Один фолликул в яичнике при эко отзывы

Содержание

Как улучшить качество яйцеклеток: 6 факторов, влияющих на способность к зачатию

Один фолликул в яичнике при эко отзывы

Для успешного зачатия ребенка имеет значение не только количество, но и качество яйцеклеток. Половая клетка не должна иметь дефектов.

Ооциты низкого качества не годятся для оплодотворения, и женщина становится бесплодной. Но даже если сперматозоид соединится с дефектной яйцеклеткой, эмбрион окажется нежизнеспособным.

Он прекратит свое существование на ранних сроках – перестанет делиться раньше, чем достигнет полости матки.

Повлиять на качество яйцеклеток мы практически не в силах. Процесс созревания ооцитов скрыт от глаз и подчиняется своим законам. Все, что мы можем – снизить негативное влияние окружающей среды на репродуктивную систему. У здоровой женщины нормально функционируют яичники, созревают полноценные яйцеклетки и высоки шансы на зачатие ребенка.

Как сохранить яйцеклетки здоровыми

Фолликулярный запас яичников закладывается внутриутробно. Девочка рождается с незрелыми ооцитами, которые ждут своего часа. С начала полового созревания фолликулы каждый месяц проходят трансформацию в яичниках. Один из них становится зрелой яйцеклеткой и может дать начало новой жизни.

При созревании ооциты уязвимы. Токсины, облучение, нехватка питательных веществ сказываются на их качестве. Они накапливают внутренние клеточные дефекты. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению и формированию жизнеспособного эмбриона.

Риск развития дефектных ооцитов увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем меньше шансов на зачатие здорового ребенка. Но есть и другие факторы, влияющие на качество ооцитов. Вот как их устранить.

Сохраняйте спокойствие

На функционирование репродуктивной системы влияют многие гормоны, в том числе:

  • Эстроген, прогестерон и тестостерон. Они регулируют менструальный цикл. При дисбалансе гормонов яйцеклетка не созревает.
  • Гормоны щитовидной железы. При нехватке или избытке Т3 и Т4 нарушается рост и дифференцировка яйцеклеток.
  • Кортизол – гормон стресса. Кратковременный выброс кортизола не опасен — гормональный баланс быстро восстанавливается. Однако при длительном и сильном стрессе организм настраивается на выживание. Снижается выработка эстрогена, репродуктивная функция подавляется, и циклы становятся ановуляторными.

Гормональный сбой возникает на фоне стресса, при регулярном недосыпе и хронической усталости. Берегите себя – не нервничайте, спите не меньше 8 часов в день, больше отдыхайте.

Будьте в курсе

Дисбаланс гормонов наблюдается при гинекологических и соматических заболеваниях. Эндометриоз, гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет мешают полноценной работе яичников и губят яйцеклетки. Регулярно обследуйтесь у гинеколога и терапевта – не запускайте болезни.

twimg.com

Например, эндометриоз можно выявить на ранних стадиях, но только если женщина проходит ежегодные осмотры. Обнаружив болезнь, врач назначит лечение, затормозит рост очагов. При запущенном эндометриозе очаги растут, яйцеклетки не созревают или выходят дефектными, зачатие не случается. Пройдите обследование и лечение у специалиста, чтобы сохранить возможность стать матерью.

Питайтесь правильно

Для гармоничного развития яйцеклетки нужны питательные вещества:

  • Белок – строительный материал для клетки. Много белка содержится в красном мясе, рыбе и курице. Вегетарианцам стоит обратить внимание на творог, сыр, чечевицу, бобовые и орехи.
  • Омега-3 жирные кислоты. Они не образуются в организме и могут попасть только с пищей. Источники жирных кислот: растительное масло, морская рыба, шпинат.
  • Антиоксиданты – защита от свободных радикалов, разрушающих клетки. Богаты антиоксидантами фрукты и ягоды, бобовые, орехи и зеленый чай.

Иллюстрация: organicwoman.ru

Принимайте витамины

Витамины и микроэлементы влияют на работу яичников. Для созревания полноценных яйцеклеток нужна фолиевая кислота, йод, цинк и молибден. Не обойтись без витамина D – он влияет на рост и дифференцировку клеток.

Важную роль играет инозитол – он повышает чувствительность тканей к инсулину, препятствует появлению дефектных яйцеклеток и участвует в развитии зародыша.

Назначить витамины и биологически активные добавки может только врач.

Больше двигайтесь

Яичники хорошо работают при адекватном кровотоке в полости таза. Чтобы усилить приток крови, нужно повысить физическую активность. Можно ходить в фитнес-клуб, записаться в тренажерный зал или заниматься дома. Полезны будут пешие прогулки, плавание, йога.

На пользу пойдут упражнения для мышц живота и таза — наклоны, скрутки, планка.

Откажитесь от вредных привычек

Злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на состоянии ооцитов. Ученые предполагают, что алкоголь проникает в фолликулы и может повредить яйцеклетки. Однако никто не определял уровень этилового спирта в яичниках. У врачей пока нет данных, какое количество алкоголя можно считать безопасным.

Курение также не пойдет на пользу женщине. Ученые выяснили: никотин, углекислый газ, цианид сигаретного дыма губят яйцеклетки, делают их уязвимыми для мутаций и повышают риск созревания дефектных ооцитов. У курящих женщин чаще выявляется бесплодие и раньше наступает климакс.

Как проверить качество яйцеклеток

Чтобы оценить качество яйцеклеток, нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование:

  • Анализ крови на гормоны: АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ингибин B.
  • УЗИ яичников с подсчетом антральных фолликулов.

Эти методы позволяют определить овариальный резерв (запас яйцеклеток) и косвенно оценить их качество. Но точно сказать, пригодны ли ооциты для оплодотворения, можно только в программе ЭКО после пункции фолликулов.

Повлиять на яйцеклетки можно только одним способом – снизить негативное влияние на яичники. Старайтесь правильно питаться, откажитесь от вредных привычек, больше отдыхайте и высыпайтесь. Заботьтесь о своем теле, ведь качество яйцеклеток зависит от вашего здоровья.

Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mcrm/kak-uluchshit-kachestvo-iaicekletok-6-faktorov-vliiaiuscih-na-sposobnost-k-zachatiiu-5cd30283c6dcb700b36c9c72

Мало фолликулов в яичниках: как лечить и забеременеть

Один фолликул в яичнике при эко отзывы

Помните! Если у женщины мало фолликулов в яичниках, как лечить патологию и какие существуют способы стимуляции овуляции расскажет только лечащий врач. Нижеприведенная информация предназначена только для ознакомления.

Численность фолликулов варьируется в разные дни менструального цикла. Так, через 2-3 дня после окончания месячных их обычно остается всего несколько штук.

На 5 сутки при проведении УЗИ на мониторе можно увидеть не более 10 антральных фолликулов размерами 2-4 мм, локализующихся по периферии яичника. Постепенно они увеличиваются, при этом один из них становится доминантным.

Он определяется на 9-10 сутки цикла и имеет диаметр 1,4-1,5 см. На 11-14 дни цикла дорастает до 2,5 см, после чего в скором времени наступает овуляция.

В яичниках мало фолликулов: можно ли забеременеть

Небольшое количество фолликулов в придатках – это отклонение от нормы, которое нередко препятствует зачатию. По состоянию фолликулярного запаса судят о фертильности женщины. Итак, если врач видит на мониторе УЗИ:

  • более 30 фолликулов – у пациентки имеется СКПЯ,
  • 15-30 – запас придатков находится в норме,
  • 7-14 – зачатие теоретически возможно,
  • 4-6 – шансы того, что беременность наступит, невелики,
  • менее 4 – вероятность «сделать» ребенка стремится к нулю.

О патологии говорят тогда, когда количество фолликулов в яичниках меньше 10 штук и не меняется со временем, а анализы на гормоны показывают отклонения.

Причины патологии

Если у женщины мало фолликулов в яичнике, то это означает сокращение фолликулярного запаса, обусловленное возрастом, или следующими причинами:

  • постоянными нервными переживаниями,
  • применением неподходящих противозачаточных средств,
  • нарушением работы щитовидной железы,
  • повышенной секрецией пролактина,
  • аутоиммунными заболеваниями,
  • генетической склонностью к возникновению раннего климакса,
  • стрессовой обстановкой в семье и/или на работе,
  • нарушениями в работе гипофиза, отвечающего за продукцию гормонов,
  • наличием пагубных привычек,
  • проживанием в районе с плохой экологией,
  • хроническими воспалительными заболеваниями репродуктивной сферы,
  • неправильным функционированием эндокринной системы.

Что делать прежде всего, если мало фолликулов в яичниках? Необходимо обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.

Диагностика

Для подсчета количества фолликулов на 1-4 дни цикла проводится УЗИ. По его результатам можно судить о том, сколько времени пациентка будет оставаться фертильной.

Так, женщина, у которой имеется около 20 фолликулов, сможет зачать малыша еще в течение 20 лет, а в менопаузу вступит примерно через 24 года.

15 фолликулов, находящихся в придатке, свидетельствуют о том, что физиологическое бесплодие, возможно, наступит спустя 9 лет, а климакс – через 18. Малое количество фолликулов (менее 4-5 штук) указывает на крайне низкую вероятность зачатия.

Кроме УЗИ, важным методом диагностики состояния овариального запаса яичников является анализ на АМГ, который проводится на 3 день менструального цикла. Норма для женщин репродуктивного возраста составляет 1-3 пг/мл (показатель 0,7-0,9 пг/мл оценивается как нормальный, но сниженный).

Чтобы получить правильный результат исследования, необходимо:

  • за несколько суток до обращения в лабораторию максимально сократить физические и эмоциональные нагрузки,
  • на усмотрение врача за 2 дня до взятия крови не принимать гормональные средства,
  • не употреблять пищу за 3 часа до поведения процедуры,
  • не курить за несколько часов до выполнения теста,
  • отказаться от проведения диагностики в острую стадию любого инфекционного заболевания.

Еще одним эффективным методом считается выявление уровня ФСГ на 2-3 сутки цикла. О достаточном количестве фолликулов свидетельствует показатель 3-8 МЕ/л, о наступлении климакса – свыше 30 МЕ/л. В этот же период определяется концентрация ингибина В, содержание которого ниже 45 пг/мл указывает на снижение овариального запаса и прогнозирует неэффективность стимуляции овуляции.

Как быть, если фолликулы практически отсутствуют

Если в яичниках почти нет фолликулов, то это указывает на их дисфункцию или наступление раннего климакса. При этом у пациентки обычно обнаруживается слишком короткий менструальный цикл.

В репродуктивном возрасте причинами патологии могут быть:

  • генетические особенности,
  • аутоиммунные патологии,
  • некоторые вирусные инфекционные заболевания,
  • применение неподходящих гормональных препаратов,
  • выраженная никотиновая зависимость,
  • злоупотребление спиртными напитками,
  • неполноценное питание,
  • прохождение химио- или радиотерапии,
  • хирургические вмешательства на органах малого таза в прошлом.

Поскольку выработка гормонов во многом определяется состоянием нервной системы, отклонения от нормы могут быть обусловлены постоянными стрессовыми ситуациями или депрессивными состояниями, исключение которых играет важную роль для нормализации репродуктивного здоровья.

Терапия основана на устранении причин выявленных нарушений. Так, пациенткам с эндокринными патологиями обычно назначаются специальные препараты. При отклонениях, обусловленных применением неподходящих гормональных средств, осуществляется пересмотр схемы лечения. Часто назначается заместительная гормональная терапия.

Что делать если мало фолликулов

Чтобы улучшить ситуацию, и предотвратить усугубление репродуктивных проблем, необходимо исключить все факторы, провоцирующие развитие патологии, и устранить заболевания, в результате которых она возникла.

Фолликулярный запас закладывается еще на этапе эмбрионального развития. С возрастом количество потенциальных яйцеклеток сокращается, что сопровождается снижением выработки эстрогенов яичниками.

В ответ на это активизируется гипоталамус, который начинает стремительно продуцировать ФСГ.

Это приводит к существенному повышению количества последнего и появлению симптомов менопаузы, для коррекции которых нередко применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Одним из препаратов ЗГТ, предназначенным для нормализации женского самочувствия, профилактики остеопороза и стимуляции процесса роста фолликулов, является Фемостон. В его состав входят эстрадиол и дидрогестерон.

Важно! О том, как правильно лечить и зачать ребенка, если у пациентки мало фолликулов в яичниках, расскажет только лечащий врач! Самолечение может привести к плачевным последствиям!

Женщине, у которой было обнаружено маленькое количество фолликулов, может быть рекомендован Овариамин. Компоненты этого медикамента получены из яичников крупного рогатого скота. Во время лечения наблюдается падение количества ФСГ.

Овариамин относится к биостимуляторам и характеризуется эстрогеноподобным эффектом. Он может использоваться совместно с другими препаратами комбинированной терапии. Показаниями к его применению являются: аднексит, климатический период и нарушения менструального цикла. Согласно отзывам, лечение Овариамином способствует повышению уровня АМГ и увеличению количества фолликулов в яичниках.

Можно ли забеременеть, если мало фолликулов в яичнике? Шансы на зачатие сохраняются даже в этом случае. Иногда целесообразна стимуляция овуляции. Чтобы обзавестись долгожданным ребенком, можно прибегнуть к процедуре ЭКО, в том числе с использованием донорской яйцеклетки.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/pochemu-v-yaichnikah-malo-follikulov-i-kakoe-trebuetsya-lechenie

Синдром пустых фолликулов

Один фолликул в яичнике при эко отзывы

О синдроме пустых фолликулов говорят в том случае, если в фолликулярной жидкости отсутствуют ооциты.

Впервые синдром был описан американскими учеными в 1986 году. По данным литературы, вероятность того, что яйцеклетка не будет обнаружена, варьирует от 0,2% до 7%. Несмотря на достаточно давнее «открытие» СПФ, однозначные причины этого состояния определить удается не во всех случаях. Соответственно, и подходы для исключения этого состояния не всегда ясны.

Давайте более подробно остановимся на факторах, которые наиболее часто сочетаются с СПФ и могут провоцировать развитие синдрома.

Нужна консультация специалиста?

Погрешности при введении триггера овуляции

К счастью, этот фактор в дальнейшем легко предотвратить.

Иногда недочеты связаны со слишком поздним введением препарата (когда ооцит не успевает пройти необходимые этапы развития), в результате чего время между введением препарата и пункцией фолликула гораздо меньше рекомендуемых 36-40 часов.

В других ситуациях может иметь место неаккуратное введение триггера овуляции, когда в результате утери некоторого количества препарата вводится гораздо меньшая доза.

Еще одна возможная ситуация – плохое качество препарата из-за изменения условий его хранения или нарушения технологии производства. В результате нужного воздействия на организм не происходит. Также нельзя исключить колебание уровня активности гормона в препаратах одной партии.

Определенные изменения в работе яичников (синдром поликистозных яичников, истощение яичников)

При СПКЯ часть фолликулов может не содержать яйцеклеток. К счастью, ситуация, когда ооциты не удается получить совсем, возникает очень редко. Не исключено, что вместо фолликулов созревают функциональные кисты яичников, которые в ходе УЗИ не всегда отличимы от доминантных фолликулов.

Истощение яичников может происходить в результате:

  • генетических особенностей организма (часто наблюдается наследственный характер данного состояния, когда у бабушки и у мамы рано наступает менопауза);
  • любых оперативных вмешательств на яичниках (удаление кисты, клиновидная резекция), когда их функция нарушается вследствие механического воздействия;
  • возрастного фактора. В частности, у женщин, приближающихся к 40 годам, часто выявляется снижение функции яичников по УЗИ или гормональному профилю. Такие изменения можно отметить даже с 30 лет.

В этой ситуации получить дополнительную информацию позволяет уровень АМГ. Чем меньше его концентрация (особенно менее 1,0 нг/мл), тем больше вероятности, что фолликул созреет без яйцеклетки.

Генетические факторы

Есть данные о взаимосвязи СПФ и кариотипа или наличия мутации в гене лютеинизирующего гормона. Часто анализ крови на кариотип сдается на этапе подготовки к программе ЭКО, что позволяет заранее увидеть отклонения и спланировать правильный подход к лечению бесплодия.

Было проведено исследование экспрессии определенных генов в клетках гранулезы пациенток с данным синдромом. Авторы заключили, что отсутствие ооцитов при пункции может быть объяснено нарушением экспрессии генов, ответственных за апоптоз, пролиферацию и дифференцировку клеток.

Особенности реакции яичников на гормональные препараты

Не исключено повреждение механизмов нормального фолликулогенеза, нетипичная реакция на введение овуляторной дозы хорионического гонадотропина человека, индивидуальные особенности метаболизма ХГ.

В данной ситуации врачом предлагается другой протокол ЭКО (известно большое количество различных схем, поэтому индивидуальный подход возможен в любой ситуации).   

Второй вариант – изменить триггер финального созревания ооцитов. Возможна как смена препарата, так и использование двойного триггера.

В тех случаях, когда смена препаратов не помогла добиться желаемой цели, имеет смысл попробовать получить яйцеклетку без гормональной стимуляции, то есть в естественном цикле.

Влияние внешних негативных факторов на процессы созревания фолликулов в яичниках

Известно, что процесс формирования пула фолликулов в яичниках начинается за несколько месяцев до того момента, как врач увидит растущий фолликул в конкретном менструальном цикле.

Если допустить, что на самом раннем этапе развития яйцеклетки на нее было оказано повреждающее воздействие, на выходе можно получить совсем не тот эффект, которого мы ожидали.

В качестве негативных факторов выступают различные воздействия внешней среды на организм: излучение, состав используемой пищи, перенесенные инфекционные заболевания и другие причины, которые не всегда получается объективно выявить.

В такой ситуации рекомендуется сделать перерыв в программах ЭКО примерно на 3 месяца и повторить лечение с учетом дополнительных рекомендаций.

Особенности проведения трансвагинальной пункции

Такие факторы, как спаечный процесс в малом тазу, миома матки, эндометриоидные кисты яичников и наличие ожирения, могут затруднять проведение пункции фолликулов и получение фолликулярной жидкости. В ряде случаев данное состояние можно скорректировать проведением лечебно-диагностической лапароскопии.

При созревании небольшого количества фолликулов или отсутствии ооцитов после пункции нескольких фолликулов (как правило, данная информация сразу поступает от эмбриологов врачу-репродуктологу, проводящему пункцию) часто проводится промывание доминантных фолликулов специальным раствором, что нередко все-таки позволяет получить ооцит.

Уровень ХГч в день пункции

Ряд исследователей отмечают влияние уровня ХГч в день пункции на риск возникновения СПФ. Если уровень этого гормона меньше определенных показателей (цифры варьируют от 10 до 100 мМЕ/мл), вероятность синдрома пустых фолликулов высока. В таких ситуациях возможно повторное введение ХГ из другой партии с последующей отсроченной аспирацией фолликулов.

Несмотря на многочисленные исследования, до конца понять природу СПФ ученым пока не удалось.

Неясными остаются причины повторного возникновения данного синдрома у молодых женщин с хорошим овариальным резервом и отсутствием отклонений в гормональном статусе.

В тех ситуациях, когда проведенная терапия не принесла нужного результата, возможность стать мамой может быть реализована с использованием донорской яйцеклетки.

Врачи, выполняющие процедуру

Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

29 лет опыта

отзывы

Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

22 года опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

14 лет опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

21 год опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

21 год опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

30 лет опыта

отзывы

Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

23 года опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

7 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

9 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории

Филиал Юго-Западный

15 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

11 лет опыта

отзывы

Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Хамовники

34 года опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Хамовники

8 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог

Филиал Юго-Западный

8 лет опыта

отзывы

Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

Филиал Юго-Западный

12 лет опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога, заведующего отделением Первичная консультация врача гинеколога-репродуктолога с УЗИ Первичная консультация научного руководителя клиники, гинеколога-репродуктолога Зориной И.В.

Дополнительные статьи

Фолликулометрия – цели и результаты исследования.

Условия для успешной имплантации эмбриона. Оценка рецептивности эндометрия.

Наши оценки на независимых сайтах

Вернуться к списку

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/sindrom-pustykh-follikulov/

Пункция фолликулов при ЭКО

Один фолликул в яичнике при эко отзывы

статьи:

Один из важнейших этапов программы ЭКО – это получение генетического материала у женщин (яйцеклеток) и мужчин (сперматозоидов) для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов.

Что такое пункция фолликулов?

По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки – ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.

Фолликулы – это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.

В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Важно. По статистике, наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – до 45% протоколов завершаются наступлением беременности.

Подготовка к операции

Чтобы женские половые клетки – ооциты – на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:

Строгое выполнение всех предписаний врача При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ. 
Правильное питание Полноценное сбалансированное питание по основным питательным веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Отказ от блюд, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, сдоба, сладости), полуфабрикатов, консервов, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, усилителей вкуса. Ограничиваются напитки, содержащие кофеин: кофе, чай.
 Вредные привычки Категорический запрет на табакокурение, на употребление любых видов алкогольной продукции.
 Соблюдение питьевого режима Прием оптимального количества жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки.
 Препараты Прием любых лекарственных средств, витаминов допускается только с разрешения врача.
 Соблюдение режима труда и отдыха Отсутствие чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе.
 Солнце и водные процедуры. Противопоказаны посещения бань, саун, соляриев, избыточное нахождение на солнце.
 Профилактика инфекций Проведение профилактических мер по предупреждению заражений инфекционными заболеваниями.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:

  • Клинический анализ крови с коагулограммой.
  • Биохимия крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазок на флору влагалища, цервикального канала.
  • Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ЭКГ.
  • Осмотр терапевта.

Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.

Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.

Побрить волосы налобке и в зонегениталий.

Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов.

На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять.

С собой необходимо захватить сменную обувь, рубашку (хлопок), халат.

Противопоказания к трансвагинальной пункции яичников

Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

После выздоровления процедура выполняется в следующем менструальном цикле.

Методы обезболивания

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы.

Важно. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память.

Разработано несколько видов обезболивания при пункции яичников:

  1. Общий наркоз. Анестетики вводят внутривенно или путем ингаляции. Под их воздействием развивается потеря чувствительности к боли, релаксация (расслабление мышц) и временная утрата сознания.
  2. Седация заключается во введении в организм пациентки лекарственных препаратов, которые погружают ее в состояние поверхностного сна. Функция дыхания при этом не нарушается, а болезненность и дискомфорт отсутствуют.
  3. Местная анестезия – это достижение временной потери болевой чувствительности той области, где предполагается оперативное вмешательство. Обычно анестетик вводится в шейку матки.Метод применяется, если существуют противопоказания к другим видам обезболивания.
  4. Комбинированный способ – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.

Если пункция яичников проводится в естественном цикле (без гормональной стимуляции) и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

На какой день делают процедуру

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии.

На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов.

При достижении фолликулами размеров 14–16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека (ХГЧ). После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34–36 часов.

Если пункция будет сделана раньше этого срока – это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2–3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Количество яйцеклеток, получаемых при пункции

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18–20 мм.

Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5–7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Важно. По статистике, пациентки со слабым ответом яичников на стимуляцию составляют около 30% от общего числа протоколов ЭКО.

Техника проведения пункции фолликулов

Пункцияфолликулов – это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях.

Пациентка переодевается в одноразовую стерильную одежду, на ноги – бахилы.

Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.

После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой.

Врач под контролем зрения – импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора – устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений.

Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15–20 минут.

Важно. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации.

В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии (редко), когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.

Медицинское наблюдение после процедуры

Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3–4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия.

После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено.

Самочувствие и состояние пациентки после пункции

Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Нормальная физиологическая реакция организма на пункцию яичников:

  • Легкое недомогание.
  • Небольшая слабость, вялость, рассеянность внимания.
  • Головокружения, головная боль.
  • Тянущие тупые боли внизу живота.
  • Подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Незначительные вагинальные выделения с прожилками крови.

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через 2-3 дня.

Правила поведения в послеоперационный период

После процедуры пациентке рекомендован щадящий режим:

  • Ограничение физической и эмоциональной активности: постельный режим и отсутствие психотравмирующих ситуаций и стрессов.
  • Диета с исключением продуктов с большим содержанием клетчатки: сырые овощи и фрукты, хлеб грубого помола, бобовые, чтобы устранить повышенное газообразование в кишечнике. Меню в основном должно состоять из легкоусвояемых продуктов с преобладанием белков.
  • Запрет на половые контакты. Нарушение целостности яичника при пункции приводит к расстройству деятельности половых органов. Секс – это дополнительна гормональная нагрузка на яичники и матку, что нежелательно в период трансплантации эмбрионов в матку. Рекомендуетсяполовое воздержание не менее шести недель после пункции.
  • Противопоказаны любые тепловые процедуры: грелки на живот, прием горячей ванны, бани, сауны.

Осложнения

Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Острые схваткообразные боли в области малого таза.
  • Лихорадка выше 38оС.
  • Кровотечение из половых органов.
  • Напряжение и вздутие живота.
  • Тошнота, рвота, нарушения стула (понос, запоры).
  • Тахикардия, учащенное дыхание.
  • Болезненное частое мочеиспускание.

Важно. Вероятность осложнений после пунктирования яйцеклеток в виде повреждения органов малого таза с развитием инфицирования и кровотечением составляет менее 1%.

Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:

  • Образование кист яичников на месте фолликулов.
  • Внутреннее кровотечение или формирование гематомы влагалища.
  • Синдром гиперстимуляции яичников.
  • Развитие воспалительных процессов в полости малого таза.

Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.

Как увеличить шансы на удачный исход процедуры ЭКО

Количество и качество яйцеклеток – это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми

Интересно. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток.

Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ. Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО.

операции

Источник: https://mama-poisk.ru/news/punkcziya-follikulov-pri-eko.html

Один фолликул в яичнике при эко отзывы

Один фолликул в яичнике при эко отзывы

Девочки, в понедельник вступила в свой первый протокол ЭКО. У меня низкий АМГ (1.1) и ещё мужской фактор (тератозооспермия). Стимулируют Пурегоном 250. В итоге сегодня на 4 день стимуляции всего 3-4 фолликула на узи увидели… Я в печали. У кого как было при таком АМГ? Есть ли надежда, что ещё появятся?

1,1это мало разве. У меня амг 0,1. Вот кому нужно переживать!

Меня из-за него и отправили на Эко в общем-то, до этого думали что у самих получится)

Глупости все это вам врачи навешали. С амг 0,15 я береминела сама. И много таких случаев знаю. Амг 1,1 это в норме!

Ну не скажите, при малом количестве антральных фолликов, в добавок к тератозооспермии мужа — это можно годами ждать и не дождаться.

У вас наверное больше проблема в анализах мужа, чем у вас. Потому что 1,1 амг в идеале!

У меня тоже низкий Амг(1,24), тоже на Пурегоне… 2й день протокола

Вчера поставила первый укол, голова заболела через полчаса, пока никаких?жидкость задерживаться стала, но это может и не из за этого! А у вас какие были ?

Я на следующий день прямо убитая была, хотелось прилечь постоянно))) а еще пучить начало.

Во-во. Про пучить, точно ?у меня сейчас к вечеру, немного потягивает справа, но я опять же, я очень впечатлительная?

)))) да я сама такая же)) но вообще думала хуже будет. Вы тоже 250 колите?

Я по 200) как вы сейчас себя чувствуете ?

Но у меня без стимуляции на срезе было от 6-8 фолликулов

Я второй день тут страдаю с больным горлом, сегодня вон писала даже. Простыла. И видно еще из-за пурегона иммунитет снизился, такое прям состояние, как при гриппе ? а так вообще уже чувствую яичники, побаливают бока, хоть и мало там фолликов по узи увидели. Завтра днем иду на узи третье, последнее перед пункцией, надеюсь, что подросли там они)

источник

мультифоликулярные яичники, нет овуляции, у кого все это и еще персистенция фолликулов — расскажите!

Врач сегодня сказала пить дюфастон 6 месяцев. Цикл скачет, задержки 10 и более дней, сейчас вот вызываем их.

Овуляций нет. А если и есть изначально — тест показывает, узи подтверждает- то потом сдувается фолликул и снова задержка. Прогестерон ниже низкого (1.4 на 21 дц)

У кого было так? Получилось заБ на дюфастоне? Были свои Овуляции? Расскажите

Спасибо! Значит есть надежда

у меня тоже до 60 дней почти доходит, и то вызываю дюфом — поэтому может вообще не начаться самостоятельно. Будем ждать чуда!

Здравствуйте! Я смотрю, у вас получилось-таки с вашим диагнозом забеременеть и родить)))) что помогло?

Это в центре планирования так сказали.

Нет, я еще туда не попала. в июне пойду

это мне врач новая моя сказала

Там эндокринолог, а это главное. Я никогда не проверяла щитовидку

забеременела на дюфастоне с 16-по 25 д.ц.-со второго цикла-сыну 4 года- мне 48))) вот думаю, завершится лактация и снов попринимаю-вдруг чего)))

без всяких дюфастонов забеременела с таким же диагнозом, удачи Вам и лялечку поскорей!)

Просто он же подавляет овуляцию… то есть если до 16 дня цикла она не случилась… и если она поздняя у вас ее не будет именно из за него

Маринка, пожалуйста, не дезинформируйте людей. дюфастон не подавляет овуляцию! Это написано и в инструкции и подтверждают врачи. почитайте побольше информации об этом.

Вот у меня лют. недостаточность. ЖелтоНо тела в глаза не видела)

Овуляция у меня не поздняя, просто из-за сбоев поздно «приходила», а так она раньше всегда

У меня не хватает прогестерон а для нормальной О, так что даже по самой функции этот препарат не может ее подавлять.

у меня признак МФЯ- потому количество фолликулов меньше для постановки этого диагноза, но у меня больше проблема в плохой выработке эстрадиола( в 5 раз ниже минимального значения), но овуляция все же иногда случается, но цикл у меня вообще раз 4-5 в год. Вот решилась на второго- восстанавливаю цикл.

Но у меня в назначениях не дюфастон, а уколы прогестерона 1%. У же третий месяц колоть буду. первый раз- вызывали месячные, второй раз смотрели как организм ведет себя в первой фазе- в общем неплохо- только медленнее черепахи.

в этом цикле добавили гормон в качестве дивигеля- вроде работает организм, но овуляция все равно поздняя… посмотрим на завтрашнем узи как она прошла…

источник

Эко. Плохо растут фолликулы. Подскажите(

Всем привет! Девочки, может у кого-то было также. На 7 день стимуляции узи показало всего два фолликула(по одному в каждом яичнике). Уже руки опускаются. Сейчас добавили к гоналу хумогон. Неужели снимут с протокола?! Может у кого тоже сначала плохо росли фолликулы, а потом к пункции подросли остальные? Успокойте, пожалуйста.У меня спкя.

У меня при спкя пунктировали 20 фолликулов, но до 5го дня дожили всего 3… При спкя все бывает

Спасибо! Я уже столько всего начиналась перед вступлением в протокол, что волосы дыбом встают. Но всё равно приехала и буду идти до победного. На всё воля Божья. Всё будет хорошо… и у меня, и у Вас. Удачи! ?

Спасибо) И вам удачи огромной) Только у меня эко пролёт, потом на гистере полип нашли, эндометрий не очень… Сказали при спкя такое частое явление.

Ещё если не сложно напишите какие у вас ЛГ и Фг показатели

Хумогом стимулируют когда показатели вышивки нормы, у меня ЛГ и Фг высокие меня хумогом стимулировали в длинном протоколе ( из за кисты длинный внем и нагрузка на яичники меньше) АМГ 1,52 взяли 13 клеток стимуляция заняла 17 дней

Начало протокола чисто гоналом. После результата узи добавили хумогон. Я пока тонкостей не знаю. Врачу, если честно, доверяю на все 100. Я знаю свой организм. С одним и тем же препаратом могут быть совершенно разные результаты схем лечения. Спасибо Вам большое, что откликнулись на пост. Буду ждать результата стимуляции.

Обратите внимание:  Заработали яичники после отмены ок

Дай бог чтоб все получилось.

А АМГ какой если больше 1,5 то скорее всего этот препарат для стимуляции вам не подходит

Ну тогда 100 %фиговый врач, не правильно подобрал препарат для стимуляции. Извините что расстроила. С таким АМГ у некоторых и по 70 клеток бирут при правильной стимуляции

+++видно Ре какой-то не очень..

Я довольна своим врачом. Наш организм индивидуален и абсолютно непредсказуем. Никто, даже самый опытный врач, не сможет предугадать какой будет ответ яичников. Она старается избежать гиперы.

Я спросила, может у кого-то была подобная ситуация и корректировка схемы стимуляции всё исправила. Нужна поддержка и совет тех, кто был в подобной ситуации, или просто успокоить и поддержать. А Вы осуждаете врача.

Спасибо, что откликнулись на мой пост.?

Вы извините если вам не понравилось мое высказывание, но я действительно так думаю ( мое мнение) с Вашим амг и 2 фоллика, это смешно слететь с протокола! Конечно нужно избежать гиперы, но и материала у вас не будет с чем работать эмбриологам… Ре не правильно подобрал стимуляцию, проконсультируйтесь для своего успокоения у другого Ре, просто сходите на приём ?боюсь корректировка схемы уже не поможет, так как 7 день стимуляции… могут подкорректировать, но фоллики не успеют дозреть… очень не хочется Вас расстраивать, надеюсь я не права… не обижайтесь?

источник

Созревание фолликулов

Если к этому есть проблемы с весом и глюкозоталерантностью, то мне помог инозитол. Назначал эндокринолог.

Мне только стимуляция помогла клостилбегит + Менопур + Прегнил. Без стимуляции яичники спят.

Надо искать причину. С каким гормоном у вас проблемы? Например, у меня скрытная гиперандрогения и повышенный кортизол. Я пью дексаметазон 1/4 на ночь. Дом.фолликулы растут. В прошлом месяце забыла пить 2 дня. У меня дом. фолликул замер. И я снова начала пить.

И через 2 дня опять начал расти. Отслеживала по УЗИ О. Так что, без декса.мне не забеременеть по ходу. Также пью шалфей для стимуляции яич., фолиевая кислота, гинеколь, йод, омега 3, пальмовая пыльца(для эндометрий), кысь аль хинди, черный тмин. О.

было на этом цикле.

Да у меня то же указанно гиперандрогенея надпочечникого генеза. Почитаю про дексаметазон, спрошу у врача. Мне только метипред назначили что б гормоны понизить.

И спорт. На фитнес ходить времени нету. Качаю пресс дома до О. Эндометрий наращиваю)).

попробуйте попить шалфей, мне помог. В видео девушка рассказывает, как правильно принимать. Мне помог точно повлиял на рост фолликулов
, проверяла по УЗИ. Два года не могла забеременеть, после замёрзшей беременности и врачи уже стимуляцию предлагали. Вот ссылка на рецепт:

Спасибо. К сожалению уже проходила. Пила его в стимуляции, когда только клост был в стимуляции без доп. стимулирующих препаратов. Да и просто пыталась хоть как то думала поможет. Я то же о шалфее хорошие отзывы слышала. Но к сожалению не в моём случае.
Хотя сейчас будет новый цикл, может еще попробую.

У меня такая ситуация, после лапры они не зрели сами, а при стимуляции все растут сразу, нет доминантного.Я иду на Эко.

А вы правильно принимали? Сразу после окончания месячных в теч.10 дней пить 200 грамм в день перед едой(200 гр нужно делить на три раза) и заваривать каждый день новую кружку. Принимать его надо три цикла, мне во второй цикл помог). Единственное, у меня шалфей был свежий с огорода, т.е уже точно настоящий без примесей).

Попробую 3 цикла подряд. Пила его не подряд. Я покупала листы шалфея в аптеке и утром себе варила его на день. (Ох муж ворчал, от этого запаха)?
Спасибо за отзыв.

Напишите, пожалуйста, позже, получилось ли:)

У меня тоже не зрели. Съела тонну гормонов. Поправилась на 15 кг. В итоге забила на это все и забеременела сразу)

Мне почему то только Утрожестан или Дюфастон помогали. Хотя свой гормон в норме. Много чего пробовали. Но в итоге гормон по определенному графику

Это все бессмысленно и бесполезно в моем случае. Столько лет на него спустила. Он них только цикл есть, больше не чего.
Спасибо за отзыв.

У меня ещё интереснее, все гормоны в идеале по гинекологии, но спкя и нет овуляции
Эндокринолог в помощь

По эндокринологии вроде все хорошо, все гормоны, щитавидка, сахар в норме. Надпочечники в норме, что за Х. Не понятно. А так повышены мужские гормоны, но пол таблетки метипреда постоянно и они в норме.

А Вы как смогли забеременеть?

Источник: https://aptekacheboksary.ru/yaichniki/odin-follikul-v-yaichnike-pri-eko-otzyvy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.