологические процессы щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников.

Гипо́физ

Признаки мультифолликулярных яичников

Как правило, в большинстве случаев мультифолликулярные яичники никак себя не проявляет. Если это состояние связано с какой-либо патологией, могут появиться следующие симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота;
  • Длительное отсутствие менструаций (до полугода);
  • Увеличение выработки секрета сальными железами, появление угревой сыпи на лице;
  • Изменение тембра голоса;
  • Увеличение массы тела.

Причины тянущих болей в низу живота при овуляции здесь.

При появлении каких-либо из перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика патологии

Чаще всего женщины с МФЯ обращаются к врачу из-за нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Таким пациенткам назначается ультразвуковое исследование половых желез, анализ крови для определения уровня половых гормонов.

Обычно такого обследования достаточно для постановки диагноза. Наибольшее значение играет определение наличия или отсутствия поликистоза .

Важно понимать, что единичное ультразвуковое исследование не должно быть причиной для постановки окончательного диагноза.

Половые железы реагируют на любые изменения во внешней среде и организме женщины (переохлаждение, переутомление, стресс, различные заболевания и т.д.), что нередко приводит к изменению их функции.

Из-за этой особенности часто второе УЗИ, проведенное в следующем цикле, дает отрицательный результат. Поэтому для постановки окончательного диагноза «мультифолликулярные яичники» необходимо длительное наблюдение пациентки, неоднократное ультразвуковое исследование.

Важно! В большинстве случаев мультифолликулярные яичники у пациенток обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. Обычно такие железы имеют обычные размеры, их капсула не изменена. Количество пузырьков не превышает 10, диаметр их колеблется от 4 до 8 мм.

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников

Врач ультразвуковой диагностики при проведении ультразвукового обследования без труда определяет МФЯ. Их основные эхографические признаки мультифолликулярных яичников:

  • Размер яичников незначительно превышает норму;
  • Эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
  • Множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
  • Доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
  • Расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).

Мультифолликулярность и поликистозность на узи

Мультифолликулярная структура яичников

Мультифолликулярная структура яичников подразумевает 12 созревших фолликулов вместо допустимых 7, что очевидно на снимке УЗИ. Симптомы такой патологии, как правило, отсутствуют, а открывается проблема при прохождении полной компьютерной диагностики для определения причины отсутствия беременности.

В современной медицинской практике синдром МФЯ может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Однако также не стоит исключать те клинические картины, где такое строение органа может быть причиной опасного для женского здоровья поликистоза яичников и полного гормонального дисбаланса.

Мультифолликулярные яичники и поликистоз в чем разница

Поликистозом называют заболевание, при котором в яичнике образуется множество кист – полостей, заполненных жидкостью. Это опасное патологическое состояние, поэтому врач должен проявлять бдительность, чтобы не спутать мультифолликулярные яичники и поликистоз.

Поликистоз имеет отличительные черты:

  • Количество пузырьков превышает 10;
  • Их диаметр может достигать 10 мм;
  • Кисты чаще располагаются на периферии органа;
  • Они имеют плотную капсулу;
  • Чаще в патологический процесс вовлекаются оба яичника;
  • Отмечается значительное увеличение их в размере.

Женщина при этом может отмечать нарушение менструального цикла, отсутствие или изменение времени появления кровотечений. При поликистозе овуляция невозможна, поэтому беременность при этой патологии исключена.

Заподозрить синдром поликистозных яичников можно по характерному внешнему виду пациентки – увеличения массы тела, огрублению голоса, акне и угревой сыпи.

Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование. Важен так же анализ крови на уровень половых гормонов:

  • Андрогенов;
  • Лютеинизирующего;
  • Фолликулостимулирующего.

Андроге́ны

Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?

Для молодых женщин, у которых были обнаружены мфя, важно знать, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках.

Тем пациенткам, у которых за год происходит около десяти овуляций, не нарушен менструальный цикл, не о чем беспокоиться.

Для зачатия нужна только одна яйцеклетка, которая выйдет из доминантного фолликула, а количество дополнительных антральных пузырьков не имеет значения.

Источник: https://dou99.ru/yaichniki/melkofollikulyarnye-yaichniki

Мелкофолликулярные яичники: что это такое, причины и лечение

Мелкоячеистая структура яичника что это такое

Мелкофолликулярные яичники – это состояние, при котором в придатках обнаруживается множество фолликулов небольших размеров. У женщины с нормальной репродуктивной функцией такая аномалия не сопровождается симптоматикой. Мелкофолликулярная структура яичника может быть проявлением синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Доминантный фолликул и мелкофолликулярные придатки

В течение менструального цикла фолликулы растут. К моменту овуляции среди них определяется доминантный, диаметр которого составляет 2,5 см. Остальные образования постепенно регрессируют. Затем цикл повторяется сначала. Тогда, когда фолликулы не увеличиваются, и среди них не определяется «лидирующий», речь идет о мелкофолликулярных яичниках.

Аномалия диагностируются у пациенток, которые:

  • имеют наследственную предрасположенность,
  • принимают оральные контрацептивы,
  • вступили в период переходного возраста,
  • имеют повышенное содержание пролактина в крови,
  • резко похудели,
  • страдают от ожирения,
  • переживают сильный стресс или депрессивное состояние,
  • вступили в период гормональной перестройки после сорока лет,
  • имеют признаки особой структуры придатков.

Если яичники имеют мелкофолликулярные включения при недостаточном уровне ЛГ, то наблюдается задержка менструации или ее отсутствие. Кроме того, такие отклонения могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания – СПКЯ. Тогда, когда гормональный фон в норме, особая структура придатков носит временный характер.

При нарушениях менструального цикла необходимо как можно скорее получить консультацию гинеколога-эндокринолога и пройти диагностические процедуры. Если выявятся мелкофолликулярные яичники, то врач расскажет, что это такое, и нужно ли их лечить.

Дифференциальная диагностика

По УЗИ мелкофолликулярные придатки и СПКЯ выглядят примерно одинаково. Их легко спутать друг с другом.

Однако СПКЯ представляет собой серьезное эндокринное нарушение, при котором ткани парного органа перерождаются на фоне избыточной выработки андрогенов.

Его капсула становится толстой и плотной, в результате чего созревшие фолликулы остаются в яичнике, постепенно заполняются жидкостью и растут, то есть превращаются в кисты.

При СПКЯ на УЗИ определяются следующие специфические признаки:

  • симметричные изменения в структуре придатков,
  • размеры яичников, превышающие норму,
  • наличие утолщенной и плотной капсулы,
  • более 10 фолликулов, локализующихся по периферии,
  • размеры длительно существующих образований не менее 10 мм.

Если критерии, указанные выше, не обнаруживаются, однако в придатках выявляется много небольших фолликулов, то речь идет о мелкофолликулярных яичниках. Кроме того, при СПКЯ соотношение ЛГ и ФСГ составляет выше нормы (у здоровой женщины репродуктивного возраста оно равно 1-1,5) и повышена концентрация андрогенов.

Мелкофолликулярные яичники и поликистоз

Существуют четкие рамки между СПКЯ и мелкофолликулярными придатками. Эти аномалии можно спутать друг с другом. При мелкофолликулярности на УЗИ оба парных органа имеют нормальные размеры и неизмененные капсулы. Число фолликулов составляет не более 10, а размеры образований варьируются в пределах 4-8 мм.

Мультифолликулярная структура может быть вариантом нормы или указывать на СПКЯ. Это зависит от сопутствующих факторов. Если в репродуктивном возрасте редко выявляется мелкофолликулярность, то это норма. При этом не должно быть сбоев менструального цикла. Если отклонения имеются, то исследуется гормональный фон.

При СПКЯ овуляция не наступает или случается крайне редко, однако выявить это самостоятельно удается только тем женщинам, которые регулярно ведут графики базальной температуры или пользуются специальными тестами. Для точной диагностики проводится УЗИ в следующие дни цикла:

  • на 2 или 3, что позволяет определить момент созревания фолликулов,
  • с 13 по 15, чтобы убедиться в наличии/отсутствии овуляции,
  • на третьей неделе – с целью выявления количества оставшихся фолликулов.

Если на втором и третьем исследовании в яичниках слишком много образований одинакового размера, а в период овуляции доминантный фолликул отсутствует, то выносится заключение о СПКЯ. Чтобы подтвердить диагноз, исследуется гормональный фон.

Лечение при отклонениях в фолликулярной структуре яичников

Терапия осуществляется только если особому состоянию придатков сопутствуют нарушения менструального цикла и стойкая ановуляция. Тогда, когда аномалия была диагностирована в период приема оральных контрацептивов, производится их отмена, после чего репродуктивная функция восстанавливается.

Если яичники приобрели особую структуру в результате недостатка ЛГ, то проводится гормональная терапия. Тогда, когда у пациентки в дальнейшем наступает беременность, контролируется количество прогестерона в крови и, по необходимости, назначаются медикаменты.

Мелкофолликулярные придатки никак не сказываются на фертильности, если они не сопровождаются нарушениями менструального цикла и гормонального фона. Однако в последнем случае речь идет о серьезных эндокринных нарушениях, в том числе СПКЯ.

Таким образом, мелкофолликулярность – это не заболевание, а особенность структуры придатков, которая может быть вариантом нормы или проявлением серьезной эндокринной патологии.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/chto-takoe-melkofollikulyarnaya-struktura-yaichnika

Строма яичника структура и расположение, возрастные изменения и заболевания связанные с оболочкой

Мелкоячеистая структура яичника что это такое

Многих женщин, изучающих строение половых органов, интересует вопрос, что такое строма яичников. В значении этого термина пытаются разобраться и те, у кого обнаружено заболевание, связанное с данным элементом яичников.

Строма яичника это соединительная ткань, в состав которой входят кровеносные сосуды, обеспечивающие подачу необходимых для работы фолликулов веществ.

На сегодняшний день единого мнения среди ученых о том, из каких тканей состоит данная оболочка, нет.

Строение стромальной оболочки

Некоторые ученые считают, что данный элемент состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, клеточными элементами которой выступают фиброциты и фибробласты.

Кроме того, в составе вещества находятся пучки гладких мышечных клеток, тучные клетки и определенное количество лейкоцитов, имеющих разную форму. Согласно данным других исследователей, строма яичника представлена полигональными и веретенообразными клетками.

Последние отличаются скудной цитоплазмой и имеют много общего с фибробластами, погруженными в волокнистые сети с разным числом коллагена. Полигональные клетки имеют эозинофильную цитоплазму.

Этот функциональный слой включает стероидопродуцирующие клетки с большим количеством липидных элементов. Есть также ученые, разделяющие стромальные ткани по стероидогенному и фибробластическому типу.

Существует мнение, что клетки этого элемента придатков, которые вырабатывают стероидные гормоны, состоят из атретических фолликулов, завершивших свое существование. Они образуются на стадии, когда от фолликула остается лишь базальная мембрана. Рядом с соединительной тканью сохраняются отдельные стероидопродуцирующие клетки, которые принадлежат этому фолликулу.

Обратите внимание: Оболочка считается гормонально зависимой. Самостоятельно она не способна обеспечить полноценное развитие находящихся в ней фолликулов.

Дело в том, что в области первичных овариальных фолликуллов, которые располагаются в поверхностной части коркового вещества стромы, практически отсутствуют кровеносные сосуды. В более глубоких слоях преобладающим веществом элемента выступает аморфное вещество.

Здесь коллагеновая соединительная ткань замещается эластичной, что приводит к появлению большого количества лаброцитов. Последние отвечают за проникновение сосудов к фолликулярным клеткам.

Присутствует в этом элементе придатков и мышечная оболочка, части которой расположены виде функциональных групп, направленных в разные стороны.

Согласно мнению некоторых исследователей, гладкомышечные клетки отвечают за перемещение овариальных фолликулов, начавших расти, в более глубокие слои.

В определенные дни менструального цикла, когда происходит овуляция, данные мышечные клетки активно участвуют в разрыве фолликулярной стенки. Рекомендуем узнать: Про инволютивные изменения в яичниках и Гранулезоклеточная опухоль яичника взрослого типа

Возрастные изменения

Строма отыгрывает важную функцию в работе придатков на протяжении всех возрастных периодов женщины. Эта соединительная ткань полностью формируется приблизительно до двадцатилетнего возраста.

Меняется структура яичников и, соответственно, стромальных тканей, также в течение менструального цикла. Это связано с началом роста новых фолликулярных клеток и тканей, за гемообеспечение которых отвечает строма.

Если в организме женщины происходят изменения эндокринного характера, наиболее выражено их последствия сказываются на стромальных капиллярах и контактирующих с ними текоцитах.

В период с 20 до 30 лет морфология и функции придатков меняются, что приводит к очаговому разрастанию коллагеновых волокон.

Приблизительно к тридцати годам у большинства пациенток начинается процесс постепенного фиброза стромы, наряду с изменением коркового вещества. Такие процессы вызваны сменой женских половых гормонов.

Все это вызывает перемены в структуре элементов яичника и влияет на его функции.

Важно! С возрастом самые заметные изменения происходят в крупных артериях. Оболочка стромального элемента к тридцати годам начинает постепенно утолщаться. В мозговом слое образуется большое количество фолликулов.

Все это нередко приводит к поликистозу.

Утолщение стромы может наблюдаться не только у женщин, приближающихся к этапу менопаузы, но и у молодых девушек детородного возраста, которые страдают от хронического аднексита или ановуляторных состояний.

К 50-60 годам у многих женщин происходит склероз стромы, иногда очаговый гиалиноз. Органы женской половой системы в пожилом возрасте полностью атрофируются. Это же происходит и со стромальной оболочкой.

Рекомендуем узнать: Что такое дриллинг яичников

Заболевания, связанные с оболочкой

Хотя площадь стромальной ткани является небольшой, данный элемент отыгрывает важную роль во многих процессах, происходящих в женском организме. В нормальном состоянии этот элемент придатков в любые дни цикла на УЗИ имеет среднюю эхогенность.

По цвету он сравним с оттенком тела матки. В оболочке наблюдается умеренное число сосудов. Если ее эхогенность повышена, просматривается большое количество сосудов, а стенка стромы выглядит увеличенной, стоит говорить о наличие патологии.

Чаще всего это свидетельствует о поликистозе или течении воспалительных процессов.

С патологическим изменением оболочки яичников связаны такие заболевания:

  • поликистоз,
  • гиперплазия яичников,
  • стромальная гиперплазия и гипертекоз,
  • стромальноклеточные опухоли.

Согласно последним исследованиям, именно утолщение стромального слоя чаще всего становится причиной поликистоза. В данном случае фолликул развивается нормально, однако, когда приходит время выхода яйцеклетки, толстые стромальные стенки не позволяют этому произойти.

В результате фолликулярные клетки формируют кистозные тела. Их количество после овуляции, которая должна была произойти в каждом цикле, увеличивается. Утолщение стромы чаще всего является следствием гормонального дисбаланса, при котором преобладает повышение лютеинизирующего гормона.

ЛГ, в свою очередь, влияет на чрезмерное выделение стероидных гормонов в оболочке яичников. В данном случае эхогенность стромального слоя превышает эхогенность миометрия.

Если проводится гистологическое исследование, наблюдается разрастание рыхлой и коллагеновой соединительной ткани этого элемента придатков. Чаще всего ткань располагается неравномерно.

Еще одно заболевание, вызванное изменением оболочки яичника – гиперплазия. В данном случае изменениям подвергаются стромальные ткани яичников, в которых присутствуют признаки пролиферации, лютеинизации, повышенной выработки андрогенов.

Данное гинекологическое заболевание сопровождается разрастанием оболочки яичника и стромы эндометрия. При этом яичник увеличивается в объеме. Причиной процессов может оказаться гормональный дисбаланс в женской половой системе, перенесенное гинекологическое заболевание или врожденная патология.

Без надлежащего лечения гиперплазия приводит к текоматозу тканей, что может завершиться формированием опухоли.

Нередким заболеванием считается и гиперплазия стромы. Считается, что такое заболевание вызывает длительная стимуляция стромальных желез лютеинизирующим гормоном в период перименопаузы.

Эта патология является менее опасной для женского здоровья, чем стромальный гипертекоз, при котором оболочка яичников разрастается из-за лютеинизации и пролиферации.

В данном случае наблюдается повышение в крови мужских гормонов.

Стромальноклеточные опухоли чаще всего достигают больших размеров. Они формируются из специализированной стромальной оболочки полового тяжа гонад. Такие опухоли способны развиваться из первичных клеток женского или мужского типа.

В зависимости от этого, образуются гранулезно-текаклеточные новообразования или опухоли Сертоли-Лейдинга. Данные патологические новообразования считаются функционирующими, так как их продуцируют гормоны.

Стромальные опухоли могут формироваться в разном возрасте, в том числе у детей и подростков, а также в период постменопаузы. Изначально стромальные опухоли практически во всех случаях являются доброкачественными, однако, с возрастом они имеют свойство перерастать в злокачественные образования.

Их лечение и хирургическое устранение требуется только при вероятности трансформации опухоли в раковое новообразование, либо при наличии жалоб и дискомфорта.

Рекомендуем узнать: Цистэктомия кисты яичника

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/stroenie-i-funktsii-stromyi-yaichnika

Мелкофолликулярная структура яичника при узи что это такое

Мелкоячеистая структура яичника что это такое

Яичники составляют неотъемлемую часть женских половых органов. Они отвечают за выработку гормонов, функциональность репродуктивной системы. Заболевания или нарушения функции яичников могут привести к потере женщиной детородной функции. В частности, одним из нарушений, наблюдаемых на УЗИ, является мелкофолликулярная структура яичника.

Описание заболевания

Мелкофолликулярная структура яичника подразумевает, что фолликул больше, чем должно быть в норме, и они имеют небольшие размеры – меньше, чем должны быть. В норме, их должно быть 7. Как правило, симптоматика у данного состояния выражена не ярко или не выражена совсем. Проблема обнаруживается во время УЗИ при выяснении причины, по которой женщина не может забеременеть.

В целом, заболевание не является приговором и серьезной помехой беременности. С другой стороны, иногда такое состояние может предшествовать поликистозу и гормональному дисбалансу.

Нормальный фолликул

Этот участок ткани отвечает за созревание здоровой яйцеклетки. Для наступления овуляции требуется определенный размер фолликула, при котором яйцеклетка может свободно его покинуть. За это отвечает работа эндокринных желез.

Размером фолликула определяется овуляция. Так как их образовывается семь, один из них достигает лидирующих размеров среди всех остальных – его еще называют доминантным. Начальным размер фолликула может быть до шести миллиметров, ко дню овуляции он достигает 2,5 см.

Если все образованные фолликулы остаются в начальных размерах, сформированных в начале цикла, либо не достигают достаточного размера для выхода яйцеклетки, ставится диагноз мелкофолликулярных яичников. Слишком мелкий фолликул не может обеспечить нормального передвижения яйцеклетки.

Причины

Мелкофолликулярные структуры яичников врач может диагностировать по результатам УЗИ. Такое состояние не грозит серьезной помехой для оплодотворения, но говорить об успешной беременности следует только после того, как будет выявлена и устранена причина патологических изменений.

Распространенные причины, по которым обнаруживаются мелкофоликулярные яичники:

  • Генетические нарушения;
  • Длительный прием гормональных контрацептивов для предотвращения беременности;
  • Повышенная концентрация пролактина, что наблюдается в период кормления ребенка;
  • Резкое снижение веса или одна из клинических стадий ожирения;
  • Сильный стресс, депрессия;
  • Нарушения работы эндокринной системы;
  • Пубертатный период;
  • Наблюдаются у женщин около сорока лет по причинам гормональных изменений в организме.

Зачастую причиной становится генетическая предрасположенность, из-за которой мелкофолликулярность наблюдается у матери и у ее взрослой дочери. Но влияние оказывают и другие перечисленные факторы.

Симптоматика

Симптомы этого заболевания выражаются не слишком ярко и могут быть спутаны с другими симптомами вполне обычных явлений. На ранних стадиях, в первую очередь, наблюдается нарушение в систематичности менструального цикла. Начинаются задержки, либо более быстрое наступление менструации. Такое возможно по многим другим причинам, потому грешить сразу на мелкофолликулярность не приходится.

Помимо этого основного симптома наблюдаются следующие:

  • Снижение тембра голоса;
  • Тянущие тупые боли в области малого таза;
  • Повышенное оволосение по мужскому типу;
  • Резкое увеличение жирности кожи головы;
  • Угревая сыпь;
  • Акне;
  • Постоянный набор веса.

Такие симптомы сопровождают большинство эндокринных заболеваний, потому требуют немедленной консультации как гинеколога, так и эндокринолога.

Диагностика

Овуляция тесно связана с мелкофолликулярностью, потому при отсутствии овуляции требуется проведение ультразвукового исследования. Самостоятельно диагностировать отсутствие овуляции достаточно сложно. Проще это удается женщинам, которые вели график базальной температуры и использовали овуляторные тесты на протяжении длительного времени для выяснения наиболее удачных дней для зачатия.

УЗИ проводят несколько раз, чтобы достоверно описать картину созревания фолликул от начала цикла и до конца. Обычно достаточно трех исследований. Первое – на второй-третий день цикла для определения начала созревания, второе – на 13-15 день для исследования на предмет наступления овуляции, и на третью неделю цикла для определения оставшихся фолликул и их количества.

Если на второе и третье исследование врач наблюдает избыточное количество фолликул одинакового размера, а на период овуляции не наблюдается доминантный фолликул, ставится подозрение на мелкофолликулярность.

Исследования

Помимо стандартной процедуры диагностики могут потребоваться дополнительные гормональные исследования крови, особенно, если врач ставит подозрение на мультифолликулярность. К числу анализов крови, которые должны быть проведены, относится анализ на:

  • Фолликулостимулирующий гормон;
  • Инсулин;
  • Тироксин;
  • Тестостерон;
  • Кортизол;
  • Трийодтиронин;
  • Тиреотропин;
  • Лютеинизирующий гормон.

Эти анализы должен назначать эндокринолог, а их результат поможет выявить нарушение в работе одной из желез, отвечающих за развитие доминирующего фолликула и выход яйцеклетки.

Беременность

Многие женщины ужасно боятся полученного диагноза и считают, что он становится на пути успешного зачатия. На самом деле, это ошибочное мнение и шанс забеременеть достаточно высокий. Если не найдены эндокринные заболевания, а мелкофолликулярность возникла по причине генетической предрасположенности или приема гормональных контрацептивов, шансы забеременеть достаточно высоки.

В этом случае, гинеколог исследует сроки и режим приема контрацептивов и скорректирует лечение таким образом, чтобы не нанести удар по гормональному фону. При генетической предрасположенности обязательно исследование яичников в период планирования беременности.

Если на фоне мелкофолликулярности развивается поликистоз, то предварительно требуется лечение этого заболевания. Оно характерно тем, что ткани утолщаются и препятствуют выходу яйцеклетки. Заблаговременное лечение позволяет избавиться от заболевания, пусть и не навсегда, но забеременеть и выносить здорового ребенка.

Методы лечения

При подтверждении диагноза самостоятельное и поверхностное лечение категорически запрещено, так как может значительно усугубить ситуацию. Зачастую, лечение включает комплекс мероприятий.

В этот комплекс входит лечение тщательно подобранным оральным контрацептивом, как бы это ни было противоречиво. Дело в том, что контрацептив, подобранный правильно, способен снизить концентрацию гормона, препятствующего образованию доминирующего фолликула.

Кроме того, для успешного лечения назначается умеренная физическая активность и специальная диета. Она должна содержать здоровую пищу, с минимальным количеством добавок, ароматизаторов, красителей и заменителей.

Дополнительно проводится стимуляция овуляции, направленная на активизацию работы яичников и выделение доминантного фолликула. Если все консервативные методы лечения не дают результата, рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.

При этом после операции требуется выждать реабилитационный период с тщательным исследованием состояния яичников, а затем планировать успешную и здоровую беременность.

Последствия

Как правило, разумно построенная тактика лечения позволяет добиться результатов в течение полугода и запланировать успешную беременность. Даже при лечении оперативным методом, после реабилитации женщина способна забеременеть и выносить ребенка.

После проведения операции требуется выждать время для того, чтобы гормональный фон начал стабилизироваться и прошло хотя бы два-три цикла, при которых функция яичников восстановится и выделится доминирующий фолликул.

Народное лечение лучше использовать только под руководством врача, так как избыточное гормональное лечение без согласования может и вовсе лишить женщину детородной функции. Главный маяк женского здоровья – менструация. При любых ее нарушениях требуется как можно скорейшая консультация врача.

Мелкофолликулярные яичники – это состояние, при котором в придатках обнаруживается множество фолликулов небольших размеров. У женщины с нормальной репродуктивной функцией такая аномалия не сопровождается симптоматикой. Мелкофолликулярная структура яичника может быть проявлением синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Что такое мультифолликулярные яичники?

Мелкоячеистая структура яичника что это такое

Мультифолликулярные яичники (МФЯ) являются нормальным состоянием организма. Обнаружить их можно на ультразвуковом обследовании и паниковать или лечить их следует, только в случае присоединения дополнительных симптомов.

Что это?

Понятие обозначает состояние, когда в строме яичника находиться большое количество фолликулов. Правый мультифолликулярный яичник не будет отличаться от левого. В норме созревать начинает до 10 фолликулов, но в конце остается 2-3 доминантных.

Во время овуляции мешок с яйцеклеткой лопается, и она попадает в полость живота, после чего транспортируется в трубу и в случае ее оплодотворения попадает в матку. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, выполняющее эндокринные функции. Это поможет развиваться плоду при наступившей беременности.

Диагностика и симптомы

Особых проявлений мультифолликулярности не существует, отсутствует болезненность либо другие изменения в самочувствии. Выявить можно только благодаря нерегулярному циклу или при обнаружении аменореи, из-за которой месячные могут отсутствовать от 6 и более месяцев.

Мультифолликулярные яичники часто путают с поликистозом. При последнем в полости яичника находиться более 10 созревших мешочков, только их структура отличается от нормы. Фолликул перерождается в кистозный пузырь, заполненный жидкостью и утолщенный к середине.

Обнаруживают изменения в организме зачастую при прохождении планового УЗИ или на осмотре у гинеколога, который фиксирует увеличение яичников. МФЯ не является диагнозом и считается нормой, не требующей лечения. При обнаружении дополнительных симптомов назначают обследования на выявление проблем с эндокринной системой.

Лечение

Лечение следует назначать, только в случае обнаружения патологических изменений: нарушении баланса гормонов; нерегулярных месячных; отсутствии овуляции на протяжении 5 месяцев, которое подтверждено анализами.

Медикаментозное лечение может назначить только специалист, отталкиваясь от результатов пройденных обследований. Самолечение запрещено и, скорее всего, навредит, а не решит проблему.

Рекомендации:

  • Когда причиной мультифолликулярных яичников является прием оральных контрацептивов, их стоит отменить и наблюдать за состоянием.
  • Провести коррекцию баланса гормонов, что будет способствовать выделению доминантных фолликулов и наступлению овуляции.
  • Контролировать вес и не допускать его резких изменений. При необходимости назначить лечебную диету и умеренные нагрузки.
  • Не подпадать под влияние стрессовых ситуаций и сильных перенапряжений.

Народные средства лечения

  • Прием успокаивающих фитопрепаратов, для снижения стресса и скорейшего выздоровления.
  • При сильных кровопотерях можно использовать сборы трав из руты, зверобоя, гусиной лапчатки, можжевельника, фенхеля.
  • Для нормализации работы гипоталамуса применяют перечную мяту, березовые листья, кору крушины, корень валерианы, тысячелистник.

Такое лечение может назначить только доктор.

Возможно ли наступление беременности?

Когда беременность при мультифолликулярных яичниках уже наступила, то она не требует дополнительной корректировки гомонов ДЕГА и 17-ОН прогестерона, которые могут спровоцировать выкидыш.

Если существует сложность с наступлением беременности, то проблема состоит в нерегулярной овуляции, которая дает возможность пробовать забеременеть в каждом менструальном цикле. Решить ее можно при помощи регуляции гормонального баланса и стимуляции роста доминантного фолликула.

Бывает, что исправление гормональных проблем не приводит к желаемому результату. В таком случае можно обратиться к гинекологу-репродуктологу. Он в начале цикла назначит с определенной периодичностью уколы, стимулирующие развитие мешочка с яйцеклеткой.

Каждые два дня потребуется проходить УЗИ-диагностику, позволяющую проследить за реакцией яичников на введенные препараты.

При достижении зрелости доминантным фолликулом, делают инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это поможет разорваться мешочку и выпустить яйцеклетку, которая в дальнейшем транспортируется в фаллопиеву трубу, где произойдет оплодотворение.

Но также следует учитывать:

  • При стимуляции созревает сразу несколько фолликул, которые за сутки могут лопнуть.
  • Этот процесс может происходить сразу в двух яичниках, и овуляция произойдет одновременно. Поэтому перед процедурой специалист должен предупредить женщину о возможном наступлении многоплодной беременности.

Коррекция баланса гормонов

Излечить мультифолликулярные яичники навсегда не представляется возможным, но с помощью корректировки гормонов, возможно, добиться регулярного наступления овуляции в каждом месячном цикле. Это даст возможность забеременеть и наладить цикличность менструации.

Обязанности по исправлению гормонального фона должен взять на себя доктор гинеколог-эндокринолог. Его задача состоит в правильном воздействии на каждый гормон, участвующий в репродуктивной функции. Женщины с таким заключением имеют похожие проблемы:

Низкий уровень эстрадиола. Его исправить можно с помощью фитоэстрогенов или синтетических аналогов этого гормона. Он способен быстро воздействовать и приводить к желаемому результату начиная с цикла, в котором начат прием. Когда первая фаза цикла затянулась, препараты помогут созреть доминантному фолликулу и уплотниться эндометрию.

  • Низкий уровень прогестерона, исправляется с помощью искусственного аналога, который следует принимать во второй фазе.
  • Большой уровень тестостерона. Тяжело поддается лечению, понадобиться несколько циклов для приведения показателей в норму. Натуральные препараты практически бездейственны, поэтому специалисты назначают сильнодействующие лекарства, дозы которых требуется подбирать с особой осторожностью.

При удачном лечении женщина сможет забеременеть и выносить здорового малыша и мультифолликулярность не станет помехой. Однако, после родов проблема может вернуться и если возникнет желание родить еще раз, придется повторить лечение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/chto-takoe-multifollikuliarnye-iaichniki-5cd50d2a0ae27d00b35ec190

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.