Пролиферация цилиндрического эпителия на фоне воспаления что это

Содержание

Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки

Пролиферация цилиндрического эпителия на фоне воспаления что это

Процесс интенсивного деления клеток называется пролиферацией. Это состояние не является заболеванием, а свидетельствует о том, что в организме протекает определенный физиологический процесс. Лечение необходимо лишь в тех случаях, когда он приводит к развитию патологии.

Характеристика процесса пролиферации

Увидев слово «пролиферация» в полученных результатах анализов, многие женщины переживают. Они хотят понять значение этого термина. Пролиферация означает, что клетки активно размножаются. Обычно этот процесс ярко выражен в слизистых оболочках дыхательной системы, пищеварительного тракта, матки. В тканях указанных органов он является нормой.

При травмах и после оперативных вмешательств процесс пролиферации является естественным, он необходим для быстрого заживления и восстановления тканей. Часто интенсивное размножение клеток свидетельствует о начале воспалительного процесса или появлении опухолей. В последнем случае процесс пролиферации становится безостановочным: клетки делятся беспрерывно, приводя к росту новообразований.

Женщины, которым установили такой диагноз, должны следовать всем рекомендациям врача. Ведь пролиферация наблюдается при разрастании тканей в новообразованиях и при протекании гиперпластических изменений. Например, усиленной пролиферацией сопровождаются предраковые изменения на шейке матки, в том числе дисплазия.

При пролиферации цилиндрического эпителия шейки матки нередко выявляют атипические клетки. Это свидетельствует об угрозе появления предраковых изменений в клетках тканей. При интенсивной пролиферации это неудивительно, ведь при быстром размножении клетки не успевают правильно сформироваться, вероятность появления генных мутаций увеличивается.

Методы диагностики

Женщины должны следить за состоянием своих репродуктивных органов. Ежегодно они обязаны проходить гинекологический осмотр. При выявлении проблем врач назначает проведение расширенной диагностики: проводится кольпоскопия и цитологическое исследование.

Цитология дает возможность оценить состояние слизистых покровов и выявить признаки протекания патологических процессов, в том числе пролиферации.

Именно цитологическое исследование позволяет установить, что у женщины появились признаки:

  • повреждения эпителия;
  • пролиферации клеток;
  • метаплазии;
  • трансформации.

Анализ дает возможность понять, почему эпителий шейки матки был изменен. В процессе цитологического исследования материала определяют:

  • воспалительные процессы, развившиеся из-за негативного влияния патогенной микрофлоры;
  • патологические изменения, появившиеся в результате лекарственного, гормонального, лучевого, механического воздействия на организм;
  • состояния, при которых вероятность возникновения дисплазии и рака шейки матки высока.

Цитологическое исследование рекомендуют проводить раз в год, даже если при гинекологическом осмотре изменений на слизистой не видно. При его проведении удается установить изменения эпителия и наличие атипических клеток.

Эпителий шейки матки

Для проведения цитологического исследования врач-гинеколог или обученная медсестра берет материал с шейки матки. Если видны измененные ткани, то мазок делается с пораженных участков.

В норме экзоцервикс (часть шейки матки, которая выступает во влагалище)  покрыт плоским многослойным эпителием. А эндоцервикс (цервикальный канал, который связывает полость матки и влагалище) покрыт цилиндрическим эпителием. При отсутствии гинекологических проблем граница между плоским и цилиндрическим эпителием находится в районе наружного зева эндоцервикса.

У новорожденных девочек цервикальный эпителий может занимать всю площадь влагалищной части шейки матки вплоть до влагалищных сводов. Но к моменту полового созревания благодаря прохождению процесса плоскоклеточной метаплазии цилиндрический эпителий полностью замещается плоским многослойным. Это возможно благодаря присутствию в тканях шейки специальных резервных клеток.

При диагностике на шейке матки можно обнаружить три слоя:

  • многослойный плоский;
  • цилиндрический (его также называют железистым);
  • метапластический.

Но у части женщин выявляют нарушения: граница смещается от наружного зева, и часть экзоцервикса оказывается покрыта цилиндрическим эпителием. При указанной патологии ставится диагноз «эктопия цилиндрического эпителия».

Женщинам эта патология более известна как псевдоэрозия шейки матки. В норме цилиндрический слой не должен контактировать с кислой средой влагалища. Это может спровоцировать появление хронического воспалительного процесса.

Понять, что это такое – цилиндрический эпителий шейки матки, можно, если посмотреть, как он выглядит. Врач может заметить проблему при обычном гинекологическом осмотре или проведении кольпоскопии. Участки экзоцервикса, покрытые цилиндрическим эпителием, выделяются: на фоне бледно-розового многослойного эпителия они выглядят как красные либо ярко-розовые пятна.

Гинекологические патологии

Сама по себе псевдоэрозия, при которой шейка матки частично покрывается цилиндрическими эпителиальными клетками, не опасна. Но во избежание проблем зачастую врачи назначают химическую деструкцию или хирургическое лечение:

  • лазерную коагуляцию;
  • криодеструкцию;
  • радиоволновую коагуляцию;
  • электроприжигание.

При такой терапии очаги поражения удаляются, шейка матки после заживления вновь покрывается плоским эпителием.

Перед началом хирургического лечения женщине проводят комплексную диагностику. Установить, что у женщины пролиферация железистого эпителия шейки матки, можно результатам цитологического либо гистологического исследования.

В норме допустимо, чтобы была умеренная пролиферация плоского эпителия. Этот процесс необходим для обновления клеточного слоя, который покрывает шейку матки. Не стоит паниковать, если у беременных выявляется пролиферация цилиндрического эпителиального слоя.

Это возможно из-за серьезных гормональных перестроек, проходящих в организме будущих мам.

Процесс пролиферации становится более выраженным при:

  • присоединении воспаления (цервицита);
  • появлении опухолей (полипов, дисплазии, папиллом, рака);
  • нарушении целостности покровов (разрывах при родах, удалении патологически измененных участков шейки матки, проведении диагностических выскабливаний, абортов).

В зависимости от причин появления выделяют такие виды пролиферации:

  • гиперпластическую;
  • посттравматическую;
  • воспалительную.

Если выявлено, что идет процесс усиленного деления плоского многослойного эпителия, то поводов для паники нет. Врач определяет, требуется ли пациентке лечение или следует просто держать ситуацию под контролем. При выявлении на фоне пролиферации атипически измененных клеток необходимо уточнить диагноз и в зависимости от полученных результатов проводить лечение.

Пролиферация

Гинекологи диагностируют псевдоэрозию, если часть экзоцервикса покрыта цилиндрическими клетками. В норме они должны находиться только в цервикальном канале. Часто при этой патологии выявляют различные инфекционно-воспалительные заболевания. Они способствуют развитию псевдоэрозии и препятствуют ее нормальному заживлению даже при проведении лечения.

По результатам цитологического исследования клеток, взятых с пораженных участков, может быть выявлена пролиферация не только цилиндрического, но и плоского эпителиального слоя.

Многослойный плоский эпителий начинает активно размножаться, чтобы нейтрализовать патологическое разрастание цилиндрического слоя. Это состояние считается довольно опасным, ведь наблюдается процесс активного деления и образования атипичных клеток.

Одновременно может нарушиться их правильная ориентация на поверхности шейки матки.

Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки провоцирует появление новых желез, разветвлений и сосочков. Если одновременно активно начинает размножаться плоский эпителиальный слой, то возможно появление дисплазии. Это изменение в клетках считается предраковым состоянием.

Также может быть диагностирована пролиферация цилиндрического эпителия, расположенного внутри цервикального канала. Умеренный процесс свидетельствует о естественном обновлении клеток. Если он усиливается, то появляются полипы внутри цервикального канала, карциномы и аденомы. Также интенсивная пролиферация возможна на фоне активизации воспалительного процесса.

Беспокоиться необходимо, если выявлено, что у женщины пролиферация с атипией. В этом случае требуется оперативный подход – ткани удаляются и отправляются на гистологическое исследование. Тактика дальнейших действий определяется врачом в зависимости от полученных результатов анализов.

При отсутствии атипических клеток возможно консервативное лечение или наблюдение за состоянием шейки матки. Пролиферация цилиндрического эпителия диагностируется не только при эрозии, но и при лейкоплакии, полипах и воспалительных заболеваниях женских репродуктивных органов.

Если показатели цитологического исследования и кольпоскопии нормальные, то биопсия не проводится.

Тактика лечения

Если было выявлено, что цилиндрический эпителий переместился из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки, то необходимо полностью обследовать женщину и в зависимости от полученных результатов анализов выбрать наиболее подходящую тактику терапии.

Тактика лечения пролиферации железистого эпителия шейки матки зависит от причины появления этой патологии и ее формы.

При появлении полипов эндоцервикса проводится выскабливание слизистой части цервикального канала. Выглядят эти образования как складки шеечного канала, свисающие на ножке, вытянутой или округлой формы: они могут быть ярко-красного либо бледно-розового цвета. Обычно их диаметр не превышает 2 см.

При лейкоплакии необходимо использовать деструктивные методы лечения – патологические очаги подлежат обязательному удалению.

Врач может отправить женщину на лазерную, химическую или радиоволновую коагуляцию, электроприжигание. Лейкоплакия характеризуется тем, что плоский эпителий меняется так, что шейка матки покрывается белесыми пятнами.

При отсутствии лечения существует высокая вероятность появления злокачественных новообразований.

Дисплазия, при которой выявляется интенсивная пролиферация атипически измененных клеток, лечится хирургически. В зависимости от степени поражения может быть проведена локальная деструкция либо радикальное вмешательство. В тяжелых случаях проводят конизацию либо ампутацию шейки матки.

Перед хирургическим лечением необходимо провести противовирусную, противовоспалительную либо антибактериальную терапию в зависимости от выявленных сопутствующих проблем. Особое внимание уделяется лечению заболеваний, которые передаются половым путем. Но пациентки должны знать, что не всегда при пролиферации цилиндрического эпителия требуется операция.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-takoe-tsilindricheskij-epitelij-shejki-matki.html

Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки лечение

Пролиферация цилиндрического эпителия на фоне воспаления что это

Цилиндрический эпителий – это клетки, которые выстилают маточную шейку у женщин. Под воздействие негативных факторов они способны разрастаться. Какие симптомы возникают при гиперплазии цилиндрического эпителия, что это за болезнь?

Причины

Не все знают, что это такое гиперплазия цилиндрического эпителия. Поэтому, услышав такой диагноз, женщины нередко начинают паниковать. Однако, данное заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому не грозит летальным исходом. Но все же риск злокачественного перерождения довольно высок, поэтому к лечению следует приступать как можно быстрее.

Почему же возникает гиперплазия шейки матки? Основной причиной патологии является нарушение гормонального фона в организме, а именно повышение уровня эстрогенов. Также спровоцировать развитие заболевание могут следующие факторы:

  1. Нарушение обменных процессов в организме.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Сахарный диабет.
  4. Позднее наступление климакса.
  5. Новообразования в органах половой системы.
  6. Воспалительные процессы в репродуктивной системе.
  7. Частые аборты.
  8. Повреждения матки.
  9. Прием гормональных препаратов.
  10. Вредные привычки.
  11. Ослабленная иммунная система.
  12. Раннее начало половой жизни.

Разрастание тканей может быть разных видов, к примеру, аденоматозная, атипическая гиперплазия.

Симптомы

Гиперплазия эпителия цервикального канала способна длительный период времени не сопровождаться никакими клиническими проявлениями. Именно поэтому ее часто выявляют уже на поздней стадии или совершенно случайно при плановом гинекологическом осмотре.

Возможны следующие симптомы:

  • Болезненность тянущего характера, возникающая в нижней части живота.
  • Обильность месячных.
  • Маточные кровотечения.
  • Боль во время полового акта.
  • Нарушение менструального цикла.

Гиперплазия может сопровождаться воспалениями, что еще более ухудшает состояние пациентки. Также есть риск того, что у женщины возникнут проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Если возникли симптомы гиперплазии эпителиального слоя матки, требуется обратиться к гинекологу. Он в первую очередь проведет гинекологический осмотр, затем назначит следующие диагностические мероприятия:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ на гормоны.
  3. Цитограмма.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Гистероскопия.
  6. Биопсия.
  7. Гистологическое исследование, позволяющее выявить пролиферацию цилиндрического эпителия, раковое состояние.
  8. Кольпоскопия.

Проведенные исследования помогают поставить точный диагноз, определить степень патологии, назначить правильное лечение.

Лечение

Как лечить гиперплазию цилиндрического слоя матки у женщин, определяет лечащий доктор на основании полученных результатов обследования. В большинстве случаев проводится оперативное лечение, в результате которого удаляют разросшиеся ткани.

Медикаментозное лечение применяется только на самых ранних стадиях. Назначаются гормональные препараты, которые помогают восстановить баланс гормонов, предотвращают дальнейшее разрастание тканей, уменьшают уже разросшиеся клетки матки.

Для улучшения общего состояния пациенты могут использоваться народные средства терапии, но только с разрешения лечащего доктора.

Читать еще:  Интраэпителиальное поражение плоского эпителия высокой степени

Профилактика

Для предупреждения развития гиперплазии шейки матки гинекологи советуют следующее:

  • Следить за массой тела.
  • Контролировать гормональный баланс организма.
  • Отказаться от абортов.
  • Правильно питаться.
  • Не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Своевременно лечить воспалительные и иные заболевания репродуктивной системы.
  • Вести активный образ жизни.

Для своевременного выявления гиперплазии и иных патологий половой системы женщинам важно раз в год проходить гинекологический осмотр.

Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов (реактивных, предопухолевых, опухолей).

При выявлении другими лабораторными методами инфекционного агента (вирус папилломы человека, бактериальные и паразитарные инфекции), цитологический метод позволяет оценить реакцию организма на инфекционный агент, наличие или отсутствие признаков повреждения, пролиферации, метаплазии или трансформации эпителия.

Возможно также при исследовании мазка определить причину изменений эпителия (наличие воспаления с ориентировочным или уверенным определением патогенной микробиоты (микрофлоры), патологических процессов, связанных с гормональным, лекарственным, механическим, лучевым воздействием на организм женщины и шейку матки, состояний, чреватых опасностью возникновения дисплазии и рака шейки матки, а при их развитии установить правильный диагноз. В связи с этим цитологическое исследование применяют как при скрининге (мазки с визуально нормальной шейки матки), так и при наличии видимых при гинекологическом осмотре изменений слизистой оболочки.

Получение материала

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата. Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

  • при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
  • желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
  • нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
  • беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
  • при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

Читать еще:  Пролиферация кишечного эпителия

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush).

При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.).

Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации.

Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Приготовление препаратов

Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток. Обязательно перенести на стекло материал с обеих сторон шпателя или щетки.

Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.

Фиксация мазков выполняется в зависимости от предполагаемого метода окрашивания.

Окрашивание по Папаниколау и гематоксилин-эозином наиболее информативны в оценке изменений эпителия шейки матки; любая модификация метода Романовского несколько уступает этим методам, однако при наличии опыта позволяет правильно оценить и характер патологических процессов в эпителии и микрофлору.

Читать еще:  Цитограмма с патологией плоского эпителия lsil hpv

Клеточный состав мазков представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта.

При адекватном получении материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала в мазок попадают клетки влагалищной порции шейки матки (многослойный плоский неороговевающий эпителий), зоны стыка или трансформации (цилиндрический и, при наличии плоскоклеточной метаплазии, метаплазированный эпителий) и клетки цервикального канала (цилиндрический эпителий). Условно клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято делить на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.

Интерпретация результатов цитологического исследования

Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений. Классификация создана для более эффективной передачи информации из лаборатории врачам клинических специальностей и обеспечения стандартизации лечения диагностированных нарушений, а также последующего наблюдения за больными.

В классификации Bethesda выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL и HSIL) и инвазивный рак.

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени включают изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией и слабой дисплазией (CIN I), высокой степени – умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (cr in situ).

В этой классификации имеются также указания на специфические инфекционные агенты, вызывающие заболевания, передавае мые половым путем.

Для обозначения клеточных изменений, которые трудно дифференцировать между реактивными состояниями и дисплазией предложен термин ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (клетки плоского эпителия с атипией неясного значения).

Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении.

В классификацию Bethesda в настоящее время введен также термин NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, объединяющий норму, доброкачественные изменения, реактивные изменения.

Так как данные классификации используются в практике врача-цитолога, ниже приведены параллели между классификацией Bethesda и классификацией, распространенной в России (Табл. 22). Цитологическое стандартизованное заключениепо материалу из шейки матки (форма № 446/у), утверждено приказом Минздрава России от 24.04.2003 № 174.

Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным.

Источник: https://arta-ug.ru/epiteliya/proliferatsiya-tsilindricheskogo-epiteliya-shejki-matki-lechenie.html

Пролиферация цилиндрического эпителия на фоне воспаления что это

Пролиферация цилиндрического эпителия на фоне воспаления что это

Пролиферация представляет собой процесс деления клеток, который может наблюдаться со стороны цилиндрического эпителия и считается завершающим этапом возникновения воспаления.

Это состояние развивается в результате различных факторов, но в большинстве случаев затрагивает ткани органов репродуктивной системы у женщин. Патология требует своевременной диагностики и лечения, что позволяет предотвратить осложнения.

Виды

Патологическое состояние встречается у пациенток разного возраста и может протекать по-разному в зависимости от особенностей организма и наличия других заболеваний со стороны внутренних органов.

Стоит также отметить, что естественные физиологические процессы и период менструального цикла имеет важное значение. В зависимости от этих особенностей пролиферация клеток может быть приостановлена или более выражена.

Тип пролиферацииОсобенности
Перед началом менструального кровотеченияЕстественный физиологический процесс, который может наблюдаться в организме здоровой женщины 1 раз в месяц. Это связано с подготовкой клеток к предстоящему воздействию крови и размножению микроорганизмов, которое наблюдается при задерживании менструальной крови во влагалище. Обычно состояние не провоцирует осложнения, если женщина использует правильные средства личной гигиены и соблюдает все правила, касающиеся подмывания наружных половых органов. Стоит также отметить, что в большинстве случаев поводов для обращения к врачу не появляется, а отрицательные симптомы отсутствуют
При климаксеПролиферация клеток при климаксе может провоцировать неприятные симптомы, но считается довольно частым нарушением, которое связано с дисбалансом половых гормонов, а именно с дефицитом эстрогенов, поддерживающих здоровье слизистых оболочек влагалища. Обычно у пациентки появляется дискомфорт, после прохождения лечения симптоматика исчезает или существенно ослабляется
В период беременностиПролиферация клеток в период беременности может свидетельствовать о нарушении микрофлоры влагалища, а также развитии воспалительного процесса. Женщина может ощущать дискомфорт или же не ощущать его, что зависит от конкретной пациентки. В случае обнаружения признаков воспаления требуется правильное лечение
После родовВ зависимости от тяжести течения родов отличается степень пролиферации клеток. Она может быть выраженной или невыраженной, а также почти всегда сопровождается несколькими клиническими симптомами. Стоит отметить, что воспаление в этот период считается следствием множества причин и обязательно требует лечения
При различных заболеваниях внутренних органовЗдоровье цилиндрического эпителия шейки матки, влагалища во многом зависит от здоровья внутренних органов. Именно поэтому воспаление может стать результатом соматических расстройств. Особенности его течения также зависят от провоцирующего фактора и некоторых других причин

Стоит отметить, что пролиферация считается естественным физиологическим процессом, поэтому процесс не всегда можно считать заболеванием. Во многих случаях он не требует лечения, достаточно только наблюдения за пациенткой.

С учетом этого нюанса состояние может быть осложненным и неосложненным. В первом случае говорят об интенсивном делении клеток, которое приводит к развитию какого-либо заболевания. Во втором случае процесс не приводит к развитию осложнений и самостоятельно завершается, не провоцируя никаких симптомов.

Дополнительно специалисты выделяют пролиферативные процессы влагалища и шейки матки.

Стоит также отметить, что пролиферация шейки матки может быть нескольких видов:

  • Гиперпластическая форма возникает при доброкачественном течении патологии, например при эрозиях, полипах и некоторых других патологиях. Обычно она становится результатом гормональных нарушений.
  • Воспалительная форма возникает при поражении слизистых оболочек бактериями разного вида, например, при уретрите или цистите
  • Посттравматическая разновидность чаще развивается после родов или каких-либо оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы.

Важно помнить, что во многих случаях выявление пролиферации считается нормой.

Почти у каждой женщины процесс пролиферации протекает в несколько стадий. На начальной стадии происходит интенсивное размножение клеток, которое можно обнаружить при диагностическом обследовании. При этом симптомы обычно отсутствуют, особенно в случае, когда состояние является физиологическим и не провоцируется различными патологиями.

На 2 стадии могут появиться симптомы воспаления, если пролиферация связана с какими-либо соматическими нарушениями. На 3 стадии процесс завершается. У некоторых пациентов состояние слизистой оболочки и микрофлора влагалища нормализуется, у других переходит в воспалительный процесс.

Причины появления

Пролиферация цилиндрического эпителия – это состояние, которое может быть связано с множеством факторов.

Наиболее распространенные причины:

  • К физиологическим естественным факторам можно отнести менструацию, период беременности, менопаузы и период восстановления после родов. В это время пролиферация редко носит угрожающий характер.
  • Гормональные расстройства разного происхождения.
  • Инфекционные патологии разной формы и степени тяжести.
  • Травмы слизистых оболочек влагалища и шейки матки.
  • Нарушение правил личной гигиены, постоянное использование тампонов в период менструации.
  • Ношение неудобного тесного белья из синтетических материалов.
  • Малоинвазивные и обширные операции на влагалище, матке или шейки матки, проводимые через влагалище.
  • Повреждение слизистых оболочек агрессивными медикаментами форме таблеток или суппозиториев.
  • Заболевания, предающиеся половым путем.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Нарушение микрофлоры влагалища в результате применения агрессивных средств личной гигиены на постоянной основе.
  • Вирусные поражения слизистых оболочек.

Эти и другие факторы могут провоцировать развитие пролиферации и переходе в осложненную форму.

Источник: https://lift74.ru/proliferacija-cilindricheskogo-jepitelija-na-fone-vospalenija-chto-jeto/

Пролиферация железистого эпителия (гиперплазия): что это такое, выраженная, атипическая и умеренная форма, цитограмма, воспаление

Пролиферация цилиндрического эпителия на фоне воспаления что это

С таким диагнозом, как пролиферация железистого эпителия матки сегодня может столкнуться любая женщина вне зависимости от возраста. Заболевание чаще всего устанавливается случайным образом при проведении гинекологического осмотра. Это обусловлено отсутствием специфических признаков, по которым можно заподозрить наличие патологии.

Пролиферация – это чрезмерное разрастание клеток железистого эпителия матки, которое сопровождается изменением выработки уровня гормонов и возникновением патологического процесса.

При этом скорость деления пораженных клеток может увеличиваться или снижаться в зависимости от воздействия внешних факторов и особенностей организма женщины.

Пролиферация сопровождается увеличение матки. Заболевание носит доброкачественный характер. Но несмотря на это, требует проведения лечения, так как риск развития осложнений достаточно высок.

Заболевание устанавливается чаще всего у женщин в возрасте от 35 лет. В группу риска входят пациентки, сделавшие ранее аборт или перенесшие хирургическое вмешательство в области внутренних половых органов.

Клиническая картина

Пролиферация железистого эпителия на начальных стадиях своего развития не проявляет специфических признаков и зачастую протекает незаметно для женщины. Диагностика происходит случайным образом при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового исследования по поводу других заболеваний или в профилактических целях.

На второй стадии возникают симптомы, на которые женщина не обращает внимания, списывая их на усталость или развитие иных патологий.

Среди признаков гиперплазии наблюдаются болезненные ощущения в нижней части живота. Они могут сопровождаться появлением кровянистых выделений после полового акта или во время него. Носят постоянный и тянущий характер.

Пролиферация также характеризуется возникновением мажущих выделений при менструации. Женщины также жалуются на нарушение цикла, при которых отмечается возникновение интенсивных болей в нижней части живота.

Важно помнить, что подобные клинические проявления могут свидетельствовать о наличии иных, более серьезных заболеваний. Именно поэтому при появлении подобных симптомов обратиться к врачу для прохождения диагностики и лечения.

Кольпоскопия

Метод предназначен для более детального изучения слизистой матки и цервикального канала. Для проведения исследования врач использует специальный прибор, который называется кольпоскоп.

Способ диагностики является достаточно информативным и позволяет оценить структуру слизистой, установить наличие и объем изменений.

Забор участков тканей слизистой осуществляется при проведении кольпоскопии. Процедура достаточно болезненна. Именно поэтому используется наркоз.

Полученный биологический материал направляют на цитологическое исследование.

Цитология

Биопат тщательно изучают под микроскопом для получения цитограммы и установления наличия раковых клеток. Исследуется также и цервикальный мазок.

Цитологическое исследование позволяет определить характер течения заболевания. Результаты женщина сможет получить у своего лечащего врача спустя 7-10 суток.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является самым информативным методом диагностики заболеваний репродуктивной системы женщины.

Методика позволяет определить наличие, локализацию и область поражения. Также специалисту удается определить толщину слизистой матки.

В некоторых случаях может быть назначена томография органов малого таза. Данный метод исследования позволяет получить информацию и структуре эндометрия благодаря послойному сканированию.

Диагноз устанавливается лечащим врачом только после получения и тщательного изучения всех результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Методы лечения

Курс терапии подбирает лечащий врач, исходя из особенностей заболевания, возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний. Гиперплазия железистого эпителия поддается как медикаментозному, так и хирургическому лечению.

Медикаментозная терапия

Для замедления и полного купирования патологического процесса применяются гормональные препараты. Когда заболевание диагностировано у девушки, которая в дальнейшем желает иметь детей, показано применение оральных контрацептивов. Продолжительность курса лечения составляет от полугода.

Вне зависимости от возраста пациентки врач назначает гестагены. Они являются искусственными аналогами прогестерона. Но препараты имеют множество побочных действий, в том числе и появление кровотечений между менструациями.

Все препараты, их дозировка и длительность применения определяются лечащим врачом. Самостоятельно принимать лекарства без назначения врача не рекомендуется, так как это может стать причиной серьезных последствий.

Хирургическое лечение

В случаях, когда препараты не оказывают должного эффекта, или заболевание находится в запущенной стадии, показано поведение операции. Процедура осуществляется с целью удаления разросшейся ткани с признаками пролиферации.

На сегодняшний день используется несколько методов хирургического вмешательства в случае установления гиперплазии эндометрия.

Выскабливание

В процессе операции удаляется вся пораженная и разросшаяся ткань. После процедуры возникает незначительное кровотечение, которое проходит спустя несколько дней.

После окончания вмешательства все удаленные ткани направляются на гистологическое исследование. В случаях, когда наблюдается атипическая форма заболевания, возникает необходимость полностью удалять матку.

Зачастую полную резекцию органа осуществляют у пациенток в пременопаузе. При этом сохраняются яичники.

Криодеструкция

Методика подразумевает воздействие на пораженные ткани жидкого азота. Специалист обрабатывает с помощью специального аппарата увеличенные участки слизистой.

Но криодеструкция может быть проведена на начальных этапах развития заболевания, когда толщина патологически измененной слизистой не более 2 мм.

После процедуры клетки отмирают и выводятся из организма в виде сгустков небольшого размера.

Прижигание

Методика проводится с целью полного удаления эндометрия. Перед процедурой выполняется внутривенное введение обезболивающего препарата.

Преимуществами способа являются отсутствие повреждение матки и рубцов после заживления. Период восстановления так же не занимает длительное время.

Для удаления эндометрия используется высокочастотный электрический ток или высокоточный лазер.

Гистерэктомия

При наличии воспаления, при котором патологический процесс затрагивает большие участки слизистой и проникает в мышечный слой матки, используется гистерэктомия.

Методика подразумевает полное удаление органа. Перед оперативным вмешательством необходимо принимать антибактериальные, противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Это позволит снизить риск развития осложнений после операции.

В случаях, когда наблюдается возникновение злокачественного процесса, специалист удаляет матку вместе с яичниками. Подобные операции осуществляются чаще у женщин в постменопаузе.

Может ли перерасти в злокачественную опухоль

Пролиферация железистого эпителия имеет доброкачественный характер. Но в определенных случаях может мутировать в злокачественную опухоль.

Подобному процессу способствуют такие факторы, как травмирование слизистой, аборты, роды, вредные привычки женщины, генетическая предрасположенность.

Именно поэтому в случае диагностирования заболевания следует незамедлительно провести лечение, даже в тех случаях, когда симптомы не выражены ярко, а патологический процесс не затрагивает большие участки эндометрия.

Осложнения

В результате отсутствия терапии могут возникать определенные осложнения. В первую очередь пролиферация железистого эпителия матки становится причиной бесплодия, а значит, что женщина не сможет забеременеть, пока не пройдет полный курс лечения.

Также к возможным последствиям относятся регулярные кровотечения, в результате которых возникает анемия, преобразование в раковую опухоль, повышается вероятность полного удаления матки при оперативном вмешательстве.

Прогноз

В случае своевременного лечение гиперплазии эндометрия прогноз благоприятный. Хирургическое вмешательство назначается только в тяжелых случаях, когда область распространения патологического процесса достаточно большая, наблюдается преобразование в злокачественное течение.

Терапия, проведенная на ранних стадиях, позволяет полностью сохранить функции репродуктивной системы.

Неблагоприятный прогноз устанавливается при отсутствии терапии, мутирование в злокачественную опухоль.

Методы профилактики

Каждая женщина должна соблюдать ряд профилактических мер, чтобы снизить риск развития гиперплазии эндометрия. Специалисты рекомендуют следовать следующим правилам:

  1. Следить за состоянием иммунитета. В осенние и весенние периоды можно принимать специальные поливитаминные комплексы.
  2. В период планирования беременности проконсультироваться с врачом и пройти необходимые методы диагностики.
  3. Отказаться от вредных привычек, к которым относятся курение и употребление спиртных напитков.
  4. Нормализовать процесс обмена веществ в организме.
  5. По возможности избегать абортов.
  6. Вести регулярную половую жизнь с одним партнером.
  7. Правильно питаться.
  8. Заниматься спортом. Но при этом нужно избегать тяжелых физических нагрузок.
  9. Своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза. Не следует допускать их перехода в хроническую форму.
  10. Соблюдать правила личной гигиены.

Соблюдение мер профилактики позволит значительно снизить риск развития пролиферации железистого эпителия.

Гиперплазия слизистой матки – распространенное заболевание, которое без труда поддается медикаментозному лечению. Но в случае диагностировании патологии женщине необходимо незамедлительно пройти лечение. Своевременная терапия позволит снизить риск возникновения серьезных последствий и осложнений.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/kak-vyyavit-i-vylechit-proliferatsiyu-tsilindricheskogo-epiteliya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.