План конспект по обж 11 класс первая медицинская помощь при кровотечениях

11 класс. ОБЖ. Первая медицинская помощь при кровотечениях и ранениях – Первая медицинская помощь при кровотечениях

План конспект по обж 11 класс первая медицинская помощь при кровотечениях

Первая медицинская помощь при кровотечениях Помощь при кровотечении

Чем опасны кровотечения?

 1. Уменьшение объёма крови       

2.Шоковое состояние – расстройство и угнетение основных систем организма (кровообращение, дыхание, нервная)

Проявления : бледность, угнетённость, дыхание частое, жажда, снижается АД (при кровотечении)

ПМП: Остановить кровотечение, до транспортировки уложить на спину, так чтобы голова была ниже, а ноги приподняты

3.Инфицирование. После остановки кровотечения  рану обработать (Йод, зелёнка, перекись водорода, марганцовка)

Итак, в зависимости от повреждённого сосуда выделяются 4 вида наружных кровотечений. Рассмотрим их.

 1.Артериальное кровотечение  – кровь ярко – красная, изливается пульсирующей струёй.

 2.Венозное кровотечение – кровь тёмно – красная изливается равномерно.

 3.Капилярное кровотечение – кровь выливается по всей поверхности раны в виде капелек.

4.Смешаное кровотечение – несколько видов кровотечений одновременно.

Отработаем распознание кровотечений по рисункам.

   1

Способы остановки кровотечений

1.Точки пальцевого прижатия артерий

1.Височная

2.Подчелюсная

3.Сонная

4.Подключичная

5.Подмышечная

6.Плечевая

7.Лучевая

8.Локтевая

9.Паховая

10.Бедренная

11.Подкаленная

12.Переднеберцовая

13.Заднеберцовая

2.Наложение жгута

1.Место наложения прикрывается одеждой

2.Жгут располагают

 выше раны при артериальном кровотечении

3.Жгут растягивают и обёртывают несколько раз.

4.Под жгут вложить листочек с указанием времени наложения.

5.Максимально жгут накладывается летом – 2 часа

зимой – 1 час

3.Максимальное сгибание конечности

3.Наложение давящей повязки

Последовательность наложения повязки

1.Марлевая салфетка

2.Вата

3.Бинт

Итак, какой же из способов остановки кровотечения был применён военнослужащему? ( Пальцевое прижатие сонной артерии)

3.Артериальное кровотечение возникает при:

А) повреждении артерии

Б) поверхностном повреждении

В) повреждении любого из сосудов

4.Определите способ остановки кровотечения 

5.При каком кровотечении используется данный способ.

Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.

Виды кровотечений и их характеристики приведены на схеме 3.

Виды кровотечений и их характеристики

Причины, вызывающие кровотечение того или иного вида, различны. Наружное кровотечениепроисходит, когда острый предмет, например нож или осколок стекла, повреждает сосуды кожи и глубоко лежащих органов.

 Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме, при резком тупом ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо, или когда человек падает на землю, споткнувшись о какой-либо предмет.

Причиной внутреннего кровотечения могут быть заболевания легких (туберкулез легких) или язвенная болезнь желудка (когда в стенке желудка образуется кровоточащая язва), повреждение внутренних органов — печени, почек, разрыв селезенки.

В этом случае возникает внутреннее паренхиматозное кровотечение. Остановить его крайне сложно. Требуется вмешательство хирурга. 

Наружное кровотечение

Наружное кровотечение бывает вызвано повреждением кровеносного сосуда и проявляется в истечении крови на поверхность кожи.

Признаки наружного артериального кровотечениях: • быстрое и пульсирующее кровотечение;  • сильная боль в поврежденной части тела;  • кровь ярко-красного цвета;  • кровь фонтанирует из раны; 

• слабость.

Признаки поверхностного венозного кровотечения: • кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет фонтаном; 

• кровь темно-красного или бордового цвета. Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Сделать это надо быстро: потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь нужно начинать оказывать прямо на месте.

Есть несколько способов временной остановки кровотечениях: • пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;  • наложение жгута на 3—5 см выше раны;  • наложение давящей повязки на место кровотечения;  • максимальное сгибание конечности; 

• придание поврежденной конечности возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.

Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках (рис. 1), где хорошо прощупывается пульс.

Височную артерию прижимают большим пальцем на виске впереди и чуть выше ушной раковины.

Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи. Делать это нужно как можно быстрее: даже секундное промедление опасно для жизни пострадавшего. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему.

Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.

Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.

Плечевую артерию (при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти) прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.

Лучевую артерию (при кровотечении из ран кисти) прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.

Бедренную артерию (при кровотечении из ран в области бедра) прижимают в области паховой складки, в ее средней части. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.

Переднюю болыпеберцовую артерию (при кровотечении из ран голени и стопы) прижимают в области подколенной ямки.

Артерии тыла стопы (при кровотечении из раны на стопе) прижимают к подлежащей кости.

Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже самый сильный человек не может продолжать его более 3—5 мин, так как руки его утомляются, и прижатие ослабевает. Тем не менее такой прием важен: он позволяет выиграть какое-то время для применения других способов остановки кровотечения.

При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей остановить кровотечение можно при помощи максимального сгибания конечностей.

Так, при кровотечении из артерии предплечья нужно вложить в локтевой сгиб небольшой валик из мягкой ткани, например пачку бинта, и максимально согнуть руку в локтевом суставе.

То же самое можно сделать в случае кровотечения из артерии голени: в подколенную область вложить валик из мягкой ткани и максимально согнуть ногу в суставе (схема 4).

После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают на одежду или на подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Накладывать жгут на голую кожу недопустимо.

Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на 3—5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает.

Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения (схема 5).

Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 ч, а зимой вне помещения 1—1,5 ч, поэтому по истечении указанного времени жгут необходимо снять и через несколько минут наложить его в другом месте — чуть выше. При этом пострадавший неизбежно потеряет некоторое количество крови. За это время необходимо принять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Возможные ошибки при наложении жгута: • слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается;  • слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности; 

• наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40—60 мин к сильным болям в месте его наложения.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани, т. е. любой подходящий материал. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения жгута- закрутки (рис. 2).

Наложение давящей повязки — еще один из несложных и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя поврежденной части тела. Одновременно повязка защитит рану от вторичного инфицирования (схема 6).

Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения — придание конечности возвышенного положения. Сделать это довольно просто. Поврежденную руку надо поднять вверх, немного выше головы.

Под поврежденную ногу надо подложить небольшой валик, свернутый из какой-либо ткани (можно использовать также сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть немного выше грудной клетки. Конечно, при этом раненый человек должен лежать на спине.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов. Для него характерно то, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между венозной и артериальной.

Чаще всего такое кровотечение останавливается произвольно в считанные минуты вследствие свертывания крови. Если этого не происходит, его останавливают давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой.

Если повреждена конечность, то после наложения повязки ей необходимо придать возвышенное положение. 

Внутреннее кровотечение

При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Обычно это кровотечение в грудную полость или полость живота. Особый вид внутреннего кровотечения — в полость черепной коробки.

При этом образуется обширная гематома, которая нарушает деятельность мозга и внутренних органов. Незначительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает образование синяков под кожей и не опасно.

Но более глубокое артериальное или венозное кровотечение может привести к большой потере крови и тяжелым последствиям.

Признаки внутреннего кровотечениях: • посинение кожи (образование синяка) в области повреждения;  • мягкие ткани болезненные, опухшие или твердые на ощупь;  • чувство волнения или беспокойства у пострадавшего;  • учащенный слабый пульс;  • частое дыхание;  • бледная или посеревшая кожа, прохладная или влажная на ощупь;  • тошнота и рвота;  • чувство неутолимой жажды;  • снижение уровня сознания;  • падение артериального давления; 

• кашель с кровянистыми выделениями.

При внутреннем кровотечении необходимо: • обеспечить пострадавшему абсолютный покой;  • осмотреть пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него травм внутренних органов;  • осуществить непосредственное прижатие области кровотечения (это приводит к его уменьшению или остановке);  • приложить к области кровотечения холод (это облегчает боль и снимает припухлость); при использовании льда нужно завернуть его в марлю, полотенце или ткань, а еще лучше поместить его в целлофановый пакет; прикладывать холод надо на 15 мин; затем нужно удалить воду и вновь приложить лед к поврежденной поверхности; 

• если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма очень серьезна и может вызвать тяжелые внутренние осложнения, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». 

Источники

https://yadi.sk/d/x9br3TgMahviV

http://www..com/watch?v=uW2RhOc4GlQ

http://www..com/watch?v=C20Fg3qwR9E

http://www..com/watch?v=vJx8k6-vfEU

http://www..com/watch?v=3Di9ymQVjJs

http://xn—-7sbb7a7aej.xn--p1ai/obzh_11/obzh_materialy_zanytii_11.html

http://www..com/watch?v=7A_e12Nv2ZM

http://www..com/watch?v=GEMnysADk_I

Автор конспекта Кузнецов Владимир Анатольевич

Источник: https://www.kursoteka.ru/course/4399/lesson/14665/unit/35636

Конспект урока обж 11 класс первая помощь при кровотечениях и ранениях

План конспект по обж 11 класс первая медицинская помощь при кровотечениях

Урок оказание первой помощи при ранениях

Скачать:

Вложение Размер
teksty_i_opornyy_konspekt.doc283 КБ
pervaya_pomoshch_pri_raneniyah.ppt2.86 МБ
urok_11_klass.doc45.5 КБ

Предварительный просмотр:

Рана — нарушение целостности кожных покровов, слизистых оболочек, тканей, вызванные механическими, термическими, химическими и другими воздействиями, сопровождающееся болью, кровотечением или зиянием.

По характеру ранящего предмета раны подразделяются:

-Колотые – внешне небольшие раны, (нанесенные гвоздем, отверткой), характеризуются глубокими внутренними повреждениями тканей, кровеносных сосудов. Долгое время инфицированы.

-Резаные – раны, нанесенные острыми предметами (ножом, стеклом), имеют ровные края, сопровождаются кровотечениями.

-Рубленые – раны, более глубокие, чем резанные, так как наносятся топором, лопатой, другими тяжелыми острыми предметами, имеют ровные края. Сопровождаются болью, кровотечением.

-Ушибленные – раны, возникающие при воздействии тупых предметов, падениях или сдавливаниях, их края не ровные, кровотечение внутреннее или наружное слабое.

-Укушенные – раны, являющиеся последствиями укусов животных, по внешнему виду напоминают рваные раны. Опасны инфекционными заражениями.

-Рваные — раны, возникающие от разрыва кожи при натяжении, при открытых переломах костей. Сопровождаются болью, кровотечением, инфицированием.

-Огнестрельные – раны, имеющие небольшое входное отверстие, иногда имеется выходное отверстие, сопровождаются обильным кровотечением, сильной болью. Особенно опасны для внутренних органов, головы, кровеносных сосудов.

-Проникающие – раны похожи на колотые. Только наносятся в живот, в грудь, голову, т.е. проникают в полости. Очень опасны, происходит повреждение внутренних органов, крупных сосудов.

Асептика, антисептика, обработка раны?

Асептика – это метод, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в рану при ее обработке. Включает в себя стерилизацию инструментов и обработку рук оказывающего медицинскую помощь. Основной закон асептики: всё, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно.

Антисептика – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране или в организме (в целом). Для этого используются различные дезинфицирующие средства: йод, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого.

Прежде чем приступить к оказанию первой медицинской помощи, необходимо устранить воздействие на организм повреждающих факторов и оценить состояние пострадавшего. Далее необходимо определить характер и тяжесть полученной травмы, выполнить мероприятия по спасению пострадавшего.

Первая медицинская помощь при ранениях заключается в:

— защите раны от загрязнений и проникновения в нее микробов;

— ослаблении болевых ощущений;

— наложении стерильной повязки.

  • Не удалять из раны крупные инородные тела

Промывать рану можно только перекисью водорода (нельзя – водой, «зеленкой», йодом, спиртом и т. д.)

Обработать края раны спиртом, «зеленкой», йодом, двигаясь в направлении от раны

Запрещается на рану накладывать вату

Виды кровотечений при ранении, как их остановить?

По рисункам определите соответствие кровотечений

Кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Очень опасное кровотечение, кровь вытекает быстро, через некоторое время человек теряет сознание. Возникает при повреждении артерий. Обязательно сразу прижать рану, выше раны наложить жгут или закрутку. Под них подложить записку с указанием времени наложения.

Кровь имеет темно-красный цвет, не пульсирует, вытекает из раны спокойно, непрерывно. При повреждениях крупных вен, можно потерять много крови. Жгут при таком кровотечении не накладывается, достаточно закрутки или давящей повязки.

Совсем слабое кровотечение из раны, похожей на потертости. Кровь выступает каплями, потом сочится из раны медленно, не долго. Достаточно наложить повязку.

Таким образом накладывается закрутка или производится сдавливание сосуда

источник

Конспект урока по ОБЖ 11 классПервая медицинская помощь при ранениях. Правила остановки артериального кровотечения

Цель урока: Познакомить учащихся с общими правилами оказания ПМП при ранениях. Рассмотреть правила остановки артериального кровотечения

Время: 45 минут

Тип урока: комбинированный

Учебно-наглядный комплекс: учебник ОБЖ 11 класс, плакакты по теме, презентация по теме, проектор, ПК.

I. Вступительная часть

* Организационный момент

* Контроль знаний учащихся:

— Что понимается под сердечной недостаточностью?

— Каковы основные причины возникновения инсульта?

— Почему геморрагический инсульт часто возникает после психического перенапряжения?

II. Основная часть

— объявление темы и цели занятия

— объяснение нового материала: § 18, стр. 98-101, § 20, стр. 106-109

  1. Рассказ темы урока (презентация)

Слайд 1.Рана (открытое повреждение) – это нарушение целости кожи, слизистых оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием.

Слайд 2. Неглубокие раны с повреждением только поверхностных слоев кожи или слизистой оболочки, нанесенные плоским предметом на большом протяжении, называются ссадинами, а поверхностные повреждения, нанесенные острым предметом в виде тонкой линии, — царапинами.

В момент нанесения раны в нее могут попасть кусочки одежды и другие инородные тела. Кроме того, рана может быть загрязнена самим ранящим предметом или при падении человека, получившего ранение. В момент ранения в рану могут проникнуть ядовитые вещества.

Слайд 3. Ранение сопровождается болью, нарушением или ограничением функций пораженной части тела, особенно при повреждении костных структур, суставов, мышц, сухожилий, нервных стволов. Любое ранение сопровождается кровотечением.

Обычно при набольших ранах отмечается капиллярное или смешанное кровотечение, которое останавливается самостоятельно или при после наложения повязки.

При повреждении крупных сосудов кровотечение более интенсивное, и для его остановки может потребоваться наложение кровоостанавливающего жгута.

Слайд 4. При оказании ПМП на месте ранения необходимо остановить кровотечение. Остановка венозного и капиллярного кровотечения

Слайд 5. При венозном кровотечении темная кровь вытекает медленно, равномерно. Непрямой струей.

Слайд 6. При капиллярном кровотечении кровь сочится каплями со всей раневой поверхности.

Капиллярное и венозное кровотечение останавливают наложением давящей стерильной повязки

При венозном кровотечении поврежденную конечность следует приподнять.

Перед наложением повязки поверхность, окружающую рану, следует освободить от одежды и обуви и обработать антисептическим раствором. При обработке ран необходимо соблюдать меры асептики и антисептики.

Слайд 7.

Асептика – система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела пострадавшего при оказании ему медицинской помощи.

Она включает стерилизацию инструментов и обработку рук оказывающего медицинскую помощь. Асептика – это метод, обеспечивающий предупреждение попадания микробов в рану при ее обработке.

Внимание! При обработке ран должен соблюдаться основной закон асептики:

все, что приходит в соприкосновение с раной, должно быть стерильно.

Антисептика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов на коже, в ране или организме (в целом).

При оказании ПМП при ранениях с учетом тяжести и особенностей можно выделить определенную последовательность проведения мероприятий первой помощи.

  • проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов;
  • восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности (проведение сердечно-легочной реанимации);
  • борьба с болью;
  • временная остановка кровотечения;
  • закрытие ран стерильными (чистыми) повязками;
  • обездвиживание травмированных участков тела подручными средствами;
  • придание пострадавшему наиболее удобного положения;
  • обеспечение как можно более быстрой и бережной доставки пострадавшего в лечебное учреждение либо вызов к месту происшествия «скорой помощи».

По механизму нанесения ран, характеру ранящего предмета и объему разрушения тканей различают раны: Резаные, колотые, рубленые, укушенные, рваные, огнестрельные и ушибленные.

Кровотечение – это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости их стенок.

Кровь при артериальном кровотечении выбрасывается струёй, часто толчкообразно (пульсирует), цвет её ярко-красный. Артериальное наружное кровотечение наиболее сильное и быстро приводит к острому малокровию, симптомами которого являются нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, обморок.

Существует несколько методов временной остановки кровотечений: приподнять конечность, максимально согнуть в суставе и сдавить проходящие в данной области сосуды; пальцевое прижатие, наложение давящей повязки, наложение жгута. Рассмотрим два последних метода.

Правила наложения давящей повязки

На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх неё кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают.

Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку можно накладывать практически на любой участок тела.

При остановленном кровотечении её можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.

Правила наложения жгута

При первой помощи обычно применяются так называемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр. Наложение жгутов, в том числе жгута-закрутки, требует соблюдения определённых правил.

  • Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от её верхнего края.
  • Конечность перед наложением жгута поднимают вверх.
  • На место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань.
  • Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует подложить записку с указанием времени его наложения.
  • Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции.
  • В тёплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч, а в холодное время года – 1 ч.
  • Для обеспечения питания конечности по неповреждённым сосудам через определённое время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем повреждённый сосуд выше раны, и через 2-3 мин повторно затягивают.

Техника наложения жгута-закрутки

Из указанного выше подручного материала делают прочную петлю диаметром, в полтора-два раза превышающим окружность раненой конечности.

После наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают петлю узлом вверх.

Под узел вставляют прочную палочку длиной 20-25 см, посредством которой свободную часть петли закручивают до сжатия конечности и полной остановки кровотечения.

Конец её во избежание раскручивания привязывают к жгуту.

Учащиеся отрабатываю навыки по оказанию первой медицинской помощи при ранах и кровотечениях.

  1. Выводы.
  2. При наложении давящей повязки обязательно используют стерильную или чистую ткань, которую проглаживают горячим утюгом.
  3. Жгут-закрутку в случае необходимости можно сделать из подручных материалов.
  4. При наложении жгута-закрутки и давящей повязки рекомендуется определённая последовательность.

III. Закрепление материала:

— Какими проявлениями может сопровождаться ранение?

— Для чего проводится обездвиживание травмированных участков тела раненого подручными средствами?

— Какие внешние признаки характеризуют артериальное кровотечение?

— Какие существуют методы временной остановки кровотечения?

— Почему, на ваш взгляд, жгут-закрутку накладывают выше раны? Обоснуйте свой ответ

VI. Домашнее задание: 18, стр. 98-101.

Задания: Потренируйтесь в наложении жгута-закрутки из подручного материала.

Потренируйтесь в остановке артериального кровотечения пальцевым прижатием. Точки прижатия артерий показаны на рисунке на с. 106 (позиция 1).

Источник: https://aptekacheboksary.ru/krovotechenie/konspekt-uroka-obzh-11-klass-pervaya-pomosch-pri-krovotecheniyah-i-raneniyah/

Основы безопасности жизнедеятельности11 класс

План конспект по обж 11 класс первая медицинская помощь при кровотечениях

Каждый гражданин должен знать правила оказания первой медицинской помощи, которые изучаются в курсе «Основы безопасности жизнедеятельности».

В этой главе рассмотрим правила оказания первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях, некоторых видах травм, а также при травматическом шоке, острой сердечной недостаточности, инсульте и остановке сердца.

Кровотечения

Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.

Виды кровотечений и их характеристики приведены на схеме 3.

Виды кровотечений и их характеристики

Причины, вызывающие кровотечение того или иного вида, различны.Наружное кровотечение происходит, когда острый предмет, например нож или осколок стекла, повреждает сосуды кожи и глубоко лежащих органов.

Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме, при резком тупом ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо, или когда человек падает на землю, споткнувшись о какой-либо предмет.

Причиной внутреннего кровотечения могут быть заболевания легких (туберкулез легких) или язвенная болезнь желудка (когда в стенке желудка образуется кровоточащая язва), повреждение внутренних органов — печени, почек, разрыв селезенки.

В этом случае возникает внутреннее паренхиматозное кровотечение. Остановить его крайне сложно. Требуется вмешательство хирурга.

Наружное кровотечение

Наружное кровотечение бывает вызвано повреждением кровеносного сосуда и проявляется в истечении крови на поверхность кожи.

Признаки наружного артериального кровотечениях: • быстрое и пульсирующее кровотечение; • сильная боль в поврежденной части тела; • кровь ярко-красного цвета; • кровь фонтанирует из раны;

• слабость.

Признаки поверхностного венозного кровотечения: • кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет фонтаном;

• кровь темно-красного или бордового цвета.

Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Сделать это надо быстро: потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь нужно начинать оказывать прямо на месте.

Есть несколько способов временной остановки кровотечениях: • пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны; • наложение жгута на 3—5 см выше раны; • наложение давящей повязки на место кровотечения; • максимальное сгибание конечности;

• придание поврежденной конечности возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.

Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках (рис. 1), где хорошо прощупывается пульс.

Височную артерию прижимают большим пальцем на виске впереди и чуть выше ушной раковины.

Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи. Делать это нужно как можно быстрее: даже секундное промедление опасно для жизни пострадавшего. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему.

Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.

Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.

Плечевую артерию (при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти) прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.

Лучевую артерию (при кровотечении из ран кисти) прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.

Бедренную артерию (при кровотечении из ран в области бедра) прижимают в области паховой складки, в ее средней части. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.

Переднюю болыпеберцовую артерию (при кровотечении из ран голени и стопы) прижимают в области подколенной ямки.

Артерии тыла стопы (при кровотечении из раны на стопе) прижимают к подлежащей кости.

Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже самый сильный человек не может продолжать его более 3—5 мин, так как руки его утомляются, и прижатие ослабевает. Тем не менее такой прием важен: он позволяет выиграть какое-то время для применения других способов остановки кровотечения.

При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей остановить кровотечение можно при помощи максимального сгибания конечностей.

Так, при кровотечении из артерии предплечья нужно вложить в локтевой сгиб небольшой валик из мягкой ткани, например пачку бинта, и максимально согнуть руку в локтевом суставе.

То же самое можно сделать в случае кровотечения из артерии голени: в подколенную область вложить валик из мягкой ткани и максимально согнуть ногу в суставе (схема 4).

После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают на одежду или на подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Накладывать жгут на голую кожу недопустимо.

Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на 3—5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает.

Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения (схема 5).

Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 ч, а зимой вне помещения 1—1,5 ч, поэтому по истечении указанного времени жгут необходимо снять и через несколько минут наложить его в другом месте — чуть выше. При этом пострадавший неизбежно потеряет некоторое количество крови. За это время необходимо принять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Возможные ошибки при наложении жгута: • слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается; • слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;

• наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40—60 мин к сильным болям в месте его наложения.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани, т. е. любой подходящий материал. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения жгута- закрутки (рис. 2).

Наложение давящей повязки — еще один из несложных и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя поврежденной части тела. Одновременно повязка защитит рану от вторичного инфицирования (схема 6).

Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения — придание конечности возвышенного положения. Сделать это довольно просто. Поврежденную руку надо поднять вверх, немного выше головы.

Под поврежденную ногу надо подложить небольшой валик, свернутый из какой-либо ткани (можно использовать также сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть немного выше грудной клетки. Конечно, при этом раненый человек должен лежать на спине.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов. Для него характерно то, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между венозной и артериальной.

Чаще всего такое кровотечение останавливается произвольно в считанные минуты вследствие свертывания крови. Если этого не происходит, его останавливают давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой.

Если повреждена конечность, то после наложения повязки ей необходимо придать возвышенное положение.

Внутреннее кровотечение

При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Обычно это кровотечение в грудную полость или полость живота. Особый вид внутреннего кровотечения — в полость черепной коробки.

При этом образуется обширная гематома, которая нарушает деятельность мозга и внутренних органов. Незначительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает образование синяков под кожей и не опасно.

Но более глубокое артериальное или венозное кровотечение может привести к большой потере крови и тяжелым последствиям.

Признаки внутреннего кровотечениях: • посинение кожи (образование синяка) в области повреждения; • мягкие ткани болезненные, опухшие или твердые на ощупь; • чувство волнения или беспокойства у пострадавшего; • учащенный слабый пульс; • частое дыхание; • бледная или посеревшая кожа, прохладная или влажная на ощупь; • тошнота и рвота; • чувство неутолимой жажды; • снижение уровня сознания; • падение артериального давления;

• кашель с кровянистыми выделениями.

При внутреннем кровотечении необходимо: • обеспечить пострадавшему абсолютный покой; • осмотреть пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него травм внутренних органов; • осуществить непосредственное прижатие области кровотечения (это приводит к его уменьшению или остановке); • приложить к области кровотечения холод (это облегчает боль и снимает припухлость); при использовании льда нужно завернуть его в марлю, полотенце или ткань, а еще лучше поместить его в целлофановый пакет; прикладывать холод надо на 15 мин; затем нужно удалить воду и вновь приложить лед к поврежденной поверхности; • если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма очень серьезна и может вызвать тяжелые внутренние осложнения, нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Источник: https://xn----7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_11/obzh_materialy_zanytii_11_05.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.