Обследование яичников у мужчин

Содержание

Диагностика яичников у мужчин

Обследование яичников у мужчин

Злокачественная опухоль яичка развивается довольно редко, но поражает мужчин молодого репродуктивного возраста. Заболевание длительно протекает бессимптомно, быстро метастазирует в лимфатические узлы и внутренние органы.

По этой причине пациенты преимущественно обращаются за медицинской помощью при наличии метастазов.

В Юсуповской больницы раннюю диагностику рака яичка у мужчин до появления клинических симптомов заболевания проводят с помощью определения уровня онкологических маркеров.

Урологи применяют современные методы визуализации новообразований репродуктивных органов (ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования тканей, полученных с помощью открытой или пункционной биопсии.

Хирурги в совершенстве владеют техникой выполнения операции удаления яичка и придатка. Химиотерапевты назначают лечение новейшими противоопухолевыми препаратами, зарегистрированными в РФ. При наличии семиномы яичка проводят лучевую терапию.

При раке яичка у мужчин прогноз пятилетней выживаемости хороший в случае своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения.

Виды злокачественных новообразований на яичке у мужчины

Классификация рака яичка по стадиям основана на распространённости заболевания. Важными критериями являются поражение забрюшинных лимфатических узлов и наличие метастазов других органов – чаще всего печени и лёгких.

Первая стадия рака яичка характеризуется наличием новообразования на мужской семенной железе без признаков метастазирования. Если поражаются забрюшинные лимфатические узлы, то состояние клинически расценивают как вторую стадию рака.

III стадия рака яичка характеризуется поражением лимфатических узлов средостения или отдалёнными метастазами (в кости, печень, лёгкие, головной мозг).

По гистологическому строению выделяют следующие виды опухолей яичка у мужчин

  • Герминогенные (исходящие из семенного эпителия);
  • Негерминогенные (возникающие из стромы половой железы);
  • Смешанные новообразования.

Герминогенные опухоли яичка у мужчин встречаются в 95% случаев. Они могут быть представлены следующими новообразованиями:

  • Семиномой;
  • Эмбриональным раком;
  • Хорионкарциномой;
  • Злокачественной тератомой.

40% случаев герминогенных опухолей являются семиномами, 60% – несеминомными опухолями. К негерминогенным опухолям стромы полового тяжа относятся сертолиома, саркома, лейдигома.

Причины развития злокачественных новообразований на яичке

Существуют 3 возрастные категории мужчин, у которых возникает рак яичка:

  • Мальчики до 10 лет;
  • Молодые мужчины от 20 до 40 лет;
  • Пожилые люди старше 60 лет.

У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне злокачественного перерождения эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте опухоли яичка могут возникнуть под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Травм мошонки;
  • Эндокринных заболеваний (гипогонадизме, гинекомастии, бесплодии);
  • Радиационного излучения.

Риск возникновения рака яичка возрастает при генетически определённой патологии –синдроме Клайнфельтера. Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением мужских половых желез в мошонку.

Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем патологическом процессе вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также достаточно велика.

Шансы на развитие рака яичка увеличиваются у мужчин, чьи родственники первой степени (отец, брат) имели аналогичное заболевание. Рак мочевого пузыря может давать метастазы в яичко.

Симптомы, признаки и прогноз при раке яичка

При наличии злокачественной опухоли яичек у мужчин симптомы длительное время отсутствуют. Клиническая картина заболевания складывается из местных симптомов и проявлений метастазов.

При раке яичек первым признаком и симптомом является уплотнение мужской половой железы и появление в ней пальпируемого безболезненного узелка. В 25% случаев пациенты отмечают боль в поражённом яичке или мошонке, чувство тяжести или тупой боли внизу живота.

Начальные признаки рака яичка могут напоминать острый орхоэпидидимит. При прогрессировании заболевания мошонка становится отёчной и асимметрично увеличенной.

Дальнейшее развитие клинических проявлений обычно связано с метастазированием рака яичка. Метастазы рака яичка в печени проявляются увеличением печени, передняя поверхность которой становится бугристой, болью в правом подреберье и желтухой. Со временем в брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит.

При сдавлении нервных корешков увеличенными забрюшинными лимфоузлами пациенты отмечают боли в спине, при сдавлении кишечника развивается кишечная непроходимость. В случае блокады лимфатических путей и нижней полой вены возникает лимфостаз и отёки нижних конечностей.

При сдавлении мочеточников может развиться гидронефроз и почечная недостаточность. Метастазирование рака яичка в лимфоузлы средостения вызывает одышку и кашель. При развитии раковой интоксикации отмечается общая слабость, потеря аппетита, тошнота, снижение массы тела.

Негерминогенные формы рака яичка инициируют дисгормональные проявления.

У мальчиков нередко развивается гинекомастия, преждевременная маскулинизация, которая проявляется гирсутизмом, мутацией голоса, макрогенитосомией, частыми эрекциями.

У взрослых гормонально-активный рак яичек сопровождаться снижением либидо, нарушением эректильной функции, феминизацией. У мужчин репродуктивного возраста последствиями рака яичка являются бесплодие, нарушение качества жизни.

Диагностика рака яичек

Урологи Юсуповской больницы проводят поэтапную диагностику рака яичек, которая включает следующие методы:

  • Физикальное обследование;
  • Диафаноскопию;
  • Ультразвуковую диагностику (УЗИ) мошонки;
  • Исследование опухолевых маркеров;
  • Биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.

Для выявления первичной опухоли первичное обследование при подозрении на рак яичек начинают с пальпации органов мошонки. Чтобы обнаружить пальпируемые лимфатические узлы, обследуют живот, паховую и надключичную области. Гинекомастию выявляют во время обследования грудных желез.

Диафаноскопию (просвечивание тканей мошонки источником света) проводят с целью дифференциальной диагностики опухоли яичка от кисты придатка, гидроцеле и сперматоцеле.

С помощью УЗИ органов мошонки определяют локализацию ракового новообразования, его величину и степень инвазии, исключают поражение контрлатеральной железы.

Высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике опухолей яичка обладает магнитно-резонансная томография, которая позволяет отличить семиному яичка от несеминомных видов рака.

Значимым фактором диагностики определения стадии опухолевого процесса и прогноза при раке яичка является определение сывороточных маркеров. При подозрении на рак исследуют ЛДГ (лактатдегидрогеназу), АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу).

Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов с раком яичка. Отрицательный результат не исключает наличие злокачественной опухоли.

Для того чтобы определить наличие или отсутствие отдалённых метастазов рака яичка врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациента с помощью УЗИ почек и брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга,

Как лечить опухоль яичка у мужчин

Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции гистологи осуществляют срочное морфологическое исследование биоптата. При подтверждении рака яичка производят удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхофуникулэктомию).

При двухсторонней опухоли или поражении единственного яичка профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета рассматривают вопрос выполнения органосохраняющей операции. После резекции яичка всем пациентам проводят адъювантную лучевую терапию.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/diagnostika-yaichnikov-u-muzhchin

Узи яичек у мужчин: показания и возможные результаты

Обследование яичников у мужчин

УЗИ яичек у мужчин (доктора называют его УЗИ мошонки) относится к совершенно безвредным методикам. Процедура позволяет точно определить состояние органов и в то же время не требует нарушать целостность тканей.

УЗИ не имеет противопоказаний! Осуществляется процедура в амбулаторных или стационарных условиях и помогает поставить правильный диагноз, оценить динамику состояния во время лечения, проводить профилактическое обследование.

Для чего необходимо УЗИ яичек

Ультразвуковые волны для обследования мошонки применяют врачи (урологи и андрологи) при следующих заболеваниях:

  • водянка тестикулы (яичка);
  • варикоцеле;
  • мужское бесплодие;
  • эректильная дисфункция;
  • крипторхизм;
  • нарушение полового созревания у мальчиков (ускорение или замедление);
  • онкологическая патология;
  • воспаление;
  • травматическое поражение.

При помощи УЗИ яички, придатки и другие ткани мошонки можно четко визуализировать. Методика позволяет найти патологические очаги, уточнить их локализацию, количество, размеры и другие особенности.

Воспалительные процессы в латентном виде не проявляются клинически, но ухудшают сперматогенез и функционирование половых органов. И только ультразвук в состоянии определить вялотекущий процесс, чтобы своевременно отреагировать на патологию.

УЗИ яичек может выявить рак на ранних стадиях.

Исследование следует проводить так часто, как это требуется для получения полной картины болезни. Этот метод используют, чтобы оценить изменения в послеоперационный и более отдаленный период.

Показания и противопоказания к УЗИ яичек

Обследование яичек у мужчин проводится по показаниям:

  • для оценки состояния семявыносящего протока, оболочек и придатка тестикулы;
  • при нарушении венозного оттока на фоне варикоцеле;
  • при подозрении на злокачественную опухоль;
  • по результатам спермограммы;
  • после проникновения инородного тела;
  • из-за отсутствия одного или двух яичек в мошонке;
  • при подозрении на паховую грыжу;
  • после пальпаторного исследования увеличенных паховых лимфоузлов;
  • при появлении кистозных полостей;
  • при атрофии и гипертрофии яичек;
  • при подозрении на перекрут семенного канатика;
  • при уменьшении и увеличении размеров придатка;
  • из-за скопления жидкости (водянка).

Под контролем УЗИ проводится аспирация кисты, а также тонкоигольный метод биопсии – так отсасывается содержимое полости. Обследование рекомендуется делать ежегодно. УЗИ – обязательный этап комплексной профилактики патологий яичка и соседних структур.

Поскольку процедура хорошо переносится, то противопоказаний она практически не имеет. Не рекомендуется УЗИ только в случае аллергии у пациента на гель, применяемый в процессе исследования.

Не делают его и при психических расстройствах у больного, когда он не может вести себя спокойно, выполняя указания специалиста.

Если у человека острое воспаление с выраженным болевым синдромом, процедуру переносят.

Как готовиться к обследованию и порядок проведения

УЗИ яичек у мужчин проводят после обычных гигиенических процедур, можно для удобства побрить лобок. Идя на обследование, следует взять с собой результаты предыдущих анализов. Подготовка к УЗИ у ребенка аналогична, но лучше, чтобы одежда была удобной и легко снималась.

Обследование яичек осуществляют в горизонтальном положении. На область мошонки наносится предварительно специальный гель для УЗИ, которые предварительно нагревается. Это необходимо, чтобы яички не втягивались внутрь от воздействия холода.

Вначале датчик ставят на здоровую половину мошонки, а потом постепенно и медленно перемещают в сторону больного участка.

Такая методика помогает провести сравнение, поскольку у каждого мужчины есть индивидуальные особенности в структуре органов. Двигают датчик УЗИ в разных плоскостях, чтобы получить максимально достоверную картину заболевания. Общее время исследования составляет 10-20 минут.

На экран монитора поступает изображение яичек, оно позволяет измерить их размеры и оценить особенности строения. После УЗИ врач предлагает пациенту салфетку для удаления геля. В некоторые клиники мужчина должен взять свою пеленку и салфетку.

Возможные результаты и интерпретация

Результат УЗИ у здорового мужчины выглядит таким образом:

  • норма длины яичка – от 3 до 5 см;
  • ширина – от 2 до 3 см;
  • толщина – не более 2 см;
  • тело и хвост придатка не визуализируются;
  • паренхима не содержит включений и выглядит однородной;
  • диаметр головки придатка равен 1-1,5 см;
  • контуры органов ровные;
  • дополнительные образования не определяются;
  • между внутренней и внешней оболочкой яичка находится жидкость (но не более 2 мл);
  • органы имеют среднюю эхогенность, но до полового созревания у мальчика она будет несколько ниже, чем у взрослого мужчины;
  • норма толщины стенки мошонки – не больше 8 мм.

Нормальный объем яичек от 30 и более мл.

Если у пациента эпидидимит (воспаление придатка), то УЗИ показывает увеличение головки придатка в диаметре и повышение объема жидкости между оболочками. Количество свободной жидкости также повышается при гидроцеле. Травмы сопровождаются излиянием крови, разрывами и нарушением целостности тканей, часто появляется избыток жидкости, изменяется форма и контуры мужских половых желез.

При варикоцеле на УЗИ видны увеличенные в объеме вены, которые на первой стадии изменяются только в вертикальном положении. На поздней стадии отмечается утолщение просвета сосудов до 3 мм и более, а яичко с пораженной стороны уменьшается в размере.

Когда происходит инфицирование придатка и образуется абсцесс, визуализируется низкоэхогенное образование (плотность его ниже, чем у нормальной ткани), имеющее нечеткие очертания. Структура его неоднородна.

Воспользовавшись УЗИ, можно диагностировать кисту. Она выглядит как объемное округлое образование с четкими, ровными контурами и жидкостью внутри полости. Врожденные кисты обычно небольшие и содержат прозрачную жидкость.

Злокачественная опухоль подтверждается изменениями формы и размеров яичек, увеличением объема жидкости и выявлением образования, эхогенность которого выше или ниже, чем у окружающей неизмененной ткани.

УЗИ мошонки позволяет на ранних стадиях определить лейкоз, при котором вовлекаются в процесс половые железы.

Заподозрить рак крови позволяют множественные мелкие включения со сниженной эхогенностью (лейкемические инфильтрации).

Ультразвуковое обследование – это доступная и информативная методика, которая используется в диагностике при многих мужских проблемах.

Если врач подозревает онкопатологию, дополнительно проводится биопсия с гистологическим анализом. Точно оценить нарушения кровотока поможет дополнительное допплеровское исследование.

УЗИ и прочие способы – это только этапы в диагностике патологий. Выводы, сделанные специалистом после ультразвукового сканирования, – это еще не диагноз.

Только уролог или андролог на основании осмотра, опроса и обследований может утверждать или отрицать заболевание, а также рекомендовать грамотное лечение.

Если появились подозрительные симптомы, не стоит бояться УЗИ. Это доступный, информативный и безболезненный метод.

Источник: https://azbukaurologa.ru/yaichki/uzi-yaichek-u-muzhchin

Узи яичек у мужчин: что показывает, как делают, подготовка и расшифровка

Обследование яичников у мужчин

статьи: Всего 20-30 лет назад ультразвуковое обследование органов мошонки было недоступно. С появлением современных аппаратов стало возможным оценить все анатомические структуры этого органа. УЗИ яичек у мужчин при самых различных патологиях в мошонке – стандарт в урологической диагностике.

Необходимо отметить, что обследование абсолютно безболезненное и не требует какой–либо особой подготовки. Вся подготовка к УЗИ яичек у мужчин – гигиенические процедуры. Другое дело, если планируется дополнительно исследовать предстательную железу через прямую кишку (ТРУЗИ).

Перед трансректальной ультразвуковой диагностикой нужно сделать очистительную клизму. Яичко – парный мужской железистый орган, овальной формы. Мужскую железу фиксирует семенной канатик. Яичко имеет придаток: головка, тело, хвост. Анатомически левая железа располагается несколько ниже правой.

Органы мошонки имеют очень богатое кровоснабжение.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество: • Подозрение на неопластический процесс.
• Воспаление.
• Отсутствие яичка (яичек).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

• Бесплодие.

• Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.
• С целью динамического наблюдения.
• Контроль при выполнении биопсии.

• Увеличение в размерах яичка, изменение его контуров.

• Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия).
• Болезненные проявления в области мошонки.
• Подозрение на перекрут семенного канатика.
• Травматическое повреждение мошонки. Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей: – Задержка психо–эмоционального развития
– Ожирение
– Недостаток массы тела
– Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания). Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий.

Как выполняется процедура

Процедура выполняется при принятии пациентом горизонтального положения. С собой можно принести салфетку или полотенце, чтобы вытереть гель, который наносится на кожу мошонки для облегчения скольжения датчика. Гель имеет нейтральный состав, так что аллергических реакций после его применения практически не встречается.

Датчик устанавливается перпендикулярно к органам мошонки, а исследование выполняется в нескольких проекциях. Обследование редко длиться больше 10-12 минут, при подозрении на опухоль возможно дополнительное исследование органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов.

Боль при УЗИ возможна только в том случае, если у мужчины острый орхоэпидидимит.

Иногда обследование, в этом случае, специально откладывают на несколько дней, чтобы снять острое воспаление.

Что оценивают при УЗИ мошонки

• Размеры яичек (норма, больше, меньше).
• Размеры головок придатков (в норме) и самих придатков (при патологическом процессе).
• Оценка контура (ровный, четкий, либо наоборот).
• Эхогенность паренхимы тестикул и их придатков (норма, выше, ниже).

• Свободная жидкость, ее количество.
• Характеристика новообразований, размеры, плотность.
• Сосудистый рисунок, оценка симметричности.
Если есть необходимость оценки состояния сосудов, используют допплер.

Состояния, когда это нужно сделать:

• Варикоцеле.

• Травма.
• Перекрут семенного канатика.

• Опухолевые процессы.

Размеры яичек у мужчин в норме по УЗИ:

Средние размеры: • Длина 4-5 см
• Ширина 3-3,5 см, • Толщина 2-2,5 см. Контуры яичка в норме четкие, ровные. Паренхима однородная. Допускается присутствие серозной жидкости в небольшом количестве. В норме визуализируется только головка придатка яичка. Эхогенность у взрослого мужчины средняя, при УЗИ яичек у мальчиков понижена, так как половые железы в детском возрасте недоразвиты.

Расшифровка УЗИ яичек

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко – с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.

Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни. При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй – видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

Гидроцеле

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка. У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Хронический орхоэпидидимит

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток. Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Онкологические процессы в яичке

Семинома Рак яичка встречается относительно редко, и в 95% случаев это герминогенные опухоли (в 50-60% семинома). В зависимости от гистологического типа выглядит картина: гомогенная или негомогенная структура. Патологические новообразования чаще диагностируют в правом яичке. Билатеральные опухоли (с обеих сторон) выявляются в 1-3% случаев.

Опухоль на УЗИ выглядит как образование неправильной формы, иногда состоит из нескольких новообразований, с неоднородной структурой. Размеры больного яичка больше нормы, присутствует реактивная водянка. Если есть подозрение на рак яичка, то в обязательном порядке исследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфатические узлы для исключения или подтверждения процессов метастазирования.

Обязательно выполнение биопсии образования.

Абсцесс

Абсцесс яичка выглядит как локализованное образование, с ровными контурами, имеет иную эхогенность, чем кисты и опухоли яичка. УЗ диагностика позволяет оценить распространенность процесса и определиться с тактикой лечения: консервативное или хирургическое.

Туберкулез

Туберкулез на УЗИ похож на воспаление придатков яичек с гипоэхогенными участками, но есть некоторые аспекты, на которые доктор ультразвуковой диагностики обращает внимание.
При туберкулезе яичка и придатков процесс двухсторонний, и имеются множественные кальцификаты.

Подведем итоги

Ультразвуковая диагностика органов мошонки у мужчин – популярный неинвазивный, но очень информативный метод исследования, который может дать представление не только о тканевой структуре, размерах органа, но и позволит оценить кровоток. Противопоказаний к УЗИ не существует.

Учитывая то, что метод безболезненный и доступный, его можно рекомендовать любому пациенту любого возраста.

Воспаление яичек на фоне инфицирования коронавирусом: как проявляется орхит, можно ли избежать импотенции

Коронавирус – опасный микроорганизм, который вызывает множественные осложнения: в том числе, он характеризуется неблагоприятным воздействием на железы внутренней секреции. На фоне инфицирования

Подробно Слоновость мошонки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Слоновость мошонки (синонимы: слоновая болезнь, элефантиаз, лимфедема, массивная скротальная лимфатическая болезнь) – патологический процесс, который вызывается непроходимостью, аплазией

Подробно Синдром острой мошонки

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/272/UZI-yaichek-u-muzhchin-chto-pokazyvaet--kak-delayut--podgotovka-i-rasshifrovka/

Как делают УЗИ яичек у мужчин и мальчиков: норма и патологии

Обследование яичников у мужчин

Ультразвуковая диагностика яичек — это один из современных способов, которые позволяют получить всю информацию о мошонке и её органах, в число которых входят и яички. УЗИ яичек у мужчин позволяет поставить диагноз, который будет точен на 99 процентов.

Анатомия яичек

Яичко — это мужской орган, который обладает овальной формой. Этот железистый орган фиксируется при помощи специального семенного канатика. В состав яичка входят: головка, тело и хвост. Анатомия человека устроена так, что левое яичко располагается немного ниже, чем правое.  Мошонка обладает весьма богатым кровоснабжением.

Когда назначают?

Предписаний для проведения УЗИ может быть огромное количество:

  • при подозрениях опухолей;
  • при воспалительных процессах;
  • агенезия (состояние, когда отсутствует одно или оба яичка);
  • при изменении размеров регионарных лимфатических узлов;
  • бесплодие;
  • при возникновении пальпируемого новообразования в яичке;
  • при необходимости контроля в динамике;
  • при проведении биопсии;
  • в случае изменения размеров и формы яичка;
  • атрофия и гипотрофия;
  • болевые ощущения в зоне мошонки;
  • при нарушениях яичка в результате перекрута семенного канатика;
  • при травмах мошонки.

Мальчикам

Есть несколько вариантов, в случае которых детям назначают УЗИ яичек:

  • несвоевременное психоэмоциональное созревание;
  • проблемы с весом;
  • при слишком низком или высоком росте;

Эхоплотность яичек в детском возрасте приобретается в момент наступления полового созревания. Стоит отметить, что оно наступает у всех мальчиков в разный период из-за разных факторов генетического характера, экологии, а также правильного питания и возможных патологий.

1. Когда проходят УЗИ органов мошонки?



Что показывает диагностика?

  • какие размеры имеют яички (нормальные, увеличенные или наоборот уменьшенные);
  • какие размеры имеют придатки и их головки;
  • контуры (ровные, размытые или нет);
  • проверка тканей на эхогенность;
  • оценка новых образований (их размер и плотность);
  • наличие свободной жидкости, её объём;
  • характеристика симметричности и сосудистого рисунка.

Также для диагностики в отдельных случаях применяют допплерографию. Необходимость в нём возникает:

  • при варикозном расширении вен (варикоцеле);
  • при различных травмах;
  • при подозрениях на перекрут семенного канала;
  • при опухолях.

Подготовка

Перед тем как приступить к проведению УЗИ предварительно проводится целый ряд гигиенических процедур половых органов. Для УЗИ необходимо подготовить пелёнку одноразового использования и салфетки.

Справка! Так как в процессе УЗИ применяется специальный гель, то во избежание неприятных ощущений лучше всего перед процедурой побрить зону, которая будет исследоваться.

Но в том случае, если запланирована процедура исследования предстательной железы непосредственно через прямую кишку, пациенту необходимо придерживаться некоторых правил.

Как делают?

УЗИ мошонки и её органов осуществляется (как и УЗИ члена) в несколько этапов:

  1. Пациент оголяет часть туловища внизу.
  2. Ложится.
  3. На его кожу наносится гель, который улучшает скольжение датчика по поверхности и не даёт попасть воздуху, так как он способен повлиять на достоверность результатов исследования.

Испытывать боль в процессе проведения УЗИ пациент может лишь в том случае, если у него имеются заболевания яичек и придатков, носящие воспалительный характер.

Важно! В большинстве случаев при орхоэпидидимите процедуру УЗИ переносят на определённый срок до исчезновения воспаления.

Если пациент испытывает болезненные ощущения при УЗИ, то назначается анестезия местного назначения.

Специалист, проводящий УЗИ, последовательно обследует вначале одно яичко и только потом другое. В обязательном порядке производится оценка размеров и структуры.

Норма результатов

В нормальном состоянии яички имеют ровные и чёткие контуры.

Наблюдается однородная паренхима.

Возможно наличие серой жидкости, но лишь в малом количестве.

Нормальным считается, если просматривается только головка придатка яичка.

Размеры у мужчин

Основываясь на результатах УЗИ, установлены средние размеры, которые имеют яички у мужчин:

Средние показания:

  • в длину 4 или 5 см;
  • в ширину от 3 до 3,5 см;
  • толщина от 2 до 2,5 см.

Размеры у мальчиков в зависимости от возраста

При проведении УЗИ у детей эхогенность как правило понижена, а у мужчин имеет среднее значение.

Патологии

Благодаря ультразвуковому исследованию стало возможным диагностирование множества патологий мошонки и её органов. Что показывает ультразвук в случае ненормальных состояний яичек?

Крипторхизм

УЗИ при наличии данной патологии назначается для более детальной информации об “исчезнувшем” яичке.

Крипторхизм — это отклонение от нормы расположения, в результате которого половая железа мужчины присутствует, но по каким либо факторам не успела вовремя покинуть брюшную полость.

В большинстве случаев (90%) яичко которое было “потеряно” находится в канале паха.

Яичко, которое имеет не правильную зону расположения, обладает меньшими размерами, структурой неоднородного характера, а его придатки, как правило, не просматриваются.

Варикоцеле

Варикозное расширение вен в семенном канале у мужчин требует безотлагательного лечения, так как оно может стать причиной бесплодия.

При варикоцеле на УЗИ четко просматриваются вены, которые расширены, и немного изменён их вид, а диаметр превышает 3 мм.

Есть несколько стадий варикозной болезни:

  1. Первая. Вены визуализируются только при повышенном давлении или при проведении обследования в вертикальном положении.
  2. Вторая. Вены, изменившие свой вид, не пропадают даже в горизонтальном положении.
  3. Третья. Вены визуализируются в зоне, расположенной ниже яичка, которое уменьшилось в размерах.

Гидроцеле

В случае возникновения данной патологии в зоне, расположенной между двумя листками оболочки яичка, накапливается жидкость.

В результате проведения УЗИ без труда происходит диагностика жидкости, которая накопилась между оболочками.

Кистозные новообразования

Сперматоцеле или, по-другому, семенные кисты могут носить врождённый характер или приобретённый. При врождённой кисте наблюдаются её маленькие размеры, а жидкость внутри неё имеет прозрачный вид.

Справка! Приобретённые кисты образуются в результате воспалительных процессов или травмах, в результате которых наступает закупорка протока.

По итогам УЗИ можно заметить, что киста имеет округлую форму, чёткий и ровный контур, а также анэхогенную структуру.

Орхит и орхоэпидидимит

Данные аномалии возникают в результате поражения тканей микробами из-за пониженного иммунитета. На УЗИ придаток яичка имеет увеличенные размеры, пониженную эхогенность и неоднородную структуру.

Половая железа мужчин сильно увеличивается в своих объёмах, а её эхогенность снижается. Очень часто данная аномалия связана с реактивной водянкой.

Хронические орхоэпидидимит

Яичко имеет любые размеры, неоднородную структуру и неровные контуры. Просматривается придаток, который немного увеличен. В случае такой аномалии назначается дифференциальная диагностика.

Туберкулёз

На УЗИ определить туберкулёз можно по воспалённым придаткам яичка, но всё же специалист обращает внимание и на другие факторы во время проведения процедуры.  При туберкулёзе яичка и его придатков наблюдается процесс в обе стороны и накапливаются соли.

Онкологические процессы

Как и какие бы то ни было опухоли в других органах и частях тела, онкологические образования в яичках, разумеется, требуют срочного изучения и дальнейшего лечения. Не проходящий дискомфорт и ощущение того, что есть новообразование, являются достаточной причиной для посещения врача. По результатам УЗИ будет понятно, нужен ли визит к онкологу.

Семинома

Очень редко можно встретить рак яичка, и в основном в 95% случаях это опухоли, возникающие ещё внутри утробы. Учитывая строение семиномы, выделяют гомогенную и не гомогенную структуру.

Новообразования патологического характера в основном находят в правом яичке. Опухоли сразу с двух сторон встречаются очень редко (до 3 случаев из 100).

На УЗИ опухоль имеет неправильную форму и в некоторых случаях состоит сразу из нескольких образований, имеющих неоднородную структуру. Больное яичко имеет размеры, немного отклоненные от нормы.

В том случае если подозревается рак яичка, проводится исследование забрюшинной зоны. Также проводится в обязательном порядке биопсия.

Перекрут

Это ненормальное состояние, при котором яичко повернулось вокруг вертикальной или горизонтальной осей. В результате могут быть сдавлены сосуды и/или нервы, что часто приводит к развитию ишемии и угнетению функции железы или даже некрозу.

Микролиты

Одной из патологий при обследовании яичек являются мелкие кальцинаты. Они носят характер первичного процесса, причина появления изучена недостаточно. Кальцинат может диагностироваться совместно с раком, туберкулезом или при проблемах с обменными процессами.

Противопоказания

Не существует таких противопоказаний, которые могут помешать проведению УЗИ. Исключением может быть лишь травма мошонки.

Стоимость и где сделать?

Стоимость проведения исследования составляет 900 рублей, а применение допплера — 1500 рублей. Пациенты, которые уже проводили УЗИ, делятся лишь положительными отзывами.

Заключение

УЗИ яичек — это один из самых достоверных способов исследования, применяющийся в урологии, он обладает высокой точностью и низкой стоимостью.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/muzhchiny/yaichki.html

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) мошонки

Обследование яичников у мужчин

Диагностика урогенитальный заболеваний у мужчин включает ультразвуковое исследование половых органов. УЗИ яичек у мужчин позволяет эффективно оценить состояние мошонки и придатков яичка, в то время как остальные методы диагностики мало результативны.

Преимущества ультразвуковой диагностики яичек

Яички размещены в мошонке, которая, в свою очередь, расположена под половым органом мужчины. Ее строение, включающее оболочки, подвески и семенные канатики, затрудняет процесс изучения яичек. Ультразвуковое исследование этого парного органа еще называют сонографией.

Сканирование ультразвуком дает возможность определить состояние тканей и отделов органа.

Преимущества УЗИ яичек:

  • точные результаты;
  • подробная картина состояния органа;
  • безопасность;
  • можно оценить интенсивность кровотока в половых органах;
  • исследование не инвазивно.

УЗИ не дает представления о природе опухоли. Чтобы определить доброкачественный или злокачественный тип потребуются дополнительные процедуры.

Подобный недостаток сделал УЗИ яичек и простаты лишь первичным методом исследования половых органов мужчины. С его помощью можно установить наличие патологии и новообразований в яичках, но для подтверждения врач-уролог должен назначать другие анализы.

Какие симптомы требуют УЗИ

Выдать направление на УЗИ яичек может уролог или хирург. К такому исследованию прибегают, если врач подозревает болезнь половых органов.

Показания к УЗИ мошонки:

  • проблемы с зачатием;
  • увеличение придатков и яичек;
  • отечность полового органа;
  • болезненные ощущения в мошонке;
  • трудности с эрекцией;
  • подозрение на орхит (воспаление яичек), эпидидимит (поражение придатков), орхоэпидидимит (воспаление яичек и придатков);
  • подозрение на варикоцеле (расширение вен семенного канала);
  • травмы мошонки с появлением ушиба или гематомы;
  • появление образований на яичках и рядом;
  • ускоренное или замедленное половое созревание;
  • противоречивые результаты спермограммы;
  • воспалительные процессы лимфатических узлов;
  • эндокринные заболевания;

Что позволяет УЗИ:

  • контролировать протекание хронического заболевания в половой системе;
  • контролировать паховую грыжу (при подозрении на то, что она может зайти в мошонку);
  • отслеживать рост опухоли;
  • изучать очаги инфекции;
  • оценивать состояние органа после урологической операции.

Нередко УЗИ яичек сочетают со сканирование сосудов половой системы. Также может потребоваться допплерография – ультразвуковое исследование, которые основано на эффекте Доплера. Исследование позволяет оценить строение сосудов, их проходимость, выявить аномалии (перекрут яичка).

Подготовка к УЗИ яичек

Процедура не требует сложной подготовки. УЗИ мошонки у взрослого мужчины не вызывает трудностей, а вот ребенку все-таки нужно предварительно объяснить суть процедуры. Важно унять страхи ребенка, подготовить его морально, убедить в том, что боли и дискомфорта УЗИ не вызывает. Непосредственно перед сканированием нужно осуществить гигиену внешних половых органов.

Как проходит ультразвуковое сканирование мошонки

Проведением ультразвукового сканирования занимается врач-узист. В процессе используют высокочастотные датчики.

Поверхность мошонки смазывают гелем, который выступает проводником между органом и датчиком. Гель осуществляет плавное скольжение датчика и непрерывный контакт.

Также гель дает возможность предотвратить попадание воздуха между кожей и датчиком, что дает точное представление о состоянии органа.

Во время сканирования пациент находится в положении лежа на спине или на боку. При нормальных показателях яичек сканирование занимает до 15 минут. Если же врач замечает специфическое изменение, он может детально исследовать область до 30 минут. Когда УЗИ подтверждает наличие патологии, пациента могут сразу направить к врачу.

Результаты исследования

Зачастую о патологическом процессе в яичках врач сообщает сразу после сканирования. Подробно расшифровать показатели, которые выявило УЗИ, может только уролог.

При ультразвуковом сканировании изучают слои мошонки, их плотность и толщину, размеры яичек и их форму, структуру. У каждого яичка есть придаток, который состоит из тела, головки и хвоста. Семенной канатик должен иметь артерии, вены, проток для вывода семени, лимфатические сосуды, нервные окончания.

Нормы мошонки и ее органов у взрослого мужчины:

  1. Яички. В длину 3-5 см, в ширину 2-3 см, в толщину 2-3 см. В процессе развития плода в чреве матери яички должны из брюшной полости опуститься в мошонку. На УЗИ яичко должно выглядеть однородным, с выраженной плотной тканью, которая находится ближе к средостению яичка (задне-наружная поверхность).

    Узист обязательно сравнивает стороны мошонки и яички.

  2. Мошонка состоит из мышечной и соединительной ткани. На две части ее разделяет серединный шов. Между стенкой мошонки и яичком должно быть немного жидкости. Толщина стенок органа не должна превышать 8 мм.
  3. Придатки расположены по бокам яичек. Они разделены на головку, тело и хвост.

  4. Семявыводящий проток образуется из хвоста придатка. Семявыводящий проток и семенной канатик входят в брюшину через паховый канал. Там проток соединяется с семенными пузырьками и превращается в семявыбрасывающий проток. Этот проток проходит через предстательную железу.

    Заканчивается проток в простатической части канала мочеиспускания возле семенного бугорка.

УЗИ четко показывает яички и их структуру, визуализирует головку придатка, а то время как тело и хвост не видны при сканировании. Также врач может хорошо рассмотреть семенной канатик.

Дуплексное сканирование позволяет оценить состояние вен семенного канатика и артериальных сосудов, которые насыщают яичко и другие органы мошонки.

Что показывает УЗИ у детей и взрослых

Опытный узист может определить предварительный диагноз во время процедуры. Зачастую уролог назначает другие исследования, которые могут подтвердить или опровергнуть результаты УЗИ.

Детские патологии, которые можно выявить при помощи сканирования:

  • врожденная водянка или гидроцеле (одного яичка или обоих), что развилась в процессе воспаления;
  • гипогонадизм, когда в организме есть нехватка андрогенов и гаметогенеза (у здоровых детей секреция этих веществ происходит самостоятельно);
  • яичко не опустилось в мошонку после рождения (это скорее особенность развития, чем патология, поэтому до определенного возраста она не требует лечения);
  • кальцинаты (скопление солей кальция);
  • опухолевые новообразования;
  • воспалительные процессы;
  • кисты (редко образовываются у детей, но возможны).

Возможные результаты УЗИ взрослого мужчины:

  • эпидидимит (воспаление придатков);
  • абсцесс придатков;
  • гидроцеле (водянка яичка), лимфоцеле (скопление лимфатической жидкости), гематоцеле (скопление крови в мошонке);
  • травмы;
  • кисты придатка;
  • опухоли в яичках;
  • причины бесплодия.

Вред от УЗИ

Существуют многие противоречивые мнение по поводу ультразвукового сканирования, однако ни одно исследование не доказало факт вреда ультразвуковых волн.

Если сравнивать с таким аналогом в диагностике, как рентген, то можно утверждать, что ультразвук безопаснее. Рентген нельзя отнести к щадящему методу, ведь он точно влияет на ткани и органы. К тому же рентген нельзя проводить регулярно.

УЗИ мошонки является информативным, довольно точным и оперативным способом диагностики болезней половой системы.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить опасные патологии и последствия травм, а также определить причину болей и неприятных ощущений, найти источник проблем в сексе.

Исследование во многом помогает мужчинам, которые испытывают трудности с зачатием. С помощью УЗИ можно определить многие причины бесплодия.

  • Гонал 33%, 3840

    3840 33%

    3840 – 33% из всех

  • Клостилбегит 25%, 2890

    2890 25%

    2890 – 25% из всех

  • Менопур 16%, 1867

    1867 16%

    1867 – 16% из всех

  • Пурегон 14%, 1651 голос

    1651 голос 14%

    1651 голос – 14% из всех

  • Прегнил 8%, 964 голоса

    964 голоса 8%

    964 голоса – 8% из всех

  • Меногон 3%, 351 голос

    351 голос 3%

    351 голос – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/uzi-yaichek/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.