Микстура от кашля при воспалении легких

Содержание

Список лучших препаратов от кашля в зависимости от типа патологии

Микстура от кашля при воспалении легких

Многие патологии вызывают кашель. Последний возникает как рефлекторный ответ организма на раздражающее воздействие сторонних факторов. Таким способом тело пытается очиститься от патогенных и иных агентов.

Современный рынок предлагает различные таблетки от кашля. Однако каждый препарат назначается для купирования определенного симптома. Ряд лекарств лечат влажный кашель, другие – сухой.

Поэтому при подборе препаратов следует учитывать тип заболевания и характер проявления симптома.

Почему так много противокашлевых средств

При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается.

В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма.

Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания. Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.

Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным.

Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.

Подбор средства в зависимости от типа патологии

Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:

  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • туберкулез;
  • микоз легких;
  • плеврит;
  • синусит и иные заболевания органов дыхания.

Клиническое явление также может быть обусловлено:

  • аллергической реакцией;
  • опухолями в дыхательных путях;
  • раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
  • сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
  • попаданием инородных тел в органы дыхания;
  • дисфункция мускулатуры глотки;
  • продолжительное курение;
  • сильные стрессы;
  • продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
  • патологии нервной системы.

Список проблем достаточно длинный. Лекарственное средство необходимо подбирать с учетом причинного фактора. Важно не только добиться откашливания, но и устранить патологию, течение которой сопровождается этим явлением.Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.

Классификация таблеток

Препараты от кашля бывают следующих типов:

  • Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
  • Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
  • Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.

Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:

  • окселадине цитрат;
  • глауцине гидрохлорид;
  • этилморфине;
  • бутамирате;
  • декстрометорфане.

Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки. Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.

Муколитические средства бывают следующих типов:

  • синтетические;
  • протелитические ферменты;
  • месна;
  • стимуляторы синтеза сурфактанта.

Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.
Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.

Общий перечень медикаментов

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

  • «Пакселадин»;
  • «Омнитус»;
  • «Либексин»;
  • «Коделак»;
  • «Глаувент».

Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

  • «Лазолван»;
  • «Амбробене»;
  • «Мукоброн»;
  • «Флуимуцил»;
  • «Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.
Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

  • «Амтерсол»;
  • «Мукалтин»;
  • «Термопсол»;
  • «Доктор МОМ»;
  • «Аскорил».

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Виды таблеток

Таблетки бывают следующих типов:

  • с оболочкой;
  • шипучие;
  • сосательные.

Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.

Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .

Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.

Как выбрать таблетки

Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

  • тип кашля;
  • наличие/отсутствие мокроты;
  • особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).

В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».
При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:

  • «Либексин»;
  • «Преноксидиазн».

Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.
Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:

  • «Мукосол»;
  • «Солвин»;
  • «Мукобене»;
  • «АЦЦ».

Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:

  • «Мукалтин»;
  • «Бронхипрет»;
  • «Стоптуссин»;
  • «Аскорил».

Медикаменты, стимулирующие выработку мокроты, назначаются для лечения следующих патологий:

  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • воспалении дыхательных путей, вызванных аллергической реакцией;
  • бронхоспазм;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • трахеит.

Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:

  • пневмонии;
  • бронхите;
  • ларингите;
  • трахеите.

Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.

Медикаменты в зависимости от характера симптоматики

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Сухой кашель

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие.

Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.
Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»).

На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Мокрый кашель

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

  • Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
  • Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом – «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

  • «Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
  • «Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
  • «Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Аллергическая реакция

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

  • «Квинталгин»;
  • «Коделак»;
  • «Теркодин»;
  • «Тедеин».

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.
При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

Способы лечения при бронхите

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.

Лечение детей и беременных

Лечение детей проводится по той же схеме, что у взрослых. Однако из-за особенностей развития организма ребенка препараты наркотического действия на основе кадеина малышам не назначают.Цель лечения сухого кашля у детей заключается в том, чтобы добиться появления мокроты.

Для этого назначаются «Амброксол», «АЦЦ» и другие противокашлевые препараты. В терапии детей в возрасте старше 7 лет также применяются антигистаминные лекарства, купирующие бронхоспазм. При выборе способа лечения необходимо учитывать, что муколитические препараты нельзя принимать при бронхиальной астме.

После появления мокроты назначаются отхаркивающие медикаменты. В ходе лечения необходимо отслеживать состояние ребенка. Такие средства у детей нередко вызывают диспепсические расстройства: диарея, рвота.

При беременности для устранения патологий, течение которых не сопровождается выделением слизи в бронхах, рекомендованы лекарства на основе декстрометорфана: «Туссин плюс» и «Падевикс». Это вещество не проникает через плаценту, поэтому не влияет на формирование плода.

В инструкции некоторых лекарств указано, что декстрометорфан противопоказан в первый триместр беременности. Однако последние исследования свидетельствуют об обратном.При появлении мокроты беременным назначают таблетки на растительной основе: «Бронхипрет» и «Бронхикум С».

Кроме того, женщинам после зачатия разрешены недорогие медикаменты на основе бромгексина.

Лекарственные средства необходимо подбирать в зависимости от характера симптома. На начальном этапе развития респираторных и иных заболеваний рекомендованы противокашлевые средства. После появления мокроты применяются муколитические и отхаркивающие таблетки.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайтеhttps://lor-uhogorlonos.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/spisok-luchshih-preparatov-ot-kashlia-v-zavisimosti-ot-tipa-patologii-5b14dcb820ea2b3957c3b816

Классификация препаратов от кашля и отхаркивающих средств при пневмонии

Микстура от кашля при воспалении легких

Кашель является реакцией организма защитного характера, направленной на удаление мокроты из дыхательных путей. Благодаря кашлю выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому для усиления и ускорения кашлевого рефлекса, улучшения свойств слизи применяют отхаркивающие средства.

Противокашлевые препараты необходимы при непродуктивном кашле с целью его подавления при отсутствии слизи в дыхательных путях, а также при мучительном кашле.

Подбор лекарств отхаркивающего или противокашлевого действия при пневмонии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от вида воспаления легких, сопутствующей патологии, степени тяжести заболевания, возраста пациента.

Отхаркивающие средства – это препараты, направленные на скорейшее отхождение мокроты из респираторного тракта.

Бронхиальная слизь является обязательным компонентом и здоровых дыхательных путей. Благодаря адекватной работе ресничек эпителия бронхов респираторные пути с помощью продуцируемой слизи самостоятельно очищаются от инородных частиц.

Но при пневмонии и бронхите, которые сопровождаются воспалительным процессом, движение ресничек мерцательного эпителия замедляется, в результате чего мокрота не может покинуть бронхи, раздражает рецепторы, появляется кашель.

Кроме того, она становится вязкой.

В некоторых случаях при пневмонии кашель может отсутствовать ввиду локализации мокроты в мелких бронхах и бронхиолах, лишенных кашлевых рецепторов. Такое состояние опасно для жизни, быстро приводит к усилению воспалительной реакции и сепсису.

Вовремя распознанная пневмония позволяет своевременно назначить отхаркивающие средства, улучшить отхождение мокроты, сделать ее более жидкой, в результате чего патологическая слизь достигнет рецепторов и запустит адекватный кашлевой рефлекс.

Классификация отхаркивающих средств:

  1. Медикаменты, направленные на усиление продукции слизи железами бронхов.
    • рефлекторные отхаркивающие, воздействующие на рецепторы желудка;
    • отхаркивающие прямого направления действия непосредственно на железы бронхов (резорбтивные).
  2. Препараты-муколитики.

Рефлекторные препараты

Медикаменты данной группы принимаются перорально с целью достижения действующим веществом желез желудка. Механизм действия:

  • изменения в бронхах рефлекторного характера, что ведет к усилению продукции слизи;
  • уменьшение степени вязкости мокроты;
  • усиление движения ресничек эпителия бронхов;
  • стимуляция сократительной активности гладких мышц бронхиального дерева.

Внимание! Основное показание для приема средств из данной группы при пневмонии – вязкая мокрота, которая трудно откашливается.

Основа рефлекторных отхаркивающих средств растительная, а именно алкалоиды и сапонины трав.

Препараты данной группы применяются в большинстве случаев в виде настоек, сиропов, пастилок, капель. Принимать медикаменты необходимо часто: каждые 2-4 часа, так как дозировка активных компонентов в разовой дозе небольшая. Поэтому у бессознательных больных при тяжелой пневмонии такие отхаркивающие использоваться не могут.

Отхаркивающие рефлекторного действия наиболее актуальны при бронхопневмонии легкого течения, развившейся как следствие обструктивного бронхита или острой его формы. Действие этих препаратов мягкое, не вызывает значительного увеличения объема мокроты, что не ведет к обструкции.

Рефлекторные отхаркивающие
Действующий компонентТорговые названия средств
АнисНашатырно-анисовые капли, Доктор Тайсс анисовые капли.Комбинированные растительные средства: Бронхосан, Микстура от кашля.
ТермопсисТермопсол, Таблетки от кашля.
АлтейАлтей-сироп, Терра-плант алтей, Мукалтин.
СолодкаКомбинированные растительные средства: Доктор Мом, Иберогаст, Линкас, Амтерсол

Средства стимулируют рецепторы в желудке, в случаях передозировки рвотный центр продолговатого мозга перевозбуждается, что может закончиться рвотой.

Данная группа средств подразумевает повышение объема принимаемой жидкости, а также отсутствие в назначениях мочегонных средств, поэтому при тяжелых формах пневмонии, когда требуется профилактика отека легких, рефлекторные отхаркивающие не назначаются.

Растительные средства, в особенности на основе термопсиса, с осторожностью назначают детям!

Оказывающие прямое влияние на бронхи

Данная группа лекарств также предназначена для приема внутрь. К ним относят калия и натрия йодид. Эти средства после всасывания из желудка проникают в бронхиальные железы, приводя к усилению выработки слизи и ее разжижению.

При пневмонии применяются для лечения нетяжелых форм, чаще всего бронхогенных. Запрещается использовать при патологии щитовидной железы.

Муколитики

Это средства, которые разрушают основные компоненты мокроты – гликопептиды и мукополисахариды, разжижая ее, приводя к увеличению объема. А также они стимулируют выведение слизи и синтез сурфактанта, что особенно важно в лечении пневмоний. Используются ингаляционно и перорально (диспергируемые таблетки, порошок, таблетки, сиропы).

Муколитические отхаркивающие средства
Действующий компонентТорговые названия средств
КарбоцистеинЛибексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек
АцетилцистеинФлуимуцил, Ринофлуимуцил, Ацестин, АЦЦ, АЦЦ Лонг
БромгексинБронхостоп, СолвинКомбинированные средства: Бронхосан, Джосет, Кофасма
АмброксолКоделак (комбинированное средство), Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед, Халиксол

Средства повышают концентрацию антибиотика в тканях легких, что обеспечивает более эффективное лечение различных видов пневмоний.

Так как действие лекарств достаточно сильное, что выражается в увеличении объема мокроты, их не применяют у пациентов без сознания, лежачих больных. Препараты из данной группы успешно применяются у детей.

Требуется прием большого количества жидкости. Средства применяют 2-3 раза в день, на ночь желательно их не пить.

В редких случаях выполняют ингаляции протеолитических ферментов, когда присутствуют значительные очаги гнойного воспаления, некротизированных тканей при тяжелых пневмониях.

К этой группе относят Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеазу. Средства разрушают пептидные связи в молекулах слизи и гноя, приводя к выведению мокроты.

Препараты способны вызвать аллергию и бронхоспазм, поэтому применяются с большой осторожностью.

 Во время приема отхаркивающего препарата из группы муколитиков мокрота не только разжижается, но и увеличивается в объемах.

Средства от кашля для взрослых

Медикаменты дифференцируют исходя из места действия на нервную систему: центральные и периферические. Данные препараты используют для устранения сухого кашля при параканкрозной пневмонии, плеврите. Мучительный кашель, который приводит к нарушению сна, аппетита, рвоте, измождению больного также являются поводом для подавления кашлевого рефлекса.

Противопоказаниями считают легочное кровотечение, обильное выделение мокроты, прорыв абсцесса, бронхообструкция при пневмонии.

Центральное воздействие

Этот вид средств подавляет формирование кашлевых рефлексов в центре их образования – продолговатом мозге. К данной группе относятся две разновидности препаратов: наркотические и ненаркотические.

Группа наркотиков назначается специалистами в редких случаях при пневмониях. Наиболее часто используют кодеин и его препараты (Седал-М, Кодтерпин, Коделак, Каффетин). Также применяют декстрометорфан (Гликодин, Терасил). Принимать такие лекарства без консультации с доктором настоятельно не рекомендуется. У детей можно использовать только с 6 лет.

Внимание! К недостаткам относят привыкание, снижение моторики кишечника, угнетение центра дыхания.

К препаратам из ненаркотического ряда относят:

  • Бутамират (Омнитус, Панатус, Синекод, Стоптуссин);
  • Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс);
  • Глауцин (Глаувент, Бронхитусен, Бронхолитин).

Медикаменты выпускают в сиропе, таблетках. Они способны подавить кашлевой рефлекс, при этом не затрагивая дыхательный центр и не отражаясь на моторике кишечника.

Периферическое воздействие

Группа средств периферического действия наиболее часто используется для ослабления кашля при пневмонии. Эти лекарства не оказывают существенного действия на головной мозг, а снижают восприятие сигналов рецепторами. Сироп и таблетки Либексин применяются как у детей, так и у взрослых 2-3 раза в сутки и в зависимости от симптомов могут использоваться только на ночь.

Краткая схема действий при кашле

Смешанный тип

Актуальными при пневмонии являются лекарства, содержащие несколько разновидностей компонентов из разных групп отхаркивающих и бронхолитиков.

Например, Джосет успешно используется для облегчения выведения слизи и расширения бронхов. Аналогами являются Кофасма, Кашнол.

Также популярными являются растительные сочетания отхаркивающих и противокашлевых веществ в препаратах Коделак, Гликодин, Туссин плюс, Терпинкод.

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Выбор отхаркивающих и противокашлевых средств при пневмонии осуществляется после уточнения ее вида и выбора тактики лечения. Лицам в тяжелом состоянии к выбору медикаментов относятся особенно осторожно, так как увеличение продукции мокроты на фоне ослабления кашлевого рефлекса может привести к ухудшению состояния. Легкие формы воспаления легких лечат в подавляющем большинстве муколитиками. Общая длительность приема составляет около недели.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/preparaty/otharkivayushhie-i-protivokashlevye.html

Препараты от пневмонии у взрослых

Микстура от кашля при воспалении легких

Пневмония – тяжелое заболевание респираторной системы, часто приводящее к гибели без оказания первой помощи и своевременного приема лекарств. Она бывает бактериальной, грибковой или вирусной природы, поэтому важно провести диагностику, чтобы узнать точную причину кашля, гипертермии.

Общие сведения

Пневмония – воспаление альвеол легких с формированием экссудата. Ухудшает переход кислорода в системный кровоток. Внутренние органы испытывают гипоксию, постепенно формируется полиорганная недостаточность при отсутствии лекарственной терапии.

Несмотря на большое количество лекарств против заболевания, летальный исход составляет 9-10 % из всех больных.

Предрасположенность наблюдается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, злокачественными новообразованиями, людей с иммунодефицитом.

Пневмония тяжелее развивается у курильщиков, их легкие подвергнуты негативному действию. Выделяют основные причины болезни, передающиеся воздушно-капельным, контактно-бытовым путем:

  • размножение бактерий грамотрицательной и грамположительной природы (пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка);
  • микоплазмоз;
  • вирусные агенты (грипп, парагрипп, герпес, коронавирус);
  • грибковые инфекции.

Пневмонии подвержены взрослые и дети в равной степени. Чаще может развиваться у мужчин, они более подвержены привычке курения. Инфекционный возбудитель проникает через носоглотку. Реже через конъюнктиву глаз.

Переходит через слизистую оболочку носоглотки, трахеи, бронхов, альвеол легких. В последних происходит воспалительный процесс, поэтому формируется экссудат.

Нарушается газообмен, что провоцирует кашель, затрудненное дыхание, одышку.

Диагностика и классификация

Проведение терапии невозможно, если не была выяснена точная причина ухудшения самочувствия. Проводят комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Ребенку или взрослому делают следующие тесты:

  • общий осмотр – пациент бледный, вялый, тяжело дышит, есть одышка;
  • прослушивание и перкуссия легких – хрипы и тяжелое дыхание, сдавленность в груди;
  • ОАК, ОАМ – повышение лейкоцитов, СОЭ;
  • бактериальный посев мокроты с выявлением антибиотика;
  • флюорография – выявление затемненных очагов в паренхиме легких;
  • эхокардиография, УЗИ плевральной полости.

С помощью полученных данных распознают пневмонию. Важно определить ее форму, чтобы провести правильное лечение. Выделяют следующие основные виды патологии:

  • внебольничная – человек мог заразиться от контакта с окружающими людьми;
  • внутрибольничная – контакты с больными, находящимися в ЛПУ;
  • иммунодефицитная – на фоне ВИЧ, СПИД, других патологий, приводящих к ослаблению иммунитета;
  • атипичная – сопровождается нехарактерными признаками, протекает тяжело.

Болезнь может развиваться первично. Но чаще она формируется вторично, на фоне осложнения других заболеваний. Например, из-за не леченного бронхита. Пневмония появляется после травмы, проведенной операции, возникшего инфаркта или тромбоэмболии. Она бывает вялотекущей или острой. По степени распространения делится на одностороннюю и двустороннюю.

Принципы лечения

Основной метод, благодаря которому пациент выздоравливает – употребление лекарственных средств. Их выбор зависит от диагноза, поставленного пациенту. Помимо препаратов, выделяют и другие направления терапии.

  1. Употребление антибиотиков в таблетках, уколах. Применяют группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, фторхинолонов, аминогликозидов. Рекомендуется предварительно провести бактериологический посев, чтобы выявить возбудителя, вызвавшего болезнь. По результатам будет указано, какой препарат на него действует.
  2. Симптоматические средства. Используют обезболивающие, жаропонижающие, муколитические, антигистаминные средства. Реже назначают иммуностимуляторы, если защитная система организма недостаточно развита.
  3. Физиопроцедуры. Показаны для быстрого выздоровления, нормализации оксигенации воздухом организма. Используют массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ.
  4. Витаминотерапия. Назначают при употреблении пациентом большого количества антибиотиков в высоких дозах. Стимулирует системный метаболизм, регенерацию поврежденных тканей.

Чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт, антибиотики употребляют в форме инъекций (капельно). Действующее вещество сразу попадает в системный кровоток. Муколитики, отхаркивающие средства применяют в форме ингаляций, активные компоненты сразу распространяются в дыхательную систему.

Выбор антибиотика

Перед проведением антибиотикотерапии делают бактериологический посев. Но результаты исследования получают в течение 5-7 дней, это долго. Пульмонологи назначают антибиотики широкого спектра действия, чтобы эффект возник быстро. Рекомендуют препараты из таблицы.

Группа антибиотиков Препараты Влияние на организм
Пенициллины Амоксиклав, Ампициллин Большинство препаратов имеют в составе пенициллин и клавулановую кислоту. Это обеспечивает защиту от влияния бета-лактамаз бактерий
Макролиды Эритромицин, Азитромицин Обладают бактериостатическим, бактерицидным действием
Цефалоспорины Цефазолин, Цефамандол, Цефотаксим Образуется бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий
Фторхинолоны Флоксацин, Норбактин Действие связано с блокировкой синтеза фермента, который продуцирует ДНК в патогенной клетке
Аминогликозиды Гентамицин, Тобрамицин Препараты обладают бактерицидным действием. Они подавляют репликацию рибосом, поэтому угнетает синтез белка в возбудителе
Карбапенемы Имипенем, меропенем Подавление синтеза клеточной стенки бактерий. Эффективность на грамположительные и грамотрицательные бактерии, аэробы, анаэробы

При употреблении антибиотиков нужно не забывать про препараты, нормализующие микрофлору ЖКТ. Если эффекта нет, назначают повторную диагностику. Может потребоваться более сильное лекарство.

Помогает ли Амоксиклав?

Амоксиклав – одно из эффективных средств, помогающих при пневмонии. Если состояние пациента легкое или среднее, используют таблетки. При тяжелых патологиях назначают уколы, капельницы. В состав входит амоксициллин и клавулановая кислота. Поэтому обеспечиваются следующие действия:

  • антибактериальный эффект против аэробных грамположительных и грамотрицательных микробов;
  • устойчивость средства к влиянию бета-лактамаз бактерий.

Амоксиклав применяют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов. Если болезнь начнется с трахеита или бронхита, пациент может вовремя остановить процесс до появления пневмонии. Но также можно устранить воспаление легких.

Побочных эффектов немного, в основном они проявляются при превышении дозировки и курса лечения.

Из негативных влияний выделяют расстройство пищеварения, гепатит, замедление свертываемости крови, анемию, местные и системные аллергические реакции.

Если применять препарат неправильно, возникнет кандидоз, суперинфекция. Лекарство противопоказано к применению при инфекционном мононуклеозе, желтухе, гепатите. Его с осторожностью назначают при печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Имипенем от пневмонии

Имипенем – средство на основе одноименного действующего вещества и циластатина натрия. За их счет образуется антибактериальный эффект и устойчивость к действию бета-лактамаз. Поэтому список бактерий, которые уничтожает средство, значительно увеличивается. Лекарство показано к применению при инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, поэтому подойдет для лечения пневмонии.

Побочных эффектов много. Могут возникнуть неврологические расстройства, нарушение пищеварения, гепатит, подавление ростков крови, местные и системные аллергические реакции, тромбофлебит. Лекарство противопоказано при беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в молоко матери. Возникает токсичность для новорожденного, нарушение формирования внутренних органов.

Средство можно использовать при нарушении функции почек у взрослых людей. Однако у ребенка лекарство вызовет усиление заболевания, поэтому для этой категории пациентов оно противопоказано. Лекарство может вызвать передозировку, при которой проводится симптоматическое лечение, гемодиализ.

Когда применять фунгициды?

Грибковая пневмония образуется редко. В основном у лиц с иммунодефицитом. В основе лежат плесневые грибы, пневмоцисты, кандида, аспергиллы. Для лечения применяют следующие препараты.

  1. Интраконазол. Подавляет активность ферментов в грибках, поэтому они разрушаются. Показан к применению при грибковой инфекции, в том числе пневмонии. Из побочных эффектов определяют диспепсические расстройства, гепатит и желтуху, аллергические реакции, невралгию. Они появляются редко.
  2. Амфотерицин b. Оказывает фунгицидное, фунгистатическое действие. Проникает через физиологические барьеры, поэтому быстро уничтожает возбудителей. Но побочные эффекты появляются часто. Выявляют нарушения пищеварения, невралгию, расстройства слуха и зрения, угнетение системы кроветворения, нефрит, системную аллергию.
  3. Флуконазол. Подавляет синтез стирола в грибковой клетке, они постепенно погибают. Применяется внутривенно, поэтому эффект наблюдается быстро. Побочные эффекты немногочисленны. Возникает невралгия, расстройство пищеварения, изменение ритма сердца, панцитопения, аллергия.

После курса лечения фунгицидами назначают лабораторные анализы крови. Важно сдать биохимический тест, выяснить состояние печени. Лекарство действует негативно на ее функциональность и состояние. Если печеночные ферменты резко повышаются, дозу снижают.

Препараты для ингаляции

В форме ингаляции применяют отхаркивающие, муколитические средства. При пневмонии в респираторном тракте накапливается экссудат. Он должен выводиться, чтобы не создавать закупорку. Поэтому используют следующие лекарства, предназначенные для ингаляции.

  1. АЦЦ. Основан на ацетилцистеине. Обладает муколитическим эффектом. Разжижает и выводит мокроту. Показан при респираторных патологиях, сопровождающихся обильным накоплением секрета. Из побочных действий выделяет аллергию, одышку, бронхоспазм, скачки артериального давления, диспепсию. Они появляются редко.
  2. Лазолван. В основе лежит амброксола гидрохлорид. Он усиливает продукцию сурфактанта в легких, стимулирует активность цилиарного отдела. Увеличивается ток слизи, поэтому происходит активное выведение и откашливание мокроты. Из побочных эффектов выявляют только диспепсию, аллергию.
  3. Флуимуцил. Препарат для разжижения мокроты. Образует муколитический эффект, мокрота быстро выводится наружу. Лекарство показано к применению при бронхите, пневмонии, других респираторных патологиях. В отличие от других средств, у Флуимуцила наблюдается крайне мало побочных эффектов. Выделяют пищеварительные расстройства и аллергию.

При использовании муколитических средств важно соблюдать дозировку. Если ее превысить, жидкая мокрота будет стекать вниз. Это усилит пневмонию, кашель. Самочувствие ухудшится.

Симптоматические лекарства

Пневмония сопровождается комплексом симптомов, которые ухудшают самочувствие пациента. Поэтому важно применять симптоматические средства, чтобы состояние человека нормализовалось. Лучшие из них представлены в таблице.

Лекарственная группа Препараты Эффект
Жаропонижающие Парацетамол, Ибупрофен Уменьшение температуры тела, обезболивание, подавление боли
Обезболивающие Пенталгин, Кеторол Устраняет болезненность, улучшает общее самочувствие
Иммуностимуляторы Интерферон Пассивная иммуностимулирующая терапия
Антигистаминные Супрастин, Кларитин Устранение отека, воспаление, формирование экссудата

Препараты употребляют до тех пор, пока врач не выявит улучшение самочувствия. Так как пневмония лечится только в условиях стационара (домашняя терапия приведет к осложнениям), все употребляемые пациентом препараты происходят под его контролем. Поэтому снижается риск побочных эффектов, особенно при неправильном приеме или некорректно подобранной дозировке.

Эффективность лечения пневмонии

Эффект от терапии пневмонии зависит от своевременного поставленного диагноза. Если лечение началось с формирования первых симптомов, пациент выздоравливает практически всегда. Значительно снижается риск летального исхода.

При отсутствии контроля патологии возможность смертельного исхода возрастает, нередко встречаются осложнения для сердечно-сосудистой системы.

Важно выявить точный возбудитель, который провоцирует воспаление легочной ткани. Им может быть бактерия, грибок или вирус.

В зависимости от полученных данных назначают патогенетическое лечение. Это основа терапии. Только благодаря противомикробным, фунгицидным, противовирусным лекарствам можно полностью устранить болезнь.

Симптоматические средства, народные методы назначают для вспомогательного лечения, чтобы улучшить самочувствие человека.

Перед лечением, в процессе его проведения и после завершения важно проводить лабораторно-инструментальные обследования. Так врач понимает, эффективны ли назначаемые средства.

Например, на рентгенографическом снимке выявляют затемнение легочной ткани при наличии пневмонии. Если она завершилась, паренхима легких приобретет нормальную структуру.

В результате общеклинического анализа крови постепенно снизится показатель лейкоцитов и СОЭ.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/pulmonologiya/1029-preparaty-ot-pnevmonii-u-vzroslyh.html

Кашель во время пневмонии, его особенности и лечение

Микстура от кашля при воспалении легких

Кашель при пневмонии – один из ключевых симптомов заболевания, развивающийся с первых дней поражения дыхательной системы. Характер признака зависит от возбудителя, вызывающего воспаление легочной ткани, типа клинической картины. В зависимости от особенностей симптома может немного отличаться лечение, что проявляется в комбинировании препаратов из разных терапевтических групп.

Что такое пневмония

Пневмония – комплекс заболеваний преимущественно инфекционного генеза, характеризующихся прогрессированием воспалительного процесса в легких. Нарушается функция дыхательных мешочков (альвеол) и паренхимы соответствующих органов. Результат – ухудшение обменных процессов с уменьшение газообмена, что ведет к нарастанию дыхательной недостаточности.

Согласно официальной статистике, мужчины от пневмонии страдают на 30% чаще, чем женщины. Дети до 5 лет и пожилые люди (старше 70) входят в группу риска.

В зависимости от этиологического фактора пневмония классифицируется на следующие группы:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • комбинированная (наблюдается инвазия 2-3 группами патогенных микроорганизмов).

Кашель, как симптом заболевания, возникает из-за нарушения газообмена в легких с прогрессированием воспаления в терминальных отделах бронхолегочного дерева. Патология может выступать как самостоятельной проблемой, так и следствием первичной болезни (муковисцидоз, длительное пребывание в постели, травма).

Факт! Обширность поражения легких прямо пропорционально влияет на выраженность кашля и других симптомов. Возникновение первых признаков патологии – сигнал для обращения к врачу с целью диагностики и лечения.

Первые признаки или какой он — кашель при воспалении легких?

Кашель при пневмонии встречается у 99% больных. Исключением остаются пациенты  с патологией дыхательной системы, сопровождающейся недостаточной отзывчивостью рецепторов респираторных путей к раздражителям. На фоне воспаления и выделения мокроты человек не может адекватно ее откашлять.

Характер кашля при воспалении легких у взрослых и детей зависит от следующих факторов:

  • возбудитель;
  • тип протекания заболевания;
  • индивидуальные особенности организма;
  • своевременность начатого лечения.

«Типичное» течение заболевания сопровождается сильным кашлем с выделением большого количества гнойной мокроты (до 500-700 мл в сутки). Однако описанная картина встречается все реже, что связано с ранним назначением препаратов для ликвидации патогенных микроорганизмов.

Пациенты традиционно отмечают эпизоды влажного кашля, которые возникают как днем, так и ночью. Приступы иногда сопровождаются болью в грудной клетке, что обусловлено распространением микроорганизмов с нарушением функции больше 3 сегментов легкого. Эффективность откашливания мокроты зависит от проводимой терапии.

«Атипичная» пневмония характеризуется изменением симптоматики. Пациента тревожит сухой (изредка лающий) кашель, напоминающий ранние признаки ларингита. Частые приступы в ночное и дневное время провоцируют рвоту с ухудшением самочувствия пациента.  Параллельно больной ощущает першение в горле, слабость, боль в мышцах. Болезнь прогрессирует по типу гриппа.

Интересно! Кашель при воспалении легких – неоднозначный симптом. Рефлекторное изгнание воздуха служит защитным механизмом организма для элиминации, скопившейся в дыхательных путях слизи.

Однако при пневмонии дополнительно происходит распространение возбудителя по ходу респираторных трактов с ухудшением клинической картины.

При отсутствии этиологического (направленного на причину) лечения самостоятельно пациент не сможет откашлять всю слизь и выздороветь.

Диагностика

Диагностики пневмонии базируется на комплексном обследовании пациента с применением вспомогательных методов. Традиционно врач оценивает те жалобы, с которыми больной обратился за помощью. При наличии кашля, сопровождающегося отхождением гнойной мокроты, и параллельным нарастаем температуры тела (до 38-39оС), воспаление легких становится первой мыслью доктора.

При постукивании пальцами по грудной клетке возникает приглушенный звук, который появляется из-за местного воспаления. При аускультации фонендоскопом слышны хрипы, локализующиеся по всей поверхности легких. При крупозной пневмонии дополнительно появляется крепитация — звук, напоминающий хруст снега под ногами.

Информативные методы диагностики, которые необходимо использовать всегда при верификации патологии:

  • рентгеновское исследование ОГК;
  • посев мокроты, ее микроскопическое исследование;
  • общий и биохимический анализ крови.

Рекомендовано (при наличии пульсоксиметра) проводить исследование SpO2 (сатурация) крови пациента для оценки поражения альвеол, степени уменьшения газообмена. Дополнительно используется компьютерная томография, плевральная пункция, бронхоскопия и тому подобное.

Методы лечения недуга

Независимо от того, какой кашель при пневмонии, терапия направлена на элиминацию возбудителя. Основная группа медикаментов, применяемых при лечении воспаления легких – антибиотики. Лечить патологию без противомикробных средств неразумно из-за возрастания риска развития осложнений с возможным летальным исходом.

На ранних этапах оздоровления пациента при отсутствии результатов посева или микроскопического анализа мокроты, используются препараты широкого спектра действия.

Преимущество отдается:

  • пенициллинам, защищенным клавулановой кислотой (Ампициллин, Амоксиклав);
  • цефалоспоринам третьего поколения (Цефтриаксон);
  • макролидам (Эритромицин, Кларитромицин).

При неэффективности стоит вводить фторхинолоны (Левофлоксацин), тетрациклин. Допускается комбинирование противомикробных средств.

Важно! Критерий эффективности препарата – снижение температуры тела пациента и постепенная стабилизация самочувствия до 3 дней после назначения антибиотика. Отсутствие указанных изменений – сигнал к необходимости коррекции терапии.

Кашель при пневмонии у взрослых

Кашель при пневмонии у взрослых – симптом, возникающий из-за поражения альвеол и паренхимы легких микроорганизмами.

Для того чтобы облегчить мокрый кашель параллельно с антибиотиками назначаются:

  • отхаркивающие средства (препараты на основе гидрохлорида амброксола, бромгексина). Популярностью пользуются растительные сиропы (Пертуссин, Алтейка, Гербион и другие);
  • муколитические средства. Преимущество отдается амброксолу гидрохлориду (Лазолван, Амбробене) и ацетилцистеину (АЦЦ);
  • бронходилататоры (расширяют просвет дыхательных путей). Применяются лекарства на основе изолированного сальбутамола (Вентолин) или комбинированные средства по типу Беродуала (фенотерол в сочетании с ипратропия бромидом);
  • противовоспалительные, антигистаминные лекарства (Диазолин, Эдем, Эриус);
  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).

Для повышения эффективности терапии кашля параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры.

Популярные методики:

  • ингаляции;
  • озокеритовые аппликации;
  • сухое тепло;
  • УВЧ;
  • ультразвуковая терапия;
  • дренажный массаж.

В особо сложных ситуациях с резким нарастанием дыхательной недостаточности и ухудшением состояния больного его переводят в отделение интенсивной терапии, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Кашель при воспалении лёгких у детей

Независимо от того, какой тип кашля прогрессирует при пневмонии у ребенка, пациент требует консультации врача с возможной дальнейшей госпитализацией. Особенно это касается грудничков и больных до 5 лет из-за риска развития дыхательной недостаточности.

Лечение ребенка не отличается от процесса оздоровления взрослого пациента за исключением выбора дозы медикаментов. Все антибактериальные средства назначаются в зависимости от веса малыша. Сиропы, ингаляции и другие процедуры также используются в низких дозах для минимизации побочных эффектов, нежелательных осложнений.

Важно! Сухой кашель при пневмонии у детей до 5 лет может дополнительно усугубиться отеком слизистой оболочки гортани с развитием стенозирующего ларинготрахеита.

Кроме описанных выше групп медикаментов, целесообразно вводить в комплексную терапию спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).

Лечение кашля у детей при пневмонии проводится преимущественно в стационаре.

Применение народных средств противопоказано из-за риска ухудшения состояния ребенка.

Лечим при беременности

Пневмония, сопровождающаяся сильным кашлем при беременности, требует особого внимания со стороны врачей.

Причины:

  • риск интоксикации плода;
  • давление матки на диафрагму, что уменьшает амплитуду дыхательных движений на поздних сроках беременности. Возрастает риск развития соответствующей недостаточности с гипоксией плода;
  • невозможность использования части медикаментов из-за негативного влияния на ребенка в утробе.

Три группы антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины и макролиды) разрешены для использования во время вынашивания плода. Однако современные сиропы и таблетки от кашля применяются крайне редко после предварительной оценки соотношения риска и пользы для организма матери и ребенка.

Что делать если кашель после пневмонии не проходит?

Сколько длится пневмония? Подобный вопрос задают пациенты врачам для лучшего понимания характера заболевания.

Средняя длительность воспаления легких – 8-14 дней. Отсутствие адекватного лечения, игнорирование рекомендаций врача, агрессивность возбудителя может увеличить указанный срок. Кашель после пневмонии, который остается при регрессе остальных симптомов – явление, встречающееся в 30-35% случаев.

Сохранение соответствующего симптома связано с массивным повреждением легочной ткани, которой требуется время для восстановления.

Однако, если кашель у взрослого или ребенка после пневмонии не проходит больше 3 недель и сопровождается субфебрильной температурой или другими признаками респираторной дисфункции, требуется консультация врача. Причина – вероятное развитие осложнений заболевания.

Патологические состояния, которые могут быть причиной остаточного кашля после пневмонии:

  • абсцесс легкого;
  • плеврит;
  • перикардит.

Для верификации соответствующей проблемы нужно пройти повторное обследование и при необходимости – лечение.

Чем лечить остаточный кашель после пневмонии

Терапия остаточного кашля зависит от причины и характера симптома.

Если проблема вызвана медленной регенерацией альвеол и тканей легкого, тогда используются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • витаминные и метаболические препараты.

Больному рекомендуется полноценно питаться, много времени проводить на свежем воздухе, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Устранение остаточного кашля с помощью ингаляций – один из самых эффективных методов. При отсутствии дома небулайзера допускается проведение паровых процедур над носиком чайника или кастрюлей с картошкой.

Подобная терапия увлажняет слизистую дыхательных путей, что уменьшает раздражение с минимизацией кашля. Прием рекламируемых таблеток и капсул в 80% нецелесообразен.

Предварительно нужно консультироваться с врачом.

Если причиной кашля становится осложнение пневмонии, тогда пациент нуждается в специализированном лечении, направленном на устранение соответствующей проблемы.

Возможные осложнения

На фоне пневмонии могут воспаляться не только легкие и бронхи. Инфекция с кровью и лимфой мигрирует по всему телу пациента. Бактерии оседают в органах с ослабленной защитой.

Возможные осложнения:

  • абсцесс или гангрена пораженного легкого;
  • сухой или экссудативный плеврит;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • эмпиема плевры;
  • инфекционные заболевания сердца (пери-, мио-, эндокардит);
  • заражение крови (сепсис);
  • воспаление мозговых оболочек (менингит).

Своевременное начало адекватного лечения кашля и других симптомов пневмонии минимизирует риск развития указанных ситуаций.

Когда необходима госпитализация

Интересно! Согласно официальным рекомендациям по лечению соответствующего заболевания, легкие и средние формы патологии могут лечиться в амбулаторных условиях.

Однако с практической точки зрения, врачи стараются иногда себя перестраховать и госпитализируют таких пациентов на несколько дней для стабилизации состояния с дальнейшей выпиской и контролем самочувствия на дому.

Показания для стационарного лечения больных с пневмонией:

  • состояние человека, делающее пероральный прием медикаментов невозможным;
  • одновременное втягивание в патологический процесс 3 и больше долей легкого (согласно результатам рентгеновского обследования);
  • признаки шока – нарастание пульса (больше 130 в минуту), падение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст., ускорение дыхания (больше 30 раз в минуту);
  • наличие сопутствующих заболеваний (инфаркт, инсульт и тому подобное);
  • подтвержденный лабораторно электролитный дисбаланс;
  • прогрессирование осложнений пневмонии.

Отсутствие госпитализации пациентов с указанными состояниями повышает риск летального исхода.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики всех типов пневмонии не существует. Однако разработана вакцина против самого распространенного возбудителя воспаления легких – пневмококка. Инъекция способствует снижению риска заболеть на 40-60%.

Неспецифическая профилактика заключается в традиционном ведении здорового образа жизни, физической активности, отказе от курения. Рекомендуется употреблять овощи, фрукты для насыщения организма витаминами.

Регулярные профилактические медицинские осмотры – важный аспект предотвращения болезни. Дополнительно рекомендуется обращаться к врачу во всех случаях возникновения кашля, сопровождающегося отхождением мокроты или лихорадкой.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.