Много фолликулов на яичниках что это такое

Содержание

Много фолликулов в яичнике, что это значит?

Много фолликулов на яичниках что это такое

На долю фолликулов как в правом, так и левом яичниках, отведена очень важная роль. Благодаря им каждая женщина получает возможность испытать счастье материнства.

Однако это возможно лишь при условии, если их количество соответствует требуемой норме, а также в случае, когда они дозревают и обретают соответствующее качество.

В противном случае отклонение от требуемых параметров может быть чревато развитием различных патологических состояний или закончится состоянием бесплодия. Сегодняшняя тема посвящена ситуации, когда наблюдается много фолликулов в яичнике, а также возможным последствиям такого состояния.

Роль и значение фолликулов

Под фолликулами следует понимать некие мешочки, в которых содержатся незрелые яйцеклетки. Каждая представительница женского пола наделена от рождения собственным запасом яйцеклеток, который начинает закладываться еще на 6 неделе эмбрионального развития.

Образование этих мешочков прекращается с того момента, как произошел факт рождения. Их общее число может достигать 500 и более тысячи, но в течение репродуктивного возраста абсолютно зрелого состояния достигают лишь от 300 до 500 фолликулов.

Оставшаяся их часть погибает.

В медицинской литературе выделяют такие разновидности фолликулов, как:

  • доминантый;
  • персистентный;
  • антральный.

В первом случае речь идет о главном фолликуле, который, достигая зрелости, разрывается в овуляторную фазу. Как правило, в каждом цикле можно наблюдать лишь один доминантный фолликул. В некоторых случаях происходят одновременное созревание доминантных фолликулов в обоих яичниках. В этой ситуации говорят о возможности зачать двойню.

В случае, когда речь идет о персистентном фолликуле, специалисты подразумевают ситуацию, когда капсула мешочка не разрывается и происходит гибель яйцеклетки. В данном случае оплодотворение невозможно.

Под антральными фолликулами подразумевают все те фолликулы, рост которых происходит в начале каждого менструального цикла и из них один впоследствии становится доминантным.

Прежде чем ответить на вопрос, что это значит – много фолликулов в яичнике, следует рассмотреть, каковы функции этих мешочков, в которых находятся не достигшие зрелого состояния яйцеклетки.

Функции фолликулов

Ключевая функция фолликулов вне зависимости от того, речь идет о правом или левом яичнике, заключается в обеспечении защиты яйцеклеток от пагубного воздействия ряда факторов.

Именно от того, как фолликулы выполняют возложенную на них функцию, зависит защита, адекватное созревание, оплодотворение и дальнейшее течение беременности. Помимо того, чтобы выполнять защитную функцию, фолликулы обеспечивают производство женских гормонов, именуемых в медицине эстрогенами.

Установленная норма по количеству фолликулов

Прежде чем утверждать, что в яичнике много фолликулов, следует понимать, каково их нормальное или адекватное количественное значение, имеющее место быть в здоровом состоянии репродуктивной системы женщины.

Расчет требуемого числа фолликулов осуществляется, принимая во внимание день менструального цикла.

Например, по истечению 2-3 дней после завершения менструального кровотечения вопрос о том, почему много фолликулов в яичнике, становится не актуальным, так как для этого периода подобное состояние считается адекватным.

К середине обозначенного цикла один или пара из этих мешочков становятся крупнее остальных. И уже к моменту окончания остается лишь один, так называемый доминантный фолликул. Именно из него выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Состояние, при котором начался новый менструальный цикл, свидетельствует о том, что разрыв фолликула произошел.

В некоторых случаях у женщины наблюдается много фолликулов в яичнике на 14 день цикла. В данной ситуации все они небольшого размера, т.е. не происходит созревания и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Временные факторы, приводящие к большому числу фолликулов

До того, как будут приводиться рассуждения на тему о том, почему в яичнике созревает много фолликулов при варианте патологии, необходимо понять, какие временные факторы могут спровоцировать подобное состояние, что не является признаком какого-либо нарушения в организме.

Итак, множественность фолликулов в яичниках также может быть вариантом нормы. В некоторых случаях это может быть вызвано перенесенным или переносимым стрессовым состоянием, продолжительными умственными нагрузками, а также эмоциональным перенапряжением. При подобных условиях число, так называемых мешочков приходит в норму после следующей овуляторной фазы.

Вместе с тем, привести к состоянию, при котором много фолликулов в яичнике, могут следующие причины:

  • прием неправильно подобранных оральных противозачаточных средств;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • процесс полового созревания;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокий уровень пролактина, включая период лактации;
  • резкий сброс либо набор массы тела;
  • нарушение метаболических процессов.

Патологические факторы

Итак, утверждать, что в яичнике много фолликулов и считать это патологическим процессом можно, если в каждом придатке присутствует более 10 мешочков. И относить это к варианту патологии можно, если у пациентки:

  • подобное состояние сохраняется на протяжении длительного времени;
  • нет овуляции или она происходит довольно редко;
  • нарушена работа щитовидной железы либо гипофиза;
  • происходят резкие колебания веса в большую либо меньшую сторону;
  • наблюдаются нарушения в течение менструального цикла;
  • не происходит зачатия в течение 6-12 месяцев при регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств и при условии репродуктивного здоровья партнера.

Когда при соблюдении перечисленных условий в яичниках наблюдается большое число пузырьков с яйцеклетками, специалисты говорят о мультифоликулярности.

Считать подобное состояние безобидным не всегда правильно, так как оно может свидетельствовать о развитии синдрома поликистозных яичников. Таким образом, объяснить, что это значит – много фолликулов в яичнике, можно обозначенным выше диагнозом.

Последний развивается на фоне гормональных нарушений и других клинических признаков, включая проявление акне, нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструаций, ожирение и т.п.

Так как при подобной патологии овуляция не наступает или случается крайне редко, пациенткам ставят диагноз, именуемый в медицине термином «бесплодие». Подтвердить обозначенный диагноз позволяют ряд диагностических исследований.

Методы клинических исследований

Для того чтобы дать оценку количеству и размеру фолликулов, а также для контроля за их развитием проводится трансвагинальное УЗИ. Такой метод получил название фолликулометрии. В течение первой половины менструального цикла оценивается состояние яйцеклеток и эндометрия, а уже во второй половине специалист отслеживает развитие фолликул в яичниках после того, как прошла овуляция.

Такой метод диагностики применяется при обследовании пациенток, страдающих от различного рода менструальных расстройств или бесплодия. Он дает возможность точно вычислить дату овуляции, а также определить наиболее вероятный день зачатия, осуществлять контроль над многоплодной беременностью, выявить причину существующих нарушений и контролировать ход лечения.

Помимо фолликулометрии, применяются и такие методы диагностики, как анализ крови для оценки уровня гормонов, а также УЗИ органов малого таза. При наличии медицинских показаний проводится пункция жидкости, которая содержится в фолликулах.

Если много фолликулов в яичнике, забеременеть как?

На первый взгляд такая ситуация кажется более выгодной, так как при большем числе мешочков с яйцеклетками в яичнике шансы зачать ребенка прямо пропорционально возрастают.

Если много фолликулов в яичнике, можно ли забеременеть? На практике все складывается несколько иначе. При таком положении дел овуляция может попросту не состоятся, а существующие фолликулы окажутся неполноценными, так как из них не выходит созревшая яйцеклетка, в связи с чем оплодотворение оказывается невозможным.

Тем не менее вполне возможно совместить такие состояния, как мультифолликулярные яичники и беременность, но лишь тогда, когда в менструальном цикле овуляция все же случается. Так, если у женщины на протяжении трех месяцев подряд отсутствует менструация, то это является одним из симптомов поликистоза яичников. В этом случае не обойтись без визита к гинекологу и соответствующего лечения.

Много фолликулов и ЭКО

Вполне нормальной является ситуация, когда у женщины созревает много фолликулов в яичнике при ЭКО. Большее число мешочков с яйцеклетками, соответствующих требуемому качеству, необходимо для того, чтобы повысить вероятность успешного исхода данного метода оплодотворения. Для этого специалисты прибегают к помощи стимулирующих препаратов.

Требуемое число фолликулов для успешного зачатия при ЭКО

На самом деле, стимулировать развитие яичников не так сложно. Однако в некоторых случаях яичники отвечают на такие манипуляции не так, как это предполагалось на начальном этапе. Тем не менее можно с высокой долей вероятности предугадать реакцию яичников, зная число антральных фолликулов.

При этом минимальное число этих мешочков, требуемых для успешного ЭКО, зависит от таких факторов, как их размер, возраст пациентки и результаты предыдущих попыток. Как показывает практика, шансы забеременеть посредством ЭКО невелики, если число зрелых фолликулов составляет менее 3.

В заключение следует добавить, что каждой женщине следует обращать внимание на собственное репродуктивное здоровье и не пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога.

Только в этом случае удастся выявить какие-либо нарушения, включая синдром поликистозных яичников в случае наличия такового и вовремя приступить к лечению.

Лишь при соблюдении этих условий каждая сможет испытать счастье материнства.

Источник: https://FB.ru/article/461221/mnogo-follikulov-v-yaichnike-chto-eto-znachit

Что такое мультифолликулярные яичники?

Много фолликулов на яичниках что это такое

Мультифолликулярные яичники (МФЯ) являются нормальным состоянием организма. Обнаружить их можно на ультразвуковом обследовании и паниковать или лечить их следует, только в случае присоединения дополнительных симптомов.

Что это?

Понятие обозначает состояние, когда в строме яичника находиться большое количество фолликулов. Правый мультифолликулярный яичник не будет отличаться от левого. В норме созревать начинает до 10 фолликулов, но в конце остается 2-3 доминантных.

Во время овуляции мешок с яйцеклеткой лопается, и она попадает в полость живота, после чего транспортируется в трубу и в случае ее оплодотворения попадает в матку. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, выполняющее эндокринные функции. Это поможет развиваться плоду при наступившей беременности.

Диагностика и симптомы

Особых проявлений мультифолликулярности не существует, отсутствует болезненность либо другие изменения в самочувствии. Выявить можно только благодаря нерегулярному циклу или при обнаружении аменореи, из-за которой месячные могут отсутствовать от 6 и более месяцев.

Мультифолликулярные яичники часто путают с поликистозом. При последнем в полости яичника находиться более 10 созревших мешочков, только их структура отличается от нормы. Фолликул перерождается в кистозный пузырь, заполненный жидкостью и утолщенный к середине.

Обнаруживают изменения в организме зачастую при прохождении планового УЗИ или на осмотре у гинеколога, который фиксирует увеличение яичников. МФЯ не является диагнозом и считается нормой, не требующей лечения. При обнаружении дополнительных симптомов назначают обследования на выявление проблем с эндокринной системой.

Причины

Зачастую причиной развития патологий в женских репродуктивных органах является нарушение работы эндокринной системы либо нарушение гормонального фона. Гормональными можно назвать:

  • Прием гормональных контрацептивов, суть работы, которых блокировка развития фолликул и прекращение овуляции.
  • Изменения гормонального фона в связи с беременностью и кормлением грудью.
  • Прерванная беременность.
  • Половое созревание в подростковом возрасте.
  • Резкое изменение веса в любую сторону.
  • Эндокринные нарушения.
  • Продолжительный стресс.
  • Генетическая предрасположенность.

Мультифолликулярная структура яичников изменяется из-за недостаточной выработки, передней долей гипофиза, лютеинизирующего гормона (ЛГ). Он активирует овуляцию во 2 половине цикла. А также он ответственен за выработку прогестерона.

Когда вырабатывается недостаточно ЛГ, активно поступать начинает фолликулстимулирующий гормон (ФСГ), он и провоцирует созревание большого количества мешочков с яйцеклеткой. При созревании нескольких фолликул в организм попадает много эстрогена, который замедляет переход ко второй фазе менструального цикла, а иногда и вовсе приводит к отсутствию овуляции.

Лечение

Лечение следует назначать, только в случае обнаружения патологических изменений: нарушении баланса гормонов; нерегулярных месячных; отсутствии овуляции на протяжении 5 месяцев, которое подтверждено анализами.

Медикаментозное лечение может назначить только специалист, отталкиваясь от результатов пройденных обследований. Самолечение запрещено и, скорее всего, навредит, а не решит проблему.

Рекомендации:

  • Когда причиной мультифолликулярных яичников является прием оральных контрацептивов, их стоит отменить и наблюдать за состоянием.
  • Провести коррекцию баланса гормонов, что будет способствовать выделению доминантных фолликулов и наступлению овуляции.
  • Контролировать вес и не допускать его резких изменений. При необходимости назначить лечебную диету и умеренные нагрузки.
  • Не подпадать под влияние стрессовых ситуаций и сильных перенапряжений.

Народные средства лечения

  • Прием успокаивающих фитопрепаратов, для снижения стресса и скорейшего выздоровления.
  • При сильных кровопотерях можно использовать сборы трав из руты, зверобоя, гусиной лапчатки, можжевельника, фенхеля.
  • Для нормализации работы гипоталамуса применяют перечную мяту, березовые листья, кору крушины, корень валерианы, тысячелистник.

Такое лечение может назначить только доктор.

Возможно ли наступление беременности?

Когда беременность при мультифолликулярных яичниках уже наступила, то она не требует дополнительной корректировки гомонов ДЕГА и 17-ОН прогестерона, которые могут спровоцировать выкидыш.

Если существует сложность с наступлением беременности, то проблема состоит в нерегулярной овуляции, которая дает возможность пробовать забеременеть в каждом менструальном цикле. Решить ее можно при помощи регуляции гормонального баланса и стимуляции роста доминантного фолликула.

Бывает, что исправление гормональных проблем не приводит к желаемому результату. В таком случае можно обратиться к гинекологу-репродуктологу. Он в начале цикла назначит с определенной периодичностью уколы, стимулирующие развитие мешочка с яйцеклеткой.

Каждые два дня потребуется проходить УЗИ-диагностику, позволяющую проследить за реакцией яичников на введенные препараты.

При достижении зрелости доминантным фолликулом, делают инъекцию хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это поможет разорваться мешочку и выпустить яйцеклетку, которая в дальнейшем транспортируется в фаллопиеву трубу, где произойдет оплодотворение.

Но также следует учитывать:

  • При стимуляции созревает сразу несколько фолликул, которые за сутки могут лопнуть.
  • Этот процесс может происходить сразу в двух яичниках, и овуляция произойдет одновременно. Поэтому перед процедурой специалист должен предупредить женщину о возможном наступлении многоплодной беременности.

Коррекция баланса гормонов

Излечить мультифолликулярные яичники навсегда не представляется возможным, но с помощью корректировки гормонов, возможно, добиться регулярного наступления овуляции в каждом месячном цикле. Это даст возможность забеременеть и наладить цикличность менструации.

Обязанности по исправлению гормонального фона должен взять на себя доктор гинеколог-эндокринолог. Его задача состоит в правильном воздействии на каждый гормон, участвующий в репродуктивной функции. Женщины с таким заключением имеют похожие проблемы:

Низкий уровень эстрадиола. Его исправить можно с помощью фитоэстрогенов или синтетических аналогов этого гормона. Он способен быстро воздействовать и приводить к желаемому результату начиная с цикла, в котором начат прием. Когда первая фаза цикла затянулась, препараты помогут созреть доминантному фолликулу и уплотниться эндометрию.

  • Низкий уровень прогестерона, исправляется с помощью искусственного аналога, который следует принимать во второй фазе.
  • Большой уровень тестостерона. Тяжело поддается лечению, понадобиться несколько циклов для приведения показателей в норму. Натуральные препараты практически бездейственны, поэтому специалисты назначают сильнодействующие лекарства, дозы которых требуется подбирать с особой осторожностью.

При удачном лечении женщина сможет забеременеть и выносить здорового малыша и мультифолликулярность не станет помехой. Однако, после родов проблема может вернуться и если возникнет желание родить еще раз, придется повторить лечение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/chto-takoe-multifollikuliarnye-iaichniki-5cd50d2a0ae27d00b35ec190

Много фолликулов в яичнике: что это такое и является ли поликистозом, причины возникновения и методы лечения и диагностики

Много фолликулов на яичниках что это такое

Состояние, когда в яичнике присутствует много фолликулов, именуется в медицине «синдромом поликистозных яичников». Патологическое явление нередко встречается в практике врача-гинеколога: согласно исследованиям у каждой 5 пациентки диагностируется данная проблема. 

Что это такое?

Множественные фолликулы в яичнике – провокаторы проблем с менструальным циклом, выкидышей или бесплодия. Помимо нарушения детородной функции вызывает у женщин рак половых органов, сахарный диабет 2 типа и патологии сердца, сосудов.

Синдром поликистозных яичников – не патовая клиническая ситуация. Заболевание успешно поддается терапии, приводящей к выздоровлению.

В синдроме задействованы не только сами яичники. Патологические симптомы касаются ряда эндокринных органов:

  • Гипофиза.
  • Гипоталамуса.
  • Коры надпочечников.
  • Поджелудочной железы.

Однако, основные изменения происходят именно в структуре яичников. Они имеют место у женщин, у которых наблюдается чрезмерная выработка мужских половых гормонов.

На фоне гормональных изменений яичники увеличиваются. Их структурные элементы, фолликулы, в этом случае называемые кистами, прекращают свой рост, но их количество возрастает.

Как возникают?

Когда фолликулов много, они не успевают дозревать и полноценно выполнять свою функцию – овуляцию. При этом оба яичника становятся в 2-6 раз больше своих привычных размеров. На капсуле отсутствуют признаки разрыва.

В области наружной поверхности органов отмечается множество кист, каждая из которых находится на различном уровне обратного развития. Ни один из фолликулов не дорастает до состояния зрелости.

Внимание! Нормальное количество фолликулов в яйцеклетке – 11-26. Такое количество является максимально благоприятным для овуляции и зачатия ребенка.

Превышение этих цифр говорит о поликистозе. Это снижает вероятность оплодотворения, либо делает этот процесс невозможным.

Считать ли патологией?

Патологией считается, когда у пациентки:

  • Беременность отсутствует в течение полугода-года, при регулярной половой жизни без защитных средств.
  • Есть отклонения в работе щитовидной железы, гипофиза.
  • Происходит внезапный набор веса.
  • Нерегулярные месячные.
  • Не случается овуляция либо бывает редко.

Все эти факты дают сигнал к посещению врача.

Симптоматика

Помимо внешних изменений, женщина испытывает внутренний дискомфорт.

Насторожить пациентку могут такие симптомы:

  • Необъяснимое и резкое выпадение волос головы.
  • Быстрый набор веса. Жир преимущественно сосредотачивается в районе живота, талии.
  • Повышенная жирность волос и кожи лица.
  • Появление волос на лице, грудной клетке, спине, животе.
  • Угревые высыпания по всему телу.

Множественные фолликулы в яичниках привносят в менструальный цикл такие изменения:

  • Месячные могут не наступать в нужные сроки.
  • Выделения могут быть обильными, сопровождаться сильной болью либо вовсе не появиться.
  • Менструальные выделения становятся нерегулярными.

Особенность! В промежутках между менструациями больную беспокоят выделения с примесью крови или недолгие кровотечения из влагалища.

Пациентка с диагнозом «поликистоз яичников» долго и безуспешно пытается забеременеть. Также у таких больных чаще других происходят выкидыши.

Требуется ли лечение?

Как любое состояние, не вписывающиеся в пределы нормы и наносящие ущерб здоровью, поликистоз яичников нужно лечить.

Проблемой занимаются сразу несколько специалистов: гинеколог, эндокринолог, диетолог. задача, стоящая перед врачами, – это ликвидация всех симптомов и восстановление нормальной деятельности яичников.

Диета и избавление от избыточного веса

Лечение начинается с коррекции массы тела. Избыточный вес устраняется при помощи:

  • Диеты. Пациентке требуется ограничить употребление жиров животного происхождения, углеводистых продуктов. Исключить из меню обязательно нужно все соленые, острые блюда, копчености.
  • Посильной физической нагрузки. Спорт или другая двигательная активность (пешие прогулки, танцы) позволяют нормализовать вес за короткий срок.

Диета в сочетании со спортом дает прекрасный результат: вес снижается, менструальный цикл приходит в норму, восстанавливается овуляция.

Важно! Когда лишние килограммы уйдут, пациентка обязана придерживаться диеты и заниматься спортом в будущем.

Медикаментозная терапия назначается, когда пациентка не планирует беременеть в ближайшее время. К лекарствам прибегают тогда, когда диета и физические нагрузки не дали положительных терапевтических результатов.

Группы лекарств, которым отдают предпочтение при лечении множественных фолликулов в яичнике:

  1. Комбинированные оральные контрацептивы. Они имеют в составе искусственно полученные эстрогены, прогестерон. Благодаря компонентам возможно снизить выделение андрогенов, ликвидировать негативное воздействие эстрогенов на ткани матки.
  2. Синтетические антиандрогены. Назначаются при выраженном оволосении, либо явном облысении.

Лапароскопия

Если консервативные методы не вызывают нужный лечебный эффект, в ход идет оперативное вмешательство. Из всех существующих методов лапароскопия – самый лучший.

Операция имеет несколько весомых преимуществ:

  • Во время нее совершается не разрез, а прокол. То есть лапароскопия травматична в меньшей степени, нежели другие операции.
  • Не вызывает большой потери крови.
  • Пациентка восстанавливается в течение пары дней.
  • Одновременно можно избавиться от спаек в районе малого таза.

Диагностика

Предположить поликистоз яичников можно по хронической ановуляции и частым выкидышам, бесплодию. При осмотре врач фиксирует внешние изменения у женщины (оволосение по мужскому типу, лишний вес). Бимануальное исследование малого таза помогает определить увеличенные в размерах яичники.

Обязательными при подозрении на поликистоз являются такие исследования:

  • УЗИ (обычное и трансвагинальное). С помощью него устанавливается размер, количество фолликулов. Исследование проводится в разные дни менструального цикла, для полноты данных.
  • Анализ крови на гормоны. Выясняется уровень эстрогенов, мужских половых гормонов, лютеинизирующего гормона, прогестерона.
  • Пункция. Манипуляция проводится с целью выявления характера жидкости, содержащейся в капсуле.

Профилактика

Чтобы не образовывались множественные фолликулы женщине следует:

  • Регулярно питаться, отдавая предпочтение здоровой и свежей пище.
  • Умеренно заниматься спортом в течение всей жизни.
  • Ежегодно посещать гинеколога и других специалистов для профилактических осмотров.

Вовремя выявленный поликистоз – это здоровая репродуктивная система в будущем. Качество жизни женщины и ее продолжительность напрямую зависит от ее здоровья. Поэтому не откладывайте поход к врачу в долгий ящик и пройдите обследование уже сегодня!

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/mnogo-v-yaichnike.html

Фолликулы в яичниках: норма и отклонения

Много фолликулов на яичниках что это такое

Для правильного развития яйцеклетки, что непосредственно влияет на здоровье будущего плода и течение беременности в целом, природа создала уникальный механизм ее защиты. Немногие знают, что такую задачу выполняют фолликулы, находящиеся в яичниках у женщин.

Фолликул в гинекологии – это оболочка, состоящая из группы клеток сформированная организмом для защиты и полноценного развития яйцеклетки.

У здоровой женщины на протяжении жизни в яичниках созревает большое количество фолликулов, по степени развития они подразделяются на:

  • примордиальные;
  • антральные;
  • доминантные;
  • преовуляторные;
  • персистирующие.

Основной функцией фолликула является создание благоприятной среды до момента полного созревания яйцеклетки и обеспечения ее сохранности.

В случае отлаженной работы репродуктивной системы фолликул сопровождает яйцеклетку на протяжении периода роста, после чего под воздействием эстрогена и лютеинизирующего гормона его стенки истончаются, происходит разрыв оболочки и овуляция.

Наиболее распространенной причиной женского бесплодия является обеднение фолликулярного аппарата яичников. Благодаря симбиозу технологий и медицины теперь специалисты могут выявить такое отклонение как образование фолликула без яйцеклетки, обнаружить которое можно только при пункции фолликулярной жидкости.

Развитие фолликулов без яйцеклетки или вовсе его отсутствие в яичнике может стать серьезной проблемой для пары и грозить бесплодием.

Примордиальный фолликул

Примордиальными называют мелкие фолликулы в яичниках, не заметные на УЗИ и находящиеся в начальной стадии своего развития. Их количество у женщины закладывается в утробе матери еще до рождения. К рождению в яичниках девочки может содержаться 1-2 млн. таких фолликулов, а к моменту появления менструаций около 300-400 тыс.

Каждый новый цикл гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, стимулирующий созревание от 5 до 30 примордиальных фолликулов, которые впоследствии становятся преантральными или первичными.

Антральные фолликулы

Антральными (вторичными) называются фолликулы прошедшие первую стадию развития и претерпевшие структурные изменения. Каждый из них обладает высокими шансами на полное созревание до момента овуляции.

В этот период фолликулы достигаю размеров, достаточных для определения их количества с помощью ультразвукового исследования.

Доминантный фолликул

При нормальном функционировании яичников женщины один из антральных фолликулов выделяется более крупными, доминирующими размерами. Именно один доминантный фолликул (реже 2) продолжает цикл развития и переходит на следящую преовуляторную стадию, остальные регрессируют.

Преовуляторный фолликул

В преовуляторном фолликуле по сравнению с антральным в 100 раз больше жидкостного компонента, а яйцеклетка прикреплена к яйценосному бугорку.

За сутки до предполагаемой овуляции тека-клетки фолликула повышают уровень эстрогена, что стимулирует повышение выработки лютеинового гормона. Стенка фолликула в месте дугообразного выпячивания лопается, и яйцеклетка выходит из фолликула.

Персистирующий фолликул яичника

Одной из причин отсутствия овуляции может быть персистенция доминантного фолликула. Оболочка остается целостной, не давая возможности яйцеклетке выйти из яичника, и фолликул продолжает свое существование.

Такая ситуация требует врачебного наблюдения так как может сопровождаться длительной задержкой цикла. Персистирующий фолликул в большинстве случаев существует не более 10 дней, однако не стоит исключать риски его перерастания в кисту.

Норма фолликулов в яичнике

Прежде чем говорить о том, что фолликулярный аппарат обеднен, необходимо знать сколько фолликул должно быть в яичнике при нормальной работе органов репродуктивной системы.

В норме для успешной беременности в каждом из яичников должно быть до 25 антральных фолликулов, которые определяются при ультразвуковом исследовании.

В процессе созревания каждого фолликула по дням цикла их количество уменьшается. На 8-10 день из общей массы антральных выделяется наиболее крупный и развитой доминантный. В случае появления такого фолликула в двух разных яичниках возможна многоплодная беременность.

Единичные фолликулы в яичнике

Последствиями нарушения работы женских половых органов может стать образование единичного фолликула в яичнике.

Эта патология практически полностью лишает женщину возможности зачатия без помощи специалистов, а также грозит наступлением раннего климакса и преждевременным старением.

Размер фолликулов по дням цикла

В процессе развития фолликула от примордиального до преовуляторного показатели роста постоянно увеличиваются. Размер доминантного фолликула по дням цикла представлен в таблице.

День циклаНормы размеров фолликулов по дням цикла
1-4не более 4 мм
5около 5-6 мм
7диаметр 9-10 мм
812 мм
914 мм
1016 мм
1118 мм
1220 мм
1322 мм
1424 мм

При росте фолликулов по дням цикла, их размер может отличаться от общепринятых норм, снижение показателей свидетельствует о нарушениях в репродуктивной системе и требует наблюдения гинеколога.

Сколько нужно для зачатия

Несмотря на то что для зачатия необходим один овулировавший фолликул, наиболее высокими шансами обладают женщины, в яичниках которых развиваются сразу 11-26 антральных фолликулов. Наличие 6-10 считается пониженным показателем, поэтому специалисты могут предложить стимуляцию.

Нередко при ультразвуковом исследовании хорошо видны только 5 фолликулов в яичнике – это низкий показатель для возможности зачатия ребенка.

Для определения фолликулярного запаса яичников используют такие методы:

  1. УЗИ. Проводится с 1 по 4 день месячного цикла для подсчета количества и измерения размеров антральных фолликулов, имеющих прямое соотношение с показателем количества примордиальных.
  2. Измерение концентрации гормонов в крови. Сдается на 2-3 день цикла, овариальный запас обратно пропорционален концентрации ФСГ.

Наиболее тяжелыми являются ситуации созревания всего 4 фолликулов в яичнике. В этом случае нормальное развитие фолликула и последующая овуляция без помощи специалистов по ЭКО практически невозможна.

Отклонения от нормы

Нормы количества фолликулов и их размеров на разных стадиях созревания являются средними значениями. Несмотря на индивидуальные особенности работы репродуктивной системы женщины, отклонение от нормативных показателей как в большую, так и в меньшую сторону требуют более тщательного врачебного наблюдения.

Среди наиболее распространенных отклонений можно выделить:

  • множественные фолликулы в яичниках;
  • малое число фолликулов;
  • недозревание фолликула;
  • персистенция фолликула.

Любое из вышеперечисленных отклонений сокращает шансы женщины на зачатие малыша и может привести к необратимым последствиям.

Много фолликулов в яичнике

С одной стороны, для женщины хорошо, если в яичниках много фолликулов, но всегда существует риск развития поликистоза и чем раньше начнется лечение, тем большая вероятность сохранения репродуктивной функции.

Эта патология характеризуется наличием большого количества фолликулярных кист, что препятствует одному из них дозреть до состояния доминантного. Овуляция не происходит, следовательно, зачатие невозможно.

Лечить такое заболевание как фолликулез (поликистоз) яичников начинают с применения оральных контрацептивов комбинированного типа. Препараты регулируют количество гормонов, нормализуют месячный цикл. Параллельно рекомендуют занятия спортом и сбалансированное питание, особенно в случаях набора лишнего веса.

Мало фолликулов в яичниках

После результатов ультразвукового исследования женщину волнует, можно ли забеременеть, если в яичниках мало фолликулов.

Скудный фолликулярный аппарат яичников еще не приговор. При правильном выборе специалиста, лечении и стимуляции шансы на беременность естественным способом увеличиваются.

Сложнее обстоят дела если яичник вовсе без фолликулов, это значит, что прямая функция органа потеряна. Причины того, что фолликулы не растут:

  • генетические нарушения (врожденные);
  • аутоиммунные процессы;
  • отравление организма химиотерапией, облучением;
  • хирургические вмешательства;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • менопауза.

В период наступления менопаузы количество фолликулов в яичнике уменьшается, яйцеклетки практически не образуются и со временем исчезают вовсе.

Если в яичниках нет фолликулов, первое, что необходимо сделать женщине — это пройти полное обследование, для выявления причин, назначения корректного лечения и предупреждения негативных последствий.

Вырастить существующие в яичниках фолликулы можно таким способом, как стимулирование:

  1. На фоне отмены оральных контрацептивов, временно подавляющих созревание фолликулов, назначенных пациентке на 3-6 месяцев. Вследствие чего яичники начинают работать в усиленном режиме после долгосрочного отдыха.
  2. Стимуляция более сильными гормональными препаратами, ряд из них обладает серьезными побочными эффектами и не может использоваться часто.

Увеличить число фолликулов в яичниках можно как медикаментозными, так и народными средствами.

Для стимуляции роста половых клеток в первой фазе употребляют отвар из шалфея, а ближе ко второй — из боровой матки, содержащей фитогормоны. Готовится травяное питье из расчета 1 ст.л.

на 200-250 мл. воды, доводится до кипения и остужается. Пить рекомендуют в равных частях в течение суток.

Обратите внимание, перед применением отваров или медикаментов в период стимуляции обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, убедитесь, что отсутствуют аллергические реакции.

Два доминантных фолликула в одном яичнике

Такая ситуация отличается от общепринятых норм, но несмотря на необходимость постоянного наблюдения врача, не является патологией.

В случае полного созревания и овуляции двух доминантных фолликулов с большой долей вероятности может развиться многоплодная беременность. Такая особенность работы яичников в своем большинстве генетическая и передается по наследству.

Почему не созревает фолликул

Специалисты в гинекологии выделяют ряд причин,дисфу почему в яичниках не созревают фолликулы:

Проблема заключается в том, что на определенной стадии развития по одной или нескольким вышеперечисленным причинам рост останавливается. Все фолликулы регрессируют, в том числе и преовуляторный, оболочка которого осталась целостной.

Почему фолликул не лопнул

Прием некоторых медикаментов, гормональные сбои, ранний климакс и беременность могут стать причиной персистенции фолликула.

Узнать, что фолликул лопнул, можно по таким симптомам и признакам:

Для подтверждения результата можно воспользоваться специальным тестом, реагирующим на выброс лютеинизирующего гормона.

В ряде случаев оставшись целостным фолликул перерастает в кисту. Не стоит пускать на самотек ситуацию — это может привести к серьезным осложнениям.

Источник: https://DrLady.ru/zhenskoe-zdorove/follikuly-v-jaichnikah-norma-i-otklonenija.html

Доминантный и персистирующий фолликул — таблица роста, размер фолликула перед овуляцией

Много фолликулов на яичниках что это такое

Фолликул — это структурный компонент женской половой железы, состоящий из яйцеклетки и окружающих ее тканей.

Персистенция его появляется, когда разрыв капсулы не обнаруживается и яйцеклетка не способна попасть в полость матки. Доминантный же фолликул — это тот, который в очень скоро обеспечит выход яйцеклетки в маточную полость.

Знание информации о том, что такое фолликул помогает спланировать беременность и обнаружить проблемы, связанные с зачатием.

Что такое фолликулы

В женском организме происходят уникальные процессы созревания фолликулов. Они закладываются еще в период эмбрионального развития. Приблизительное их количество в утробе матери — примерно 500 тыс.

К началу половой зрелости их количество уменьшается до 40 тыс, но не все они полностью созревают. В течение всего репродуктивного периода созревает 500 своеобразных мешочков с яйцеклетками. Остальные же постепенно атрезируются, то есть угасают.

Процесс их вызревания с биологической точки зрения чрезвычайно сложный. На него влияет огромное количество факторов. Он начинается в первой фазе женского цикла. Для того, чтобы этот процесс происходил нормально, требуется наличие фолликул-стимулирующего гормона.

За одно время созревает около 10 мешочков с ооцитами, но из них лишь один будет доминантным. Из него выйдет на 14 сутки яйцеклетка.

Примерно на 7-й день цикла с помощью ультразвукавозможно визуализировать процесс роста капсулы с ооцитом. Размер каждой равняется нескольким миллиметрам.

Ежедневное проведение УЗИ определяет дальнейших рост. Достигая 2 см в диаметре, фолликул лопается, половая клетка высвобождается и попадает в маточную трубу. При нормальном месячном цикле это происходит на 13 — 15 дни. Это может сопровождаться такими симптомами:

  • некоторая болезненность в нижней области живота;
  • увеличивается количество слизи из женских половых органов;
  • падает базальная температура;
  • росте количества лютеинизирующего гормона крови.

За один месячный цикл в женском организме созревает один фолликул. Редко их появляется 2, что не считается патологией. Более того, выход нескольких яйцеклеток значительно увеличивает шансы забеременеть.

Виды

Выделяют такие разновидности фолликулов:

  • примордиальные;
  • первичные;
  • вторичные;
  • третичные.

Примордиальные иначе называются покоящимися. Они локализируются в субкапсулярной зоне. Они наиболее мелкие. Клетки имеют плоскую структуру.

Первичные иначе являются проснувшимися. Они несколько больше примордиальных. Вокруг яйцеклетки расположена оболочка, образованная белковыми веществами.

Вторичные фолликулы обладают несколько большим размером. Они имеют многослойный эпителий и несколько небольших камер, наполненных жидкостью. Вокруг него растет оболочка внутри яичника — тека. Она появляется в яичнике раньше, чем тека и именно по нее идентифицируется вторичная капсула.

Наконец, третичный фолликул (или граафов пузырек) является зрелым. Он достиг наибольшего развития. Он начинает давить на поверхность яичника. Преимущественный его объем занят полостью (капсулой), наполненной жидкостью и содержащей ооцит. Окружен текой.

Что такое персистирующий фолликул

Персистирующий фолликул развивается, когда разрыв капсулы не происходит. Яйцеклетка тогда остается в ней, потому что она не попадает в маточную полость.

Этот процесс является патологическим, потому что при наличии персистенции не может наступить оплодотворение. Женщина испытывает трудности с наступлением гестации.

Капсула может существовать в яичнике около 10 суток. После окончания этого периода начинается новая менструация. В ряде случаев у женщины наблюдается задержка, и она может длиться даже до полутора месяцев.

Капсулы яичника рассасываются самостоятельно без приема дополнительных препаратов. Иногда развивается киста яичника, и она требует лечения.

В крови у женщин с персистирующими капсуламм яичника растет количество эстрогенов, падает уровень прогестерона. Признаки овуляции проходят, потому что желтое тело перемещается в так называемое позади маточное пространство.

Если капсулы яичника существуют длительное время, то возникают задержки месячного цикла. При появлении месячных выделяется большое количество крови.

Обратите внимание! Репродуктивная активность связана с равновесием гормонов. Из-за того, что гормональный фон нарушается, развивается персистенция.

При обнаружении перстистирующего фолликула запланировать беременность можно только под контролем врача. Для этого гинеколог определяет доминантную капсулу. Это возможно с помощью ультразвукового обследования.

Его делают на восьмой день цикла. На 12 день создаются наиболее подходящие условия для зачатия. Для этого назначается еще одно УЗИ.

Третье обследование назначается на 18 день. Специалист проверяет наличие овуляции. Женщина должна внимательно следить за состоянием своего организма. Через 10 дней разрешается провести тест на беременность.

Что такое доминантный фолликул

Ежемесячно в яичнике увеличиваются несколько капсул с яйцеклетками. Затем их рост приостанавливается, только одна или очень редко — две продолжают увеличиваться. Он является доминантным. Остальные же постепенно регрессируют.

Ежедневно размер доминантного фолликула растет на несколько миллиметров. Накануне овуляции он достигает в размерах до 18 — 20 мм. В этих условиях из него выходит ооцит, полностью готовый принять сперматозоид и образовать зиготу.

На УЗИ доминантный фолликул можно увидеть уже с пятого дня. Реже его видят на восьмой день. В это время он значительно превосходит прочие мешочки.

Этот рост обусловлен активным воздействием фоллилостимулирующего гормона. Если его недостаточно в крови, то он не достигает необходимых значений и даже уменьшается. В этом случае развивается киста яичника. После овуляции в яичнике растет желтое тело.

Интересно! Доминирующий фолликул обнаруживается чаще всего в правом яичнике. На сегодня точно не известно, с чем связано это явление. Часто желтое тело можно обнаружить как раз в правом яичнике. Предполагается, что рассматриваемое явление бывает за счет активизации деятельности нервной системы.

Сколько фолликулов должно быть в яичнике

Количество всех спящих ооцитов закладывается природой еще на этапе эмбрионального развития. Характерно, что до наступления половой зрелости оно значительно уменьшается. Ежемесячно высвобождается по одной яйцеклетке.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/follikul

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.