Показать матку с яичниками

Содержание

Патологии и нормальные размеры матки и яичников по УЗИ

Показать матку с яичниками

УЗИ матки и придатков — современный способ профилактики и лечения гинекологических заболеваний. Именно поэтому процедура рекомендуется всем женщинам без исключения, причем проходить её нужно не реже двух раз в год.

Содержательное, безопасное и комфортное диагностирование даёт возможность не только установить нормальные размеры матки и яичников по УЗИ, но и обнаружить множество заболеваний и потенциально опасных состояний и вовремя предотвратить их развитие.

Точность исследования

Высокая точность проведения процедуры обеспечивается за счёт снижения погрешности диагностического сканера (она может составлять до 10%, но в современных аппаратах практически сведена к нулю). При помощи ультразвука стало возможным не просто раннее определение беременности, но и установка её точных сроков, вплоть до дня зачатия.

1. УЗИ матки и придатков.



И хотя диагностические возможности метода невероятно обширны, значительная роль всё же отводится специалисту. Поэтому реализовать все преимущества метода в полной мере получится лишь у квалифицированного и грамотного доктора. Он не только расскажет пациентке о состоянии исследуемых органов, но и подскажет, как лучше подготовиться к процедуре УЗИ.

Расшифровка результатов и норма

Заключение по результатам ультразвукового исследования женщина получает сразу же после процедуры. Там содержатся данные о параметрах матки, придатков и эндометрия, структурных особенностях шейки и яичников, образовании фолликулов.

Полость матки

Структура тканей такого мышечного органа, как матка, должна быть однородной, с четко очерченными границами.

Справка! Если контуры размыты, есть основание подозревать воспалительный процесс.

При обнаружении участков повышенной эхогенности врач может заподозрить образования различного рода: полипы, миоматозные узлы или даже злокачественные опухоли.

Длина матки не рожавшей женщины составляет около 4,3 — 4,5 см, толщина равна 3,2 — 3,4 мм, а ширина — 4, 2 — 5,0 см.

Шейка матки

Нормальные параметры цервикального канала — это 2 — 4 см в длину и 2,5 — 3,5 см передне-задний размер. УЗИ-признаки неоднородности не должны быть выявлены у здоровой женщины.

Сам цервикальный канал, наполненный густой слизью, должен иметь диаметр не более 3 мм. Если показали увеличены, это может свидетельствовать о воспалении.

Свободная жидкость в малом тазу

По завершении овуляции в малом тазу может определяться небольшое количество жидкости и это считается вариантом нормы. Однако, если жидкость найдена в другое время, велика вероятность развития воспалительного процесса.

Яичники

В норме их размеры — 25 на 30 на 15 мм, объём каждого органа равен 5 — 8 мм3. Если врач отмечает увеличение параметров в ходе осмотра, это может говорить о поликистозе или оофорите.

Киста

В нормальном яичнике должен быть один доминантный фолликул и несколько фолликулов размером 4 — 6 мм. Если эти размеры превышены, имеет место развитие функциональной кисты (чаще образуется из доминантного фолликула).

Маточные трубы

Исследование маточных труб проводится отдельно от УЗИ матки и яичников и позволяет оценить их проходимость и функциональные особенности.

Используется при выявлении причин бесплодия и требует применения контрастного вещества. В ходе процедуры им заполняются маточные трубы, и врач оценивает полноту наполнения.

Традиционное УЗИ для этого не подходит, потому что без контраста маточные трубы разглядеть на мониторе не представляется возможным.

Патологии

Во время ультразвуковой диагностики женской репродуктивной системы доктор может столкнуться со следующими патологиями.

Миома матки

Если имели место гормональные нарушения в женском организме, то из мышечного слоя матки может образоваться миоматозный узел (или несколько) размером от 2-3 мм до 50 см. Ультразвук незаменим при выяснении количества узлов, их точного расположения и динамики роста.

Гиперплазия и полипы эндометрия

Под гиперплазией в медицине понимают патологическое разрастание эндометриальной ткани, которые может носить очаговый или диффузный характер. В первую фазу цикла толщина эндометрия превышает 7 мм.

Как выглядит полип?

Очаговая гиперплазия характеризуется образованием полипов на участках с измененной структурой. Они могут быть множественными и достигают размеров в несколько см. Ультразвуковая диагностика позволяет не только вовремя выявить и оценить все патологические состояния в женской репродуктивной сфере, но и подобрать подходящее лечение.

Процедура помогает определить также и такую патологию как эндометриоз.

Кисты и опухоли яичников

Кисты делятся на две группы: патологические и функциональные. Последние не требуют лекарственного вмешательства, так как возникают и пропадают сами собой. А вот патологические кистозные образования требуют не только контроля, но и в лечения.

Важно! Выявление опухоли яичников требует дополнительной диагностики и пристального внимания, так как опухоль может быть злокачественной.

Вот почему при обнаружении новообразования в яичнике расшифровка УЗИ может проводиться целым консилиумом врачей.

Апоплексия или разрыв яичника

Опасное состояние, которое может возникнуть спонтанно, например, вследствие травмы. УЗ-диагностика позволяет оценить объём кровотечения, а также дифференцировать апоплексию от внематочной беременности и аппендицита.

Тубоовариальные образования — гидросальпинксы

Формируются при воспалении в органах малого таза и могут быть не просто выявлены на УЗИ, но и устранены путём гидротурбации непроходимых участков маточных труб. Процедура проводится под контролем ультразвука.

Патологии, связанные с беременностью

К ним относятся замирание беременности, пузырный занос и внематочная беременность.

Справка! Современными медицинскими стандартами предписывается обязательный осмотр матки при помощи УЗИ после родов, кесарева сечения или абортов.

Дело в том, что может обнаружиться остаток плаценты, который нужно будет срочно удалить, иначе он будет представлять угрозу для жизни женщины.

Патологии строения матки (двурогая матка)

Такая патология – это следствие нарушения формирования организма пациентки в его внутриутробной стадии. Двурогая матка может быть причиной бесплодия и выкидышей, кровотечений вне менструального цикла и прочими гинекологическими проблемами.

На изображении ниже можно посмотреть, как выглядят двурогая и седловидная формы матки.

На УЗИ двурогая матка определяется как орган, полость которого делится на два отдела. Обычно эта патология сопровождается рядом характерных сопутствующих аномалий.

Заключение

Только значительный опыт и доскональное знание женской анатомии позволит специалисту качественно и точно расшифровывать данные УЗИ матки и придатков.

Для оценки результатов исследования не стоит полагаться на собственные знания, лучше довериться лечащему врачу.

Квалифицированная помощь и УЗИ поспособствуют преодолению любых проблем, будь то киста, расширенная полость органа, сгусток крови, гематома, тонус матки или что-то ещё.

Не стоит женщине также забывать о необходимости послеродовых обследований, если таковые были назначены врачом. Игнорировать эту процедуру никак нельзя.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/matka/rasshifrovka-pridatkov.html

10 фактов об удалении матки, которые не расскажет врач

Показать матку с яичниками

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Удаление матки (гистерэктомия) — одна из самых распространенных «женских» операций.

Она проводится при наличии фибром (доброкачественных опухолей), болезненных и тяжело протекающих месячных, выпадении (пролапсе) матки, инвазивном раке репродуктивных органов — матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников.

Гистерэктомия не всегда оправдана и зависит от вида заболевания и его стадии. Важно знать, что пролапс матки поддается контролю при выполнении упражнений Кегеля, а гиперплазия эндометрия и рак эндометрия ранних стадий можно лечить консервативно, медикаментозными методами.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, необходимо уточнить у врача, какие еще варианты лечения существуют, и выбрать оптимальный. Если гистерэктомия все же проведена, важно знать, как удаление матки повлияет на дальнейшую жизнь. Вот 10 фактов, которые нужно знать и не бояться.

1. Ваша сексуальная жизнь не закончена

Хотя операция может иметь долгосрочные последствия, потребуется время на лечение и реабилитацию, это не значит, что наступят необратимые изменения сексуальной жизни. Как скоро вы к ней вернетесь, зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной.

При частичной удаляется матка, при общей — шейка матки и матка, при радикальной — шейка матки и матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, окружающие ткани и верхняя треть влагалища. Возврат к интимной жизни, соответственно, возможен через 2-4 недели или 6 недель.

2. Гистерэктомия не является методом лечения эндометриоза

По данным Управления по вопросам здоровья женщин США, гистерэктомия с удалением яичников не является приоритетным методом при лечении эндометриоза. Обезболивание, гормональная терапия, консервативная хирургия с использованием минимально инвазивных методов и сохранением матки предпочтительнее.

3. Симптомы менопаузы: кому не волноваться?

Приливы, повышенная ночная потливость, перепады настроения — это обычные симптомы менопаузы. После удалении матки месячные прекратятся, вы не сможете забеременеть, но неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, вы не почувствуете. Единственное исключение — женщины в пременопаузе, у которых была удалена не только матка, но и яичники.

4. Симптомы менопаузы: кому волноваться?

Если удалены не только матка, но и яичники, прекратится выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение не только для сексуального здоровья, но и для здоровья костей.

При хирургической менопаузе обычные симптомы менопаузы, включая приливы и снижение либидо, могут проявляться сильнее.

Восстановление, связанное с эмоциональной травмой — потерей женской сексуальности — может занять больше времени, чем реабилитация, связанная с хирургией.

5. Гормональная терапия: за и против

Облегчить симптомы менопаузы может терапия эстрогенами. Эту возможность надо обсудить с врачом. Однако важно знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта, тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Можно ли обойтись без гистерэктомии?

Иногда можно остановиться на менее радикальном методе.

Например, миома матки хорошо поддается лечению при помощи малоинвазивной процедуры — эмболизации маточной артерии, когда кровоснабжение доброкачественного образования перекрывается за счет введения через бедренную артерию пациентки специального препарата. Другой вариант — миоэктомия, при которой удаляется миома, но матка сохраняется.

7. Минимум вмешательства

Уточните, возможно ли при вашем диагнозе проведение лапароскопии, минимально инвазивной операции. Примерно в 50% случаев, когда назначается гистерэктомия, вопрос можно решить с помощью лапароскопии, но не все хирурги предлагают такой метод. Хотя риск осложнений после лапароскопии снижается, а восстановление проходит быстрее.

8. Морцелляция: за и против

Удаление матки морцелляцией (кускование, удаление по частям) применяется при минимально инвазивных методах.

В прошлом эта практика подвергалась критике, считалось, что она потенциально может увеличивать риск распространения раковых клеток.

Сегодня разработаны новые подходы и считается, что преимущества морцелляции перевешивают риски с ней связанные, особенно в сравнении с консервативной хирургией.

9. Гистерэктомия может предотвратить развитие определенных типов рака

По данным Национального института рака США, риск развития рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 намного выше. По сравнению с 44% женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и 17% женщин, унаследовавших мутацию BRCA2, рак яичников в течение жизни разовьется только у 1% женщин общей популяции.

В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с выявленными мутациями BRCA1 или BRCA2 принимают решение о проведении профилактической операции по удалению яичников (оофорэктомия). Она может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что у таких женщин операция снижает риск смерти от рака яичников на 80%.

10. Эмоциональная реабилитация займет больше времени

Некоторым пациенткам, перенесшим гистерэктомию, сложнее справиться с эмоциональными последствиями, чем с физиологическими. Чувство слабости, опустошения, ощущение утраты после такой операции нормальны.

Справиться со стрессом, депрессией, бессонницей, потерей аппетита поможет специалист и близкие. Не отвергайте их помощь.

Гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт, и лучше, если рядом окажутся те, кто сможет найти правильные слова поддержки и даст профессиональный совет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba0a0088017c300ab1f76a4/10-faktov-ob-udalenii-matki-kotorye-ne-rasskajet-vrach-5ba902a49e3da200a98eb0f1

Яичники, матка, менструация: основные понятия и их описание

Показать матку с яичниками

27-04-2017

Яичники — парные женские половые железы, расположенные в полости малого таза. Выполняют генеративную функцию, то есть являются местом, где развиваются и созревают женские половые клетки, а также являются железами внутренней секреции и вырабатывают половые гормоны (эндокринная функция).

Яичники вырабатывают стероидные гормоны. Фолликулярный аппарат яичников производит в основном эстрогены, но также слабые андрогены и прогестины. Жёлтое тело яичников (временная железа внутренней секреции, существующая только в лютеиновой фазе цикла у женщины), напротив, производит в основном прогестины, и в меньшей степени — эстрогены и слабые андрогены.

Яичники состоят из стромы (соединительной ткани) и коркового вещества, в котором находятся фолликулы в разных стадиях развития (примордиальный, первичный, вторичный, третичный фолликулы) и регресса (атретические тела, белые тела).

Яичники работают циклически. Один из фолликулов в процессе созревания становится доминантным и тормозит созревание остальных. В доминантном фолликуле созревает яйцеклетка. Когда фолликул полностью созреет, он лопается, и ооцит II порядка (яйцеклетка — более привычный термин, но менее правильный) выходит из него в брюшную полость.

Этот процесс называется овуляцией. Затем он захватывается фимбриями и током жидкости, создаваемым перистальтикой маточной трубы, попадает в маточную трубу, по которой он мигрирует в матку.

Если в пределах 3-х дней (ограничение — срок жизни сперматозоидов) до овуляции и одного дня после овуляции (ограничение — срок жизни яйцеклетки) у женщины состоялся вагинальный половой акт с мужчиной, приведший к попаданию достаточного количества подвижных сперматозоидов во влагалище, то вероятно оплодотворение ооцита II порядка (оно происходит в брюшной полости или просвете маточной трубы). Если оплодотворение состоялось, то мигрирует уже эмбрион.

Лопнувший фолликул подвергается трансформации в жёлтое тело, которое начинает секретировать прогестины. Затем желтое тело подвергается рассасыванию, обратному развитию, в результате чего секреция прогестинов резко падает и наступает менструация.

После менструации снова начинается созревание фолликулов, один из них становится доминантным — начинается новый менструальный цикл. Киста яичника возникает тогда, когда происходит сбой в этом цикле.

Менструальный цикл у женщин в норме длится в среднем 28 дней (возможны индивидуальные вариации, считающиеся нормальными — от 25 до 31 дня).

На протяжении жизни женский яичник подвергается возрастным изменениям, как никакой другой орган. Количество половых клеток в яичнике зародыша женского пола на десятой неделе внутриутробного периода развития составляет около миллиона. Это их максимальное число. На протяжении всей остальной жизни яйцеклетки постепенно гибнут, и к 45 годам их уже нет ни одной.

Репродуктивный (детородный) период у женщин короче, чем у мужчин, и длится в среднем от 15 до 45 лет. В этот период яйцеклетки циклически созревают, гормоны усиленно вырабатываются, и возможна беременность. Принципиально важным является то, что новых яйцеклеток у женщин (в отличие от сперматозоидов мужчин) не появляется, а все время расходуются только уже имеющиеся.

Таким образом, репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться “в утробе матери”, все неблагоприятные воздействия яичник “запоминает”, что может отразиться на способности к зачатию и на качестве потомства.

Менструальный цикл – основные понятия

Чтобы понять все процессы, происходящие в женском организме на протяжении менструального цикла (месячных), надо пройти небольшой ликбез по основным понятиям, которые я буду использовать в статье.

  • Яичники – парные образования, находящиеся на боковой стенке малого таза, сбоку и кзади от матки. В контексте нашей статьи важны два факта – яичники являются железами (вырабатывают женские половые гормоны), и в них образуются яйцеклетки.
  • Маточные трубы – тоже парные образования, расположены, грубо говоря, между маткой и яичниками. В них яйцеклетка оплодотворяется и затем спускается по ним же в полость матки.
  • Эндометрий – особый слой клеток, покрывающий матку изнутри. Если не происходит имплантации (внедрения) оплодотворенной яйцеклетки, то он отмирает и выводится наружу, что мы и называем менструацией.
  • Гипоталамус – отдел головного мозга, расположенный ниже зрительных бугров (таламуса), за что и получил свое название. В контексте нашей статьи важно то, что одна из функций гипоталамуса – образование так называемых рилизинг-гормонов. Это особые гормоны, роль которых – регулировать выделение гормонов другими железами.
  • Гипофиз – округлое образование, расположенное на нижней, поверхности головного мозга в специальной ямке. Является железой, выделяющей большое число гормонов, гормон роста, тиреотропный гормон (для щитовидки) и так далее. В иерархии желез внутренней секреции “подчиняется” гипоталамусу, реагируя на его гормоны. Нам интересны сегодня только два гормона – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Также есть гормон пролактин – стимулирует лактацию.

Менструальный цикл – с чего все начинается?

Все начинается тогда, когда будущая мама еще находится в утробе своей матери. В это время в яичниках девочки образуются многие миллионы, так называемых, примордиальных фолликулов. Грубо говоря, примордиальный фолликул – это “зародыш” будущей яйцеклетки.

И, как настоящий зародыш, до созревания этот фолликул должен пройти несколько стадий (позже разберем, каких). Кстати, фолликул в переводе означает “пузырек”. И действительно, если посмотреть под микроскопом на фолликулы, то они очень похожи на пузырьки.

Но продолжим. К моменту полового созревания девочки из тех миллионов, что были ранее, остаются всего-навсего несколько сотен тысяч первичных фолликулов. Первичный фолликул – это и есть стадия созревания яйцеклетки (следуют за примордиальными).

Однако за один менструальный цикл созревает всего лишь одна яйцеклетка. А если учесть, что в году бывает 13 циклов, причем половая функция у женщин сохраняется максимум до 40-45 лет, то получается, что за всю жизнь овулирует, не более 600 фолликулов. Замечаете? Сначала миллионы, затем несколько сот тысяч, а в конце концов всего 600.

Казалось бы, в конце должно остаться много тысяч первичных фолликулов. Ан нет – остается всего лишь несколько штук (если вообще остается). Выходит, что в течение каждого цикла созревают тысячи фолликулов, но по неизвестным пока причинам только лишь один из них становится доминантным и достигает стадии овуляции.

Таким образом, в каждом менструальном цикле для оплодотворения доступна лишь одна яйцеклетка.

Однако в среднем в одном из 200 случаев одновременно, становятся доминантными два фолликула, так что могут быть оплодотворены две яйцеклетки. Следовательно, в одной из 200 беременностей развиваются разнояйцевые близнецы.

Регуляция овуляции и менструального цикла

Теперь давайте рассмотрим, как и чем регулируется овуляция и менструальный цикл (месячные).

Это очень интересное и увлекательное путешествие в мир биологии и физиологии! Для лучшего понимания менструального цикла (месячных) мы будем рассматривать упрощенную модель, некоторые подробности я буду опускать, не экзамены же вам потом сдавать!

Итак, представим себе, что пока женский организм находится в стабильном состоянии, – некое затишье перед грозой.

В этом состоянии гипоталамус вырабатывает гормон гонадолиберин (для ясности, либерины – это те, кто стимулирует астатины – те, кто подавляет секрецию гормонов другими железами. Ведь как вы помните, гипоталамус является эдаким регулятором секреции).

Гонадолиберин взаимодействует с гипофизом и стимулирует секрецию ФСГ и ЛГ. А ФСГ, в свою очередь, стимулирует развитие и созревание фолликулов (что ясно из названия гормона – фолликулостимулирующий).

Фолликулы тоже не остаются в долгу, и пока созревают, выделяют эстрогены (важнейший из которых – эстрадиол). Причем по мере созревания фолликулов, количество эстрадиола прогрессивно увеличивается, оставаясь однако,до поры до времени, на низком уровне.

Итак, что мы имеем?

В мозгу выделяется гонадолиберин из гипоталамуса и ФСГ с ЛГ из гипофиза, а в яичниках в это время выделяются эстрогены (эстрадиол), и созревают фолликулы. Так вот, природа придумала так, что пока количество эстрогенов в крови мало, ниже определенного порога, выделение гонадолиберина (а следовательно ФСГ и ЛГ) тормозится!

То, есть организм сам себя регулирует – чем больше эстрадиола, тем больше гонадолиберина. Чем больше гонадолиберина, тем больше ФСГ и ЛГ.

А чем больше ФСГ, тем больше эстрадиола! Цикл замкнулся.

И так продолжается до тех, пор, пока количество эстрадиола не достигнет порога и не преодолеет его. И вот как только это случается, резко повышается выброс гонадолиберина и ФСГ с ЛГ.

Происходит пик выброса гормонов, при котором созревший фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка. Вот оно, то самое время, когда возможно оплодотворение и зачатие! Причем за овуляцию отвечает ЛГ (ФСГ отвечал за созревание фолликула).

ЛГ же отвечает за то, что после овуляции оставшиеся клетки фолликула превращаются в так называемое желтое тело (это образование просто под микроскопом желтое, так и назвали).

Желтое тело и прогестерон

Желтое тело, помимо эстрадиола, начинает срочно выделять гормон прогестерон. И что вы думаете?

Прогестерон по механизму отрицательной обратной связи подавляет секрецию ФСГ, ЛГ и гонадолиберина (этому также способствует снижение выделения эстрадиола желтым телом). В итоге процесс созревания остальных фолликулов тормозится и создаются наилучшие условия для оплодотворения яйцеклетки и последующего развития зародыша.

Прогестерон, в свою очередь, действует на гипоталамус, на его центры терморегуляции. Именно из-за этого и повышается базальная температура в день овуляции, примерно на 0,5-1 градус. По не вполне понятным причинам, период “жизни” желтого тела составляет 14 суток. К концу этого периода секреция прогестерона снижается и начинается процесс лютеолиза, по-бытовому – “умирания” желтого тела.

И как вы уже можете догадаться, начинается следующий овуляторный период, а внешне в это время происходит менструация. Таким образом, менструальный цикл включает в себя два характерных явления – овуляцию и менструальное кровотечение. Но как эти два процесса связаны между собой? А очень просто.

Связь овуляции и менструации

Я уже писал выше, что матка изнутри выстлана клеточным слоем – эндометрием. Так вот эндометрий тоже не остается в стороне.

По мере того, как увеличивается в крови количество эстрогенов (то есть в первой половине цикла, до овуляции), клетки эндометрия начинают расти и делиться (по-научному – пролиферировать) и к середине цикла слой эндометрия значительно утолщается, готовясь принять в себя оплодотворенную яйцеклетку.

И как только происходит овуляция, под влиянием прогестерона клетки эндометрия резко “меняют ориентацию” – вместо роста и деления начинают выделять особый секрет, облегчающий имплантацию зиготы.

Рис 2.

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:

  1. Менструация
  2. Созревающий фолликул
  3. Граафов фолликул
  4. Овуляция
  5. Жёлтое тело
  6. Жёлтое тело прекращает функционировать

А теперь вернемся к яйцеклетке. Вот она вышла в маточную трубу и ждет себе спокойно атаки сперматозоидов. Если атака происходит, то все понятно – яйцеклетка оплодотворяется, спускается в матку, внедряется в эндометрий и растет себе ребеночек.

А что случается, если яйцеклетка так и не атакована за 24 часа? В таком случае она умирает, после чего постепенно (в течение двух недель) снижается выделение прогестерона желтым телом.

Однако эндометрий уже сильно развит и требует больших доз прогестерона. Не получая их, сосуды, питающие разросшийся эндометрий, суживаются и истончаются. Питание эндометрия ухудшается, он “скучнеет” – атрофируется.

И как раз к 28 дню цикла сосуды не выдерживают и рвутся, истекая кровью. Эта кровь “вымывает” эндометрий из матки, что внешне и проявляется всем известным феноменом – менструальным кровотечением (месячными).

На протяжении 5-7 дней сосуды постепенно зарастают и образуются “свежие” клетки эндометрия, которые уже будут участвовать в следующем цикле. Менструальное кровотечение потихоньку уменьшается в объеме и, наконец, совсем прекращается. Начинается новый менструальный цикл.

Из этой статьи видно, что миома матки не может быть даже гормонально связана с менструацией (месячными). Менструация (месячные) обильная, продолжительная и нерегулярная связана с гормональным сбоем в женском организме. Это факт!

Но это совсем другой процесс, не связанный с фибромиомой, а связанный с накопившимися проблемами в женском организме. Но именно этот процесс – выделение обильной черной крови – и пугает женщину, поскольку она не знает, что с ней происходит, и этим пользуются хирурги.

Любую нестандартную менструацию (месячные) можно обуздать нашими препаратами народной медицины, такими как:

  1. Геморан
  2. Аменоран
  3. Миоман
  4. Аднекист
  5. Климаксан

И не нужно лишний раз выскабливать и травмировать матку, т.к. кровь во время месячных не связана с фибромиомой. Миома матки не является гормонально зависимой!

Если у Вас есть вопросы или Вы хотите заказать обратный звонок, заполните форму.

Источник: https://www.treatment-online.com.ua/ginekologiya/yaichniki-matka-menstruatsiya

Какие виды маток бывают у женщин – Жду аиста

Показать матку с яичниками

Матка – важнейший орган репродуктивной системы женщины, который имеет характерное строение. Закладка образования происходит на ранних этапах развития плода.

Отклонения от нормальной овоидной структуры чревато проблемами женского полового здоровья: болезненные месячные, невынашивание беременности, бесплодие, изменение характера родовой деятельности.

Существует понятие нормы и аномалии развития формы матки.

Нормальная анатомия

Овоидная матка располагается в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. Базовыми характеристиками органа считают положение, размер, форму. Основываясь на этих параметрах, можно предположить с какими проблемами приходится сталкиваться женщине.

  1. Нормальной формой органа считается грушевидная. Дополнительной разновидностью является овоидная. Следует разобраться, что такое овоидная форма матки, в каких случаях встречается. У девушек более распространена матка в виде перевёрнутой груши. Со временем, после нескольких родов область перешейка уплощается, приобретается характерная овоидная форма. У некоторых женщин овоидная матка формируется после одного зачатия. Оставшиеся вариации форм являются аномалиями развития. Некоторые типы, например, седловидная – считаются более «мягкими», не мешают нормальному прикреплению зародыша и вынашиванию. Другие, двурогая – могут вызвать тяжелые осложнения, особенно при присоединении эмбриона в области перегородки.
  2. В норме орган находится в положение anteflexio anteversio. Эти латинские термины обозначают, что овоидная матка располагается на одинаковом расстоянии от прямой кишки и мочевого пузыря – строго посередине. При этом тело органа загнуто кпереди и образует с шейкой тупой угол. Изогнутая кзади матка получила название retroflexio. Перегиб вызывает проблемы с зачатием, поэтому специалисты рекомендуют специальные выгодные для оплодотворения позы.
  3. Размеры: варьируют в зависимости от количества родов, возраста, менструального цикла. Для каждого состояния известны специфические параметры. Стандартизированный размер образования у женщин репродуктивного возраста: высота – 7-9 см, ширина – 5-6 см, толщина – 3-4 см.

Патологические формы

Аномалии развития – отклонения от нормальных общепринятых параметров органа, приводящие к изменению функций. Подобные нарушения структуры связаны с изменениями внутриутробного развития в различной степени выраженности.

Эмбрио- и органогенез динамические процессы. В зависимости от времени наступления факторов риска, вызывающих отклонения от нормы, известны разные патологические изменения.

Овоидная и грушевидная формы меняются на менее приспособленные к оплодотворению.

  1. Однорогая. Редкое состояние, вызванное отставанием одного из формирующих звеньев половой системы – мюллерова протока. Часто патология дополнительно сопровождается нарушениями формирования мочевой системы – отсутствие почки. По УЗИ матка выглядит как овоидная, но уменьшенного размера. Женщина предъявляет жалобы на боль при половом акте, болезненные месячные, нарушения цикла. У половины пациенток возникает бесплодие. Исход вынашивания зависит от размера матки, наличия или отсутствия добавочных рогов. Кроме проблем с зачатием, наблюдается повышенный риск преждевременных родов, задержки внутриутробного развития, неправильных предлежаний и вставлений плода. В итоге большинство родов заканчивается кесаревым сечением.
  2. Двурогая. Состояние развивается при неполном слиянии мюллеровых протоков у женщины. Известны виды с полной и неполной перегородкой. В результате аномалии приобретается характерная особенность — матка в форме сердца. Зачатие зависит от степени выраженности нарушения. Порой женщина не ощущает дискомфорта, беременность наступает самостоятельно, а на плановом УЗИ сообщают об аномалии органа. Возможен строго противоположный случай. Пациентку беспокоят жалобы, желанная беременность не наступает или заканчивается выкидышем. Если зародыш прикрепился, то появляются проблемы в плацентацией. Каждый из рогов образования меньше общепринятого размера, поэтому возникает перерастяжение мышечных волокон, увеличивается вероятность разрыва матки в родах.
  3. Седловидная – вариант неполной двурогой, когда основание дна органа вдается в полость. Встречается чаще остальных патологий, в основном протекает бессимптомно, не влияет на беременность и роды. При смещении датчика УЗИ визуализируется как овоидная, поэтому диагноз поставить трудно. Орган уплощен, увеличенный поперечный размер, полость действительно напоминает седло. У части пациенток выраженная аномалия вызывает проблемы: невозможность прикрепления зародыша, низкая плацентация, преждевременные роды, дискоординированная родовая деятельность. В связи с этим акушерами чащи применяется кесарево сечение.

Диагностика

Для прогнозирования исходов беременности, уточнения причин нарушения менструаций или бесплодия, требуется уточнения вида аномалии развития матки. Предположить патологию врач может при бимануальном влагалищном исследовании женщины. Точно поставить диагноз помогают специальные методы:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • гистероскопия;
  • рентгенография с контрастированием – метросальпингография (МСГ);
  • лапароскопия.

УЗИ — самый распространенный и доступный способ визуализации половой системы. Оценивается размер, форма матки у женщин, состояние яичников, толщина эндометрия, определяется наличие дополнительного рога. Доктор просматривает орган с двух проекций. В горизонтальной проекции форма образования овоидная. Во фронтальной – может варьировать.

МСГ – один из способов оценки проходимости маточных труб. При заполнении контрастным веществом полости органа определяется форма.

Лапароскопия и гистероскопия – инвазивные вмешательства, требующие введения пациентки в наркоз. Способы позволяют оценивать те же параметры, что и УЗИ. Однако при необходимости, можно сразу произвести необходимую хирургическую коррекцию.

Прогноз

Нормальное строение матки не гарантирует женщине стопроцентное возникновение беременности. Половая система, а точнее ее функционирование, зависит от гормонального фона, обеспечиваемого яичниками, гипофизом, гипоталамусом и надпочечниками. Сбой на любом уровне регуляции приведет к патологическим изменениям.

Однако отклонение от нормальной анатомии приводит к изменению функций, которые будут зависеть от степени выраженности нарушений. Овоидная форма считается нормальной. Такой вариант оптимальный для вынашивания и родов.

Седловидная структура более благоприятная для беременности, особенно если женщину не беспокоят жалобы, а такая форма случайная находка. Двурогая и однорогая типы более грозные аномалии, требующие наблюдения и контроля специалиста.

Существуют методы хирургической пластики, направленные на устранение неправильных типов строения. Рекомендовано проводить такие манипуляции в юношеском возрасте, после начала менструаций.

Определение формы матки довольно серьезный вопрос для понимания рисков беременности для женщины. Зная о наличии аномального строения, осуществляется хирургическая коррекция, осуществляется тщательный контроль над пациенткой. Нормальная овоидная и грушевидная формы свидетельствуют о низком риске развития патологий вынашивания.

Общие сведения

Врожденные аномалии развития женских половых органов, все чаще диагностируемые врачами в последнее время, могут стать основной причиной неспособности к зачатию и вынашиванию ребенка. Седловидная форма матки – это одна из таких патологий, которая по статистике диагностируется примерно у 0,5% женщин детородного возраста и может стать серьезным препятствием для счастливого материнства.

Как забеременеть с таким диагнозом? Возможно ли вообще зачатие при таком строении главного женского детородного органа? Как выносить ребенка, если седловидная матка выявлена уже во время беременности? На эти и другие вопросы по теме мы ответим в данном материале. А для лучшего понимания сути проблемы, мы начнем с общих моментов, касающихся строения женских половых органов.

Строение и патологии развития матки

Матка – это полый орган, который предназначен для развития и вынашивания плода. Она располагается в средней части малого таза, в котором также находятся мочевой пузырь (спереди), прямая кишка (позади), шейка матки, маточные придатки и влагалище (внизу). Форма матки грушевидная, ее длина у женщин детородного возраста в среднем равна 4-7 см., толщина 4-5 см., а ширина – 4 см.

Источник: https://jduaista.ru/kakie-vidy-matok-byvajut-u-zhenshhin/

Матка: строение, изменение при беременности и родах

Показать матку с яичниками

Чтобы понимать, как сохранить здоровье, человеку очень важно знать строение своего тела.

Элементарные знания по анатомии и физиологии могут помочь женщине избежать проблем при зачатии, беременности и родах, а также предотвратить различные заболевания репродуктивной сферы. Поэтому полезно узнать о таком важном органе женской половой системы, как матка: каким образом она устроена и как изменяется в течение жизни, при вынашивании и рождении ребенка.

Что такое матка и где она расположена

Матка – это орган репродуктивной системы у женщины, в котором развивается плод с момента выхода оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы до появления ребенка на свет. По форме она напоминает перевернутую грушу.

Располагается матка в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение ее может меняться в течение дня: при наполнении органов мочевыделительной и пищеварительной системы она немного сдвигается, а после мочеиспускания или дефекации возвращается на прежнее место. Но самое заметное изменение позиции матки наблюдается одновременно с ее ростом при беременности, а также после родов.

Строение матки

С помощью УЗИ матки можно увидеть, что она состоит из трех структурных частей. Верхняя выпуклая сторона называется дном, средняя расширенная часть – телом, а нижняя узкая – шейкой матки.

Шейка состоит из перешейка, удлиненного цервикального канала и влагалищной части. Внутри матка полая. Полость ее сообщается с нижней стороны с просветом влагалища, а по бокам – с каналами маточных труб.

Стенка органа трехслойная:

1 Самый внешний слой, обращенный к полости малого таза, называется периметрий. Эта оболочка тесно связана с наружными покровами мочевого пузыря и кишечника, состоит из клеток соединительной ткани.

2 Средний, самый толстый слой – миометрий, включает три слоя мышечных клеток: наружный продольный, круговой и внутренний продольный – они названы так по направлению мышечных волокон.

3 Внутренняя оболочка, эндометрий, состоит из базального и функционального слоя (обращенного в полость матки). Содержит эпителиальные клетки и много желез, в которых образуются выделения матки.

В шейке матки больше соединительной плотной коллагеновой ткани, а мышечных волокон меньше, чем в других частях органа.

Стенка матки пронизана многочисленными кровеносными сосудами. Артериальную кровь, насыщенную кислородом, приносят парные маточные артерии и внутренние ветви подвздошной артерии. Они ветвятся и дают начало сосудам меньшего калибра, которые снабжают кровью всю матку и ее придатки.

Кровь, которая прошла по капиллярам органа, собирается в сосуды большего калибра: маточные, яичниковые и внутренние подвздошные вены. Кроме кровеносных сосудов, в матке есть и лимфатические.

Жизнедеятельностью тканей матки управляют гормоны эндокринной системы, а также нервная система. В стенку матки входят ответвления тазовых внутренностных нервов, связанных с нижним подчревным нервным сплетением.

Связки и мышцы матки

Чтобы матка сохраняла свое положение, она удерживается в полости малого таза соединительнотканными связками, из которых самые известные:

Интересно!  Седловидная матка: есть ли шанс забеременеть?

1 Парные широкие связки матки (правая и левая) прикрепляются к оболочке брюшины. Анатомически они связаны со связками, которые фиксируют положение яичников.

2 Круглая связка содержит и соединительнотканные, и мышечные клетки.  Она начинается от стенки матки, проходит через глубокое отверстие пахового канала и соединяется с клетчаткой больших половых губ.

3 Кардинальные связки соединяют нижнюю часть матки (вблизи шейки) с мочеполовой диафрагмой. Такая фиксация защищает орган от смещения в левую или правую сторону.

Посредством связок матка соединяется с маточными трубами и яичниками, что обеспечивает правильное взаимное расположение органов женской половой системы.

Кроме связок, правильное расположение органов малого таза, в том числе и матки, обеспечивает совокупность мышц, которая называется тазовым дном. В состав его наружного слоя входят седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная   поперечная и наружная мышцы.

Средний слой называется мочеполовой диафрагмой, он содержит мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал и глубокую поперечную мышцу. Внутренняя тазовая диафрагма объединяет лобково-копчиковую, седалищно-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Мышцы тазового дна препятствуют деформации органов, которая повлекла бы за собой нарушение их кровоснабжения и выполнения функций.

Размеры матки

Когда девочка рождается, длина ее матки составляет около 4 см. Увеличиваться она начинает с 7 лет. После окончательного формирования репродуктивной системы во время полового созревания матка достигает размеров 7-8 см в длину и 3-4 см в ширину. Толщина стенок в разных частях органа и в разные фазы менструального цикла изменяется от 2 до 4 см. Вес ее у нерожавшей женщины – около 50 г.

Самые значительные изменения размеров матки приходятся на период беременности, когда за 9 месяцев она увеличивается до 38 см в длину и до 26 см в диаметре. Вес возрастает до 1-2 кг.

После родов матка женщины уменьшается, но уже не возвращается к исходным параметрам: теперь ее вес равняется примерно 100 г, а длина – на 1-2 см больше, чем до зачатия. Такие размеры сохраняются в течение всего детородного периода, после вторых и последующих родов заметного увеличения не происходит.

Когда репродуктивный период жизни женщины завершается, и наступает менопауза, матка уменьшается в размерах и массе, стенка становится тоньше, а мышцы и связки нередко ослабевают. Уже через 5 лет после окончания менструаций орган возвращается к размерам, которые были при рождении.

Матка при беременности

В течение каждого менструального цикла у женщины репродуктивного возраста происходят периодические изменения в строении матки. Больше всего они затрагивают функциональный эндометрий.

В начале цикла организм женщины готовится к возможному наступлению беременности, поэтому эндометрий утолщается, в нем появляется больше кровеносных сосудов. Увеличивается количество выделений из матки, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов.

Если зачатие не состоялось, после гибели вышедшей из фолликула яйцеклетки функциональный слой постепенно разрушается под действием гормонов, а во время месячных его ткани отторгаются и выводятся из полости матки. С началом нового цикла эндометрий восстанавливается.

Если яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила, начинается непрерывный рост матки. Увеличивается толщина функционального эндометрия: он больше не отторгается, ведь месячные прекратились.

Слой пронизывается еще большим количеством капилляров и снабжается кровью обильнее, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами сам орган (который интенсивно растет) и малыша, развивающегося в полости матки.

Интересно!  Эндометриоз: симптомы и методы лечения

Возрастает и объем миометрия. Его веретеновидные клетки делятся, удлиняются и увеличиваются в диаметре. Максимальной толщины (3-4 см) слой достигает примерно к середине беременности, а ближе к родам он растягивается и из-за этого становится тоньше.

Во время регулярных осмотров, начиная с 13-14 недели беременности, гинеколог определяет высоту дна матки. К этому сроку ее верхняя часть из-за увеличения размеров органа выходит за пределы малого таза.

К 24 неделе дно матки достигает уровня пупка, а на 36 неделе его высота максимальна (прощупывается между реберными дугами). Затем, несмотря на дальнейший рост живота, матка начинает опускаться из-за продвижения ребенка вниз, ближе к родовым путям.

Шейка матки в период беременности уплотнена и имеет синюшный оттенок.

Ее просвет прикрыт слизистой пробкой, которая защищает полость матки от инфекций и других неблагоприятных факторов (читайте об отхождении пробки на сайте moe1.ru).

Из-за стремительного роста матки и смещения с привычного места, ее связки натягиваются. При этом могут возникать боли, особенно в третьем триместре и при резких телодвижениях.

Сокращение матки во время беременности и родов

Миометрий (средний, самый толстый слой матки) содержит клетки гладкомышечной ткани. Их движениями нельзя управлять сознательно, процесс сокращения волокон происходит под действием гормонов (в первую очередь – окситоцина) и вегетативной нервной системы. Мышечные волокна миометрия сокращаются в период месячных: так обеспечивается изгнание выделений из полости матки.

Во время вынашивания малыша матка тоже иногда сокращается. Ее поверхность твердеет, а беременная может ощущать боль или тяжесть в животе.

Такое бывает либо из-за угрозы выкидыша (гипертонус), либо во время тренировочных схваток, которые периодически происходят при вынашивании ребенка и готовят миометрий к родовой деятельности.

Самые сильные сокращения матки происходят во время схваток при родах. Когда мышцы миометрия сокращаются, с одной стороны наблюдается раскрытие шейки, с другой стороны дно матки начинает давить на плод для его продвижения по родовым путям. С приближением момента рождения малыша сокращения происходят все регулярнее и чаще.

Матка после родов

После рождения ребенка миометрий продолжает сокращаться, матка уменьшается, мышцы и связки возвращаются к исходному положению. Происходит заживление раневой поверхности эндометрия, образующейся при отделении плаценты. Периодические сокращения органа, сопровождающиеся очищением полости от остатков плаценты и кровянистых выделений после родов (лохий) продолжается до 1,5 месяцев.

Активнее всего матка сокращается во время грудного кормления, это особенно ощутимо в первые дни после родов. Такое явление связано с выбросом окситоцина в кровь при раздражении кожи сосков.

Постепенно укорочение мышечных волокон приводит к пережатию поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение останавливается.

Шейка матки после рождения ребенка растягивается и не восстанавливает свою первоначальную форму. По ее удлиненному зеву можно определить, рожала женщина или нет.

Матка – чрезвычайно важная часть репродуктивной системы, она выдерживает колоссальную нагрузку и претерпевает невероятные изменения при вынашивании малыша. От здоровья этого органа зависит способность женщины к продолжению рода.

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/matka-stroenie-izmenenie-pri-beremennosti-i-rodah

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.