Мультифолликулярные яичники лечение таблетки

Содержание

Мультифолликулярные яичники: Что это, причины и лечение

Мультифолликулярные яичники лечение таблетки

Нередко у женщин при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются мультифолликулярные яичники. Это состояние не является патологией, и может возникать на фоне полного здоровья.

Тем не менее, это можетбыть следствием заболеваний, которые сопровождаются нарушением гормональногофона. Поэтому при выявлении наличия мультифолликулярных яичников женщинеследует обратиться к врачу. После прохождения дополнительного обследованиядоктор решит, целесообразно ли проведение лечения.

Мультифолликулярные яичники — что это значит?

Мультифолликулярными яичниками называют железы, в которых за каждый менструальный цикл образуется от 8 до 10 пузырьков с яйцеклетками. Такое количество фолликулов может отмечаться в норме. Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста отмечается это состояние при отсутствии какой-либо патологии.

Мультифолликулярный яичник

Особенности формирования фолликулов

Процесс созревания фолликулов происходит вместе с менструальным циклом женщины, который в среднем длится 28 дней. Он включает в себя несколько этапов:

  • В начале цикла образуется несколько фолликулов с яйцеклетками внутри;
  • Они постепенно увеличиваются в размерах. Однако один фолликул (доминантный) развивается быстрее и тормозит рост остальных;
  • После созревания фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка и попадает в полость маточной трубы;
  • Внутри формируется желтое тело, которое при развитии беременности вырабатывает необходимые гормоны;
  • Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, менструальный цикл повторяется.

При отсутствии патологий за каждый цикл образуется от 4 до 7 фолликулов.

Мультифолликулярные яичники — причины возникновения

У здоровых женщин признаки этого состояния могут определяться в первые 7 дней цикла. Поэтому проведенное в этот период ультразвуковое исследование считается неинформативным. Чаще всего МФЯ носят физиологический характер. Наиболее распространены причины мультифолликулярных яичников следующие:

  • Прием гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы тормозят овуляцию. Образующиеся при этом яйцеклетки не достигают зрелости и остаются. До тех пор, пока женщина не перестанет принимать контрацептивы, будут определяться мультифолликулярные железы;
  • Переходный возраст. Изменение гормонального фона, которое наблюдается в возрасте 15-16 лет, приводит к перестройке половой системы девушки. В этот период могут образовываться множественные фолликулы, которые полностью не дозревают. Из-за того не каждая менструация сопровождается овуляцией. Такое состояние длится до тех пор, пока не закончится пубертатный период, после этого функция яичников нормализуется;
  • Генетическая предрасположенность. У некоторых пациенток может образовываться несколько фолликулов при нормальном гормональном фоне. Такое явление связано с генетическими особенностями и может наследоваться;
  • Недостаточная функция гипофиза. При снижении выработки лютеинизирующего гормона нередко отмечается наличие множественных фолликулов;
  • Быстрая потеря веса. В выработке эстрогенов участвует жировая ткань. При быстром снижении массы тела эндокринная система женщины не успевает перестроиться. Из-за этого может отмечаться временное нарушение гормонального фона, который приводит к появлению мультифолликулярности. У молодых девушек со сниженной массой тела это явление часто свидетельствует о половом инфантилизме, то есть недоразвития;
  • Стресс и психоэмоциональное перенапряжение. Эти факторы также оказывают влияние на эндокринную систему пациентки;
  • Лактация. В период кормления грудью отмечается повышение уровня пролактина, который оказывает тормозящее действие на овуляцию;
  • Различные заболевания эндокринной системы – патологические процессы щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников.

Гипо́физ

Признаки мультифолликулярных яичников

Как правило, в большинстве случаев мультифолликулярные яичники никак себя не проявляет. Если это состояние связано с какой-либо патологией, могут появиться следующие симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота;
  • Длительное отсутствие менструаций (до полугода);
  • Увеличение выработки секрета сальными железами, появление угревой сыпи на лице;
  • Изменение тембра голоса;
  • Увеличение массы тела.

Причины тянущих болей в низу живота при овуляции здесь.

При появлении каких-либоиз перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу и пройтиобследование.

Диагностика патологии

Чаще всего женщины с МФЯ обращаются к врачу из-за нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Таким пациенткам назначается ультразвуковое исследование половых желез, анализ крови для определения уровня половых гормонов.

Обычно такого обследования достаточно для постановки диагноза. Наибольшее значение играет определение наличия или отсутствия поликистоза .

Важно понимать, что единичное ультразвуковое исследование не должно быть причиной для постановки окончательного диагноза.

Половые железы реагируют на любые изменения во внешней среде и организме женщины (переохлаждение, переутомление, стресс, различные заболевания и т.д.), что нередко приводит к изменению их функции.

Из-за этой особенности часто второе УЗИ, проведенное в следующем цикле, дает отрицательный результат. Поэтому для постановки окончательного диагноза «мультифолликулярные яичники» необходимо длительное наблюдение пациентки, неоднократное ультразвуковое исследование.

Важно! В большинстве случаев мультифолликулярные яичники у пациенток обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. Обычно такие железы имеют обычные размеры, их капсула не изменена. Количество пузырьков не превышает 10, диаметр их колеблется от 4 до 8 мм.

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников

Врач ультразвуковой диагностики при проведении ультразвукового обследования без труда определяет МФЯ. Их основные эхографические признаки мультифолликулярных яичников:

  • Размер яичников незначительно превышает норму;
  • Эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
  • Множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
  • Доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
  • Расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).

Мультифолликулярность и поликистозность на узи

Мультифолликулярная структура яичников

Мультифолликулярная структура яичников подразумевает 12 созревших фолликулов вместо допустимых 7, что очевидно на снимке УЗИ. Симптомы такой патологии, как правило, отсутствуют, а открывается проблема при прохождении полной компьютерной диагностики для определения причины отсутствия беременности.

В современной медицинской практике синдром МФЯ может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Однако также не стоит исключать те клинические картины, где такое строение органа может быть причиной опасного для женского здоровья поликистоза яичников и полного гормонального дисбаланса.

Мультифолликулярные яичники и поликистоз в чем разница

Поликистозом называют заболевание, при котором в яичнике образуется множество кист – полостей, заполненных жидкостью. Это опасное патологическое состояние, поэтому врач должен проявлять бдительность, чтобы не спутать мультифолликулярные яичники и поликистоз.

Подробнее о поликистозе здесь.

Поликистоз имеет отличительные черты:

  • Количество пузырьков превышает 10;
  • Их диаметр может достигать 10 мм;
  • Кисты чаще располагаются на периферии органа;
  • Они имеют плотную капсулу;
  • Чаще в патологический процесс вовлекаются оба яичника;
  • Отмечается значительное увеличение их в размере.

Женщина при этом может отмечатьнарушение менструального цикла, отсутствие или изменение времени появлениякровотечений. При поликистозе овуляция невозможна, поэтому беременность приэтой патологии исключена.

Заподозрить синдром поликистозных яичников можно по характерному внешнему виду пациентки – увеличения массы тела, огрублению голоса, акне и угревой сыпи.

Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование. Важен так же анализ крови на уровень половых гормонов:

  • Андрогенов;
  • Лютеинизирующего;
  • Фолликулостимулирующего.

Андроге́ны

Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?

Для молодых женщин, у которых были обнаружены мфя, важно знать, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках.

Тем пациенткам, у которых за год происходит около десяти овуляций, не нарушен менструальный цикл, не о чем беспокоиться.

Для зачатия нужна только одна яйцеклетка, которая выйдет из доминантного фолликула, а количество дополнительных антральных пузырьков не имеет значения.

Мультифолликулярный и поликистозный яичник

В случае поликистозаяичников вероятность беременности очень низка. Не более 15% пациенток могутспонтанно забеременеть, при этом у них всегда есть риск выкидыша из-за гормональногодисбаланса. У остальных 85% женщин с этой патологией овуляция отсутствует,поэтому беременность без проведения специальной терапии у них невозможна.

Стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Стимуляция овуляции при МФЯ непростая задача.

Нужно подобрать, прежде всего, терапевтическое окно, чтобы получить желаемый результат.

Необходимость проведения стимуляции в специально предназначенной для этого клинике с большим опытом подобных процедур обусловлена высокой степенью вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Антральные пузырьки

Мультифолликулярные яичники и беременность

Несмотря на то, чтомультифолликулярные яичники не препятствуют зачатию, это состояние можетоказывать негативное влияние на процесс вынашивания ребенка.Если изменения в железахбыли обнаружены во время беременности, необходимо провести обследование для своевременноговыявления возможных гормональных нарушений.

Наибольшую опасность длявынашивания ребенка представляет недостаток прогестерона. Пока не сформированаплацента, этот гормон вырабатывается желтым телом. Затем она сама начинаетпродуцировать прогестерон.

Плод воспринимаеторганизмом женщины как инородное тело, которое он стремится удалить из полостиматки. Прогестерон подавляет сократительную активность этого органа, благодарячему сохраняется беременность. Также это вещество способствует росту матки,созреванию молочных желез и подготовке их к лактации.

Недостаток прогестерона,который отмечается при наличии мультифолликулярных яичников, повышает рискпреждевременного прерывания беременности. Если пациентка наблюдается угинеколога, проходит все необходимые обследования, вероятность таких осложненийминимальна.

Мультифолликулярные яичники — лечение

Как лечить мультифолликулярные яичники? О необходимости проведения терапии, решает врач в зависимости от причины, вызвавшей появления множественных фолликулов. Лечение показано, если данные ультразвукового исследования оказываются положительными на протяжении двух-трех менструальных циклов.

Так какмультифолликулярные яичники сами по себе не являются патологией, они не требуюттерапии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причиныэтого состояния.

Чаще всего это требует коррекции уровня лютеинизирующегогормона, который стимулирует овуляцию.

Для этого врач индивидуально подбираетпрепараты в зависимости от особенностей пациентки, основываясь на данныхлабораторных исследований.

Фолликулометрия

Если мультифолликулярныеяичники обнаружены у подростка, менструальный цикл не нарушен, лечение нетребуется. То же касается и случаев, когда женщина принимает оральные контрацептивы.Достаточно регулярного наблюдения у гинеколога, при необходимости – прохожденияобследования.

Фолликулометрия: Что это? На какой день делают фолликулометрию?

Лечение назначается в случае если при проведении диагностики был выявлен поликистоз. Терапия проводится при помощи гормональных препаратов – оральных контрацептивов. Прежде всего необходимо снизить активность половых желез.

По прошествии 3-6 месяцев проводят повторное обследование.Если оно покажет уменьшение размеров антральных пузырьков, пациентке назначают препараты, стимулирующие овуляцию (например, Клостилбегит).

Далее применяют лекарства, которые повышают уровень прогестерона.

Если после проведения консервативной терапии не отмечается уменьшения кист, показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении пораженной части. После этого продолжают лечение гормональными препаратами, проводят регулярное обследование пациентки.

Источник: https://Ovulyaciya.com/ovulyaciya/multifollikulyarnye-yaichniki

Мультифолликулярные яичники – лечение с применением различных методик

Мультифолликулярные яичники лечение таблетки

Функция яичников в женском организме состоит в синтезе яйцеклеток и стероидных гормонов.

Любое нарушение в их работе негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины и на ее общем состоянии.

Гинекологи рекомендуют представительницам прекрасного пола хотя бы 1 раз в год проходить профилактический осмотр, включающий УЗИ органов малого таза.

В ходе ультразвукового исследования может быть поставлен диагноз «мультифолликулярные яичники», лечение данного состояния требуется далеко не всегда. Разберемся, в каких случаях женщине необходимо пройти курс терапии, и в чем он заключается.

Общая информация

В норме в течение одного цикла в яичнике созревает 4-7 фолликулов. Из них 1 (иногда 2) становится доминантным и дает жизнь готовой к зачатию яйцеклетке, остальные – растворяются.

Диагноз «мультифолликулярные яичники (МФЯ)» ставится в том случае, если в одном яичнике обнаруживается одновременно 8-12 фолликулов. Данное отклонение выявляется в результате ультразвуковой диагностики.

Основные причины мультифолликулярных яичников у женщин:

  • генетические особенности;
  • резкие колебания массы тела;
  • избыток пролактина;
  • эндокринные сбои;
  • прием гормональных препаратов;
  • половое созревание;
  • сильный стресс и переутомление.

Мультифолликулярные яичники во многих случаях являются вариантом нормы. Большое количество фолликулов никак не отражается на состоянии женщины: цикл отличается регулярностью, овуляция наступает, есть возможность зачать ребенка.

В такой ситуации лечение не проводится.

Но при эндокринных нарушениях может наблюдаться другая картина. Из-за дисбаланса гормонов ни один из многочисленных фолликулов окончательно не созревает, то есть отсутствует овуляция, и женщина не может забеременеть. При этом отмечаются нарушения в менструальном цикле:

  • аменорея – отсутствие выделений в течение 6 месяцев и больше;
  • олигоменорея – редкие менструации;
  • дисфункциональные маточные кровотечения, приводящие к анемии.

В данном случае МФЯ требуют терапии. Ее основная цель – нормализация гормонального фона и восстановление репродуктивной функции. Тактика лечения определяется причиной состояния. Основные направления:

  • коррекция питания;
  • медикаментозная поддержка;
  • народные средства.

Коррекция питания

Поскольку во многих случаях эндокринные нарушения возникают на фоне избыточного веса, при мультифолликулярных яичниках женщине прежде всего стоит пересмотреть свой рацион.

Важно сбалансировать его по количеству калорий и основных питательных веществ, а также максимально ограничить объем продуктов с синтетическими добавками.

Не стоит придерживаться жесткой диеты или голодать.

Суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал. Оптимальное распределение по макронутриентам: белки – 16%, жиры – 32%, углеводы – 52%. Полезны разгрузочные дни.

Некоторые рекомендации:

  1. Следует учитывать гликемический индекс (ГИ) продуктов. Он показывает, с какой скоростью организм начинает вырабатывать инсулин для понижения сахара, поступившего в кровь при употреблении тех или иных лакомств. Желательно, чтобы в рацион входили яства, ГИ которых менее 50. К ним относятся мясо, яйца, горох, фрукты, сельдерей, цветная капуста, кисломолочные продукты.
  2. Идеальный график питания – 5 раз в день. Такой режим позволяет поддерживать необходимый уровень сахара в крови, не испытывать голода и не переедать.
  3. Стоит основывать меню на продуктах, в которых нет гербицидов, пестицидов, гормонов, антибиотиков, ксенобиотиков, синтетических красителей, консервантов. К сожалению, большинство промышленных изделий содержит вещества из этого перечня. Выход из ситуации – внимательное изучение упаковок, покупка продуктов в фермерских хозяйствах.
  4. Необходимо ограничивать количество холестерина, так как он является сырьем для выработки андрогенов. Его основные источники – сало, маргарин, полуфабрикаты, колбасные изделия, копченые, жареные яства.
  5. Желательно существенно снизить потребление алкоголя, кофе, рафинированных продуктов. Они оказывают комплексное негативное влияние на работу эндокринной системы.

МФЯ обнаруживаются и при существенном снижении веса, так как нехватка питательных веществ приводит к падению уровня половых гормонов и дисбалансу. Как правило, при наборе массы и нормализации питания функции яичников восстанавливаются.

Наряду с коррекцией питания, женщине стоит повысить физическую активность, но без изнуряющих нагрузок. Также важно снизить воздействие стрессовых факторов.

Терапия гормональными контрацептивами

Мультифолликулярные яичники могут быть следствием приема гормональных контрацептивов. При возникновении проблем следует отменить употребление препаратов под врачебным контролем, и цикл нормализуется. Если же у женщины наблюдаются эндокринные нарушения, и она пока не планирует беременность, ей назначаются гормоны.

При МФЯ применяются средства с низким содержанием эстрогенов – «Марвелон», «Жанин», «Логест», «Ярина».

Они влияют на работу половых желез, подавляя продукцию андрогенов, а также снижают нежелательное влияние гормонов на ткани.

Средний курс лечения – 3 месяца. Состояние яичников постоянно контролируется с помощью УЗИ.

Мультифолликулярные яичники не являются синонимом поликистозных яичников. Но в некоторых случаях эти состояния могут наблюдаться одновременно. Применение гормональных контрацептивов целесообразно именно в таких ситуациях.

Лечение «Дюфастоном»

Если женщина планирует беременность на фоне мультифолликулярных яичников и нехватки гормонов лютеиновой фазы цикла, ей может быть назначен «Дюфастон» в форме таблеток. Его основное действующее вещество – дидрогестерон – аналог натурального прогестерона.

«Дюфастон» не влияет напрямую на овуляцию, но он помогает наладить гормональный фон, предотвратить развитие многочисленных фолликулов и сделать цикл регулярным.

Кроме того, дидрогестерон вызывает необходимые секреторные изменения в эндометрии, подготавливая матку к беременности.

Препарат не имеет андрогенного, кортикоидного или эстрогенного эффекта и не влияет на обмен веществ.

Точную схему лечения назначает доктор в зависимости от гормонального статуса пациентки. Важно четко соблюдать его рекомендации, иначе терапия не даст желаемого результата.

Согласно инструкции при нерегулярном цикле, аменорее и бесплодии прогестеронового генеза следует принимать 20 мг/сутки с 11 по 25 день цикла. Срок – 3-6 месяцев.

При наступлении беременности нельзя резко отменять употребление «Дюфастона», иначе может произойти выкидыш. Следует скорректировать дозу. Средство не оказывает негативного влияния на плод.

Негормональное лечение

На этапе полового созревания МФЯ считаются нормой. Но если состояние сочетается с отсутствием менструаций, врач может принять решение о назначении лечения. В подростковом возрасте, как правило, практикуется негормональная терапия сроком 3-6 месяцев. Возможные препараты – «Циклодинон» в форме капель или таблеток, витамины Е, группы В.

Действующее вещество «Циклодинона» – экстракт плодов прутняка обыкновенного.

Средство способствует снижению выработки пролактина, избыток которого приводит к дисбалансу между уровнями эстрадиола и прогестерона.

«Циклодинон» помогает наладить секрецию гонадотропинов и менструальный цикл, а также остановить пролиферативные процессы в молочных железах.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы. Он активизирует выработку лютеинизирующего гормона, что предотвращает созревание большого числа фолликулов и стимулирует овуляцию.

Витамины группы В важны для нервных тканей и иммунитета. Они помогают стабилизировать уровень сахара в крови, что напрямую влияет на эндокринную систему, в том числе при МФЯ. Наиболее ценными для женщины считаются В1, В2, В6, В9, В12.

Диагноз «мультифолликулярные яичники» не может быть поставлен по результатам одной процедуры УЗИ. Важно следить за динамикой созревания фолликулов в течение 2-3 месяцев в начале, в середине и в конце цикла.

Курс антиандрогенных препаратов

Андрогены – гормоны, которые отвечают «мужественность». Самый известный их представитель – тестостерон. В женском организме андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Они оказывают влияние на работу репродуктивных органов, соотношение мышечной и жировой ткани, а также на состояние кожи. Их избыток не только приводит к маскулинизации женщины, но и нарушают менструальный цикл.

Для подавления уровня андрогенов в крови женщины и уменьшения их влияния на ткани применяются антиандрогенные препараты.

Выделяют два основных вида таких лекарств:

  1. Стероидные. Они выпускаются на основе синтетических прогестинов. В эту группу входят «Андрокур», «Климен», «Диане-35», «Хлое».
  2. Нестероидные. Их действие основано на блокировке андрогенных рецепторов в органах-мишенях. Популярные средства – «Флутамид», «Флутафарм».

Указанные препараты помогают устранить внешние проявления гиперандрогении, а также наладить работу половых желез. Срок лечения – 6 месяцев. Прием может быть не ежедневным, а в определенные периоды цикла.

Гормональные (стероидные) антиандрогены и контрацептивы имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с тяжелыми заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы, а также при тромбозах и тромбофлебитах.

Стимуляция овуляции

Как уже упоминалось, одним из вариантов лечения мультифолликулярных яичников является использования гормональных контрацептивов.

Зачастую после отмены средств возникает ребаунд-эффект: организм начинает активно вырабатывать гормоны самостоятельно, что приводит к созреванию жизнеспособной яйцеклетки и зачатию.

Если этого не происходит, но женщина хочет забеременеть, применяются лекарства, стимулирующие овуляцию.

Возможные препараты:

  • «Гонал» – рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон;
  • «Клостилбегит» (кломифен) – антиэстроген, увеличивающий продукцию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также пролактина;
  • «Менопур» – комбинация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Выбор медикамента осуществляется доктором исходя из причин отсутствия овуляции и гормонального дисбаланса. Схема применения подбирается индивидуально.

Обычно стимуляция назначается на 2-5 день цикла и длится около 10 суток. Важно постоянно контролировать состояние яичников с помощью УЗИ и лабораторных тестов. Согласно статистике после первой стимуляции зачатие происходит в 15% случаев. Если беременность не наступила, то после перерыва попытку можно повторить. Иногда целесообразна замена препарата.

При стимуляции овуляции существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Он сопровождается созреванием большого числа фолликулов (около 20) и активной выработкой гормонов. Состояние способно привести к скоплению жидкости в брюшной полости и существенному нарушению самочувствия.

Народные средства лечения

При обнаружении мультифолликулярных яичников медикаментозную терапию можно дополнять народными средствами, подобранными доктором.

Используются растения, которые нормализуют гормональный фон женщины, снимают нервное напряжение и компенсируют кровопотери.

Рецепты наиболее эффективных домашних средств:

  1. Соединить по 1 большой ложке коры крушины, березовых листьев, мяты, тысячелистника и валерианы. Взять 1 большую ложку сбора, залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 6 часов. Отфильтровать. Выпить в течение дня небольшими порциями.
  2. Залить 1 большую ложку травы красной щетки 200 мл кипятка. Настоять 1 час и отфильтровать. Пить 3 раза в сутки за 20 минут до еды по 20 мл. По аналогии можно приготовить настой из травы боровой матки.
  3. Соединить по 1 маленькой ложке девясила, прострела, дербенника, кирказона, родиолы, кукурузных рыльцев, сухого имбиря, шалфея, репешка, по 2 меленьких ложки ягод рябины, черной смородины, шиповника, березовых листьев и снытя, а также 3 маленьких ложки апельсиновой цедры. Залить 2 больших ложки сбора 500 мл холодной воды, настоять 1 час, варить 15 минут, подержать 12 часов в термосе, отфильтровать. Долить кипятка, чтобы получилось 400 мл. Выпить в течение дня.

Курс лечения фитосредствами – 1-2 месяца, после чего необходим перерыв. При выборе трав следует учитывать противопоказания.

Мультифолликулярные яичники – не заболевание, а симптом, который может быть обнаружен во время УЗИ. В большинстве случаев данная особенность половых желез женщины является вариантом нормы и не отражается на ее репродуктивном здоровье.

Лечение МФЯ требуется только при условии нарушений в менструальном цикле и отсутствии овуляции. Тактика терапии зависит от причин состояния. Важно, чтобы ее разрабатывал опытный специалист, поскольку неумелое вмешательство в работу эндокринной системы способно усугубить проблему.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/zabolevaniya-yaichniki/multifollikulyarnye-lechenie.html

Мультифолликулярные яичники – причины и симптомы заболевания

Мультифолликулярные яичники лечение таблетки

Мультифолликулярные яичники (МФЯ) – это состояние, при котором в яичнике одновременно созревает больше фолликулов, чем обычно. Это расстройство очень распространено в гинекологии, и оно диагностируется у каждой третьей женщины на УЗИ.

Как возникает заболевание яичников

Обычно за один менструальный цикл в яичнике созревает от 4 до 7 фолликулов. Они растут неравномерно: доминируют один или два фолликула, т.е. они растут быстрее.

При синдроме мультифолликулярные яичники в организме созревают 8 или более фолликулов. Это может быть временным явлением, а может указывать на проблемы с гормональной системой.

Иногда эта патология является предвестником поликистоза.

Главный вопрос, который мучает пациентов с мультифолликулярными яичниками: возможно ли забеременеть? В некоторых случаях это отклонение не влияет на овуляцию, поэтому женщина может зачать ребенка, но, если беременность не наступает в течение нескольких месяцев, а анализы показывают отсутствие овуляции, следует начинать лечение. Лучше всего, если это народные средства, которые не нарушают гормональный баланс и помогают естественным образом восстановить репродуктивную функцию.

Причины возникновения МФЯ

  • Наиболее распространенные причины возникновения многофолликулярных яичников это:
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой (недостаток лютеинизирующего гормона, проблемы с щитовидной железой, период лактации, сбой в период полового созревания);
  • внезапная потеря веса или увеличение веса;
  • прекращение использования противозачаточных таблеток;
  • депрессия, постоянный стресс.

Чтобы определить точные причины, необходимо пройти гормональный анализ. Если есть существенные отклонения от нормы, шансы на беременность уменьшаются, и пациентка должна пройти курс лечения.

Симптомы МФЯ

В большинстве случаев такое отклонение не дает симптомов. Только ультразвук может обнаружить эхо-сигналы: количество фолликулов, превышающее норму. В этом случае необходимо отслеживать динамику развития этих фолликулов: в этот момент ультразвук проводится в начале, середине и конце менструального цикла.

Если проблемой является низкий уровень лютеинизирующего гормона, существуют такие признаки многофолликулярных яичников:

  • задержка менструального цикла;
  • аменорея (не более шести месяцев);
  • бесплодие (беременность не наступает из-за отсутствия овуляции).

Стоит отметить, что эти симптомы не обязательно указывают на наличие в анамнезе МФЯ. Но нарушения менструального цикла являются явным признаком гормонального сбоя, поэтому лечащему врачу необходимо понять диагноз и устранить причину.

Дефицит прогестерона — причина  отсутствия беременности

Наиболее частой причиной тревожности по поводу беременности при МФЯ является дефицит прогестерона. Во время формирования плаценты прогестерон выделяется желтым телом во время беременности. После того, как плацента полностью сформировалась, она сохраняет сарен, чтобы сохранить рыхлость в желтом теле, и начинает синтезировать только прогестерон.

Развивающийся и растущий плод воспринимается маткой как «инородное тело», которое имеет тенденцию к рефлексивному разрыву. Прогестерон предотвращает преждевременное прерывание беременности, так как предотвращает сокращение мышечной стенки при беременности. Он также стимулирует рост матки и участвует в подготовке молочных желез к лактации.

При дефиците прогестерона в мультифолликулярных яичниках существует риск преждевременного прерывания беременности. Несмотря на возможность осложнений, подавляющее большинство случаев МФЯ не влияет на нормальное течение беременности и и плода.

Лечение многофолликулярных яичников

Очень важно понимать, что в конечном итоге не следует воспринимать единственный результат о наличии структурных аномалий в яичниках.

Яичники очень чувствительно реагируют на любые временные события (переохлаждение, стресс, инфекционные заболевания, внезапные колебания настроения, чрезмерную физическую активность и т.д.

) в организме и окружающей среде, а иногда реагируют на них с изменением своих функции.

Поэтому при повторном УЗИ в следующем цикле наличие мультифолликулярных яичников может больше не диагностироваться. Исследование проводится в 2 или 3 последующих циклах, и, если картина не меняется, принимается решение о дополнительных тактиках.

Многофолликулярные яичники не лечат, поскольку они не рассматриваются как диагноз или заболевание. Однако, если это является следствием постоянной гормональной дисфункции, необходимо создать и устранить ее источник. В этом случае их не лечат, но патогенез, который их провоцирует, чаще всего заключается в низком содержании лютеинизирующего гормона, ответственного за полную овуляцию.

Чтобы исправить правильный гормональный баланс и способствовать овуляции, в его составе используются гормональные препараты с соответствующим соотношением гормонов. Они подбираются индивидуально на основании лабораторных данных.

Многофолликулярные яичники у подростков – обычное явление, связанное с возрастной нормой, если девушка не жалуется на тяжелую менструальную дисфункцию или другие недуги.

Если мультифолликулярные яичники диагностируются на фоне применения гормональной контрацепции, считается физиологическое состояние.

Когда прием гормональных средств завершен и гормональный фон полон, структура яичников самостоятельно улучшается после двух или трех циклов.

Пошаговое лечение МФЯ

Чрезвычайно важно точно интерпретировать данные ультразвукового сканирования, чтобы отделить мультифолликулярные яичники от поликистозных офтальмологических, так как иногда безобидный результат превращается в серьезный диагноз после дополнительного обследования.

Лечение поликистозных яичников требует много времени и состоит из множества последовательных стадий, так как многие важные системы организма участвуют в формировании поликистоза. На начальных этапах существующие метаболические и эндокринные нарушения улучшаются: разрабатывается индивидуальный план физической активности, пересматривается рацион питания и назначаются меры по снижению веса.

Следующие шаги предназначены для устранения гормональных нарушений (особенно гиперандрогении) и обеспечения овуляции. С этими задачами могут справиться гормональные препараты из группы комбинированных контрацептивов. При лечении поликистоза предпочтительными являются препараты с низким содержанием эстрогена (Marvelon, Logest, Janine и аналоги).

Изменения, происходящие в яичниках в течение периода лечения, полностью контролируются ультразвуком. Если женщина не планирует беременность, лечение прекращается. Если необходимо улучшить циклы овуляции, терапия завершается следующим этапом – стимуляция овуляции.

К сожалению, не всегда возможно выполнить репродуктивную функцию в случае поликистоза. И если лечение окажет положительный эффект, болезнь может вернуться через несколько лет.

Лечение народными методами

В отличие от фармацевтических гормональных препаратов, лечение травами не имеет побочных эффектов.

  • Авраамовое дерево увеличивает секрецию лютеинизирующего гормона в гипофизе, а значит, устраняет причину МФЯ. Лечения длится 3 месяца для устойчивого эффекта. Заваривать чай каждое утро и вечер: для этого замочить 10 г фруктов в стакане кипятка и выпейте легкого меда.
  • Весенний кипарис, содержит фитогормоны, стимулирует выработку лютеинизирующего гормона. Положить несколько трав в стеклянную емкость, добавить 1 литр водки или разбавленного спирта, накрыть и убрать в темное место. Через 10 дней настойка готова. Утром и вечером пить по чайной ложке лекарства.
  • Пастернак столовый. Его народные целители рекомендуют настаивать на вине (1 литр напитка на 100 г трав). Для этого нагреть вино почти до кипения и добавить в него немного гвоздики. Залить этим составом сухую траву и смешать с несколькими столовыми ложками меда. Оставить в теплом месте на три дня, затем процедить и хранить в холодильнике. Пить по 50 мл каждую ночь перед сном, за исключением дней менструации.

Источник: https://lyamusik.ru/planirovanie-beremennosti/multifollikulyarnye-yaichniki/

Что делать и как лечить мультифолликулярные яичники

Мультифолликулярные яичники лечение таблетки

Можно выделить три основные формы болезни, которые различаются по уровню стимуляции яичников андрогенами. У каждой существует предрасполагающее состояние, а также степень проявления симптомов:

  1. Первая форма называется яичниковая – по месту основных изменений. К ней существует наследственная предрасположенность – нарушение чувствительности яичников к гормонам. Когда у таких девочек начинается половое созревание, то в ответ на стимуляцию выделяется много андрогенов. Первая менструация ещё возникает, а затем уровень эстрогенов постепенно падает. По тяжести эта форма считается самой благоприятной, так как частично сохранён нормальный менструальный цикл.
  2. Вторая по тяжести форма называется центральная – она может развиваться в любом возрасте. В её основе лежит повреждение участков головного мозга, отвечающих за стимуляцию яичников. Это происходит после тяжёлых стрессов или общих заболеваний. Заболевание имеет временный характер и хорошо лечится, хотя симптомы выражены сильнее, чем при яичниковой форме.
  3. Третьей (и самой тяжёлой) считается смешанная форма – когда уровень андрогенов повышается во всём организме. Это можно наблюдать при различных заболеваниях надпочечников, в которых образуется основная масса этих гормонов. Первая менструация у таких девушек наступает очень поздно, а затем овуляция обычно полностью прекращается.

Нормальный менструальный цикл

Женский организм имеет определенный запас зародышей яйцеклеток, сформированный еще в эмбриональном периоде развития. Незрелая половая клетка находится в яичнике в особом мешочке – фолликуле.

Каждый менструальный цикл знаменуется созреванием нескольких таких зародышей; в норме активизируется 4 – 7 фолликулов. Некоторое время они растут синхронно, но затем 1 – 2 лидера обгоняют остальных, затормаживая их развитие.

Это доминантные фолликулы, одному из которых суждено овулировать в текущем цикле, когда яйцеклетка совершенно созреет.

В момент овуляции стенка фолликула разрывается, готовая к оплодотворению половая клетка выходит, оказываясь на некоторое время в брюшной полости, и подхватывается маточной трубой. Лопнувший доминантный фолликул продолжает свое развитие, формируя временную эндокринную железу – желтое тело, контролирующее подготовку организма к ожидаемой беременности.

Причины мультифолликулярных яичников

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников визуализируются у здоровых женщин в первую неделю цикла, поэтому, если обследование проведено в этот период, его результат является неинформативным.

Мультифолликулярные яичники чаще имеют физиологические, неопасные, причины. Среди самых популярных причин появления чрезмерного количества фолликулов в яичниках можно назвать следующие:

— Длительный прием гормональных контрацептивов. Любая гормональная контрацепция, вне зависимости от количественного состава гормонов, имеет общий механизм действия, а именно: подавление овуляции для предотвращения беременности. Чтобы яйцеклетка оставалась неполноценной, гормоны не позволяют фолликулам дозреть.

Длительное подавление секреции лютеинизирующего гормона приводит к тому, что в яичниках одновременно находится большое количество фолликулов, не достигших положенной зрелости, а поэтому – не разрушенных.

Мультифолликулярные яичники диагностируются в первые несколько циклов (обычно 2-3) после окончания приема гормональных противозачаточных средств, а затем данное состояние самостоятельно исчезает.

— Период полового созревания (пубертатный). Он чаще начинается после десяти и заканчивается к шестнадцати годам.

В это период яичники совершают грандиозный структурный и функциональный «скачок», приступая к циклической секреции половых гормонов.

Нередко этот процесс происходит неравномерно, и не все менструальные циклы сопровождаются овуляцией. После завершения становления гормональной функции излишние фолликулы в яичниках исчезают.

— Генетически заложенная особенность функционирования яичников, когда у ближайших родственников (мама, бабушка, сестра) наблюдаются эхопризнаки мультифолликулярных яичников, но сохраняется полноценная овуляция, и нет проблем с зачатием.

— Гипофункция гипофиза. Дефицит лютеинизирующего гормона, который секретирует передняя доля гипофиза, приводит к накоплению недоразвитых фолликулов в строме яичников.

— Выраженные психоэмоциональные нагрузки. Стресс способен изменить характер гормональной функции, так как активно вмешивается в деятельность эндокринной системы.

— Значительная потеря веса или, напротив, его избыток. Жировая ткань является источником эстрогенов, поэтому ее дефицит или избыток могут спровоцировать гормональную дисфункцию.

У молодых девушек излишняя естественная худоба в сочетание с мультифолликулярными яичниками может указывать на половое недоразвитие (инфантилизм).

— Эндокринные нарушения: сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и надпочечников.

— Период лактации. Секрецию молока стимулирует гормон пролактин, способный подавлять овуляцию, поэтому у кормящих можно обнаружить мультифолликулярные яичники.

Симптомы и диагностика мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев признаки мультифолликулярных яичников не выражены, отсутствуют болевые ощущения или изменения самочувствия женщины. Единственным проявлением может являться нарушение менструального цикла. Иногда наблюдается хроническая аменорея: прекращение месячных на полгода и дольше, что вызвано отсутствием овуляции яйцеклеток.

Чаще всего патология определяется случайно во время ультразвукового исследования или гинекологического осмотра, когда врач отмечает увеличение размеров половых желез.

Важно отличать мультифолликулярные яичники от кистозно-перерожденных. При этой патологии фолликул, не дождавшись овуляции, превращается в кистозный пузырь, наполненный жидкостью

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Стрептококк агалактия streptococcus agalactiae

На единичном ультразвуковом исследовании вариацию нормы иногда невозможно отличить от поликистоза, поэтому требуется несколько анализов в разные периоды месячного цикла. Поликистозную дегенерацию важно выявить как можно раньше и сразу начать лечение. В этом поможет наличие следующих признаков.

  1. Поликистозные яичники значительно увеличиваются в размере, в то время как мультифолликулярные остаются в пределах нормы.
  2. Кистозная капсула утолщена, особенно в ее центральной части.
  3. Количество зреющих фолликулов при поликистозе значительно больше – от 10.
  4. Поликистоз сопровождается гормональными нарушениями, часто проявляющимися визуально.

Мультифолликулярные яичники не диагноз, а заключение ультразвукового анализа. Если это состояние не сопровождается нарушением цикла и отсутствием овуляции, оно считается нормой и не требует лечения. В ином случае назначаются дополнительные исследования для выявления возможных патологий эндокринной системы.

Источник: https://EkoVsem.ru/other/multifollikularnye-aicniki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.