Влияет ли воспаление на пса

Содержание

У меня высокий пса. что делать?

Влияет ли воспаление на пса

Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин.

Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой.

Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы.

Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты.

Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.

Как измеряется ПСА

Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается.

Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу.

Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.

Возрастной эталонный диапазон ПСА

Возраст Значение ПСА
40-49 лет0-2.5 нг/мл
50-59 лет0-3.5 нг/мл
60-69 лет0-4.5 нг/мл
70-79 лет0-6.5 нг/мл

Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.

Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА

Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ.

Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике.

В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.

Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.

При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы.

Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения.

В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.

Последнее обновление10 ноября 2019
Следующее обновление10 ноября 2020
АвторДоктор Плеханов А.Ю.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса…

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

Источник: https://www.andros.ru/udm/u-menya-vysokij-psa-chto-delat

Анализ крови ПСА общий при простатите – норма и отклонения

Влияет ли воспаление на пса

Воспалительные процессы в органах малого таза и нарушения мочеполовой системы имеют схожую симптоматику, и клинические проявления.

Для дифференцирования заболевания проводят общую диагностику организма, включая, биохимическое исследование.Анализ крови ПСА общий при простатите входит в стандартный список обследования.

Результаты опровергают или подтверждают наличие воспаления и помогают в дифференцировании рака.

Что такое ПСА при простатите

Простат-специфический антиген – это белок, вырабатываемый предстательной железой. В нормальном состоянии у здорового мужчины в крови обнаруживается незначительное количество ПСА, не более нескольких нг.

Любые нарушения, связанные с воспалением и травмами простаты, моментально отразятся на уровне простат-специфического антигена в крови.
Анализ ПСА назначают при подозрении на простатит.

Если традиционные инструментальные виды диагностики УЗИ и ТРУЗИ не дают результатов, но при этом количество белка явно повышено, проводят дополнительные исследования с помощью МРТ и ПЭТ-КТ.Сравнительно недавно был разработан развернутый анализ крови по ПСА3. В этом случае исследуют соотношение общего и свободного белка.

Результаты позволяют с высокой точностью отличить простатит он рака предстательной железы.Маркер ПСА еще называют онкомаркером. Методика исследования наиболее информативная в случае рака, но результаты анализов необходимы и для постановки точного диагноза при воспалении простаты.

Повышается ли ПСА при воспалении простаты

Простат специфический антиген попадает в кровь через ткани железы. Если в простате отсутствуют повреждения, вызванные воспалением любого органа мочеполовой системы, белок будет находиться в пределах нормы. При воспалительных процессах в простате происходит изменение объема ПСА.

Стоит отметить, что резкое обострение простатита приводит к скачкообразному увеличению показателей. После того как воспаление получилось устранить, объем антигена приходит в норму.

Если уровень ПСА сильно увеличен при простатите – это может указывать на то, что воспаление переродилось в раковую опухоль, что возможно при хронической форме заболевания. В любом случае потребуется уточнение диагноза.Повышение ПСА при простатите достигает 4-10 нг/мл. Урологи диагностируют приведенные значения как «серую зону».

Показатели, увеличенные свыше 10 нг/мл. с точностью в 67-70% говорят о начале онкозаболевания.Высокий ПСА при простатите – очень тревожный признак, требующий полного обследования пациента с целью выявить катализатор нарушений.

Показатели ПСА при простатите – норма и отклонения

При подозрении на простатит проводят биохимические анализы крови на наличие антигена. Для диагностики заболевания проводят исследование на свободный и общий простат антиген. Показатели анализа помогают с высокой точностью определить наличие воспаления предстательной железы в острой или хронической форме.

Норма ПСА при воспалении простаты варьируется в 4-10 нг/мл. Лечащий врач проводит мониторинг показателей, чтобы установить насколько эффективной оказалась лекарственная терапия и скорректировать назначение медикаментов.

При расшифровке анализов учитывают следующие показатели:

  • Соотношение ПСА свободный и ПСА общий при простатите указывает на преобразование воспаления в онкозаболевание. Причина изменений связана с тем, что раковые клетки выделяют антихимотрепсин, повышающий объем связанных форм белка. Одновременно наблюдается снижение свободного ПСА и повышаются показатели общего антигена.
  • Хроническая форма простатита диагностируется при обратной тенденции объема. Повышается уровень свободного ПСА по отношению к общим показателям.
  • Простатит в острой форме диагностируется с помощью мониторинга уровня белка за определенный период времени. Быстрый рост антигена указывает на развитие воспалительного процесса или онкозаболевания.

Референтное значение, наиболее благоприятное для терапии – 4-10 нг/мл.

На этом этапе роста существует возможность предотвратить дальнейший прогресс заболевания и не дать ему перейти в злокачественную форму.Если после лечения воспаления простаты уровень простат-специфического антигена снизился мало – это указывает на неправильно подобранную терапию или развитие раковой опухоли. Требуется дополнительное исследование и назначение гормональной терапии.

Что может повлиять на уровень ПСА

Факторы, которые могут приводить к повышению уровня простат-специфического антигена, не всегда непосредственно связаны с воспалительным процессом. Увеличение белка в крови возникает и по вполне обычным причинам:

  • Недавний секс или мастурбация.
  • Активная нагрузка на тазовую область. Причиной повышения белка становится езда на велосипеде, спортивная ходьба и длительные прогулки на свежем воздухе, езда на лыжах.
  • Воздействие на простату — ректальное пальцевое обследование, массаж, ТРУЗИ, биопсия, колоноскопия в той или иной мере вызывают увеличения объема антигена.
  • Возраст — предельная норма ПСА у мужчин 50-60 лет при нормальных значениях достигает 6,5 нг/мл.

Но в основном высокие показатели простатантигена связаны с воспалительными процессами, затрагивающими предстательную железу и органы мочеполовой системы. Уровень ПСА при обостренном простатите может увеличиваться до показателя в 20 нг/мл.

Ввиду существенного влияния внешних независимых факторов, после первых анализов, показавших большой объем антигена, назначается повторное исследование. Уролог примет в учет возраст и состояние здоровья пациента. Все это дает возможность получить общее представление о нарушениях и поставить точный диагноз.

Уровень простат-специфического антигена при простатите может быть повышен на несколько единиц, в пределах 7-10нг/мл. Чем выше значение, тем больше вероятность онкозаболевания.

Достаточно ли сдать ПСА для диагностики простатита

Мировая практика при лечении воспаления предстательной железы доказывает эффективность ранней диагностики по уровню антигена в крови. Европейские стандарты предусматривают исследование по ПСА3 – методике, учитывающей соотношение общего и свободного антигена.

Была доказана эффективность исследований при помощи развернутого анализа крови.

Ценность соотношения свободного и общего ПСА при простатите заключается в возможности выявить и дифференцировать любые заболевания: аденому, рак простаты. Максимальные значения в 20-40 нг/мл.

При простатите показатели ниже и в основном, при условии отсутствия осложнений, не повышаются выше 10 нг/мл.

Анализ крови на простат-специфический антиген назначают при подозрении на простатит. Высокие цифры доказывают наличие воспалительного процесса, но сам анализ на ПСА не может полностью выявить простатит. Для уточнения катализатора нарушений требуются дополнительные методы диагностики.

При обострении простатита ПСА может увеличиваться и достигать неблагоприятных значений, но, как правило, повышенные цифры самостоятельно снижаются после устранения воспаления. Если при продолжительной медикаментозной терапии показатели меняются незначительно, диагностируется рак.

Значимость анализа ПСА связана с возможностью дифференцировать онкозаболевание на ранней стадии. При достижении 100 нг/мл, требуется немедленное хирургическое вмешательство или химия.

Международные исследования влияния простатита на ПСА указывают, что незначительное и постоянное повышение единиц наблюдается при хронической форме нарушений, а быстрый рост показателей при остром заболевании.

Как правильно сдавать ПСА – подготовка

На результаты анализов могут влиять внешние факторы и физические воздействия.

Перед проведением диагностики важна правильная подготовка к анализу крови, включающая:

  • В клинику, где будет проходить лабораторная диагностика простатита, для сдачи забора крови лучше доехать на транспорте, категорически запрещается за несколько дней до исследования кататься на велосипеде.
  • Ректальное обследование или пальцевой массаж существенно влияют на результаты биохимического состава крови. После проведения любого из перечисленных выше методов диагностики требуется время, чтобы показатели пришли в обычное состояние.
  • Половые отношения запрещены по крайне мере за несколько дней до взятия крови для анализа.
  • Под заперт подпадают алкоголь и курение.

Уролог расшифрует полученные результаты с учетом различных сопутствующих факторов: возраста и здоровья пациента.

В некоторых случаях может потребоваться несколько повторных анализов.

Существующая динамика повышения белка указывает на онкозаболевание, особенно если рост наблюдается на фоне проводимой медикаментозной терапии. Высокие показатели говорят о необходимости немедленной хирургической операции, облучения или химиотерапии.

Динамика снижения показывает, что назначенный курс медикаментов оказал положительное воздействие и воспалительный процесс отступает.

Стоимость анализа крови в одном из медицинских центров находится в пределах 300-400 руб. – относительно небольшая цена за раннюю диагностику простатита и онкозаболевания!

Источник: https://ponchikov.net/685-analiz-krovi-psa-obschiy-pri-prostatite.html

Анализ крови пса общий при простатите: показатели нормы

Влияет ли воспаление на пса

Актуальность проблемы роста урологической заболеваемости  среди мужчин активного возраста набирает обороты в последние годы, несмотря на все достижения современной медицины. Необходимость ранней диагностики, профилактики этих болезней только увеличивается.

Анализ ПСА простаты является одним из эффективных, доступных, информативных методов, при помощи которого можно обнаружить признаки аденомы или рака предстательной железы. Онкология в мужской половой сфере – одна из самых насущных проблем диагностической медицины.

Лабораторные методы диагностики при простатите

Этот диагноз слывет своеобразным кошмаром, который ожидает практически всех мужчин после сорока лет. Так ли это на самом деле и что можно сделать, чтобы избежать простатита, рака и аденомы предстательной железы?

Простатит – воспаление мужской, секреторно активной железы, которая расположена, как бы охватывая мочеиспускательный канал снаружи, при выходе его из мочевого пузыря.

Она участвует в образовании спермы, выделяя простатический сок в семенную жидкость. Воспаления или перерождения тканей простаты приводят к увеличению ее размеров.

Следствием этого процесса становится сдавление просвета уретры, нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Диагностировать воспалительный процесс тканей простаты можно, обратившись за помощью к врачу-урологу. Для этого доктор проведет все необходимые обследования. Обычно план исследований состоит из следующих шагов:

  • опрос и осмотр пациента;
  • назначение лабораторных анализов;
  • получение результатов и оценка данных;
  • назначение лечения.

В зависимости от того, какое заболевание выявлено в ходе обследования (острое или хроническое), определяется тактика терапии.

Лабораторные методы, применяемые для  диагностического этапа воспалительных заболеваний простаты:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на наличие бактериальных возбудителей;
  • цитологическое исследование мочи;
  • мазок из уретры;
  • посев секрета предстательной железы;
  • спермограмма;
  • анализ материала методом полимеразной цепной реакции на срытые инфекции;
  • оценка уровня простатспецифического антигена в крови.

Дополняется перечень лабораторных данных результатами инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование, томография.

Анализ крови ПСА общий

Значительным научным и диагностическим прорывом  в конце 80-х годов прошлого века стало открытие простатспецифического антигена, обнаруженного в кровяном русле. Определение этого показателя позволило разработать массу методик, которые помогают в ранней диагностике рака, аденомы и других патологий мужского здоровья.

Анализ крови ПСА общий при простатите уже обыденная норма диагностического этапа. Для его определения необходима биохимическая лаборатория, которая есть практически во всех лечебных учреждениях.

Определение ПСА (что это такое)

ПСА – это вещество белковой природы, гликопротеин, который содержится в крови мужчин и соотношение его фракций определяет наличие или отсутствие ракового, предракового или патологического состояния простаты другой природы.

Ткань предстательной железы является местом продуцирования этой субстанции, функциональное предназначение которой еще изучено не до конца. Но уже выяснено участие ПСА в разжижении семенной жидкости.

Вещество присутствует в организме здорового мужчины в виде простатспецифического антигена в небольшом количестве.

На основании наблюдений, длительного изучения после открытия этого уникального элемента были разработаны нормы содержания, выяснены повышенные и пониженные границы, связь показателя с наличием опухолевых, воспалительных и других патологических изменений ткани простаты.

 Общее количество ПСА складывается из вещества, которое находится в свободном состоянии и связанной фракции. Именно соотношение этих двух составляющих друг к другу называется индексом, который может охарактеризовать текущий патологический процесс.

Индикаторная реакция основана на механизме связывания  антигена со специфическим антителом. Понятно, что увидеть этот процесс напрямую мы не можем.

Поэтому для того, чтобы оценить, как именно будет проходить соединение веществ между собой, в комплекс добавляется индикатор, который дает свечение. Интенсивность свечения отражает активность связывания.

Таким образом, можно зафиксировать нормальный уровень ПСА или он имеет отклонения от нормы, сделать расшифровку результатов.

Влияние воспалительного процесса на индекс ПСА

Современные медицинские справочные пособия содержат разъяснения по уровням тех или иных веществ или показателей крови. ПСА нормируется у мужчины в пределах от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Получение таких цифр означает только одно – организм здоров.

Превышение указанного количества происходит при выраженном  воспалительном процессе, причем не только в предстательной железе.

Это могут быть респираторные вирусные инфекции, воспаления других органов, прием отдельных групп препаратов, которые отрицательно влияют на индекс ПСА.

Если больше нет никаких признаков патологического процесса внутри простаты, то правильным решением будет снять все подозрения повторным анализом с интервалом до двух недель. Это на этапе первичной диагностики.

Если же необходимо провести проверку лечения простатита или аденомы, опухоли железы, то в процессе терапии и после ее окончания также проводится контрольный анализ.

Сдавать следующий раз кровь нужно не ранее, чем через две недели.

Показания к проведению исследования

Провести анализ крови при простатите на показатели ПСА целесообразно в любом случае. Но есть состояния или патологии, когда сдать кровь для выяснения содержания этого вещества необходимо, чтобы точно определиться  с диагнозом в неясных ситуациях для прогнозирования дальнейшей тактики лечения или реабилитации. Анализ в таком случае показан следующим группам лиц:

  • мужчинам в возрасте после сорока лет;
  • реконвалесцентам после радикального противоопухолевого лечения;
  • пациентам, у которых подозревают опухоль простаты;
  • мужчинам после курса лечения аденомы, простатита для контроля эффективности терапии.

Несмотря на несомненные достоинства метода, необходимо учитывать множество тонкостей при расшифровке его результатов, сопутствующие факторы и правильность подготовки к сдаче крови на ПСА.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь является тканью организма, состояние которого она отражает. Именно поэтому можно брать ее для анализа, устанавливать степень расстройства других функций. Исследование проводится «инвитро», то есть вне тела человека, «в стекле», если буквально. Следовательно, подготовка имеет важнейшее значение для получения объективных данных.

Необходимо самым внимательным образом отнестись к следующим требованиям:

  • Последний прием пищи, напитков, кроме воды, разрешается не позднее, чем за 8 – 9 часов до исследования.
  • Половая жизнь должна отсутствовать в течение недели.
  • Осмотр уролога должен быть либо после анализа, либо за 10-14 дней до него.
  • Любое механическое воздействие на уретру или простату автоматически отодвигает анализ на две недели как минимум.
  • За несколько дней перед планируемым исследованием прекратить употребление алкоголя, как можно меньше курить.

Все перечисленные меры помогут получить точный, референсный, адекватный результат, которые станет подспорьем в диагностировании, лечении и реабилитации пациента.

Показатели и их расшифровка

Общий ПСА состоит из фракции свободного и связанного вещества. Именно уровень свободного антигена указывает на предположительный характер патологии. Нормальным значением считается количество от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Это хороший результат, сообщающий о полностью здоровом организме.

Вариант, при котором полученные значения находятся в диапазоне от 4 до 10 нг в 1 мл, уже не так благоприятен. Это показатель наличия воспалительных изменений в тканях самой железы, аденоматозных разрастаний, возможном начинающемся злокачественном процессе.

Превышение значения 10 нг/мл заставляет обратить пристальное внимание на онкологическую природу проблем с предстательной железой. Этот результат необходимо объективизировать при помощи определения свободного ПСА отдельно: чем больше его доля, тем больше шансов, что опухоль доброкачественная.

Противопоказания к проведению исследования

Пациент может отказаться от анализа крови на ПСА. Других противопоказаний к проведению данного теста нет. Это обычный стандарт полного обследования при подозрении на простатит, аденому или рак простаты. Нужно лишь правильно подготовиться для получения объективного  результата.

Ложный результат

Получить ложноположительный результат можно в некоторых случаях, о них необходимо знать, чтобы избежать подобного исхода:

  • половой контакт накануне сдачи крови;
  • обследование уролога незадолго до анализа;
  • биопсийное исследование тканей простаты;
  • катетеризация мочевого пузыря при затруднении помочиться;
  • прием пищи, алкоголя, сладких напитков позже, чем за 8-9 часов.

Пациенту необходимо разъяснить все эти тонкости, которые могут повлиять негативно на правильность результата.

Способы снижения ПСА

Эту цель необходимо поставить, но не для того, чтобы снизить уровень показателя, а получить положительную динамику в лечении. Об этом-то и будет свидетельствовать снижение ПСА.

Лекарства

Эффект снижения простатспецифического антигена достигается при приеме следующих препаратов:

  • Ингибиторы-5-альфа-редуктазы, которые применяются в лечении аденомы. Среди них такие, как «Дутастерид», «Финастерид».
  • Тиазидные диуретики не являются этиологическими препаратами для лечения заболеваний простаты, но при длительном приеме снижают ПСА крови.
  • Статины, снижающие холестерин, при длительном приеме понижают количество ПСА.

Лекарственные средства нельзя назначать себе самостоятельно.

Народные средства

Использование народной медицины помогает в терапии заболеваний предстательной железы, о чем говорит снижение ПСА при  употреблении таких средств:

  1. Продукты пчеловодства: мед, рецепты на его основе, прополис, пыльца.
  2. Травы, которые снижают воспалительные реакции: ромашка, мята, шалфей, зверобой, душица, чистотел, тысячелистник, медуница, календула.
  3. Семена льна, орехи. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые укрепляют сосуды, снижают холестерин, нормализуют кровоток и фильтрацию в почечных канальцах.
  4. Растения, обладающие ядовитыми свойствами: мухомор, болиголов, чага, аконит. Они губительно действуют на раковые клетки и способствуют удалению их из организма.

Стоимость народных средств достаточно невысока, но  в сочетании с адекватной медикаментозной терапией нетрадиционные рецепты дают хороший эффект. Нередки случаи операции для лечения простаты, после них также происходит возвращение ПСА к нормальным уровням.

Профилактика повышения ПСА

Следить за своим здоровьем нужно всем мужчинам, и не только после сорока лет. Для этого следует рационально питаться, требуется исключение алкоголя, курения, не говоря уже о наркотиках.

Упорядоченная, регулярная половая жизнь, желательно с постоянными партнерами, убережет от попадания возбудителей инфекций в ткани простаты.

Также следует вовремя обращаться за квалифицированной помощью при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем.

Врач не только назначит необходимое лечение, но проведет УЗИ и другие важные обследования органов малого таза. Советы достаточно просты, но цена их очень высока – мужское здоровье.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie/terapija/analiz-krovi-psa-obshchij-pri-prostatite-norma.html

Анализы при простатите, ПСА, крови, мочи, нома, обследования

Влияет ли воспаление на пса

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

В каких случаях необходимо обследование?

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» – быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Что могут показать анализы?

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Какие анализы сдают при простатите?

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Мануальное обследование – понятие и процедура

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Методика показывает достоверные результаты при хронических формах воспалительных реакций в предстательной железе.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Анализ ПСА при простатите – понятие и норма

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние – 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Общий анализ крови при простатите и его норма

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Анализ мочи при простатите

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Анализ секрета простаты и посев мочи

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Анализ секрета уретры

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Анализ семенной жидкости

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ: При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Дополнительные методы исследования

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Резюме о рейтинге диагностических методик

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

Источник: https://ProstatitMedic.ru/analizy-obsledovanie.html

Для чего нужен анализ крови на ПСА при простатите

Влияет ли воспаление на пса

ПСА (PSA) наиболее известен как опухолевый маркер, который сигнализирует о развитии рака простаты.

Многие мужчины настораживаются, когда врач назначает данный тип исследования в комплексе диагностики патологии предстательной железы.

Причин для беспокойства обычно нет – анализ ПСА при простатите нужен не только для исключения рака, но также для определения фазы и динамики развития воспаления.

Общие сведения

ПСА − простат-специфический антиген. Это особый белок, синтезируемый тканями предстательной железы, причем как здоровыми, так и опухолевыми. Чем больше объем простаты, тем более высокий ПСА. Именно поэтому превышение нормы данного вещества является поводом подозревать появление новообразований в железе, однако не факт, что они злокачественны.

Само наличие простат-специфического антигена в крови нормально (как и его отсутствие), поскольку этот белок является частью продуцируемого железой сока и несет важную функциональную нагрузку: разжижает сперму, чем обеспечивает подвижность сперматозоидов, принимает участие в регуляции работы яичек.

Когда нужен анализ на ПСА и как он сдается, рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При простатите анализ на ПСА делается с целью составления более полной клинической картины воспаления и исключения злокачественного опухолевого процесса. Основные показания:

  • Частые мочеиспускания по ночам;
  • Плохая наследственность в плане онкологии;
  • Затрудненное или прерывистое мочеиспускание, постоянное чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • Хронические боли в паху.

Анализ также применяется для отслеживания состояния здоровья пациентов со следующими патологиями:

  1. При прооперированном раке простаты либо в процессе его лечения.
  2. При выявлении во время пальцевого обследования изменений структуры железы.
  3. При аденоме простаты.
  4. Сосудистые патологии железы (ишемия, инфаркт).

Данный вид исследования актуален для мужчин после 40, более молодым его обычно не назначают.

Подготовка

На объем антигена в крови влияют многие факторы. Для достоверного результата перед сдачей анализа важно выполнить ряд условий:

  • Половой покой минимум в течение 2-х суток. Семяизвержения приводят к повышению уровня антигена;
  • За 3-4 дня отказаться от употребления жирной, острой, жареной еды, полностью исключить спиртное, напитки с питательными веществами (например, спортпит);
  • Выждать минимум 3 дня после любого вмешательства на простате (массаж, диагностические манипуляции) и неделю после ТРУЗИ (ректального УЗИ), иначе показатель ПСА будет существенно завышен. После операции на простате анализ можно сдавать через 6 месяцев;
  • 3-4 дня воздерживаться от физических нагрузок, особенно стимулирующих простату (велосипед, гребля, приседания с весом).

Подготовка к сдаче анализов (для увеличения нажмите на изображение)

Несоблюдение вышеперечисленных правил повлечет искажение результата, назначение неправильного лечения с последующими побочными эффектами.

Как делают анализ

При условии правильной подготовки результат анализа отразит реальный объем антигена. Сдавать кровь лучше всего утром (10-12 часов голодания). Можно пить обычную воду. Рекомендуется избегать физических и нервных перегрузок, отказаться от медикаментов. Примерно за час до процедуры не курить.

Непосредственно перед взятием крови нужно полностью расслабиться. Укол производится в участок вены на сгибе локтя. В шприц набирается примерно 5-10 мл крови, после чего место прокола закрывается ватным тампоном, пропитанным антисептиком.

Уровень ПСА измеряется методом иммуноферментного анализа. Итоги передаются врачу для изучения и расшифровки. Результат будет готов на следующий день. Если у врача возникают сомнения по поводу точности показателя, то анализ пересдается примерно в тот же интервал времени, что и в первый раз.

Свободная и связанная формы

ПСА в крови циркулирует в 3-х молекулярных формах:

  1. Свободный (fPSA). Занимает 20 % от общего. Норма – в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл, предельный порог − 0,93 нг/мл. Данный показатель наиболее важен для диагностики. Когда он превышает регламентированное значение, то есть веский повод подозревать рак простаты.
  2. Связанный (cPSA). 1 тип связи − с альфа-1-антихимотрипсином. Превышение уровня свидетельствует о развитии опухоли. 2 тип − с альфа-2-макроглобулином. Рост значения говорит о наличии хронических или острых патологий простаты. Норма общего связанного – от 3,5 до 3,96 нг/мл.
  3. Общий (совокупность свободного, а также связанного антихимотрипсином).

При анализе сначала определяется количество общего ПСА. Если результат повышен, то производится расшифровка и определение объемов каждой молекулярной формы белка.

Средние цены на анализ:

  • Общий ПСА – от 400 до 610 руб.;
  • Свободный – от 515 до 610 руб.;
  • Расчет индекса (соотношения) – от 800 до 950 руб.

Из частных лабораторий дешевле всего анализ обойдется в «Мобилмед», дороже – в «Инвитро».

Расшифровка

Нормативные значения объема антигена выведены в ходе многолетних наблюдений и обследований мужчин с онкологией при условии различной концентрации этого белка в крови.

Одни специалисты признают нормой значение 4 нг/мл (нанограмм на мл), другие – 2,5 нг/мл.

Поскольку при повышенных показателях для их уточнения необходимо выполнить биопсию простаты (серьезное вмешательство), то нормы были пересмотрены и скорректированы в соответствии с возрастом (таблица 1).

Таблица 1. Нормы ПСА в зависимости от возраста мужчины

ВозрастНорматив (верхняя граница), нг/мл
40-442-2,3
45-492,4-2,7
50-542,8-3,2
55-593,3-3,7
60-643,8-4,4
65-694,5-5,1
70-745,3-6
75-796,2-7
После 807,2

1 г аденоматозной ткани повышает концентрацию ПСА на 0,3 нг/мл, а раковой – на 3,5 нг/мл. Замеры темпов прироста белка в течение года помогают определить качество опухоли: если показатель вырос более чем на 0,75 нг/мл, то есть повод подозревать развитие злокачественного процесса железы.

Если общий ПСА превышает 10 нг/мл, то назначается биопсия. При этом соотношение свободной формы антигена к общей должно быть меньше 15%. Если уровень повышен, но не пересекает предел в 10 нг/мл, то рассчитывается индекс (Ipsa): (свободный\связанный) х 100%. В норме значение должно быть 15%. Чем меньше процент соотношения, тем больше вероятность развития злокачественного образования.

Немаловажным показателем является плотность ПСА. Вычисляется как отношение общего объема вырабатываемого антигена к объему железы. Безопасный порог – до 0,15 нг/мл на 1 см3 ткани.

Опасные значения общего ПСА: от 10 до 20 нг/мл − вероятно онкологическое поражение лимфоузлов в районе железы, при 50 наличие злокачественного новообразования практически не вызывает сомнений, при 100 обычно диагностируется обширное метастазирование.

Причины повышения

ПСА повышается при воздействии факторов, которые далеко не всегда патогенны. Например:

  • Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем больше становится простата вследствие замедления ее функционирования и доброкачественного роста тканей;
  • Увлечение некоторыми видами спорта (мотоспорт, велоспорт);
  • Несоблюдение правил подготовки к анализу;
  • Увеличенный размер простаты (генетически).

Повышенное значение ПСА всегда рассматривается вкупе с результатами других исследований. Это органоспецифический маркер – отражает состояние органа, не всегда свидетельствуя о его конкретных заболеваниях.

Повышение показателя может произойти вследствие инфекционного простатита, при аденоме, заболеваниях других органов малого таза. Растет ПСА также на фоне недостаточности кровоснабжения железы (ишемии), при атрофии ее сосудов.

Успешная медикаментозная терапия снижает объем антигена.

ПСА при простатите

Повышение уровня антигена при воспалении простаты связано с тем, что из-за отека тканей перекрываются протоки, выход белка затрудняется и основная его часть всасывается в кровь. Инфекционные процессы нарушают структуру клеток, снижают их барьерные функции, в результате чего антиген в большом количестве проникает в кровеносные сосуды.

В результате урологических обследований больных хроническим простатитом были выявлены следующие значения ПСА:

  1. При бактериальной форме – от 4,6 до 34 нг/мл. Отношение свободного антигена к общему – от 13 до 25%.
  2. При абактериальной (неинфекционной) форме – от 0,8 до 4,2 нг/мл. Отношение свободного и общего антигена – от 19 до 28%.
  3. При склерозе простаты (замещение нормальных тканей грубыми соединительными из-за хронического воспаления) – от 0,3 до 1,1 нг/мл.

При абактериальном простатите уровень ПСА до и после лечения существенно не меняется. Среднее значение – 4 нг/мл. При инфекционной форме антибактериальная терапия способствует снижению объема антигена, поэтому в данном случае по показателям ПСА удобно отслеживать фазы обострений и ремиссий. Средние показатели: 5-6 нг/мл во время ремиссии, 10 нг/мл при остром простатите.

Как нормализовать ПСА при простатите

Если риск онкологии исключен, а причиной повышения ПСА является простатит, то для снижения уровня антигена можно использовать следующие методы:

  • Медикаменты (кроме назначенных антибиотиков). Тиазидные диуретики – понижают давление, выводят ПСА с мочой. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – замедляют рост тканей железы. Гиполипидемические препараты – понижают уровень холестерина, нормализуют вес, способствуют снижению ПСА. Все перечисленные средства можно применять только по рекомендации врача;
  • Диета. Снижение потребления насыщенных жиров (жирное молоко, мясо, масло). Ввести овощи, ягоды и фрукты. Наиболее полезны: томаты, гранаты, виноград;

Врач уролог – андролог высшей категории Мазо Роман Борисович о питании при заболеваниях простаты

  • Препараты на основе мяты, чаги, крапивы, болиголова, полыни, подорожника, мухомора. При простатите эффективной вспомогательной мерой снижения ПСА являются тыквенные семечки. При аденоме полезны продукты пчеловодства, семена льна.

Нормализации ПСА способствует умеренная физическая активность, ускоряющая кровоток в районе простаты (допускается только в периоды ремиссии или при абактериальной форме простатита).

Важность и частота обследований

Анализ на ПСА помогает своевременно выявить рак простаты, а также предупреждает его развитие, сигнализируя о пограничных состояниях тканей железы. Превышение нормативных значений нередко является единственным показателем патологий в районе малого таза.

Мужчинам после 40 лет врачи рекомендуют сдавать кровь на антиген раз в год, после 50 – дважды в год. Надежнее пользоваться услугами одной и той же лаборатории, чтобы не было расхождений в результатах из-за качества оборудования, квалификации персонала, методик исследований.

Для изучения инфографики нажмите на изображение

Заключение

Превышение ПСА на фоне простатита еще не является поводом для паники. Даже высокие значения могут быть результатом неправильной подготовки к исследованию или влияния непатогенных факторов. Целесообразность сдачи анализа на ПСА при простатите определяет только лечащий врач, он же интерпретирует итоги.

Источник: https://Muzhchina.info/prostata/prostatit/analiz-psa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.