Тремор при воспалении легких

Содержание

Симптомы пневмонии и их значение

Тремор при воспалении легких

Пневмония – это заболевание респираторного тракта, которое характеризуется воспалением нижних дыхательных путей и паренхимы легкого. Заболевание это очень опасно по ряду причин:

  1. Его достаточно трудно диагностировать, особенно на догоспитальном этапе. Это связано в первую очередь с полиморфизмом при пневмонии симптомов, которые имеют место быть в каждом отдельно взятом случае. Более того, даже при помощи дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования не всегда удается диагностировать воспаление легких. А лечить запущенную пневмонию в разы сложнее.
  2. В том случае, если речь будет идти о длительном течении пневмонии, то не исключено развитие неблагоприятных последствий – абсцесс, эмпиема плевры, пиопневмоторакс, сепсис. Все эти осложнения намного ухудшают прогноз для жизни больного с пневмонией.
  3. Учитывая множество факторов, основным среди которых является нерациональная антибиотикотерапия, у микроорганизмов вырабатывается резистентность к этиотропному лечению. Из-за этого зачастую сразу же приходится начинать лечить человека сильными антибиотиками, что не является положительным моментом в курации больного.

Взяв во внимание все вышеперечисленные моменты, необходимо четко понимать, что для успешного лечения пневмонии необходимо знать симптоматику этого заболевания на всех стадиях.

Особенно важно понимание первых признаков заболевания, еще до осмотра врачом и проведения инструментальных и лабораторных методов исследования. Вовремя определенные симптомы пневмонии, более того – вовремя распознанные первые признаки пневмонии могут спасти больному жизнь.

То есть понятно, что очень важно знать, как проявляется, как начинается, какие жалобы при пневмонии, о чем свидетельствует ое дрожание.

Как манифестирует воспаление легких?

По тому признаку, как проявляется, а именно – как начинается воспаление легких, различают первичную и вторичную пневмонию. Симптомы пневмонии и жалобы могут несколько отличаться в этих случаях.

Первичным воспаление легких принято считать только тогда, когда патология сразу же манифестирует (проявляется) патогномоничными симптомами (то есть такими проявлениями, которые характерны только лишь для этого заболевания).

То есть, при попадании микроорганизма сразу же происходит воспаление легких. Следует отметить, что такой вариант развития заболевания встречается крайне редко.

В большинстве же случаев вначале развивается самая обычная острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает верхние «этажи» респираторного тракта.

Далее уже, при недостаточности иммунной системы, наличии каких-либо провоцирующих факторов, неправильного, несвоевременно начатого или же отсутствующего вообще лечения происходит поражение нижележащих дыхательных путей с развитием симптоматики воспаления легкого.

Симптомы воспаления легких аспирационного генеза определяются на основании данных анамнеза. Очень важно знать, как проявляется, какие жалобы при пневмонии у пациентов всех возрастов.

Типичная клиническая картина заболевания

Вторичная пневмония, развившаяся уже на фоне персистирующего в организме инфекционного процесса, характеризуется постепенным началом (то есть еще на стадии инфекции верхних дыхательных путей) с последующим резким ухудшением общего состояния больного, когда уже воспалительный процесс переходит в нижележащие отделы.

То есть, в самом начале больной отмечает просто незначительное недомогание, выраженную общую слабость, признаки катарального синдрома (кашель, может быть даже сухой, насморк), возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений. Таковы первые признаки пневмонии.

Как правило, в такой ситуации человек или вообще не обращает внимания на свою болезнь либо занимается самолечением.

Результат самолечения

Есть еще третий, самый плохой вариант – больной идет в аптеку за рекомендациями и там ему советуют чего-то такое, что ему становится резко хуже. В общем, получается так, что происходит прогрессирование инфекционного процесса.

Больной продолжает принимать так называемые противовирусные препараты, по типу амиксина, амизона, оцилококцинума и так далее.

Естественно, это все не имеет никакого терапевтического эффекта, так как на самом деле эти все препараты не имеют ни то, что доказательной базы, а и действующего вещества, на самом-то деле.

Так что, продолжая заниматься самолечением, пациенты наблюдают постепенное ухудшение общего состояния.

Помимо этого, отмечается прогрессирование катарального синдрома, становится более сильный и «глубокий» кашель, повышается температура до фебрильных значений. Как правило, подобного рода симптоматика появляется уже при бронхите.

Если еще добавляется осиплость голоса, лающий кашель, значит, воспалительный процесс переместился на слизистую гортани и возник ларингит.

Пациент все продолжает «лечится» согласно аптекарским рекомендациям и народным средствам, и уже спустя некоторое время отмечает резкое ухудшение общего состояния, стойкий фебрилитет, учащенное и тяжелое дыхание, боль приступообразного, «стреляющего» характера в области грудной клетки. Вот тогда можно уже говорить о возникновении пневмонии. Как видно из всего вышеизложенного, подобного рода симптоматику можно наблюдать исключительно при отсутствии грамотного лечения.

В том же случае, если человек обратится за профессиональной помощью еще в самом начале заболевания, или же, самый крайний вариант, начнет антибиотикотерапию уже на стадии бронхита, то до пневмонии там дело не дойдет.

Вне всякого сомнения, медицина – наука не точная, бывают случаи, когда и при грамотно назначенном лечении все равно по каким-то причинам воспалительный процесс затрагивает нижние отделы респираторного тракта, далеко не каждая острая респираторная вирусная инфекция заканчивается воспалением легких.

Огромное значение в развитии инфекционных процессов имеет состояние иммунной системы, влияние факторов риска и провоцирующих прогрессирование процесса условий (те же стрессы, курение, прием определенных препаратов). Была описана просто классическая симптоматика при развитии вторичной пневмонии, как типичный клинический случай.

Иногда бывает и так, что в развитии так называемой вторичной пневмонии виноват вообще какой-то хронический очаг инфекции, который находится вообще далеко от легких, а болезнетворные микроорганизмы проникают в нижние респираторные отделы и паренхиму легких с током крови и лимфы. Таким очагом может, по большому счету, быть любой воспалительный процесс. Например, остеомиелит, абсцесс, лимфаденит, медиастинит. В этом случае уже будет манифестировать клиника системного воспалительного ответа, а не воспаления легких.

Вторичное воспаление в стационаре

Отдельный вопрос – это возникновение вторичной пневмонии в условиях стационара, то есть развитие госпитальной пневмонии.

Очень важно то, что это заболевание вызывается микроорганизмами, которые имеют очень высокую патогенность и вирулентность, а также они устойчивы к очень многим антибиотикам.

Это все обуславливает очень выраженную клинику интоксикационного синдрома, которая развивается за короткий промежуток времени. Признаки пневмонии в данном случае более выражены, чем во всех остальных.

Самое интересное заключается в том, что человек может вообще находиться на лечении по другому вопросу (с другим диагнозом, вообще не имеющим ничего общего с пульмонологической патологией), вылечиться, выписаться уже домой и в течение двух-трех суток у него может развиться выраженная манифестация пневмонии.

Именно такое воспаление легких является наиболее опасным из всех возможных вариантов, так как очень плохо поддается лечению и часто дает всевозможные осложнения. Признаки воспаления легких изначально не укажут на возможность осложнений. Голосовое дрожание – важный признак того, как проявляется пневмония.

Однако, бывают случаи и первичной пневмонии. Голосовое дрожание будет и в этом случае. Особенно у лиц с ослабленным иммунитетом. Как правило, развитию подобного рода нозологии предшествует какой-либо провоцирующий фактор, как правило, это сильное переохлаждение.

Развивается та же самая симптоматика, что и обычно, только манифестация происходит более интенсивно, чем во всех остальных случаях.

Отмечается стойкий субфебрилитет (то есть, повышение температуры тела выше 38 градусов Цельсия), сильный кашель с выделением большого количества мокроты, тяжелое и учащенное дыхание, боль в грудной клетке. В таком случае, симптомы пневмонии у взрослых.

Важность знания классической симптоматики воспаления легких должна быть понятна, в принципе, каждому человеку, так как в любом случае, при этой болезни нужна профессиональная медицинская помощь и прохождение рентгенографии. В том случае, если симптоматика ограничивается только лишь интоксикационным и катаральным синдромом, то тогда можно ограничиться амбулаторным лечением.

Если же имеют место признаки дыхательной недостаточности (они определяются в случае повышения частоты дыхательных движений выше восемнадцати в минуту) или же есть болевые ощущения в грудной клетке, то тогда в любом случае необходима госпитализация, так как в данном случае велика вероятность развития очень опасных осложнений (плеврит, пневмоторакс или эмпиема) и, как следствие, летального исхода.

Однако, необходимо еще учитывать и тот факт, что многие пневмонии имеют атипичное, стертое течение. Как правило, они вызываются внутриклеточными паразитами – хламидиями и микоплазмами.

Такие пневмонии диагностировать очень сложно, так как отсутствуют наиболее характерные симптомы (будет нормальная или субфебрильная температура, редкий кашель, сильная боль в горле, ое дрожание не характерно).

Как правило, они выявляются только лишь после проведения золотого стандарта диагностики пневмонии – обзорной рентгенограммы грудной клетки.

Симптоматика, определяемая при оценке объективного статуса

Как правило, при пневмонии будет выслушиваться жесткое дыхание (то есть выдох будет по продолжительности больше, чем вдох), обилие мелкопузырчатых влажных хрипов над областью поражения, притупление перкуторного звука там же. Иногда отмечается умеренное ослабление дыхания над пораженной областью, бывает, что выслушивается амфорическое дыхание и крепитация, ое дрожание.

Симптоматика, отображаемая в инструментальных и лабораторных исследованиях

Бытует мнение, что симптом – это только такое проявление болезни, которое можно заметить. То есть, объективное или же субъективное ощущение. Однако это несколько неправильно, по той простой причине, что многие проявления болезни отображаются только лишь в дополнительных инструментальных или же лабораторных методах исследования.

Например, взять хотя бы ту же самую рентгенодиагностику – на обзорной рентгенограмме будет заметно затемнение нечеткой формы в области поражения легочной ткани. Некоторые пневмонии (как правило, прикорневые), вообще не видны на рентгенологическом снимке, определить их можно только лишь на компьютерной томографии.

В общем анализе крови будут характерны типичные изменения – палочкоядерный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Обязательно надо будет сдать мокроту на анализ патогенной флоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам. Один из самых главных показателей – это сатурация. Эта величина указывает на уровень кислорода в крови.

При пневмонии, сопровождающейся дыхательной недостаточностью, показатель сатурации будет меньше 95%, что является крайне неблагоприятным прогностическим признаком, указывающим на необходимость проведения оксигенотерапии либо же перевода на аппарат искусственной вентиляции легких.

Измерение сатурации.

На основании всех вышеперечисленных критериев, вне всякого сомнения, можно будет выставить пневмонию, однако, это уже будет поздно, так как лечение надо начинать еще до проведения рентгенологического исследования, а уж тем более, до определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Выводы

Знание и понимание симптоматики воспаления легких надо как врачу, так и пациенту.

То есть, при обычной острой респираторной вирусной инфекции возможна, в принципе, консультация в телефонном режиме, однако, если же больной отмечает недомогание и повышение температуры, которое длится уже на протяжении длительного периода времени, то обязательно надо будет показаться врачу и пройти все необходимые анализы. Вне всякого сомнения, антибактериальную терапию надо начинать еще до определения пневмонии, вполне достаточным основанием для ее назначения будет определение хрипов и фебрильной температуры.

Таким образом, становится понятно, что знание симптомов пневмонии (хотя бы самых основных), в первую очередь, надо для того, чтобы определиться с необходимой тактикой ведения больного.

То есть, заподозрив воспаление легких, в любом случае нужно обратиться за медицинской помощью, так как явные признаки пневмонии у взрослых появляются не в самом начале заболевания.

В принципе, при отсутствии угрожающей симптоматики вполне можно получать лечение амбулаторно (то есть в домашних условиях) — это позволит исключить вероятность повторного заражения больничной флорой. Все манипуляции, на самом деле (разве что за исключением оксигенотерапии) можно проводить и дома.

Главное – постоянный мониторинг (наблюдение) симптоматики, для того, чтобы вовремя можно было принять решение о необходимости корректировки терапии или же госпитализации.

Симптомы (ое дрожание, жалобы) при пневмонии у взрослых контролировать несложно, главное четко понимать, как проявляется воспаление легких.

Советуем почитать: Лечение пневмонии в стационаре по схемам лечения

: Как установить диагноз пневмония? — Доктор Комаровский

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/simptomy-2.html

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Тремор при воспалении легких

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

  • Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
  • Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
  • Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
  • Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

  • людям старше 60 лет или младше 2 лет;
  • людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
  • курильщикам;
  • людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Источник: https://Lifehacker.ru/simptomy-pnevmonii/

Не пропустите первые признаки пневмонии

Тремор при воспалении легких

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне.

Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание.

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни.

Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены.

Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Источник: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-pnevmonii/

Голосовое дрожание при пневмонии: лечение, симптомы и причины

Тремор при воспалении легких

Пневмонией называют опасное заболевание, вызывающее воспаление легочной ткани. Чаще всего оно носит инфекционное происхождение, однако сегодня название «воспаление легких» объединяет целую группу болезней с разной этиологией и клинической картиной.

Симптомы в зависимости от вида болезни могут существенно отличаться, но одним из основных признаков воспаления легочной ткани является усиленное ое дрожание.

  • Клиническая картина заболевания
  • Методы терапии

Что представляет собой ое дрожание и его отклонение от нормы

Данное явление – это не что иное, как механические вибрации грудной клетки, которые возникают в результате прохождения звука голоса по воздухоносным путям. Таким образом, дрожание голоса представляет собой переход звуковых волн в механические колебания груди человека.

Чтобы произошло ое дрожание необходимо соблюдение двух условий:

  1. Достаточная проходимость бронхов.
  2. Здоровая легочная ткань.

Ввиду того, что при пневмонии возникают нарушения данных условий, то и выявить болезнь по ому дрожанию является несложной задачей.

Голосовое дрожание свойственно каждому человеку, способному к извлечению звуков голосом.

Но если в бронхолегочной системе пациента появляются какие-либо патологии, то это обязательно отражается на данном явлении, которое может, как усиливаться, так и ослабевать.

В частности, усиление ого дрожания наблюдается при пневмонии. Данное заболевание провоцирует воспаление легочных тканей, вследствие чего они теряют свою мягкость.

Происходит уплотнение, а плотные участки, как известно, обладают хорошей проводимостью звука. Но обязательным условием для этого будет сохранение проводимости бронхов.

Поэтому усиление ого дрожания свидетельствует о наличии воспалительного процесса в легких.

Но помимо собственно пневмонии, данное явление может указывать еще на ряд других, не менее серьезных заболеваний, среди которых:

  • туберкулез легких,
  • инфаркт легкого,
  • онкологический процесс,
  • пневмосклероз и т. д.

По этой причине отклонение от нормы в данном случае является тревожным симптомом, требующим немедленного проведения детальной диагностики.

Определение ого дрожания

Уровень ого дрожания может быть выявлен посредством пальпации, сравнивая колебания грудной клетки, возникающие вследствие вибраций ых связок. Существует несколько методик, позволяющих безошибочно определить отклонение от нормы.

Вначале диагностики, специалист кладет ладони на грудную клетку пациента и просит того повторять слова со звуком «р». Говорить нужно громко и низким голосом.

В это время врач проверяет разницу между вибрацией в правой и левой половине грудной клетки больного. Если в ходе исследования была выявлена неодинаковая выраженность дрожания, то врач должен поменять руки местами и попросить пациента повторить произнесенные слова.

Далее алгоритм действий зависит от пальпируемой области:

  1. Сначала проверка ого дрожания проводится на передней поверхности груди. Для этого пациент встает и опускает руки по швам. Врач встает перед ним, кладя ладони под ключицами таким образом, чтобы основания ладоней лежали на грудине, а пальцы – расходились к плечам.
  2. Больной поднимает руки за голову, а врач кладет ладони по бокам грудной клетки. Делается это таким образом, чтобы расположение пальцев было параллельно ребрам. Мизинцы должны лежать в районе V ребра.
  3. Врач становится сзади пациента, располагая ладони на надплечьях. Основания ладоней должны находиться на остях лопаток, а кончики пальцев – в надключичных ямках.
  4. Далее больной слегка наклоняется вперед и опускает голову, скрестив руки на груди. Ладони пациента при этом должны располагаться на плечах. Это нужно для того, чтобы лопатки разошлись, и открылось межлопаточное пространство. Здесь врач также проверяет уровень дрожания, кладя ладони сначала параллельно позвоночнику, а затем – перпендикулярно ему.

У здоровых людей наблюдается умеренно выраженное ое дрожание. Оно является одинаковым для симметричных участков грудной клетки. Но, учитывая особенности строения правого бронха, незначительное усиление звуковых колебаний в этой области считается нормой.

Еще одной методикой, применяемой для выявления отклонений в ом дрожании, является перкуссия.

Метод перкуссии, применяемый в медицине уже более 250 лет, позволяет врачу получить точную информацию о состоянии легких через стенку грудной клетки.

При проведении перкуссии следует учитывать плотность тканей и количество воздуха, содержащегося в них. Потому точно определить наличие аномалии при использовании данной методики может только специалист.

Условия для проведения перкуссии грудной клетки следующие:

  1. Больной находится в сидячем или стоячем положении. В положении лежа перкуссия может проводиться только в случае тяжелой болезни пациента.
  2. Помещение должно быть теплым и лишенным посторонних звуков.
  3. Палец-плессиметр плотно прижимается к груди пациента, другая рука при этом двигается исключительно в лучезапястном суставе.
  4. Выполняя топографическую перкуссию, врач устанавливает палец-плессиметр строго параллельно границе легких.
  5. Для проведения сравнительной перкуссии необходимо использовать симметричные отделы грудной клетки.

    Данный метод не годится для сравнения верхних участков легких с нижними, по причине разницы в объеме воздуха, а соответственно, и в получаемом звуке.

Клиническая картина заболевания

Поскольку при пневмонии возникает отек тканей, то вследствие этого они уплотняются, не имея возможности во всей полноте выполнять свои первоначальные функции. Воспаленная легочная ткань теряет свою эластичность и мягкость, и именно эти изменения в легочной структуре проявляются при исследовании ого дрожания.

Как говорилось выше, данные изменения определяются пальпаторно. Данным способом можно безошибочно выявить изменения звука, сравнив между собой правое и левое легкое. В местах, где произносимые звуки будут звучать с наибольшей отчетливостью, и находится уплотнение, а соответственно, протекает воспалительный процесс.

Методикой, схожей с ым дрожанием, является бронхофония. Только в данном случае для выявления патологии необходим специальный прибор – фонендоскоп. Больной при таком исследовании должен произносить шипящие звуки. Во всем остальном методика представляет собой аналог описанного выше метода.

Методы терапии

Поскольку ое дрожание само по себе не является отдельным заболеванием, а представляет собой лишь один из симптомов пневмонии, то терапия в данном случае сводится к устранению первопричины недуга. На сегодняшний день воспаление легких имеет несколько форм и видов, а потому методика лечения в каждом конкретном случае определяется строго индивидуально.

Проще всего поддается лечению типичная пневмония, которая вне зависимости от возбудителя заболевания имеет одну схему развития, и спрогнозировать этапы терапии в данном случае не представляет особого труда.

Провокатором воспаления легких чаще всего выступают различные вирусы. Но ввиду большой вероятности развития бактериальной инфекции взрослым пациентам должны обязательно прописываться антибиотики. При особо тяжелых случаях заболевания врач может прописать прием сразу двух таких препаратов.

Курс лечения при этом определяется, исходя из нескольких факторов, к которым относится:

  • вид воспаления легких,
  • объем тканей, пораженных заболеванием,
  • возраст пациента и его состояние,
  • наличие сопутствующих заболеваний.

К примеру, если пациент имеет больное сердце, почки или печень, то это должно быть обязательно учтено при проведении лечения.

Куда опаснее атипичная пневмония, симптомы и особенности лечения которой в значительной степени зависят от возбудителя. Спрогнозировать течение заболевания в данном случае является очень сложным, потому чаще всего лечение атипичной пневмонии проводится в условия стационара под постоянным наблюдением лечащего врача.

Определение состояния легких по ому дрожанию – это методика, которая насчитывает ни одну сотню лет, широко применяясь в мировой медицинской практике.

Сегодня перкуссия грудной клетки является одним из первых этапов комплексной диагностики заболеваний дыхательных путей.

Именно на основании данной методики создаются первые представления о клинической картине заболевания и определяются дальнейшие этапы исследований.

Распознать признаки воспаления таким методом можно практически безошибочно, что позволяет начать скорейшее лечение пневмонии и быстро избавиться от недуга.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/klinicheskaya-kartina-golosovogo-drozhaniya-pri-pnevmonii

Пневмония у взрослых без температуры: виды, симптомы и лечение

Тремор при воспалении легких

Воспаление легких (медицинское название – пневмония) различается по степени заражения патогеном – вирусом, бактерией или грибком. Признаки воспаления легких у взрослых в значительной степени зависят от возраста, иммунитета и формы заболевания.

Существует три формы пневмонии со своей симптоматикой. Протекание болезни без температуры только усложняет процесс диагностики. Часто больные не подозревают пневмонию и не спешат получить квалифицированную медицинскую помощь, подвергая себя смертельной опасности.

Чтобы понять причины, которые могут обуславливать пневмонию у взрослых без температуры, а также определить другие симптомы, рассмотрим виды данной болезни.

Вирусная пневмония

В начале болезни симптомы вирусной пневмонии могут быть похожи на симптомы, часто связанные с гриппом, кроме возникновения сухого кашля, который не производит мокроту. Также может сопровождаться лихорадкой и головной болью. Через два-три дня эти симптомы могут ухудшиться.

Взрослые при вирусной пневмонии могут ощущать:

  • Боль в горле;
  • Потерю аппетита;
  • Мышечные боли.

Вирус гриппа является частой причиной вирусной пневмонии у взрослых, которая имеет тенденцию усложняться у людей с сердечными, легочными заболеваниями и у беременных женщин.

Грипп может вызвать пневмонию, но также может предрасположить людей к бактериальной пневмонии — еще одна веская причина, чтобы получить ежегодную прививку от гриппа.

РСВ (респираторно-синцитиальный вирус) пневмонии обычно мягкая инфекция, которая проясняется примерно через неделю или две. Такой вид воспаления легких может быть более тяжелым и чаще встречается у пожилых людей.

ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром) является одним из видов воспаления легких, вызванные вирусом, который вызывает простуду. Этот вирус был впервые выявлен в 2003 году, когда насчитывалось около 8000 случаев заболевания в мире. С тех пор случаи стали реже, но такая форма вирусной пневмонии может быть смертельно опасна для пожилых людей.

Бактериальная пневмония

Грипп может вызвать бактериальную пневмонию, поэтому необходимо ежегодно делать прививку от гриппа. Кашель, особенно продуктивный с мокротой, является наиболее выразительным симптомом бактериальной пневмонии в результате наличия бактерии, а именно:

  • Пневмокок — мокрота цвета ржавчины;
  • Синегнойной, Гемофильной и пневмококковых видов — могут производить зеленую мокроту;
  • Клебсиелла — мокрота цвета желе смородины.

Признаки бактериального воспаления легких могут быть следующие:

Синегнойная палочка

  • Гипертермия (лихорадка, как правило, >38°С) или гипотермия (< 35°С);
  • Тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание (>18 дыхание/мин));
  • Использование вспомогательных дыхательных мышц;
  • Тахикардия ((>100 уд / мин) или брадикардия (< 60 уд / мин));
  • Центральный цианоз;
  • Изменение психического состояния.

Степень тяжести увеличивается в возрасте после 65 лет.

Грибковая пневмония

Известно три вида грибов пневмонии:

  • Кокцидиоидомикоз;
  • Гистоплазмоз;
  • Криптококк.

Большинство людей вдыхают эти грибы и не болеют, но если ваша иммунная система слаба, то может развиться воспаление легких. Есть гриб, который может вызывать инфекции у людей, больных ВИЧ и СПИДом. Симптомы пневмонии, вызванной грибками, часто схожи с другими формами воспаления легких, в том числе лихорадка, сухой кашель, одышка и усталость.

Этот вид пневмонии обычно поражает людей с ослабленной иммунной системой. Как правило, больные испытывают сильный жар. Если у вас есть симптомы гриппа, которые сохраняются и ухудшаются, несмотря на лечение, обратитесь к врачу.

Врач может прослушать ваши легкие, потрескивания при вдохе, которые слышны только с помощью стетоскопа. Для того, что бы подтвердить диагноз и определить какой микроб вызывает болезни, нужно сделать рентген грудной клетки, а также сдать анализ крови, если врач подозревает, что у вас воспаление легких.

Основные симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры

Чем раньше появляются первичные признаки пневмонии, тем раньше можно поставить точный диагноз, а затем начинать лечение. Эксперты не могут назвать строго определенные первых симптомов пневмонии. Начальные проявления этой болезни похожи на другие воспалительные заболевания дыхательных путей.

Симптомы острой и хронической двусторонней очаговой пневмонии сильно различаются. Однако болезнь можно определить по характерным особенностям ее проявления: боли в груди и кашле. Самые распространенные симптомы:

  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Тяжелое дыхание, со свистом;
  • Землистый цвет лица;
  • При небольших нагрузках одышка;
  • Учащается пульс;
  • Нарушен сердечный ритм;
  • Трудно совершить глубокий вдох;
  • Боли в груди во время поворота туловища вправо, влево;
  • Чрезмерная потливость, особенно ночью;
  • Снижение аппетита.

Вначале болезни появляется сухой кашель, назойливый, иногда слабо выраженный. С развитием воспаления кашель может становиться влажным со слизистой мокротой (желтой, зеленоватой или цвета ржавчины).

Во время кашля и глубокого дыхания у пациента есть боли, покалывания в груди, а потом могут появиться боль в спине, хрипы, одышка.

Симптомы без кашля и температуры

Иногда у больных при скрытом характере болезни температура поддерживается в пределах 37° C или не наблюдается вовсе. Даже при вялом течении болезни пневмония не может развиваться бессимптомно. Чтобы избежать осложнений, необходимо знать причины возникновения основных симптомов болезни без кашля и температуры:

  • Белый налет на языке;
  • Сухость во рту;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Болезненный цвет лица, с одним румянцем на щеке;
  • Слабость и вялость.

Если знать, как проявляется заболевание у взрослых, то можно обнаружить его на первой стадии развития. Однако в клинической картине болезнь может иметь атипичный характер. Воспаление легких без таких симптомов, как кашель и лихорадка, значительно осложняет диагностику.

Симптомы тяжелой формы пневмонии

  • Рвота;
  • Понос;
  • Затрудненное дыхание;
  • Чрезмерная потливость;
  • Учащенное дыхание;
  • Учащенный пульс;
  • Синеватый оттенок губ и ногтей из-за нехватки кислорода в крови.

Пожилые люди могут иметь спутанное сознание, не понимать, что происходит вокруг них в период развития болезни. Их температура может быть ниже нормальной.

Они могут иметь мягкие симптомы заболевания или меньшее количество их.

Диагностика и лечение

Во время первого осмотра врач опрашивает пациента, чтобы получить информацию о возможных причинах болезни. Затем врач анализирует существующие симптомы, чтобы выявить признаки заболевания у взрослых: прислушивается к легким. Даже если на лицо явные симптомы воспаления, врач может потребовать дополнительные диагностические данные:

  • Рентгенография органов грудной клетки — пневмония в изображении определяется затемнениями;
  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Анализ мокроты, который позволяет определить восприимчивость возбудителя заболевания к антибиотикам;
  • Оценка степени дыхательной недостаточности;
  • Бронхоскопия — исследование бронхов специальным препаратом;
  • Компьютерная томография легких.

Больному для лечения назначают:

  • Антибактериальные препараты (чаще таблетки, а в тяжелых случаях — инъекции);
  • Средства от кашля;
  • Жаропонижающее средство;
  • Дезинтоксикационное средство;
  • Иммуностимулирующую терапию;
  • Физиотерапию.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, врач может назначить специальную диету.

Осложнения пневмонии

В чём опасность запоздалой диагностики воспаления лёгких? Если несвоевременно лечить или неправильно лечить, то последствия могут быть самые непредсказуемые. Общие осложнения при воспалении легких:

  • Острая дыхательная недостаточность;
  • Отек легких;
  • Абсцесс (гнойное воспаление) или гангрена;
  • Эмпиема и плеврит (воспаление мембраны);
  • Менингит;
  • Тяжелое заболевание сердца (миокардит, перикардит, эндокардит);
  • Инфекционно-токсический шок и сепсис (заражение крови).

Риск этих опасных осложнений значительно возрастает при запущенных случаях пневмонии, когда лечение начато слишком поздно или неправильно проводилась терапия.

У мужчин риск тяжелых осложнений пневмонии гораздо выше, чем у женщин.

Это связанно с физиологическим различием и большей подвижностью женщин.

Профилактика пневмонии

Есть ряд шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить заболевание:

  • Бросьте курить. Шанс получить болезнь увеличивается, если вы курите;
  • Избегайте людей с инфекциями, которые иногда могут привести к заболеванию;
  • Держитесь на расстоянии от людей с простудой, гриппом или другими респираторными инфекциями;
  • Если вы еще не переболели корью или ветрянкой, или не получили прививки от них, избегайте людей, которые болеют этими инфекционными заболеваниями;
  • Мойте хорошо руки. Соблюдение гигиены помогает предотвратить распространение вирусов и бактерий, которые могут вызвать заболевание;
  • Проветривайте помещение. Дезинфицируйте помещение лампой ультрафиолетового излучения для (дезинфекции) по 10 минут с последующим проветриванием. Во время дезинфекции в помещении не находиться.

Дополнительную информацию о симптомах пневмонии можно узнать из следующего видео.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0fe85d780019f77ac8ba37/pnevmoniia-u-vzroslyh-bez-temperatury-vidy-simptomy-i-lechenie-5a35827e248090a9092a2372

Воспаление легких у взрослых: 5 главных симптомов, 25 видов пневмоний, лечение

Тремор при воспалении легких
Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу.

Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику.

Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Что это такое?

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000.

Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспалительный процесс легочных тканей. Бессимптомная форма— редкое явление. Чаще заболевание протекает остро.

Пневмония передается от зараженного человека к здоровому. Существует 4 способа передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • фекальный;
  • контактный;
  • бытовой.

Возбудитель мгновенно начинает размножаться, провоцируя стремительное развитие патологии.

Частота встречаемости пневмококковой инфекции — 30–40%.

Классификация

По критерию распространенности процесса пневмония может быть:

  • очаговой
    — то есть занимать небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи);
  • сегментарной
    — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого;
  • долевой
    — захватывать долю лёгкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры;
  • сливной
    — слияние мелких очагов в более крупные;
  • тотальной
    — если распространяется на всё лёгкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней

, если поражено только одно лёгкое, и
двусторонней
, если больны оба лёгких.

В зависимости от триггера выделяют:

  • первичную пневмонию
    — выступает как самостоятельное заболевание;
  • вторичную пневмонию
    — развивается на фоне другой болезни; например, вторичная пневмония на фоне хронического бронхита;
  • радиационную форму
    — возникает на фоне проведения рентгенорадиевого лечения онкологических патологий;
  • посттравматическую
    — возникает в результате травм грудной клетки итогом которых становится задержка бронхиального секрета и нарушение вентиляции легких. Это приводит к воспалительным процессам в легочных тканях.

По основанию происхождения пневмония делится на:

  • инфекционную
    — развивается под воздействием пневмококков, клебсиелл, стафилококков, стрептококков и иных бактерий;
  • вирусного генеза
    — наиболее часто встречается герпетическая форма при поражении вирусом Эпштейна—Барр или цитомегаловируса;
  • грибкового генеза — возбудителями заболевания могут выступать грибы — плесневые (

    Aspergillus

    ,

    Mucor

    ), дрожжеподобные (

    Candida

    ), эндемичные диморфные (

    Blastomyces

    ,

    Coccidioides

    ,

    Histoplasma

    ), пневмоцисты (

    Pneumocystis

    );

  • смешанный тип
    — вызывается одновременно двумя и более видами возбудителей.

По характеру течения процесса выделяются:

  • пневмония острая
    — в свою очередь разделяют на остротекущую (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев);
  • пневмония подострая
    — клиническая продолжительность — ориентировочно 3-6 недель;
  • хроническая пневмония
    — отличается слабой интенсивностью и большой продолжительностью — от нескольких месяцев до многих лет и десятилетий.

По степени течения пневмония может иметь легкую степень течения, среднюю и тяжелую.

Заболевание может протекать с функциональными изменениями (хронической дыхательной или сердечной недостаточностью), без таковых изменений, и зависимости от наличия или отсутствия осложнений выделяют пневмонии осложненные и неосложненные.

Различают также.

1. Внебольничная пневмония:

  • 1.1 с нарушением иммунитета;
  • 1.2 без нарушения иммунитета;
  • 1.3 аспирационная.

2. Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:

  • 2.1 аспирационная;
  • 2.2 вентиляционная;
  • 2.3 цитостатическая (на фоне приема цитостатиков);
  • 2.4 реципиенты донорских органов.

3. Пневмония, связанная с медицинским вмешательством:

  • 3.1 частые госпитализации;
  • 3.2 гемодиализ;
  • 3.3 парентеральное введение лекарств;
  • 3.4 жители домов престарелых.

Описание заболевания

Признаки воспаления лёгких описывал в своих трактатах ещё легендарный Гиппократ, но настоящий прорыв в лечении этой инфекции случился лишь в начале XX века, после открытия пенициллина Александром Флемингом. Лёгочная болезнь очень коварна: она стремительно развивается, при этом успешно маскируется под грипп или классическую простуду, отчего распознать её не всегда просто.

Источник: https://gb4miass74.ru/lechenie/pnevmoniya-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.