Овуляция после удаления яичника и матки

Содержание

Удаление матки: последствия –

Овуляция после удаления яичника и матки

Удаление матки (или гистерэктомия) – довольно распространенная хирургическая операция. Показания к ней могут быть разные: миома матки, различные новообразования и опухоли (в т. ч.

и кистомы яичников в постменопаузе), эндометриоз.

Данный объем операции предлагается в том случае, когда сохранение больного органа уже невозможно, поскольку сопровождается высоким риском осложнений (кровотечение, озлокачествление, прогрессирование процесса)

Подобные операции начали проводить около ста лет назад, поэтому опыт в данной области гинекологии накоплен весьма большой.

Также проведено большое количество клинических исследований, которые позволяют делать определенные выводы относительно последствий операции и качества жизни прооперированных пациенток.

Современный уровень гинекологии и медицинское оборудование позволяют проводить гистерэктомию с использованием лапароскопии (в том случае, когда это дают возможность сделать размеры матки), что гарантирует высокую точность во время операции и быстрое восстановление после нее.

Однако, почти каждую женщину, которой врачи рекомендуют удаление матки, намного больше волнуют последствия операции. Хотя, достаточно часто, волноваться больше надо по поводу той патологии, которая является показанием к операции.

Как изменится жизнь? Нужно ли будет что-то менять радикально, приспосабливаться к работе организма, лишенного такого важного органа как матка? Как операция отразится на сексуальной жизни, и как теперь нужно будет строить свои отношения с сексуальным партнером? Повлечет ли операция изменения во внешности: лишний вес, быстрое увядание кожи, рост темных волос на лице и теле?

Если попытаться на все эти вопросы ответить коротко, то ответ будет такой: “Никаких радикальных изменений не произойдет – ни в образе жизни, ни во внешнем виде”.

А если вы хотите получить более подробные объяснения, то читайте далее.

Почему же возникают подобные вопросы?

В сознании женщины работает устойчивый стереотип:

Нет матки – нет менструации – наступает климакс. Климакс = старость.

Женщины уверены, что удаление матки повлечет за собой искусственно вызванную противоестественную перестройку организма, которая приведет к преждевременному старению, снижению либидо, угасанию многих функций.

Возникнут проблемы со здоровьем и самочувствием, частые перепады настроения, беспричинная усталость – что, в свою очередь, отразится на отношениях с окружающими, особенно с близкими людьми. На физиологические проблемы будут наслаиваться проблемы психологические, станет сложно добиваться взаимопонимания и доверия в семье.

Итог печален – ранняя старость, одиночество, резкое снижение качества жизни, ощущение вины и своей неполноценности.

На самом деле этот стереотип довольно легко разрушить, если разобраться в анатомическом строении женского организма и понять назначение матки, механизм возникновения менструации и климакса. Мы попробуем помочь Вам это сделать!

Матка и ее функции (коротко о главном)

Матка – это орган женского организма, который выполняет определенные функции (более подробно см. раздел «Нормальная анатомия органов малого таза»). Она предназначена для развития эмбриона и вынашивания плода. В процессе родов матка также принимает непосредственное и очень активное участие – она сокращается, способствуя тем самым изгнанию плода.

Внутри матка как бы “выстлана” слизистой оболочкой, эндометрием. Эндометрий насыщен кровеносными сосудами, причем кровоснабжение заметно увеличивается к середине менструального цикла и во вторую фазу (медики говорят: “эндометрий утолщается”).

Организму это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке и начала развиваться. Если же оплодотворения не происходит, то сосуды не получают питания, верхний слой эндометрия отделяется и отторгается организмом.

Начинается менструация.

При удалении матки не может быть менструации, потому что нет эндометрия, организму просто нечего изгонять. Однако, такое состояние имеет совершенно другую природу, нежели климакс. Оно называется “хирургическая менопауза”.

Что такое климакс

Климакс – это угасание функции яичников. Они вырабатыва6ют все меньше половых гормонов (эстрогена, тестостерона, прогестерона), в них не созревает яйцеклетка.

Эстрогены (женские половые гормоны) очень важны для состояния костной ткани и сосудов, поэтому их отсутствие очень часто влечет за собой проблемы с опорно-двигательным аппаратом и кровообращением.

Снижение выработки тестостерона (мужского полового гормона) приводит к отсутствию полового влечения (либидо).

В организме происходит активная гормональная перестройка – именно она может повлечь за собой такие внешние изменения, как лишний вес, увядание кожи, выпадение волос.

Удаление матки не может повлечь за собой гормональные изменения, потому что яичники будут продолжать функционировать и вырабатывать половые гормоны.

Клинические исследования доказывают, что при удаленной матке яичники работают в том же режиме и в течение того же периода, который запланирован, “запрограммирован” организмом генетически.

Эстрогены вырабатываются вне зависимости от того, удалена матка или оставлена, они продолжают оказывать положительное влияние на костную ткань и сердечно-сосудистую систему. Тестостерон также продуцируется, поэтому либидо не снижается, и качество половой жизни никак не меняется.

Более того, если вам знакомо такое состояние как предменструальный синдром (ПМС), то и он сохранится. Потому что ПМС обусловлен циклической работой яичников.

Подход к хирургическому вмешательству

Если врач считает, что необходимо удалить матку, это отнюдь не означает, что нужно удалить также и придатки матки (яичники и маточные трубы). Современный подход однозначно говорит о том, что яичники, а также шейку матки, при условии их здоровья можно оставить.

Доказано также, что риск развития рака яичников после удаления матки снижается. Некоторые источники приводят такую статистику: риск развития рака яичников у женщин после гистерэктомии составляет 1/300, при этом у женщин с сохраненной маткой – 1/80.

Психологические последствия гистерэктомии

Правильный психологический настрой – залог вашего хорошего самочувствия, быстрого восстановления после операции и возврата к привычному для вас образу жизни.

Для благоприятного психологического состояния прежде всего нужно доверие к врачу и уверенность в том, что ваш организм будет функционировать так же, как и до операции (что действительно соответствует истине).

Очень важен позитивный настрой и поддержка близких.

Многие женщины придают матке некую символичность, наделяют ее сверхзначением. В их сознании матка как бы отождествляется с женской сущностью. О том, что фактически ситуация обстоит по-другому, вы можете прочитать выше.

Если вы придаете большое значение мнению окружающих и хотите защитить себя от их негативного психологического воздействия, то вам совершенно необязательно посвящать их (в том числе всех близких родственников, кроме мужа) в подробности операции. Этот тот случай, когда “ложь – во спасение”.

Помните, что самое главное в данном случае – ваше здоровье. Как физическое, так и психологическое.

Сексуальная жизнь после гистерэктомии

В течение 1-1,5 месяцев половые контакты после удаления матки (как и после других операций) запрещены. Это связано прежде всего с необходимым временем, которое требуется для заживления раны.

Когда ваш организм восстановится, и вы поймете, что снова можете вести привычный образ жизни, то никаких препятствий для сексуального общения существовать не будет. Чувствительные зоны, которые приносят женщине удовольствие в процессе полового акта, расположены не в матке, а во влагалище и наружных половых органах.

Конечно, очень важную роль тут играет степень доверительности ваших отношений с половым партнером.

Вполне возможно, что он будет чувствовать себя скованно и неуверенно, будет пытаться приспосабливаться к вашему новому состоянию, опасаться резких движений и испытывать банальный страх.

При этом его ощущения будут определяться исключительно Вашими. Он будет воспринимать все адекватно при Вашем положительном отношении к ситуации.

Помните о том, что вашему партнеру также нужна достоверная информация. Не стесняйтесь обсуждать с ним его вопросы и опасения.

При необходимости обратитесь для совместной консультации к гинекологу – возможно, к его словам ваш партнер отнесется с большей степенью доверия.

Он должен быть уверен, что ваше сексуальное влечение и ощущения не претерпят серьезных изменений, и вы по-прежнему можете быть для него желанной и чувственной женщиной. Такой, какой вы были раньше.

Таким образом, Вам просто надо взвесить все «за и против». Последствия удаления матки не принесут Вам дискомфорта. Выбор между состоянием здоровья после удаления больного органа, и Вашими мнимыми страхами об изменении внешности и образа жизни, всегда остается за Вами.

Источник: https://www.ya-zdorova.ru/articles/articles_10.html

Когда наступает первая овуляция после внематочной беременности?

Овуляция после удаления яичника и матки

Овуляция после внематочной беременности в норме наступает через 12-14 дней со дня удаления плодного яйца из трубы. Порой процесс затягивается на несколько месяцев.

Играет роль, на каком сроке было проведено вмешательство, каким образом – хирургическим или медикаментозным. Когда оплодотворенная яйцеклетка вышла самостоятельно на 6-8 неделе, ущерб здоровью минимальный.

Чтобы узнать об особенностях овуляции, необходимо ознакомиться с нижеприведенной информацией.

Как отследить овуляцию?

Первая овуляция после внематочной беременности в норме происходит через 2 недели или 1 месяц после прерывания жизнедеятельности плода. Если одна труба была удалена, овуляторный процесс осуществляется через раз. Шансы забеременеть в этот месяц отсутствуют.

Обычно после операции, женщины ощущают боли в середине цикла, что в теории свидетельствует о созревании яйцеклетки. Иногда может болеть правый яичник, но это не означает, что овуляция произошла именно в нем. Боли также способны появляться не из-за выхода яйцевой клетки.

Необходимо применение более четких диагностических мер. Способы отслеживания овуляции с одной трубой:

  1. Планирующим беременность советуют отслеживать выход яйцевой клетки путем измерения базальной температуры. Это наиболее бюджетный способ. Измерять температурные показатели следует утром, сразу после сна.
  2. Применять тест-системы. Такой метод подходит женщинам, располагающим финансами, поскольку в течение одного цикла придется использовать минимум 5-6 дорогостоящих тестов. Они определяют овуляторный процесс по наличию в урине лютеинизирующего гормона.
  3. Фолликулометрия. Манипуляция предполагает определение овуляционного процесса по результатам ультразвукового исследования. Это наиболее четкий метод.
  4. Наблюдение за собственными ощущениями. Обычно возникают ноющие боли со стороны яичника, из которого вышла яйцевая клетка. За сутки до этого, появляются тянущиеся выделения, без запаха, по структуре похожие на куриный белок. Только в купе с этими симптомами можно прогнозировать прошедшую овуляцию.

В теории, оплодотворение наступает через 2-3 месяца после удаления трубы. Когда плодное яйцо было выведено медикаментозными средствами или само по себе, проблем с зачатием не наблюдается. Врачи не рекомендуют беременеть через такой ранний период после операции.

Через сколько можно забеременеть?

Желательно планировать зачатие через полгода после внематочной беременности. Организм должен восстановиться, иначе возможен повтор ситуации. Тогда репродуктивная функция пострадает еще больше.

Врачи рекомендуют предохраняться в течение восстановительного периода средствами оральной контрацепции. Это позволит яичникам отдохнуть, полностью регенерироваться. После отмены приема ОК, они станут работать усиленно. Использовать спираль не рекомендуется.

На восстановление организма играет роль наличие осложнений, период реабилитации способен затянутся на срок до 2 лет.

Особенности овуляции после трубэктомии

Порой процесса созревания яйцеклетки со стороны удаленной трубы не происходит. Такое случается по причине осложнений после оперативного прерывания внематочной беременности. Обычно виной становится эндокринный сбой, требующий профессиональной коррекции.

Из-за гормонального дисбаланса, фолликулы могут начать обратное развитие, овуляция после удаления трубы не происходит. Яйцеклетка может выходить в брюшину, «жить» 2 дня и разрушаться там же. Она способна плавать по животу, достигать сохранной трубы и по ней переходить в матку.

Это наиболее благоприятный исход выхода яйцевой клетки. Болезненная овуляция после внематочной беременности способна дополняться слабостью в теле, незначительной тошнотой, головокружением.

Иногда присутствуют слизистые выделения из влагалища с кровянистыми примесями, что случается из-за оперативного вмешательства. Последующие овуляции не должны сопровождаться подобными явлениями.

Причины отсутствия овуляции

Порой после прерывания внематочной гестации, овуляционный процесс не происходит. К причинам относят следующие обстоятельства.

  • Патологические. Иногда при ожирении или истощении нарушается гормональный баланс. Еще развиваются воспалительные очаги из-за некачественно проведенной операции.
  • Физиологические. Когда внематочная беременность наступила у женщины после 40 лет, отсутствие овуляции можно считать сигналом начала раннего климакса.

Еще на отсутствие овуляторного процесса влияет количество трубных гестаций. Если такое произошло впервые, яйцевая клетка начнет созревать через 1-2 месяца, когда организм полностью восстановиться, нет сопутствующих патологий.

В норме, даже у девушек до 30 лет бывают «пустые» циклы 1-2 раза в году. Тогда яйцеклетка не созревает. Количество подобных случаев возрастает после 30 лет.

Явление учащается, когда была удалена одна труба из-за внематочной гестации.

Как стимулировать овуляцию после трубной беременности?

После прохождения женщиной комплексного обследования для выявления патологических причин, определения овариального резерва, устанавливается схема провоцирования созревания и выхода яйцевой клетки. Если нужно, назначают медикаментозную стимуляцию овуляторного процесса препаратами.

  1. Лекарства, содержащие гормоны менопаузального гонадотропина. К эффективным средствам относят «Меногон», «Менопур», «Пергонал».
  2. Медикаменты, изготовленные на базе фолликулостимулирующего гормона. Они являются наиболее щадящими, поскольку максимально приближены к естественным гормонам – «Пурегон», «Гонал-ф».
  3. Средства, понижающие уровень эстрогена. К ним относят «Клостилбегит», «Серофен», «Кломид».
  4. Препараты, способствующие разрыву фолликула и выходу яйцевой клетки – «Профази», «Прегнил», «Овитрель».

После первой стимуляции, овуляторный процесс происходит в 75% случаев.



Источник: https://uginekologa.com/ovulyatsiya-posle-vnematochnoy-beremennosti.html

Овуляция после лапароскопии: влияние операции на зачатие

Овуляция после удаления яичника и матки

» Лапароскопия » Как происходит овуляция после лапароскопии

12 апреля 2017      Лапароскопия

Лапароскопия является одним из наиболее эффективных и безопасных способов хирургического вмешательства. Но не редко после операции у женщин наблюдается развитие такой проблемы, как отсутствие овуляции. Что бы это значило? Как показывает практика, данная проблема встречается у тех женщин, которые страдают бесплодием.

Статистика свидетельствует о том, что практически каждая пятая женщина после перенесенной операции лапароскопии не может зачать ребенка. Это как раз те женщины, которые имеют проблемы с овуляцией после лапароскопии, а также наличие заболевания бесплодием.

Лапароскопия в 30% случаев проводится именно с той целью, чтобы излечить бесплодие и вернуть женщине ее основное предназначение.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство бывает двух типов: плановое и экстренное. Экстренный вид вмешательства проводится в следующих случаях:

  • внематочная беременность;
  • апоплексия;
  • кисты яичника;
  • при наличии патологических отклонений репродуктивной системы.

Это основные показания, при которых требуется проведение срочного вида оперативного вмешательства. К проведению плановой операции являются следующие показания:

  1. Эндометриоз. После удаления эндометриозных спаек, беременность наступает в 65% случаев.
  2. Миома матки. На начальных стадиях заболевания возможно проведение медикаментозного лечения, но если оно не дало результатов, то проводится хирургическое вмешательства.
  3. Бесплодие. Зачастую при наличии спаек в маточных трубах удается вылечить патологию путем лапароскопической операции. Бесплодие подлежит лечению, но все зависит от причины развития недуга.
  4. Удаление маточных труб. После такой операции женщина теряет возможность зачатия ребенка.
  5. Гистерэктомия. Патология, при которой требуется удаление матки, в результате чего женщина также теряет способность к репродуктивному размножению.
  6. Доброкачественные новообразования. При увеличении размеров доброкачественных новообразований требуется проведение операции по их удалению.
  7. Стерилизация. В ходе проведения данной операции, женщина теряет возможность к беременности. Данная процедура полезна в том случае, если женщина не желает беременеть.

Наличие данных показаний требует проведения лапароскопического вмешательства. Сегодня этот метод пользуется огромной популярностью, что обусловлено такими факторами, как безопасность, высокая скорость восстановительного периода и эффективность.

Влияние лапароскопии на овуляцию

Процедура лапароскопии не влияет отрицательно на процесс овуляции. Бесплодие – это патология, которая в зависимости от причин появления, подлежит лечению. К операции прибегают в тех исключительных случаях, когда методики консервативного лечения не дают положительных результатов.

Оптимальным способом лечения на сегодня является лапароскопия. Лапароскопия позволяет излечить бесплодие, причины развития которого связаны с непроходимостью маточных труб или с кистами яичников. Посредством лапароскопической операции удается провести такие манипуляции:

  1. Произвести точечное прижигание кисты яичника.
  2. Удалить пораженный участок, сохранив при этом целостность органа.
  3. Выполнить надрез яичника.

Последняя процедура выполнения надреза яичника выполняется в случаях, когда у женщины отсутствует овуляция.

Посредством вмешательства можно нормализовать гормональный фон, тем самым поспособствовать появлению овуляции. Препятствовать овуляции может высокий уровень гормонов андрогенов в организме женщины.

Их снижение позволяет восстановить процесс овуляции, избавив женщину от патологии бесплодия.

Овуляция после лапароскопии при маточной непроходимости наступает, но на непродолжительный период. После операции не исключено образование новых спаек, которые при наличии овуляции у женщины не приведут к зачатию ребенка. В таком случае женщине следует повторно обратиться к лечащему врачу, для чего потребуется повторное вмешательство.

Как стимулировать процесс овуляции

Для того чтобы стимулировать процесс овуляции, перед проведением лапароскопического исследования применяются гонадотропные гормональные препараты.

Эти гормоны применяются также и после проведения операции. Посредством этих гормонов происходит появление овуляции.

При наличии кистозных образований в организме снижается выработка гормонов, а посредством приема гормональных средств, их количество возобновляется.

Схема применения гормональных препаратов имеет следующий вид:

  1. Изначально пациентке назначается гормональный препарат Клостилбегит, употреблять который следует на протяжении пяти суток. Начинать пить гормон следует с третьего дня менструации.
  2. Как только фолликула достигает размеров в 17 мм, врач назначает следующий вид гонадотропина под названием Прегнил.
  3. После приема препарата Прегнил у женщин наблюдается появление овуляции через двое суток.
  4. При отсутствии положительных результатов, то есть, если овуляция не происходит, то назначается лапароскопическое вмешательство.

Важно знать! Лапароскопия женщине назначается исключительно после того, как врач убедится в отсутствии патологий бесплодия у постоянного полового партнера пациентки.

Если у женщины пропала овуляция, то причину следует искать в кабинете гинеколога. Большинство патологий такого типа удается устранить без проведения лапароскопии.

Даже лапароскопия не всегда позволяет устранить патологию, так как все зависит от причин ее появления.

При первых признаках отклонений следует немедленно обратиться в стационар, так как на ранних стадиях вылечить патологию гораздо проще, нежели при осложнениях.

Источник: https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/ovulyatsiya-posle-laparoskopii.html

Жизнь с одним яичником

Овуляция после удаления яичника и матки

Операции по удалению одного яичника чаще всего проводятся в позднем репродуктивном возрасте. Поэтому у женщины после хирургического лечения могут возникнуть проблемы с фертильностью.

Кроме того, у многих снижается качество жизни, появляются вегетативные расстройства и другие симптомы.

Поговорим о жизни с удаленным яичником, основных последствиях этой операции и её влиянии на репродуктивную функцию.

Симптомы после односторонней овариоэктомии

Удаление яичника на одной стороне – операция, которая обычно выполняется по поводу доброкачественных образований.

При крупном размере кисты не всегда удается выполнить органосохраняющее вмешательство. Поэтому во многих случаях яичник удаляют у женщин репродуктивного возраста.

Менее распространёнными причинами односторонней овариоэктомии становится воспалительный процесс или внематочная беременность.

Основные последствия такой операции:

  • вегетососудистые расстройства;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • снижение фертильности.

У половины женщин симптомы появляются через 1 месяц после операции, у второй половины – через 2-3 месяца. Основные проявления:

  • потливость;
  • учащение пульса;
  • приливы;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • утомляемость;
  • рассеянность;
  • слабость.

Гормональные нарушения

После удаления одного яичника возможны нарушения менструального цикла. Но они развиваются не у всех женщин. В молодом возрасте риск нарушений ниже. Но менопауза у всех, кто перенес операцию, наступает раньше.

Основные нарушения менструального цикла, которые встречаются после удаления одного яичника:

  • нерегулярные менструации;
  • прекращение менструаций;
  • обильные кровотечения;
  • болезненные менструации.

После операции происходит возрастание уровня ФСГ в крови (фолликулостимулирующего гормона). Его количество увеличивается постепенно, достигая максимума через полгода после удаления яичника.

В меньшей степени возрастает концентрация ЛГ. Всё это говорит о снижении овариального резерва и уменьшении продукции эстрогенов. Увеличивается и уровень пролактина.

Однако его количество не возрастает настолько сильно, чтобы это привело к нарушению репродуктивной функции.

Изменения второго яичника

После удаления одного органа его функции на себя берет другой. Поэтому у большинства женщин после операции наблюдается компенсаторная гипертрофия (увеличение) второго яичника. Он увеличивается в объеме в среднем в 2 раза уже через 3 месяца после хирургического вмешательства.

Размеры определяются на УЗИ. В среднем объем оставшегося яичника составляет 16 кубических сантиметров, но у разных женщин существенно варьирует. Через полгода после операции средний объем достигает в среднем 24 кубических сантиметров, а это уже в 3 раза больше, чем до хирургического вмешательства. Часто на УЗИ определяется мультифолликулярная структура.

Указанные размеры, которые достигаются через полгода, являются максимальными. После этого объем начинает уменьшаться. Уже через год после операции он составляет в среднем 14 кубических сантиметров. Он увеличен приблизительно в 1,7-1,8 раза по сравнению с дооперационным объемом. В таком состоянии яичник стабилизируется и больше существенно не меняется.

Постепенно улучшается гормональная функция. Но она нормализуется не полностью. Поэтому страдают органы, которые зависят от половых гормонов. Может нарушиться фосфорно-кальциевый обмен. У большинства женщин отмечается небольшое уменьшение матки через 12 месяцев после операции.

Качество жизни

Существует множество опросников для оценки качества жизни женщины. Они доказывают, что оно снижается в результате проведенной операции по ряду параметров:

  1. Физическая активность. После удаления яичника многие женщины жалуются на усталость, сонливость, снижение трудоспособности. Им не хватает жизненного тонуса. Снижается переносимость физических нагрузок. Эти изменения развиваются постепенно и достигают своего пика в конце первого года после хирургического вмешательства.
  2. Депрессия. По данным одного из исследований, развивается у 13% женщин, перенесших одностороннюю овариоэктомию.
  3. Другие нарушения психоэмоционального профиля. Некоторые пациентки жалуются на усиление тревожности, неспособность концентрировать внимание, эмоциональную лабильность.
  4. Социальные связи. Больше половины женщин отмечают возрастание количества конфликтов с ближайшими родственниками. Причиной становится раздражительность и требование повышенного к себе внимания. Однако обычно отношения налаживаются через полгода после операции и возвращаются к исходному уровню. У некоторых женщин после хирургического вмешательства возрастает стремление к одиночеству и ослабляются социальные связи с друзьями.
  5. Отношения с супругом. Ухудшения взаимоотношений отмечают около половины женщин. Маловероятно, что это связано со снижением качества половой жизни: после одностороннего удаления яичника обычно нет сухости влагалища и снижения либидо, характерного только для двусторонней овариоэктомии.
  6. Досуг. Три четверти женщин после удаления яичника отмечают потерю или снижение интереса к любимым ранее занятиям, либо отказ от них по причине ухудшения физического состояния.

В то же время одностороннее удаление яичника, в отличие от двусторонней овариоэктомии, не влияет на профессиональную деятельность и бытовую активность.

Возможна ли беременность?

Удаление одного яичника снижает вероятность наступления беременности, но не делает реализацию репродуктивной функции невозможной. Операция снижает овариальный резерв.

Если он изначально был высокий, а других гинекологических заболеваний женщина не имеет, за исключением патологии, которая стала показанием к односторонней овариоэктомии, то она может забеременеть.

С высокой вероятностью зачатие произойдет вскоре после начала попыток, потому что овуляторные процессы в оставшемся яичнике не прекращаются.

Когда возможны проблемы:

  • поздний репродуктивный возраст;
  • изначально низкий овариальный резерв;
  • сопутствующие заболевания;
  • спаечный процесс в тазу после операции.

Понять, возможна ли беременность, можно в первые же месяцы после операции. Обычно овуляторные процессы восстанавливаются быстро. Увидеть, есть ли овуляция, можно на УЗИ.

Для оценки проходимости маточной трубы используется ультразвуковой или рентгенологический метод.

Если овуляция есть, труба проходима, а качество спермы у партнера хорошее, то с высокой вероятность беременность наступит не позже, чем в течение полугода регулярных попыток.

Лечение бесплодия после удаления яичника

Когда требуется помощь врачей:

  • непроходима маточная труба;
  • нет овуляции;
  • беременность не наступает 12 месяцев;
  • у женщины после 35 лет или при уровне антимюллерова гормона меньше 1,0 нг/мл беременность не наступает в течение 6 месяцев.

Если имеются проблемы с овуляцией, назначаются препараты, которые её вызывают. Изначально лечение проводится кломифеном. Если овуляции нет в течение 3 циклов подряд, либо беременности нет в течение 6 циклов подряд, переходят на гонадотропины. Женщине делаются инъекции ФСГ и ЛГ, наблюдают за ростом фолликула, затем вводят ХГЧ и назначают дату оплодотворяющего полового акта.

Иногда для наступления беременности требуется ЭКО. К нему прибегают, если:

  • непроходима оставшаяся маточная труба;
  • выявляются сопутствующие факторы бесплодия;
  • низкое качество спермы у супруга;
  • индукция овуляции гонадотропинами в течение 6 циклов не привела к наступлению беременности.

Хуже всего, если овуляторные процессы прекратились в сохранившемся яичнике полностью. В этом случае добиться беременности можно только с помощью донорских яйцеклеток.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhizn-s-odnim-yaichnikom/

10 фактов об удалении матки, которые не расскажет врач

Овуляция после удаления яичника и матки

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Удаление матки (гистерэктомия) — одна из самых распространенных «женских» операций.

Она проводится при наличии фибром (доброкачественных опухолей), болезненных и тяжело протекающих месячных, выпадении (пролапсе) матки, инвазивном раке репродуктивных органов — матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников.

Гистерэктомия не всегда оправдана и зависит от вида заболевания и его стадии. Важно знать, что пролапс матки поддается контролю при выполнении упражнений Кегеля, а гиперплазия эндометрия и рак эндометрия ранних стадий можно лечить консервативно, медикаментозными методами.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, необходимо уточнить у врача, какие еще варианты лечения существуют, и выбрать оптимальный. Если гистерэктомия все же проведена, важно знать, как удаление матки повлияет на дальнейшую жизнь. Вот 10 фактов, которые нужно знать и не бояться.

1. Ваша сексуальная жизнь не закончена

Хотя операция может иметь долгосрочные последствия, потребуется время на лечение и реабилитацию, это не значит, что наступят необратимые изменения сексуальной жизни. Как скоро вы к ней вернетесь, зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной.

При частичной удаляется матка, при общей — шейка матки и матка, при радикальной — шейка матки и матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, окружающие ткани и верхняя треть влагалища. Возврат к интимной жизни, соответственно, возможен через 2-4 недели или 6 недель.

2. Гистерэктомия не является методом лечения эндометриоза

По данным Управления по вопросам здоровья женщин США, гистерэктомия с удалением яичников не является приоритетным методом при лечении эндометриоза. Обезболивание, гормональная терапия, консервативная хирургия с использованием минимально инвазивных методов и сохранением матки предпочтительнее.

3. Симптомы менопаузы: кому не волноваться?

Приливы, повышенная ночная потливость, перепады настроения — это обычные симптомы менопаузы. После удалении матки месячные прекратятся, вы не сможете забеременеть, но неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, вы не почувствуете. Единственное исключение — женщины в пременопаузе, у которых была удалена не только матка, но и яичники.

4. Симптомы менопаузы: кому волноваться?

Если удалены не только матка, но и яичники, прекратится выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение не только для сексуального здоровья, но и для здоровья костей.

При хирургической менопаузе обычные симптомы менопаузы, включая приливы и снижение либидо, могут проявляться сильнее.

Восстановление, связанное с эмоциональной травмой — потерей женской сексуальности — может занять больше времени, чем реабилитация, связанная с хирургией.

5. Гормональная терапия: за и против

Облегчить симптомы менопаузы может терапия эстрогенами. Эту возможность надо обсудить с врачом. Однако важно знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта, тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Можно ли обойтись без гистерэктомии?

Иногда можно остановиться на менее радикальном методе.

Например, миома матки хорошо поддается лечению при помощи малоинвазивной процедуры — эмболизации маточной артерии, когда кровоснабжение доброкачественного образования перекрывается за счет введения через бедренную артерию пациентки специального препарата. Другой вариант — миоэктомия, при которой удаляется миома, но матка сохраняется.

7. Минимум вмешательства

Уточните, возможно ли при вашем диагнозе проведение лапароскопии, минимально инвазивной операции. Примерно в 50% случаев, когда назначается гистерэктомия, вопрос можно решить с помощью лапароскопии, но не все хирурги предлагают такой метод. Хотя риск осложнений после лапароскопии снижается, а восстановление проходит быстрее.

8. Морцелляция: за и против

Удаление матки морцелляцией (кускование, удаление по частям) применяется при минимально инвазивных методах.

В прошлом эта практика подвергалась критике, считалось, что она потенциально может увеличивать риск распространения раковых клеток.

Сегодня разработаны новые подходы и считается, что преимущества морцелляции перевешивают риски с ней связанные, особенно в сравнении с консервативной хирургией.

9. Гистерэктомия может предотвратить развитие определенных типов рака

По данным Национального института рака США, риск развития рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 намного выше. По сравнению с 44% женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и 17% женщин, унаследовавших мутацию BRCA2, рак яичников в течение жизни разовьется только у 1% женщин общей популяции.

В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с выявленными мутациями BRCA1 или BRCA2 принимают решение о проведении профилактической операции по удалению яичников (оофорэктомия). Она может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что у таких женщин операция снижает риск смерти от рака яичников на 80%.

10. Эмоциональная реабилитация займет больше времени

Некоторым пациенткам, перенесшим гистерэктомию, сложнее справиться с эмоциональными последствиями, чем с физиологическими. Чувство слабости, опустошения, ощущение утраты после такой операции нормальны.

Справиться со стрессом, депрессией, бессонницей, потерей аппетита поможет специалист и близкие. Не отвергайте их помощь.

Гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт, и лучше, если рядом окажутся те, кто сможет найти правильные слова поддержки и даст профессиональный совет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba0a0088017c300ab1f76a4/10-faktov-ob-udalenii-matki-kotorye-ne-rasskajet-vrach-5ba902a49e3da200a98eb0f1

Овуляция после лапароскопии: когда планировать беременность? – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Овуляция после удаления яичника и матки

06.11.2019

Планирование беременности после лапароскопии ― ответственный период для женщины, которая пережила операцию.

Особенно важно уделить внимание своему здоровью, если лапароскопия проводилась не для диагностики, а для лечения гинекологического заболевания, которое служило причиной бесплодия.

Врачи сразу оговаривают сроки реабилитации и только после восстановления репродуктивной функции разрешают планировать беременность. Рассмотрим, как наступает беременность после лапароскопии, когда можно приступать к планированию, какие важные моменты нужно учесть.

Лапароскопия: в чем заключается и для чего проводится

Лапароскопия ― современное и малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое дает возможность делать операции брюшной полости, в том числе и в гинекологической сфере. Лапароскопия позволяет лечить разные заболевания, включая эндометриоз и миому, без полосной операции.

Это позволяет женщине в короткие сроки восстановиться и вернуться к обычной жизни. Она также является прекрасной диагностической процедурой, которая позволяет установить точную причину бесплодия у женщины. Поэтому шансы на беременность после лапароскопии существенно возрастают.

Показаниями для лапароскопического вмешательства являются:

  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • бесплодие не установленной причины;
  • новообразования, сосредоточенные на матке или придатках;
  • внематочная беременность;
  • спайки в малом тазу.

Лапароскопия, в отличие от обычной операции, длится около часа. Она проводится под общим наркозом. Вместо одного разреза полости делается несколько проколов, через которые вводятся трубки с инструментами. После операции у женщины остается три маленьких шва и через 2-3 дня ее выписывают из больницы.

После лапароскопии нет особых ограничений: женщине можно двигаться, садиться, нагибаться. Правда, первые 2-3 дня нужно придерживаться легкой диеты и не поднимать тяжести.

На заметку! Лапароскопия проводится в определенные дни менструального цикла: в период между последним днем менструации и началом овуляции.

Особенности планирование беременности после лапароскопии

После лапароскопии женщин волнует вопрос, как операция отразится на их детородной функции, когда можно приступать к планированию, нужно ли проходить дополнительные исследования. Гинекологи в ответ на их вопросы дают весьма оптимистичную информацию:

  • Лапароскопия не снижает шансы женщины на беременность, а наоборот, существенно их увеличивает.
  • Зачатие после лапароскопии возможно после восстановления менструального цикла, правда, при условии, что у женщины нет осложнений.
  • После операции женщине разрешено беременеть только после комплексного обследования. Проверяют кровь на скрытые инфекции, в том числе половые, делают мазок на флору, общий анализ крови.
  • Если у женщины есть сопутствующие заболевания, перед зачатием ей рекомендуют сдать кровь на определение гормонального статуса, посетить генетика, сделать УЗИ.

Беременность после лапароскопии диагностической

Когда врачи не могут определить причину бесплодия, женщине проводят диагностическую процедуру. Таким способом можно визуально оценить состояние яичников, проходимость труб, наличие мелких очагов эндометриоза.

Если не было обнаружено серьезных патологий, ограничений для планирования беременности нет. Уже в первую полноценную овуляцию можно попытаться зачать малыша. Если же было проведено рассечение спаек или удаление кисты, доктор порекомендует на 2-3 месяца воздержаться от планирования беременности.

Беременность после лапароскопии: когда можно планировать

Всех женщин после лапароскопии интересует, когда наступает беременность. Но окончательный ответ зависит и от причины проведения операции, и от состояния здоровья женщины, и от активности ее яичников. Так, для одних женщин беременность становится возможной уже через месяц, для других ― через 2-6 месяцев (если лапароскопия проводилась для лечения).

Если оперативное вмешательство проводилось с целью диагностики, беременность возможна через месяц после лапароскопии, правда, при условии, что овуляция уже возобновилась. Поэтому врачи рекомендуют не затягивать с планированием и придерживаться таких рекомендаций:

  • Вести график менструации с обозначением благоприятных дней для зачатия, использовать тесты для определения овуляции.
  • Принимать фолиевую кислоту, токоферол, препараты йода (дозу витаминов должен подобрать врач).
  • Максимально оградить себя от стрессов и отказаться от вредных привычек.
  • После полового акта желательно находиться в положении лежа не менее 20 минут.
  • Переключиться с темы о беременности на хобби или приятное времяпровождения. Известно, что зацикленность на зачатии часто затрудняет оплодотворение.
  • Если в течение 6 месяцев после лапароскопии не наступила беременность, нужно повторно обратиться к доктору.

По статистике у 20% женщин беременность наступает в первый цикл после лапароскопии, у 65% беременность случается в течение 6-8 месяцев и лишь у 15% зачатие не происходит на протяжении года. Беременность после операции не наступает вообще, если у женщины есть нарушения в работе репродуктивных органов.

Беременность сразу после лапароскопии: чего ожидать?

В гинекологической практике существуют стандартные рекомендации после лапароскопии, в которых четко указано, что после операции женщина должна придерживаться полового покоя на протяжении 30 дней. Это необходимо для исключения беременности в реабилитационном периоде, которая вполне может наступить сразу после лапароскопии.

В редких случаях женщины пренебрегают советами доктора, и беременность наступают после операции. Исход такой беременности может быть разным. Если женщине удаляли эндометриозные кисты или проводили диагностическую процедуру, проблем не возникнет.

А вот после удаления миомы или внематочной беременности, врачи могут порекомендовать прервать беременность из-за возможных осложнений.

Поэтому вывод один: каждый случай индивидуальный и прежде чем планировать беременность после лапароскопии, узнайте, через сколько времени это можно делать.

Беременность после лапароскопии при разных заболеваниях ― сроки

В зависимости от причины для проведения лапароскопии, устанавливают сроки, допустимые для планирования беременности.

Беременность после лапароскопии при внематочной беременности

Если женщине пришлось пережить лапароскопию по поводу внематочной имплантации плода, ей понадобится длительная реабилитация.

Организму нужно около 6 месяцев, чтобы восстановить гормональный фон и отрегулировать менструальный цикл.

Кроме этого, медикам предстоит выяснить причину внематочной беременности и попытаться ее устранить, чтобы не допустить повторение сюжета. Поэтому планировать беременность разрешено как минимум через полгода.

Важно! При внематочной беременности возникает необходимость удаления плодного яйца вместе с трубой. Но переживать не стоит. У женщины все равно есть шанс наступления беременности с одной трубой после лапароскопии.

Беременность после лапароскопии маточных труб

Спаечный процесс часто препятствует зачатию. Он возникает по разным причинам, например, после инфекционного воспаления, ЗППП, абортов. Единственный способ восстановить проходимость труб ― рассечение спаек.

После лапароскопии на маточных трубах организм длительно восстанавливается, и лишь через три месяца окончательно проходит отек и воспаление, начинают полноценно функционировать яичники.

Рекомендованный срок для планирования беременности после лапароскопии спаек ― через 3-4 месяца после операции. Нарушать установленные сроки нельзя, поскольку велик риск появления внематочной беременности. Поэтому женщине часто рекомендуют пройти трехмесячный курс оральных контрацептивов.

Беременность после лапароскопии кисты яичника

Пытаться зачать малыша после удаления кисты яичника можно через 3-5 месяцев. Точный срок зависит от вида новообразования, степени поражения яичника.

Если кисту удаляют методом вылущивания, яичник удается сохранить, не повреждая его ткани. Реабилитация в таком случае короткая ― 1-1.5 месяца. Если кистозное образование было большим и пришлось провести резекцию органа, беременность после лапароскопии яичников приходится отложить на 3-6 месяцев, чтобы функция яичника восстановилась. На этот период женщине назначают гормональную терапию.

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Эндометриоз ― хроническое трудноизлечимое заболевание. По причине гормонального дисбаланса клетки эндометрия выходят за стенки матки и формируют эндометриоидные очаги на яичниках, брюшной стенке, внешней части матки. Такие наросты нарушают способность женщины к оплодотворению.

В ходе лапароскопии эти очаги удаляют и назначают женщине лечение для предотвращения разрастания новых эндометриоидных кист. Средний реабилитационный курс ― 3 месяца. После этого женщина может снова попытаться забеременеть.

Беременность после лапароскопии поликистоза

Когда ткань яичника покрывается множеством небольших кист, у женщины нарушается менструальный цикл, ей трудно зачать малыша. Благодаря лапароскопии удается реабилитировать пораженный яичник, но большую его часть приходится удалить вместе с кистами. Это приводит к быстрому истощению яичника и его функция в течение года угасает. Поэтому забеременеть нужно как можно быстрее.

Гинекологи рекомендуют планировать оплодотворение сразу после отмены полового покоя, то есть через 30 дней после операции. Если беременность не наступит в течение 6-8 месяцев, женщине придется задуматься об ЭКО.

Беременность после лапароскопии миомы

Удаление миоматозного узла ― довольно сложное вмешательство на матке с последующим образованием рубцов. Матке необходимо от 6 до 8 месяцев, чтобы она смогла полноценно принять плод и позволить ему развиваться в надлежащих условиях. Если беременность наступит ранее, чем через 6 месяцев, возможен разрыв матки и ее полное удаление вместе с плодом.

После лапароскопии не наступает беременность: что делать?

Если долгожданная беременность запаздывает, не нужно волноваться. Для начала разберитесь в том, сколько прошло времени после лапароскопии. Если прошло менее года, значит, все в порядке. Гинекологи дают 12 месяцев на удачное зачатие и только после этого констатируют бесплодие.

Если же прошло больше года, нужно бить тревогу. Для начала пройдите полное обследование у гинеколога, исключив вероятные заболевания. Необходимые анализы и диагностические процедуры врач назначит, исходят из вашего анамнеза. Также нужно проверить и вашего партера на предмет неполноценности его спермы.

Источник: https://gb8-omsk.ru/prochee/ovulyatsiya-posle-laparoskopii-kogda-planirovat-beremennost.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.