Профилактики доброкачественный опухоль яичника

Содержание

Доброкачественные опухоли яичников лечение профилактика

Профилактики доброкачественный опухоль яичника
Вопрос о причинности доброкачественных опухолей яичников остается дискуссионным. Различные теории рассматривают в качестве этиологических моментов гормональную, вирусную, генетическую природу овариальных опухолей.Считается, что развитию доброкачественных опухолей яичников предшествует состояние гиперэстрогении, вызывающее диффузную, а затем и очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток. В развитии герминогенных образований и опухолей полового тяжа играют роль эмбриональные нарушения.К группам риска по развитию доброкачественных опухолей яичников относятся женщины с высоким инфекционным индексом и преморбидным фоном; поздним менархе и нарушением становления менструальной функции; ранним климаксом; частыми воспаления яичников и придатков матки (оофоритами, аднекситами), первичным бесплодием, миомой матки, первичной аменореей, абортами. Доброкачественные опухоли яичников нередко бывают ассоциированы с наследственными эндокринопатиями – сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, носительством ВПЧ и вируса герпеса II типа.

Классификация доброкачественных опухолей яичников

Согласно клинико-морфологической классификации доброкачественных опухолей яичников выделяют:

  • эпителиальные опухоли (поверхностные эпителиальностромальные)
  • опухоли полового тяжа и стромальные

По признаку гормональной активности дифференцируют гормонально неактивные и гормонпродуцирующие доброкачественные опухоли яичников. Последние из них могут быть феминизирующими и верилизирующими.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

К ранним и относительно постоянным симптомам доброкачественных опухолей яичников относятся тянущие, преимущественно односторонней боли с локализацией внизу живота, не связанные с менструацией. Могут наблюдаться поллакиурия и метеоризм в результате давления опухоли на мочевой пузырь и кишечник. На этом фоне пациентки нередко отмечают увеличение размеров живота.У четверти пациенток с доброкачественными опухолями яичников наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие. При фибромах яичников могут развиваться анемия, асцит и гидроторакс, которые регрессируют после удаления опухолей.

Диагностика доброкачественных опухолей легких

Доброкачественные опухоли яичников распознаются с учетом данных анамнеза и инструментальных обследований.При гинекологическом исследовании определяется наличие опухоли, ее локализация, величина, консистенция, подвижность, чувствительность, характер поверхности, взаимоотношения с органами малого таза. Проведение ректовагинального исследования позволяет исключить прорастание опухоли в смежные органы.Трансабдоминальное УЗИ и трансвагинальная эхография в 96% случаев позволяют дифференцировать доброкачественные опухоли яичников от миомы матки, воспалительных процессов в придатках. В нетипичных случаях показано проведение компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии.Диагностическая лапароскопия при доброкачественных опухолях яичников обладает 100%-ной диагностической точностью и нередко перерастает в лечебную.Истинные доброкачественные опухоли яичников дифференцируют с ретенционными кистами яичников (последние обычно исчезают в течение 1-3-х менструальных циклов самостоятельно или после назначения КОК).

Лечение доброкачественных опухолей яичников

Обнаружение доброкачественной опухоли яичника является однозначным показанием к ее удалению. Хирургическая тактика в отношении доброкачественных опухолей яичников определяется возрастом, репродуктивным статусом женщины и гистотипом образования.Обычно вмешательство заключается в удалении пораженного яичника или аднексэктомии. У пациенток репродуктивного возраста допустимо выполнение клиновидной резекции яичника с экстренной гистологической диагностикой и ревизией другого яичника.

Профилактика доброкачественных опухолей яичников

Также известно, что женщины, перенесшие гистерэктомию или перевязку маточных труб, имеют меньшие риски развития опухолей яичников, хотя данный протективный механизм остается невыясненным.Определенное значение в профилактике доброкачественных опухолей яичников отводится достаточному употреблению растительной клетчатки, селена и витамина А.В качестве мер скрининга доброкачественных опухолей яичников выделяют регулярные гинекологические осмотры и УЗИ малого таза.Доброкачественные опухоли яичников: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактикаДоброкачественные опухоли яичников – опухоли из тканей яичника, для которых не характерно тяжелое течение. Образование таких опухолей основано на процессах быстрой пролиферации и дифференцировки клеток.На основании морфологических особенностей можно выделить виды доброкачественных опухолей яичника:

  • эпителиальные (из клеток эпителия — аденома, цистаденома);
  • стромальные (образования полового тяжа, фибромы);
  • герминогенные (тератома, дермоидная киста).
  • Различают гормонопродуцирующие опухоли и гормонально неактивные образования яичника.

Причины

Иногда причину опухоли яичника выявить очень сложно. К основным причинам относят нарушения репродуктивной системы: гормональный дисбаланс (из-за неправильно подобранной контрацепции), раннее начало менструации (до 11 лет), поздняя менопауза, бесплодие и т.д.Развитию доброкачественных опухолей яичника способствуют нарушения работы эндокринной системы, злоупотребление фаст-фудом, постоянные стрессы, нарушение нейро-гуморальной регуляции, дисбактериоз влагалища, воспалительные процессы мочеполовых путей, многократные аборты (в том числе и самопроизвольные — выкидыши), хирургические манипуляции и их последствия (спайки), иммунносупрессия.Важную роль в увеличении заболеваемости играют инфекции, передающиеся половым путем. Заражение этими инфекциями происходит при постоянной смене половых партнеров, незащищенных половых актов. Часто встречаются такие заболевания, как: хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз.

Симптомы

Формирующиеся онкологические образования зачастую растут в брюшную полость, вследствие чего растягиваются связки, появляется ножка, в структуру которой может входить маточная труба. С увеличением длины ножки повышается вероятность перекрута, сдавления сосудов.Рост внутрь приводит к смещению мочеточников. Из осложнений стоит отметить присоединение инфекции, нагноение очага с прорывом в прямую кишку, мочевой пузырь.Во избежание серьезных последствий женщине рекомендуется своевременно посещать гинеколога, эндокринолога.Ранняя симптоматика включает в себя появление одностороннего тянущего болевого синдрома в надлобковой области, распространяющегося по всему животу, ощущения тяжести.В случае перекрута ножки, разрыва капсулы возникает острая боль.Также к числу признаков относится дизурия (поллакиурия), кишечная дисфункция, увеличение живота с появлением плотного участка, одышка, слабость, бесплодие, похудение, нарушение менструации.Если дополнительно определяется асцит, гидроторакс, возможно развитие синдрома Мейгса. Гормонально-активные новообразования способствуют выделениям крови в постменопаузе, преждевременному созреванию, гиперплазии эндометрия.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/potenciya/dobrokachestvennye-opuholi-yaichnikov-lechenie-profilaktika

Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников

Профилактики доброкачественный опухоль яичника

  • Лечение опухолей яичника
  • Профилактика опухолей яичника

Доброкачественные опухоли яичников (ДОЯ) – одна из самых актуальных проблем современной гинекологии. Опухоли и опухолевидные образования яичников составляют до 14% опухолей женских половых органов, из них 80% представлены кистозными образованиями доброкачественного характера – кисты яичников.

Киста яичника представляет собой полое округлое образование, заполненное жидкостью. Размеры этих образований могут достигать от нескольких сантиметров до 15-20 см в диаметре.

Большинство кист яичников не представляют никакой опасности для здоровья женщины, не требуют никакого лечения и самостоятельно проходят в течение нескольких менструальных циклов, однако существует риск осложнений и малигнизации (озлокачествления) образований яичника, что требует от врача дифференциального подхода к лечению и наблюдению образований яичника.

К сожалению, рак яичников занимает первое место по позднему обнаружению среди опухолей женской репродуктивной системы, что вносит самый весомый вклад в показатели смертности от рака половых органов.

Существуют различные факторы риска опухолей яичника:

  • Раннее менархе
  • Поздняя менопауза
  • Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, ановуляция)
  • Высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот
  • Генетическая предрасположенность (случаи семейного рака)
  • Курение

Киста яичника может протекать бессимптомно, либо иметь ряд симптомов, определяющих клиническую картину данной патологии. Основные симптомы:

  • Периодически возникающая или постоянная боль тянущего характера, однако, боль может иметь характер сильных резких болей в животе, возникающая остро, что чаще всего является проявлением осложнения кист яичников – разрыва, перекрута, нагноения кисты – экстренное состояние, требующее неотложного хирургического лечения
  • Нарушение менструального цикла
  • Бесплодие
  • Малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль)

Для того, чтобы выявить кисту яичника и определить дальнейшую тактику, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • Тщательный сбор анамнеза
  • Гинекологическое исследование (выявление опухоли и определение ее величины, консистенции, подвижности, чувствительности, расположения по отношению к органам малого таза, характера поверхности опухоли)
  • Ректовагинальное исследование (для исключения прорастания опухоли в другие органы малого таза)
  • Ультразвуковое исследование: с наполненным мочевым пузырем, трансвагинальная эхография, с цветовой доплерографией (дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований)
  • Пункция кистозных образований с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости
  • Определение опухолеассоциированных маркеров, в частности, СА-125; СА-19,9; СА-72,4; индекс Roma
  • Компьютерная и/или магнитно-резонансная томография
  • Рентгенография желудочно-кишечного тракта (для исключения метастатического поражения яичников (ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
  • Цитоскопия и экскреторная урография (по показаниям)
  • Диагностическая лапароскопия

Лечение опухолей яичника

Лечение опухолей яичника зависят от возраста, характера опухоли и репродуктивных планов женщины. В репродуктивном возрасте во время операции необходимо стремиться к сохранению ткани яичника и профилактике рака яичников. В перименопаузе основная задача – радикальное лечение, позволяющее избежать рецидива и сохранить высокое качество жизни.

Функциональные кисты являются самым распространенным видом кисты яичника и, как правило, не требуют никакого лечения. Хирургическому удалению подлежат кисты размером более 10 см, или кисты которые не проходят сами в течение 3 менструальных циклов.

В случае, осложнения кисты яичника (разрыв, перекручивание, сдавливание соседних органов) также необходимо провести операцию. В настоящее время большинство операций по поводу кист яичника проводятся лапароскопическим методом, что значительно уменьшает риск возникновения спаечного процесса, ускоряет реабилитацию, улучшает репродуктивные результаты.

Профилактика опухолей яичника

Основным профилактическим мероприятием по раннему выявлению кист яичников являются регулярные гинекологические осмотры, дополненные ультразвуковым исследованием органов малого таза с использованием влагалищного датчика и цветового доплеровского картирования. Проводят исследование онкомаркёров, особенно СА 125, а в последнее время – расчет индекса Roma (расчет вероятности развития эпителиального рака яичников), что особенно актуально у женщин с семейным анамнезом опухолей яичников.

Доказана профилактическая роль длительного применения КОК (оральные контрацептивы), также доказано, что у женщин с реализованной репродуктивной функцией опухоли яичников диагностируют значительно реже. Важное значение придают низкокалорийной диете с высоким содержанием растительной клетчатки, витамина А и селена.

Клиника Медси Санкт-Петербург – во благо вашего здоровья!

Источник: https://spb.medsi.ru/articles/dobrokachestvennye-opukholi-i-opukholevidnye-obrazovaniya-yaichnikov/

Чем опасна опухоль яичника

Профилактики доброкачественный опухоль яичника

Опухоль яичника у женщин – это патологический процесс, характеризующийся разрастанием аномальных тканей, что происходит в результате неконтролируемого деления клеточных структур. Чаще диагностируется именно такое состояние.

При этом новообразования могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера. По этой причине всем женщинам рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики. Клиническая картина патологии может проявляться различными признаками.

Все будет зависеть от формы течения болезни, а также от типа опухоли.

Что такое

Опухоль формируется в результате чрезмерного разрастания аномальных клеток ткани. В формировании тканевых структур яичников могут принимать участие различные клетки, которые участвуют в выполнении разнообразных функций.

Вне зависимости от вида клеточной структуры, опухолевые уплотнения представляют собой объемное образование, разрастающееся из тканей придатка.

Также в гинекологии специалисты выделяют такое понятие, как опухоль, формирование которой происходит не на фоне роста клеток, а при скоплении жидкости в полости полового органа.

Как быстро развивается

Патология может развиваться различными темпами. Скорость течения процесса во многом зависит от разновидности новообразования.

Классификация

Все новообразования, поражающие левый или правый придаток, подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Однако такую классификацию принято считать условной, поскольку при дисплазии яичника отмечается предрасположенность к малигнизации.

Доброкачественные (D27)

Уплотнение имеет отдельную оболочку, ограничивающую его от рядом расположенных тканей. Но по мере прогрессирования патологии не исключается сдавливание близлежащих органов, что приводит к нарушению их нормального функционирования.

Если рассматривать строение, то доброкачественные опухоли яичников имеют определенное сходство со здоровыми тканевыми структурами. Они не склонны к метастазированию и не приводят к разрушению придатка. Именно по этой причине благодаря своевременному проведению операции в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления.

В зависимости от строения, опухоли доброкачественного происхождения классифицируются на несколько разновидностей.

Поверхностные

Еще их называют эпителиальными. В данную категорию входят следующие разновидности:

  • светлоклеточные;
  • смешанные;
  • опухоль Бреннера;
  • муцинозные – аденофиброма;
  • серозные – цистаденофиброма, пограничная папиллярная, серозная цистаденома;
  • эндометриоидные.

Стромальные и полового тяжа

К этой группе относят текому, андробластому, фиброму. В большинстве случаев поражают женскую половину населения в возрасте от 50 лет, однако нередко встречаются и у девочек.

Герминогенные

Это опухоли, которые формируются из клеток эмбриона гонад. К ним относят недисгерминомы и дисгерминомы. Герминогенные кисты могут выявляться в возрасте от 6 до 40 лет.

Если принимать во внимание уровень гормональной активности, то новообразования могут быть неактивными и гормонопродуцирующими.

Местом локализации второй разновидности выступают придатки маточного тела. В результате нарушается работа щитовидной и эндокринной системы, начинает развиваться синдром Линча. Согласно статистическим данным, гормонопродуцирующие опухоли диагностируются в 10 процентах случаев всех овариальных новообразований.

К доброкачественным опухолям также относят аденому и папилломы на яичниках.

Злокачественные

По типу злокачественное опухолевое уплотнение может быть нескольких видов.

Первичные

Формирование и рост опухоли происходит непосредственно в самом яичнике.

Вторичные

Встречается в том случае, если ранее уже была диагностирована киста, переродившаяся в злокачественную форму. Как правило, к данной категории в большинстве случаев относят плоскоклеточный рак, поражающий яичники у женщин.

Речь идет непосредственно о другом онкологическом заболевании, в результате которого метастазы распространились на яичники.

Когда формирование раковой опухоли происходит из железистых тканей, то специалисты такую форму называют аденокарциномой. В свою очередь, карцинома имеет следующую гистологическую классификацию.

Серозный

Раковыми клетками происходит продуцирование жидкости, напоминающей по составу секрет, который вырабатывает эпителий фаллопиевых труб. Отличие такого рака заключается в его агрессивном течении и вовлечении в онкопроцесс сразу обоих яичников.

Низкодифференцированный

Относится к менее опасным за счет медленного роста и распространения атипичных клеток. Поскольку такие структуры схожи со здоровыми, то лечение болезни не вызывает каких-либо трудностей.

Муцинозный

В яичниках происходит формирование кистозной полости, которая наполнена специфическим слизистым содержимым (серозоцеле). Также отличается агрессивным течением и стремительным распространением на область брюшины.

Папиллярный

Является более распространенной разновидностью онкологического заболевания. Выявляется у 80 процентов больных. Внутри опухоль содержит капсулу, полость которой наполнения жидкостью. На стенках можно заметить большое количество сосочков.

Эндометриоидный

Новообразование имеет округлую форму, может достигать в диаметре внушительных размеров. Также часто присутствует ножка.

Стадии

Опухоль яичника проходит четыре стадии в своем развитии.

Первая

Не происходит выхода новообразования за границы пораженного органа. Местом расположения патологического очага выступает только один яичник.

По мере распространения процесса может вовлекаться и вторая анатомическая единица. Также не исключается прорастание опухоли наружу и разрыв ее капсулы. Если осложнения отсутствуют, то диагностировать болезнь в начале развития сложно.

Вторая

В онкопроцесс начинает вовлекаться мочевой пузырь, маточные трубы, сигмовидная кишка и другие органы, расположенные в области малого таза. Как правило, именно на этой стадии начинают появляться первые клинические признаки.

Третья

Происходит распространение злокачественного образования на лимфоузлы и полость брюшины.

Четвертая

Метастазы поражают печень, легкие и головной мозг. Прогноз в этом случае крайне неблагоприятный.

Диагностика

При подозрении на опухоль яичника врач вначале собирает всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни пациентки и имеющихся у нее жалоб. После этого проводится внешний осмотр. Если на органе было обнаружено уплотнение, назначается инструментальное и лабораторное обследование.

Ультразвуковое исследование

УЗИ занимает ведущую роль при выявлении новообразований. Серозная цистаденома представлена, как правило, гиперэхогенным включением диаметром до 8 сантиметров, округлой формы.

Стенки внутри нее гладкие, также могут просматриваться перегородки. Опухоль часто располагается сбоку или сзади маточного тела.

Муцинозная цистаденома также визуализируется как гиперэхогенное включение. Ее структура представлена множественными перегородками.

При незначительных опухолях взвесь представлена изоэхогенными изображениями, что опасно для женского здоровья, поскольку такие уплотнения могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Эндоскопические методы

Благодаря лапароскопии можно диагностировать опухолевые образования незначительных размеров. Точность такого исследования составляет 96 процентов.

Кроме того, такая методика применяется в качестве предоперационного обследования при раковых опухолях с целью исключения распространения метастазов.

Также специалисты могут провести компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию, анализ крови на онкомаркеры, рентгенографию и другие исследовательские методы.

Лечение

Независимо от разновидности патологического процесса, применяется хирургическое вмешательство. Объем проводимых работ будет зависеть от таких факторов, как месторасположение очага поражения, размер, вид и выраженность клинических признаков.

При доброкачественной форме опухоль удаляют вместе с органом. Если выявляется рак первой стадии, то иссечению подлежит матка, придатки и большой сальник.

Как правило, в детородном возрасте, если женщина еще не рожала, специалисты стараются произвести органосохраняющую операцию, то есть удаляется только пораженный яичник. После рождения ребенка осуществляют резекцию остальных половых органов.

После операции при злокачественных опухолях применяется лучевая и химиотерапия, что позволяет уничтожить оставшиеся в организме атипичные клетки и предотвратить повторное появление болезни.

Прогноз

При доброкачественных новообразованиях прогноз вполне благоприятный. Редко, когда после терапевтических мероприятий отмечается рецидивирование патологического процесса. Однако в таких ситуациях несколько возрастает вероятность перерождения опухоли в злокачественное образование.

При диагностировании рака в начале формирования, продолжительность жизни после лечения на протяжении пяти лет отмечается у 90 процентов больных. При метастазировании онкопроцесса данный показатель снижается до 20 процентов.

Профилактика

Чтобы не допустить формирования опухоли яичников, необходимо придерживаться некоторых несложных правил. Прежде всего рекомендуется вести здоровый и активный образ жизни. Также нужно исключить курение и алкоголь. Не стоит отказываться от грудного вскармливания ребенка. Кроме того, необходимо регулярно обследоваться у генетика и гинеколога.

Новообразования яичника – это заболевание, которое может возникнуть у женщины любого возраста. Если знать причины, по которым может начать развиваться болезнь, то ее нужно стараться предотвратить. При появлении первых симптомов, указывающих на нарушение в работе придатков, стоит сразу обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/opuhol-yaichnika/

Опухоли яичников

Профилактики доброкачественный опухоль яичника

Опухоли яичников – это доброкачественные или злокачественные образования половых желез. Яичники это парный женский половой орган, который во время репродуктивного возраста производит яйцеклетки. Со временем активность яичников начинает снижаться, и снижается до тех пор, пока не войдет в «состояние покоя», что определяется как менопауза.

Опухоли яичников могут возникать в любом возрасте. Наличие опухоли в репродуктивном возрасте снижает потенциал женщины. Хронические воспалительные заболевания придатков матки могут формировать фон опухолевого процесса. Доброкачественные опухоли диагностируются примерно в 85% случаев. Вероятность того, что опухоль перерастет в злокачественную, составляет около 10 %.

Некоторые виды опухоли подлежат удалению хирургическим путем.

Причины опухолей яичников

Основные причины возникновения опухоли яичника на сегодняшний день следующие

  • Нарушение гормонального фона. Повышение гормона эстрогена, может спровоцировать образование опухолей различного генеза. В группу риска входят пациентки, у которых либо слишком рано началась менструация, либо слишком поздно наступила менопауза.
  • Наследственный фактор;
  • Хронические воспалительные заболевания придатков матки;
  • Алиментарные факторы (к ним можно отнести, нарушение питания, уровень экологии).

> Симптомы опухоли яичников

Доброкачественные опухоли проходят практически бессимптомно, что затрудняет их своевременную диагностику. Выявить такую патологию возможно лишь на профилактическом осмотре у врача-гинеколога. К основным клиническим симптомам течения заболевания можно отнести:

  • Ноющие и тянущие болевые ощущения внизу живота;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Нарушения репродуктивной функции;
  • Увеличение объема живота при большом разрастании опухоли.(асцит-жидкость в животе);

В тяжелых случаях, если опухоль злокачественная и дает метастазы в другие органы, возможно ухудшение общего состояния организма, ломота в костях, головокружения, сильные головные боли, слабость, потеря аппетита.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы развития данного заболевания, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит негативные последствия для вашего здоровья!

Хирургическое лечение опухолей яичников

При выявлении небольшой опухоли размером до 10 см. назначается малоинвазивное оперативное вмешательство, а именно лапароскопия – удаление кисты или опухоли яичников. Операция проводится под общим наркозом и занимает примерно 40-60 минут.

Врач-хирург делает надрез возле пупка и через этот разрез в брюшную полость вводится углекислый газ, который расширяет стенки и дает доступ к внутренним органам.

Затем производится 2 дополнительных разреза, примерно 1 см, в нижней трети живота – через них вводят лапароскоп (специальный прибор с камерой и светом, который выводит изображение на экран).

Новообразование удаляется после того, как хирург вводит в брюшную полость стерильный мешок (куда помещает все то, что подлежит извлечению из организма). Небольшие разрезы на коже скрепляют специальными хирургическими скрепками. Лапароскопия является минимально инвазивным методом операции – операция практически не оставляет после себя шрамов и рубцов, а заживление и период реабилитации происходит в самые короткие сроки.

Если киста слишком крупная в размере и не может быть извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, то необходимо прибегнуть к проведению полостной операции. В процессе данной операции производится разрез брюшной полости, дающий хирургу открытый доступ к яичнику.

Когда опухоль носит злокачественный характер, помимо оперативного лечения применяется химиотерапия. Наиболее подходящий метод операции будет выбран лечащим врачом в зависимости от размеров опухоли, ее клинической картины и общего состояния здоровья пациентки.

В ФНКЦ ФМБА такие операции проводятся с 1988 года в соответствии со всеми стандартами медицины.

Лечение в ФНКЦ ФМБА

  • Методы диагностики, доступные отделению гинекологии ФНКЦ ФМБА, применяются во всех международных клиниках, программы лечения и реабилитации больных полностью соответствуют европейским и российским стандартам лечения;
  • В отделении используются самые современные и наиболее эффективные фармпрепараты прошедшие испытания в лучших клиниках Европы и Америки и зарекомендовавшие себя на мировом рынке;
  • В ФНКЦ ФМБА проводятся все виды операций при различных типах гинекологических заболеваний, включая лапароскопическое лечение.

Источник: https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/opukholi-yaichnikov/

Доброкачественные опухоли яичников

Профилактики доброкачественный опухоль яичника

Яичники (женские гонады) – парные органы, которые расположены по обе стороны матки. Маточные придатки, довольно часто становятся целью возникновения образований как доброкачественных, так и злокачественных.

Экспертами ВОЗ была разработана самая полная классификация опухолей по морфологическому типу, то есть по микроскопическому строению.

В нее входят все возможные доброкачественные, пограничные, и злокачественные образования.

Доброкачественные опухоли яичников, в отличие от злокачественных, не представляют большой угрозы для здоровья и жизни женщины, они не покидают пределов пораженного органа, что позволяет провести их эффективное удаление с помощью операции.

Согласно классификации ВОЗ, все доброкачественные опухоли яичников делятся на четыре большие подгруппы:

  1. Опухоли эпителиальной ткани;
  2. Опухоли стромы полового тяжа;
  3. Герминогенные образования;
  4. Опухолевидные процессы.

Истинные образования, которые входят в первые три группы, имеют некоторые похожие особенности с опухолевидными которые относятся к четвертой, но значительно отличаются по строению и происхождению.

Еще одной отличительной чертой доброкачественных образований яичников, можно считать их огромное разнообразие.

Теоретически, это можно объяснить непростым процессом зарождения и формирования данного органа, ведь еще при внутриутробном залаживании будущих органов, они образовываются из 3 зародышевых листков. Эти листы имеются в строении любой ткани в организме.

Опухоли и опухолевидные процессы, диагностируются очень часто. В стационарах гинекологических отделений, они занимают около 15% от общего числа брюшнополостных операций. Если учитывать все образования в женской половой системе, то на опухоли яичников приходится около 10-13%, из которых 75-80% доброкачественные. Чаще всего, у женщин регистрируют цистаденомы и дермоидные кисты.

Симптомы заболевания

Все перечисленные образования имеют свойства протекать без ярко выраженной симптоматики, что немного затрудняет их диагностику. Серозные опухоли выказывают первые признаки намного раньше, чем муцинозные.

Из основных симптомов можно выделить наличие болей внизу живота и увеличение его объема, без каких либо на то причин, а так же дисфункции нормального выделения мочи и кала.

Нарушения выделительных функций отмечается при крупных размерах опухоли, которая начинает сдавливать мочевой пузырь и прямую кишку.

Асцит или накапливание чрезмерного количества жидкости в брюшной полости, возникает не часто, но данный симптом является одним из характерных для злокачественных новообразований БП.

В период пре и постменопаузы, первым признаком опухоли выступают маточные кровотечения, особенно если присутствует гиперэстрогения.

Характеристика

  • Серозная цистаденома (цилиоэпителиальная кистома) – может иметь одну или несколько полостей, по виду напоминает кисту и в большинстве случаев поражает только один яичник. Диаметр разрастания может достигать 20 сантиметров, образование имеет гладкую поверхность как внутри, так и снаружи, но в некоторых случаях разрастается по типу сосочков.

    Данное образование активно вырабатывает серозную жидкость, благодаря эпителиальным клеткам, которая постепенно заполняет ее полости.

  • Папиллярная цистаденома – характеризуется сосочковыми разрастаниями;
  • Поверхностная папиллома – данный процесс вызывает поверхностное разрастание бородавчатых образований на яичнике;
  • Аденофиброма и цистаденофиброма – может иметь вид кисты с очень плотными стенками или очень жесткую опухоль без наличия полости.

    В некоторых случаях она активно вырабатывает эстрогены, что становится причиной развития гиперэстрогении.

  • Муцинозная цистаденома или псевдомуцинозная кистома – чаще всего многокамерная, односторонняя (только 10 из 100 пациенток имеют двустороннее поражение), имеет гладкую капсулу. В некоторых случаях разрастается до очень массивных размеров массой около 30 килограмм и больше.

    Внутри полости накапливаются сгустки слизистого вещества.

  • Муцинозные аденофиброма – в сравнении с цистаденомой, она более схожа на фиброму, то есть образовывает плотный узел, который изнутри усыпан кистами различного размера. Очень редко, рост данных образований вызывает у женщины гиперэстрогению.

    Серозные и муцинозные опухоли доброкачественного характера, в большинстве случаев развиваются у женщин 20-60 лет, но самый пик припадает на период 45-50 лет.

  • Эндометриоидные аденомы и цистаденомы – у многих пациенток они являются двусторонними, по величине могут достигать 10-20 сантиметров, внутри заполнены дегтеобразным веществом. Обычно поражает женщин после 30.

  • Эндометроидные аденофиброма и цистаденофиброма – регистрируются крайне редко. Внешне она очень похожа на фиброму, но только усыпана мелкими кистами.
  • Опухоль Бреннера – не выказывает никаких признаков, чаще всего регистрируется у женщин старше 45 лет.

    Поражение касается одного яичника, при котором он полностью превращается в плотный узел с наличием множества кист разного размера. В случае крупного размера, может появиться симптом в виде кровянистых выделений из влагалища. Данное образование очень схоже с фибромой, поэтому установить точный диагноз можно только после гистологического исследования образцов опухоли.

  • Фиброма яичника – вызывает синдром Мейгса: асцит и гидроторакс (скопление жидкости в брюшной и грудной полостях ) с постепенным развитием анемии.
  • Текома – одностороннее образование, которое может иметь размеры от микроскопического, до 30 сантиметров в диаметре. Имеет очень плотную консистенцию, а на разрезе видимо вместимое желтого цвета.

    90% пациенток с текомой – это женщины в периоде менопаузы, остальные 10 – находятся в возрасте до 30 лет. Около половины теком провоцируют увеличенное выделение эстрогенов, что может послужить причиной развития рака эндометрия или стать началом развития миомы матки.

  • Доброкачественная андробластома – не редкая проблема женщин 20-30 летнего возраста, которая проходит в виде плотных опухолей до 15 сантиметров, с односторонней локализацией.

    Андробластома имеет свойства вырабатывать мужские половые гормоны, что становится причиной дефеминизации женщины (утрата или снижение вторичных женских половых признаков), с последующим вирильным синдромом (появление в организме женщины признаков которые зависят от воздействия мужских гормонов).

    Однако, у некоторых пациенток отмечают андробластомы, которые вырабатывают женские половые гормоны эстрогены. Такая особенность приводит к увеличению уровня эстрогена в организме, с последующими симптомами в виде гиперплазии желез эндометрия, частые и обильные маточные кровотечения, нерегулярность месячных, риск развития миомы матки и множество других осложнений.

  • Дермоидная киста (зрелая тератома) – самая распространенная герминогенная опухоль, зачастую односторонняя, но 1 из 10 женщин имеет двустороннее поражение яичников. По величине она может разрастаться как угодно, но по статистике не более 15 сантиметров. Данное образование состоит из зрелых тканей, которые совсем не относятся к половым органам (кости, зубы, кожу, волосы, жир и т.д.). Из-за высокой концентрации жиров, данная опухоль имеет большую подвижность, которая увеличивает риск перекрута ножки.
    Дермоидные кисты начинают формирование еще при внутриутробном развитии, а ее активный рост наступает параллельно с возрастными изменениями женщины и рядом других малоизученных факторов.

Опухолевидные образования

  • Фолликулярная киса, киста желтого тела и текалютеиновая киста – называются функциональными, из-за того, что появляются на фоне нормальной работы яичников, в основном у подростков и женщин детородного возраста. Течение обычно бессимптомное и такие процессы находят случайным образом, во время прохождения гинекологического осмотра.

    У некоторых женщин наблюдается нерегулярность месячных или неожиданные боли, которые возникают по причине перекрута ножки или разрыва образования, так же возможна клиническая картина острого живота.Очень часто диагностируются фолликулярные кисты диаметром до 8 сантиметров.

    Немного реже регистрируют кисты желтого тела, такой диагноз можно ставить в случае увеличения диаметра желтого лета больше 3 сантиметров, меньшие размеры рассматриваются как истинное или менструальное желтое тело. Очень опасным осложнением кисты желтого тела, является ее разрыв (апоплексия яичника).

    Вследствие данного осложнения возникает массивное внутрибрюшинное кровотечение.

    Данные виды кист исчезают без специфического лечения или после приема оральных контрацептивов.

  • Эндометриоз – частая причина наличия хронических болей внизу живота у молодых девушек и женщин. Такие кисты не проходят самостоятельно и поддаются только хирургическому лечению. Если пациентка планирует иметь беременность, ей проводят резекцию яичников, после которой остатки эндометриоидной ткани выжигают лазером или методом электрокоагуляции.
  • Лютеома беременности – значительное повышение объема яичников, до 15 сантиметров и больше, очень часто наблюдается на последних сроках беременности.

Осложнения

  1. Перерождение опухоли из добро- в злокачественную. Данный процесс не имеет никакой связи с размерами образования.

    Хотя проведение операции и дает высокие шансы на излечение доброкачественной опухоли, но если она была диагностирована в запущенной форме, и лечение было оказано слишком поздно, тогда риск того, что она переродится в злокачественную, составляет порядка 30-50%.Риск возникновения малигнизации просчитать сложно, ведь для каждого вида опухоли такое осложнение разное.

    Оно значительно выше в случае серозных образований, даже если сравнивать с муцинозными. Отличительной чертой злокачественной опухоли является ее высокая опасность для здоровья и жизни женщины, так как она способна прорастать в соседние органы, а мутировавшие клетки могут распространяться по всему организму и вызывать вторичные раковые процессы.

    Такие особенности вынуждают врачей проводить лечение не только с помощью операции, но и попутно применять химио и лучевую терапию.Перерождение характеристик опухоли не сопровождается никакими симптомами, или может вызывать слабо ощутимое ухудшение общего состояния женщины.

    Но как только образовавшийся рак достигнет последних стадий, больная начнет ощущать на себе его присутствие в полной мере. К основным признакам относятся: хроническая усталость, отсутствие аппетита, похудание, увеличение объема живота и дискомфорт в нем, повышенное газообразование, быстрая насыщаемость после приема пищи, расстройства пищеварения и т.д.

  2. Разрыв капсулы – множество полостных опухолей и опухолевидных процессов доброкачественного характера, могут осложниться деструкцией или микроперфорацией своих полостей. Возникновение этой проблемы незамедлительно вызовет у женщины приступ острой боли, кровотечение, и шок.

    Вместимое поврежденных опухолевидных образований (кисты) попадает в брюшную полость, что становится причиной развития асептического перитонита. Такое осложнений требует проведения экстренной операции, ведь перитонит может стать причиной возникновения спаек, что ставит под угрозу возможность женщины на дальнейшую беременность.

  3. Перекрут ножки опухоли или опухолевидного образования – ножка опухоли имеет сосуды для питания, и нервные волокна. Такое осложнение как перекрут развивается плавно или неожиданно, зачастую после резкого движения корпусом тела, активных физических нагрузок.

    Сам перекрут может быть полным или частичным, любой перекрут провоцирует нарушение трофики в опухоли, что становится причиной развития клиники острого живота. Женщину начинают беспокоить острые боли, наблюдается напряжение мышц брюшной стенки, может возникать рвота, запоры. В случае затяжного перекрута, кожные покровы становятся бледными, возникает длительная гипертермия и учащение пульса.
    Данное состояние требует проведения экстренной операции, так как игнорирование своевременного лечения чревато возникновением некроза образования и возникновения вторичной инфекции в организме.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.