Воспаление эндометрия во время месячных

Содержание

Эндометрит: симптомы и лечение у женщин

Воспаление эндометрия во время месячных

Самойлович Янина Андреевна Врач акушер-гинеколог-репродуктолог, кандидат медицинских наук

Эндометритом называется воспаление слизистой оболочки матки, которое начинается из-за паразитирования микроорганизмов: они повреждают слизистую, активируют иммунную систему и мигрируют в область воспаления. Есть несколько видов таких «вредителей»:

  • бактерии — наиболее частый виновник эндометрита. Выделяются специфичные и неспецифичные возбудители: к первым относятся хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема сифилиса, микобактерии туберкулеза, ко вторым — синегнойная и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки;
  • грибки: чаще заболевание вызывают так называемые актиномицеты на фоне сниженного иммунитета;
  • определенные виды вирусов;
  • зачастую к развитию болезни приводит столкновение сразу нескольких возбудителей.

Симптомы и лечение эндометрита связаны со сложностью заболевания. При тяжелом течении эндометрита (помимо стандартного воспаления) развивается гнойный процесс.

Гной образуется из погибших «бойцов» в борьбе за здоровье организма — микроорганизмов и лейкоцитов — и значительно утяжеляет течение заболевания.

Иногда у больных проявляется пиометра — состояние, при котором полость матки заполняется гноем.

Возбудители проникают в матку двумя путями: восходящим и нисходящим. В первом случае бактерии попадают в полость из влагалища через шейку матки. Нисходящий путь бывает гематогенным или лимфогенным: иными словами, если в организме уже запущен какой-то воспалительный процесс, возбудитель попадает в матку через кровь или лимфу.

На развитие и течение воспаления влияет ряд провоцирующих факторов:

  • Механическое повреждение (травмы) слизистой: аборты, выскабливание дна матки, кесарево сечение, вагинальные обследования с введением гинекологических инструментов.
  • При менструации отторгается поверхностный слой эндометрия и формируется раневая (уязвимая) поверхность. К развитию эндометрита приводит и незащищенный секс во время месячных: заражение проходит по восходящему пути.
  • Снижение местного или общего иммунитета на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита: прием иммунодепрессантов, ВИЧ, гиповитаминоз, нарушения питания. В этом случае возможно как восходящее, так и нисходящее заражение.

Другие, не менее опасные факторы — появление в полости матки остатков плаценты после кесарева сечения или родов, а также наличие там децидуальной (отпадающей) ткани, сгустков крови, плодного яйца. Поэтому аборт (особенно в нестерильных условиях) и выскабливание могут привести к воспалению.

Симптомы эндометрита матки

Лейкоциты — клетки иммунной системы — вырабатывают медиаторы воспаления простагландины. Этот процесс проявляется в ряде симптомов:

  • у пациенток наблюдается отек, так как повышается проницаемость стенок сосудов, и потому плазма крови выходит в межклеточное вещество;
  • боль появляется из-за того, что простагландины раздражают чувствительные нервные окончания и сдавливают их вследствие отека;
  • застой крови усиливается в области воспаления из-за сужения (спазма) венозных сосудов и ухудшения оттока крови. Внешне реакция проявляется в виде покраснения воспаленного участка;
  • в попытках защититься организм вырабатывает антитела и увеличивает активность лейкоцитов, из-за чего поднимается температура. Подъем только на 0,1° С может усилить активность нашего иммунитета в 10 раз.

При эндометрите проявляется острое либо хроническое воспаления: первое характеризуется яркой симптоматикой, второе нередко протекает бессимптомно. Острый воспалительный процесс чаще связан с воздействием сразу нескольких микроорганизмов. Реже слизистая оболочка поражается изолированно: обычно воспаляется мышечная оболочка матки наравне с развитием миоэндометрита.

При остром эндометрите симптомы проявляются на 3-4 день: повышается температура, наблюдается слабость, головная боль и боль внизу живота, гнойные и (или) кровянистые выделения. Острая стадия длится от 8 до 10 дней и полностью проходит при правильном и своевременном лечении. Если же этого не произошло, острая форма может перетечь в хроническую.

Хронический эндометрит легко не заметить: часто женщины узнают о заболевании только на приеме у гинеколога или при планировании беременности.

Наиболее яркий симптом заболевания — нарушение менструального цикла. Температура у пациенток обычно нормальная, иногда бывают ноющие боли в пояснице и внизу живота.

Поэтому окончательный диагноз ставится только на основе гистологического исследования эндометрия.

При обсуждении репродуктологии важнее говорить о хроническом эндометрите (ХЭ). Острая патология замечается почти сразу и потому оперативно устраняется. А вот хроническая фаза требует долгого лечения в течение нескольких месяцев, ведь при такой форме заболевания эндометрий сильно видоизменяется, не может трансформироваться и обновляться.

Чаще всего болезнь проявляется у женщин от 26 до 35 лет. Национальный центр контроля заболеваемости сообщает, что каждый год в США регистрируют около 1 млн воспалительных заболеваний органов малого таза.

В России такие диагнозы ставятся от 28 до 34 % пациенток гинекологии. При хроническом эндометрите часто развивается бесплодие или привычное невынашивание беременности: до 65 % и до 70 % случаев соответственно.

Плодное яйцо не может прикрепиться к измененному эндометрию, из-за чего беременность не наступает или протекает неудачно.

Клинические проявления хронического эндометрита таковы:

  • аномальные маточные кровотечения и выделения из половых путей;
  • синдром тазовых болей;
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • бесплодие и/или неудачные ЭКО, привычное невынашивание беременности;
  • преждевременные роды.

Однако единого мнения насчет клинической картины хронического эндометрита не существует. Даже при явных симптомах невозможно понять, какова глубина функциональных и структурных изменений эндометрия.

Симптомы и лечение эндометрита у женщин мало связаны с возрастом. После 40 лет острый эндометрит обычно проявляется более ярко: на это влияют изменения гормонального фона из-за предстоящего климакса. Переход острой формы в хроническую в этом возрасте происходит намного быстрее, однако формат лечения в 25 и 45 лет не различается.

Борьба с заболеванием — сложная, но важная задача, особенно у женщин, переживших выкидыш или неудачное ЭКО. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать индивидуальное лечение, врачи МЦРМ собирают детальный анамнез.

Необходимо выяснить информацию о менструальной функции, течении и исходе беременностей, абортах и выкидышах.

Это позволит верно диагностировать патологию и подготовить эндометрий к беременности с помощью специально подобранных препаратов.

В комплексное лечение входят антибиотики широкого спектра с высокой способностью проникновения в клетку, а также (в зависимости от вида возбудителя) противогрибковые (антимикотики) и противовирусные препараты, местные комбинированные лекарства, системная энзимотерапия (применение ферментов) и физиотерапия в момент реабилитации. Для профилактики кандидоза на фоне антибиотиков назначаются противогрибковые препараты.

Следующий этап — гормональная терапия: комбинированные оральные контрацептивы. Во вторую фазу цикла при планировании беременности врач назначает прогестерон. Лечение начинается с первого дня менструации.

Перед назначением препаратов в нашей клинике проходит комплексная диагностика:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистероскопия — осмотр внутренней оболочки матки (в сочетании с лапароскопией или изолированно);
  • исследование эндометрия (получение материала во время гистероскопии, раздельного диагностического выскабливания или аспирационной биопсии);
  • иммуногистохимическое и микробиологическое исследование эндометрия;
  • ПЦР (фемофлор-скрининг): метод выявит патогенную микрофлору и причины развития воспалительного процесса.

После диагностики мы подбираем индивидуальное лечение. На первом этапе необходимо уничтожить инфекционного агента, на втором — восстановить функционал эндометрия: благодаря лечению устраняются повреждения, завершается регенерация, восстанавливается локальная гемодинамика (движение крови в сосудах) и активность рецепторов эндометрия.

В стенах клиники мы много лет разрабатывали схемы, которые помогают наиболее эффективно бороться с заболеванием. Прежде всего на весь период лечения (два-три менструальных цикла) прописываются следующие препараты:

  • Монофазные комбинированные оральные контрацептивы (Ярина, Джес, Жанин, Фемоден и др.).
  • Витаминотерапия: Фемибион, Ангиовит или Элевит (одна капсула в сутки).
  • Иммунотерапия: Вобэнзим — три капсулы три раза в день за 30 минут до приема пищи.

Препараты в первый месяц лечения:

1. При обнаружении патогена по результатам фемофлор-скриннинга с первого дня менструального цикла назначается антибактериальная либо противовирусная терапия — в зависимости от вида возбудителя. Если в результате фемофлор-скрининга патоген не найден, антибиотики пить не нужно!

2. Также важна поддержка нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и влагалища, поэтому:

  •  первый и последний дни приема антибиотиков назначается Дифлюкан: 150 мг перорально.
  • Препараты, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры, на выбор:
    • Бифиформ — одна капсула 3 раза в день во время еды в течение трех недель,
    • Аципол — две капсулы 3 раза в день на протяжении трех недель,
    • Энтерол — по одной капсуле 2 раза в сутки 10 дней.
  • Вагинальные лекарства, на выбор:
    • Лактожиналь — по одной свече во влагалище на ночь в течение двух недель;
    • Лактагель — по одному тюбику во влагалище на протяжении двух недель;
    • Вагинорм-С — одна вагинальная капсула в течение 12 дней.

Препараты во второй месяц лечения:

1. Активная иммунотерапия: 10 дней после менструации принимается Генферон — 250 тыс. ед. два раза в сутки интравагинально.

2. Препараты, которые активируют обмен веществ в тканях, улучшают трофику (питание клеток) и стимулируют процесс регенерации: Актовегин — одно драже 3 раза в сутки перед приемом пищи на протяжении 30 дней.

3. Физиотерапевтические методы благоприятно влияют на пораженные ткани, помогают снять воспалительные процессы, улучшить состояние сосудов и эндометрия.

В третий месяц лечения важно закрепить результат: лучше всего отправиться на санаторно-курортное лечение.

Можно поехать в «Балтийский Берег» в Зеленогорске (50 км от центра Санкт-Петербурга): там работают врачи-партнеры, сопровождающие наших пациентов на месте.

Специалисты будут знать всё о вашем диагнозе и дадут своевременный совет. Стоимость индивидуальной программы составляет от 2060 рублей в сутки.

Хронический эндометрит и беременность

Как уже было сказано ранее, при хроническом эндометрите часто наблюдается бесплодие или привычное невынашивание беременности. Необходимо, чтобы слой эндометрия постоянно регенерировался: только тогда зародыш будет успешно имплантирован в матку. При хроническом эндометрите регенерация невозможна из-за воспалительного процесса, поэтому плодное яйцо не может закрепиться на эндометрии.

Даже если это происходит, беременность редко оказывается успешной: риск выкидыша сохранится на протяжении вынашивания. Такую беременность сопровождают нарушения и осложнения: в частности, возбудители заболевания могут поразить ткани плода, что приведет к его гибели.

Нарушение развития эмбриона — еще одно возможное последствие беременности при эндометрите. Поврежденному эндометрию не хватает поступления крови из-за застоя: ткань не получает кислород, витамины, питательные вещества и не передает их эмбриону.

Из-за этого ребенок может родиться с патологиями.

Кроме того в несколько раз повышается вероятность рождения раньше срока, может нарушиться формирование плаценты, так что при планировании беременности следует немедленно начать лечение этого заболевания.

В общей сложности выкидыши и бесплодие из-за хронического эндометрита связаны сразу с несколькими причинами:

  • Нарушение морфологии эндометрия, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в матке и выходит вместе с выделениями — в таком случае женщина может даже не знать, что была беременна.
  • Проблемы с синтезом прогестерона: этот гормон поддерживает состояние беременности, утолщая эндометрий и подготавливая слизистую матки. При хроническом эндометрите прогестерон вырабатывается слабо, а беременность прерывается на раннем сроке.
  • Мужские сперматозоиды инактивируются уже при зачатии. При воспалении фагоцитарные клетки организма уничтожают чужеродные тела, за которые принимают и сперматозоиды.

Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти полный курс лечения от эндометрита: в таком случае вероятность забеременеть может возрасти до 100 %.

В случае с ЭКО основная проблема связана именно с закреплением половых клеток в матке, поэтому для эффективности стоит сделать несколько попыток подсадить оплодотворенную яйцеклетку.

Помимо приема препаратов необходимо поберечь себя: постараться исключить стрессы, ограничить физическую нагрузку и не поднимать тяжести.

Источник: https://www.mcrm.ru/encyclopedia/articles/vse-o-besplodii/endometrit/

Характер течения месячных у женщин при эндометрите

Воспаление эндометрия во время месячных

Месячные при эндометрите могут изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, формы и степени тяжести заболевания. Воспаление слизистой оболочки матки требует грамотного лечения.

Влияние заболевания на менструацию

Из-за эндометрита гормональный фон девушки меняется. Количество гормонов и их состав становятся другими. Менструальный цикл, который регулируется женскими гормонами прогестероном и эстрогеном, меняется: выделения могут стать более обильными или скудными, возможна задержка или преждевременное начало.

Кровянистые выделения могут появиться в период между менструациями. Это происходит из-за того, что воспалившийся эндометрий становится менее чувствительным к действию гормонов.

Поскольку секреторная функция слизистой оболочки матки нарушается, в выделениях появляются следы гноя, серозные массы.

Они обладают специфическим неприятным запахом. Коричневый оттенок возможен при хронической форме болезни.

Характер менструальных выделений

Обильные месячные являются признаком снижения способности базального слоя слизистой оболочки к регенерации. Ухудшается и способность тромбоцитов к запечатыванию расположенных в органе кровеносных сосудов. Из-за этого кровотечение не прекращается. Менструация может растянуться на неделю и даже дольше. Этот симптом может наблюдаться при хронической и острой форме эндометрита.

Если менструации скудные, можно предположить наличие хронической формы патологии. Из-за нарушений в работе яичников, сопровождающих болезнь, снижается синтез прогестерона.

Подавляется выработка и других гормонов, необходимых для правильной работы женской репродуктивной системы. Истончается слизистая оболочка. В некоторых местах возможна ее замена соединительной тканью.

Поскольку объем слизистой сокращается, менструация становится менее обильной.

Отсутствие месячных является признаком масштабных нарушений. Такой симптом может возникать при запущенной болезни. Если менструации нет в течение длительного времени, можно предположить наличие спаек, из-за которых полость матки зарастает. Такие изменения могут привести к опасным последствиям, вызвать у девушки бесплодие.

Можно ли лечить эндометрит во время месячных

При любой форме заболевания терапия должна быть направлена на нормализацию менструального цикла. Начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не допустить развития бесплодия и других неприятных последствий.

На ранних этапах можно избавиться от болезни за 1,5 недели. Если женщина не обратилась своевременно к врачу, потребуется более длительное лечение, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

При острой форме следует лечиться в условиях стационара под наблюдением врачей.

Не стоит ждать окончания менструаций, чтобы начинать терапию. Промедление может стать причиной осложнений. Женщине следует сказать врачу о месячных при подборе подходящих препаратов — это поможет специалисту выбрать правильные средства и дозировки.

Для лечения используют вагинальные суппозитории. Применяются следующие лекарственные средства

  • Преднизолон, который обладает противовоспалительным эффектом;
  • Неомицин — антибактериальный препарат;
  • Тернидазол для уничтожения патогенных микроорганизмов;
  • при обнаружении грибка рода Кандида назначается Нистатин.

Можно использовать свечи из натуральных компонентов. Применяются суппозитории с добавлением какао, меда. Изготовить такие препараты можно в домашних условиях.

Врачи часто назначают гормональные средства, которые помогают восстановить менструальный цикл, нормализуют работу поврежденных органов (яичников, матки), назначаются специальные физиотерапевтические процедуры.

Для лечения и профилактики можно применять различные рецепты народной медицины. Выбирать их следует совместно с врачом, иначе могут развиться осложнения. При тяжелых формах болезни, образовании спаек необходима операция. На этом этапе месячные пропадают, поэтому менструация не оказывает влияния на лечение.

Выводы

После курса лечения месячные восстанавливаются, если была проведена качественная терапия, подходящая женщине. При назначении антибиотиков цикл может нормализоваться не сразу, но переживать не стоит: такой эффект обусловлен воздействием антибактериальных препаратов. Если задержка сопровождается повышением температуры тела или выделения имеют гнилостный запах, следует обратиться к врачу.

После выскабливания менструация приходит вовремя. При удачном лечении выделения будут средней интенсивности, без сгустков крупного размера. Если женщина принимала гормональные лекарства, первая менструация придет вскоре после окончания курса лечения.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/mesyachnye-pri-endometrite.html

Месячные при эндометрите 1

Воспаление эндометрия во время месячных

Эндометритом называют воспаление слизистой оболочки матки. Наиболее часто заболевание возникает у женщин репродуктивного возраста. Неудивительно, что месячные при эндометрите являются своеобразным индикатором нездоровья. Ведь при нем затронут именно тот орган, который заменяется в процессе менструации. Иные симптомы заболевания сходны с другими недугами, что затрудняет диагностику.

Коротко об эндометрите

Слизистая оболочка матки имеет два слоя. Верхний и страдает от эндометрита, когда бактерии или вирусы внедряются в его структуру, повреждая ее.

Несмотря на то, что функциональный слой слизистой периодически отторгается при менструации, он очень уязвим. Нарушить целостность его структуры легко еще и в результате механического воздействия при медицинских манипуляциях, проводимых в полости матки.

Способствуют этому слабый иммунитет, игнорирование правил гигиены, в том числе в критические дни.

Во время менструации при эндометрите признаки настолько очевидны, что нельзя не почувствовать изменений. Проявляться они начинают до начала критических дней:

Влияние эндометрита на менструацию

Как влияет эндометрит на месячные, обусловлено изменениями толщины слизистой оболочки, появлением гноя, сгустков. Выделения становятся либо обильнее, либо, напротив, заметно меньше. Влияет в значительной степени и то, что количество и состав гормонов изменяются.

А ведь именно они определяют порядок и особенности протекания всех фаз менструального цикла. Но главное, что отличает заболевание, рецепторы клеток слизистой оболочки матки становятся менее чувствительными к воздействию гормонов.

Отсюда и межменструальные выделения, и изменения их характера в критические дни.

Какие месячные при эндометрите, зависит также от формы заболевания (острая или хроническая), уровне поражения тканей слизистой. Но в любом случае нарушается ее секреторная функция, орган начинает производить серозные и гнойные массы, которые придают выделениям специфический запах. А при хроническом течении заболевания цвет менструаций становится коричневатым.

Бывают ли обильные менструации при воспалении эндометрия

Подобное бывает как при острой, так и при хронической форме заболевания. Обильные выделения в критические дни при эндометрите возникают из-за снижения восстановительных возможностей базального слоя слизистой оболочки матки. При заболевании орган также утрачивает нормальную способность к сокращению гладких мышц.

А поскольку страдают и яичники, развитие эндометрия происходит медленнее и отторгается он более длительное время. Менструация может не прекращаться свыше недели. Сосуды, пронизывающие функциональный слой органа, тоже снижают способность «запечатываться», так как возможности тромбоцитов склеиваться и не давать вытекать крови уменьшаются.

Сочетание всех перечисленных особенностей и делает менструацию более обильной, подчас требующей оказания неотложной помощи.

Скудные выделения

Месячные при хроническом эндометрите чаще всего характеризуются снижением объема выделений. При обследовании обнаруживается, что слизистая матки истончена, на каком бы этапе цикла оно ни происходило. Неизбежное при заболевании нарушение работы яичников вызывает дефицит прогестерона.

Объем других важных для критических дней гормонов тоже снижен. Слизистая оболочка матки не имеет возможности восстановления за время первых двух этапов цикла. Иногда наблюдается ее замещение нефункциональной тканью.

Так проявляется затяжной эндометрит, скудные месячные при этом вызваны уменьшением площади слизистой оболочки матки.

Воспалительный процесс, протекающий в ней, вызывает также появление гнойных и сукровичных выделений между менструациями, причем они могут быть обильными. Причиной тому:

  • Неполноценность базального слоя эндометрия;
  • Снижение количества тромбоцитов в крови;
  • Нарушение секреторной функции половой системы.

Скудные месячные при хроническом эндометрите сочетаются с нарушениями цикла, когда их приходится ждать неделями. Впрочем, обильная менструация тоже не гарантирует их своевременного прихода.

С развитием заболевания слизистую матки может настигнуть еще более тяжелое поражение с образованием на поверхности спаек, замещением эндометрия соединительной или рубцовой тканью.

Тогда менструации становятся вовсе невозможными.

Лечение

Месячные при любой форме эндометрита необходимо стремиться вернуть в нормальное русло. Связанные с заболеванием всякого рода нарушения цикла и особенностей регулярного отторжения слизистой оболочки матки становятся причиной бесплодия, которое с развитием недуга вылечить становится труднее.

Избавиться от эндометрита возможно после тщательного обследования и выявления его причины. Лечение направлено на борьбу с бактериями, восстановление гормонального фона и снятие боли.

Антибиотики применяют в основном в терапии острой формы заболевания, используя:

  • Ампициллин. Его допустимо комбинировать с иными противомикробными средствами;
  • Клиндамицин. Применяют совместно с Гентамицином;
  • Метронидазол. Назначают в комбинации с Ампициллином;
  • Гентамицин. Кроме уже упомянутого сочетания с другим препаратом, применяется одновременно с Метронидазолом и Ампициллином;
  • Доксициклин;
  • Эртапенем;
  • Цефокситин;
  • Цефотетан;
  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефозалин;
  • Левофлоксацин.

Чтобы нормализовать месячные во время эндометрита, лечение обязательно должно включать в себя использование гормональных препаратов:

  • Дюфастона, Утрожестана. Прием начинают с середины цикла до начала следующего, если отмечаются обильные менструации. Препараты содержат синтезированный прогестерон;
  • Дивигель плюс, Фемостона. Их назначают для стимуляции роста эндометрия при скудных месячных. Это препараты, содержащие эстрогены.

Для снятия болей при эндометрите необходимы Анальгин, Спазмалгон, Но-шпа, а также противовоспалительные Диклофенак или Ибупрофен. А общее укрепление организма не обойдется без приема иммуномодуляторов и витаминов:

  • Вобензима;
  • Курантила;
  • Цикловита.

Хирургические методы

При сильном кровотечении, вызванном эндометритом, или для устранения его хронической формы используют выскабливание матки. Если его делают экстренно, выбирать время для проведения манипуляции нет возможности.

Плановая операция проводится в самом конце цикла, то есть за 2-3 дня до начала менструации. Выбирается именно этот период для того, чтобы уберечь гормональный фон и эндометрий от потрясений.

Ведь вскоре последний и так начнет отторгаться.

Физиотерапия

Для лечения хронической формы эндометрита физиотерапия может стать средством поставить точку в мучениях, если методика выбрана верно и сочетается с медикаментозным лечением. Для стимуляции роста тонкого эндометрия и восстановления гормонального баланса используют:

  • УВЧ;
  • Ультрафиолет на нижнюю часть тела;
  • Электрофорез с хлористым кальцием, йодистым калием;
  • Магнитотерапию и лазер для недопущения спаек.

Физиотерапию допускается делать и при менструации, если эндометрит не вызывает обильных выделений, но необходимо учесть, что она может усилить болевой синдром.

Народные средства при эндометрите

Нормализация месячных при заболевании эндометритом возможна при использовании лекарственных растений. Прежде, чем начинать фитотерапию, стоит спросить, что думает об этом лечащий доктор. Но в любом случае рассматривать эти методы как основу лечения нельзя. Они могут применяться в качестве сопутствующих к антибиотикотерапии и гормонам. При эндометрите помогают травы:

  • Лаванда, полынь, сушеница, левзея, корень алтея, донник, крапива, листья черники, сосновые почки. Для настоя, предназначенного к употреблению внутрь, берут их в равных долях, измельчают и отмеряют 2 ст.л. сырья. Смесь помещают в термос, куда наливают 600 мл кипятка. Настой бывает готов через 12 часов. Его цедят и пьют по трети стакана 3 раза в сутки;
  • Толокнянки, мать-и-мачехи, чабреца, горца почечуйного, цветов календулы, цикория, дягиля, корня банданы, одуванчика. Приготовление и употребление настоя этих трав аналогично предыдущему рецепту;
  • Лавровый лист. На 20 г сырья понадобятся 10 л воды. В кипящую жидкость помещают лавровый лист, дожидаются, пока она остынет до 38 градусов. Тогда с нею можно принять сидячую лечебную ванну на 10-20 минут;
  • Ромашка, корень родиолы розовой, пустырник, кора калины, пастушья сумка, листья манжетки, мята, чабрец, молодушка. Все растения берутся поровну, измельчаются. Для настоя необходимы 2 ст.л. смеси и 600 мл кипятка. Траву помещают в жидкость и держат 8-10 часов. Процедив, настой употребляют с чайной ложкой меда по 70 мл 4 раза в сутки.

Что происходит с менструацией после лечения

Как скоро восстанавливаются и какими бывают месячные после лечения эндометрита, во многом зависит от способа и качества терапии, возраста женщины и формы заболевания.

После выскабливания замечается кровянистая мазня в продолжение 3-10 суток. Обильные выделения требуют срочной помощи, так как в данном случае есть риск развития осложнения. Их отсутствие заставит специалистов заподозрить сужение канала шейки матки, которое тоже необходимо лечить.

Месячные при эндометрите далеко не единственный признак недуга. Но происходящие с ними перемены диктуют необходимость обследования.

Эндометрит, если позволить ему развиваться, способен негативно повлиять не только на самочувствие, но и репродуктивные возможности женщины.

А чтобы не дать ему шанса, следует беречься от случайных связей, выбирать контрацептивы вместе с врачом и регулярно обследоваться.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/mesyachnye-pri-endometrite/

Какими могут быть симптомы и признаки эндометрита матки у женщин + диагностика и лечение данного заболевания

Воспаление эндометрия во время месячных

В настоящее время одним из часто встречающихся заболеваний в гинекологической практике является эндометрит.

Специалисты обеспокоены этим и не зря — именно эта патология может повлечь за собой огромное количество неблагоприятных последствий для здоровья женщины.

Поэтому следует поподробнее разобраться что же такое эндометрит.

В данной статье мы с вами рассмотрим, что же это за заболевание, какими симптомами оно сопровождается и к каким последствиям может привести, а также рассмотрим основные методы его диагностики и лечения.

Что такое эндометрит?

Эндометрит – патология, относящаяся к воспалительным заболеваниям верхнего отдела женских половых путей и представляющая собой воспаление слизистой оболочки матки, преимущественно росткового слоя.

О том, что такое эндометрит, читайте также здесь.

Заболевание имеет как разлитой, так и очаговый характер. При распространении воспалительного процесса с эндометрия по лимфатическим сосудам и капиллярам на мышечную оболочку процесс носит название эндомиометрита.

Данные патологии диагностируют в 2,2% случаев всех гинекологических заболеваний, в 9,7% — при острых воспалительных процессах в верхних отделах половых путей. В структуре патологий половых органов воспалительного характера встречается в 0,9% случаев.

Клиническая картина при эндометрите немного разнится, что связано с течением заболевания.

По течению процесса принято выделять следующие виды эндометрита:

Эндометрит – это воспаление слизистой полости матки. При остром эндометрите женщины предъявляют жалобы на сильнейшие боли внизу живота, температуру, которая выше 38 градусов, озноб, боли при мочеиспускании.

Обычно пациентки поступают по скорой медицинской помощи в стационар. При самостоятельном лечении острый эндометрит переходит в  хронический, где симптомы не столь выражены.

Через длительное время пациентки обращаются в клинику, где и начинается уже лечение.

Симптомы острой формы

Чаще всего симптоматика заболевания у женщин следующая:

  • повышается температура тела до высоких цифр (38-40 °С);
  • постоянные боли внизу живота, носящие распирающий характер, иррадиирующие в поясницу, копчик;
  • озноб, слабость, снижение аппетита;
  • выделения гнойного или гнойно-сукровичного характера, жёлто-зеленого цвета, возможны примеси крови. Имеется неприятный запах;
  • кровотечение (при возникновении процесса после аборта).

Признаки хронического заболевания

Клиническая картина хронического эндометрита представлена:

  • нарушениями менструального цикла (объем выделений становится больше или меньше, чем обычно) – результат нарушения восстановления слизистой оболочки матки, а также снижения сократительной способности матки;
  • маточные кровотечения;
  • боль внизу живота и в пояснице, которая носит тянущий, ноющий характер;
  • выделения серозно-гнойного типа из половых путей;
  • диспаренурия (болезненность при половом акте).

Важно помнить, что хронический эндометрит может протекать без каких-либо клинических проявлений, что осложняет его своевременную диагностику.

Причины возникновения

От чего же бывает данное заболевание?

Причины возникновения эндометрита могут быть следующими:

  • аборт;
  • выскабливания, проводимые как с диагностической, так и лечебной целью;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • послеродовой период (могут оставаться части плодного яйца);
  • инородные тела, находящиеся в полости матки.

Факторами риска воспаления слизистой матки считают:

  • бактериальный вагиноз;
  • инфекционные процессы нижних половых путей;
  • изменения шейки матки воспалительного и анатомического характера.

Разновидности патологии

Эндометрит классифицируют по этиологическому фактору.

Выделяют:

  • бактериальной этиологии (например, гонококковый, пептострептококковый);
  • вызванный вирусами (например, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, энтеровирусы);
  • грибковый (например, кандидозный);
  • паразитазитарной этиологии (например, лямблиозный);
  • смешанный.

Возбудитель может быть:

  • специфический (например, микобактерия туберкулёза);
  • неспецифический (стрептококки, кишечная палочка).

По активности течения:

  • активный;
  • умеренный;
  • вялотекущий.

Могут ли быть выделения?

Выделения из половых органов при эндометрите – это один из важных признаков этого заболевания, по которому можно его диагностировать. Данный симптом проявляется при любом течении и активности патологии, но наиболее ярко выражен при острой форме.

Могут наблюдаться следующие варианты выделений:

  • обильные кровянистого характера;
  • кровянистые, тёмного цвета, мажущего характера;
  • сукровично-гнойные;
  • гнойные;
  • творожисто молочные большого объема;
  • слизистые, небольшого объема (скудные).

Как идут месячные?

Влияет ли эндометрит на месячные? Да, один из патогномоничных симптомов эндометрита – нарушение менструального цикла.

В связи с имеющимся воспалением слизистая оболочка претерпевает ряд изменений. Также в организме женщины происходит сбой гормональной системы, что имеет немаловажное значение в протекании цикла – определяют его порядок и длительность.

За счёт всего описанного рецепторы, находящиеся в слизистой ткани, не реагируют на гормональные воздействия, результат – нарушение течения менструального цикла. Это проявляется мажущими выделениями в нетипичное время, а также изменение их объема и характера во время самих месячных.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза включает в себя выполнение ряд необходимых моментов:

  • сбор анамнеза. Врач акушер-гинеколог тщательно проводит опрос, собирает жалобы, с чем связывает пациент своё заболевание (проведение абортов, выскабливаний и других внутриматочных манипуляций). Важно уточнение характера течения менструального цикла, объема и характера выделений;
  • гинекологический осмотр. Важная часть обследования, позволяющая оценить состояние нижних половых органов, наличие выделений, состояние и консистенцию самой матки, взять материал для бактериологического исследования;
  • проведение лабораторных методов диагностики;
  • проведение инструментальных методов диагностики.

Лабораторные методы включают в себя:

  • общий анализ крови. Позволяет оценить общее состояние организма, наличие воспалительного процесса;
  • микроскопия мазка. Осмотр биоматериала под микроскопом дает возможность увидеть возможного возбудителя заболевания;
  • посев биоматериала и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Дает точное определение микроорганизма, который послужил возбудителем патологии;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет обнаружить генетический материал возбудителя;
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Обнаружение антител в крови пациента к возбудителю заболевания.

Инструментальная диагностика состоит из:

  • УЗИ (ультразвукового исследования). Дает возможность визуализироваать изменения эндометрия, наличие инородных тел, спаечный и воспалительный процессы;
  • гистероскопии. Инвазивный метод осмотра эндометрия посредством специального аппарата – гистероскопа;
  • лапароскопии. Инвазивный метод, подразумевающий осмотр матки при помощи лапароскопа, введенного в брюшную полость через отверстия в передней брюшной стенке;
  • биопсии эндометрия. Забор участка эндометрия, происходит оценка состояния ткани, определяют наличие атипичных клеток.

Ниже показан пример, как на УЗИ может выглядеть эндометрит.

Общая схема лечения

Схема терапии воспаления слизистой оболочки матки включает:

  • госпитализацию в стационар;
  • постельный режим;
  • холод на низ живота;
  • этиотропную терапию;
  • симптоматическую терапию;
  • оперативное лечение;
  • физиотерапию.

Прием медикаментов

Медикаментозное лечение эндометрита состоит из:

  • этиотропной терапии, которая назначается с учётом возбудителя заболевания. При эндометритах бактериальной этиологии назначаются антибиотики широкого спектра действия. Сначала назначение происходит эмпирически, основываясь на знаниях (наиболее частые возбудители данной патологии), после – патогенетически (с учётом полученной чувствительности к антибиотикам). Чаще всего назначают комбинацию антибактериальных средств. Средняя продолжительность курса – 5-7 суток;
  • симптоматического лечения, подразумевающего обезболивание и снижение сенсибилизации организма. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (например, Нимесил, Ибупрофен, Кеторолак) и антигистаминные препараты (Цетрин, Супрастин);
  • повышения иммунного статуса организма путем приема иммуномодуляторов (например, Тималин, Роколейкин).

Хирургическое вмешательство

Комплекс оперативных мероприятий подразумевает под собой:

  • удаление внутриматочных контрацептивов (при их наличии);
  • опорожнение полости матки инструментальными методами при наличии остатков плодного яйца после аборта.

Эффективны ли народные средства?

Эндометрит является воспалительным заболеванием, имеющим множество возбудителей. Каждый из возбудителей имеет чувствительность к определенному спектру лекарственных препаратов.

Только применение специальных лекарств способно снизить признаки воспаления, уничтожить возбудителя патологии, привести к выздоровлению.

Лечение народными средствами нецелесообразно, так как это ведет к затяжному воспалительному процессу с дальнейшей его хронизацией.

Хроническое воспаление имеет массу неблагоприятных последствий, поэтому не стоит лечить эндометрит народными средствами.

Влияние на беременность

При несвоевременно начатом лечении острая форма патологии склонна переходить в хроническую. В этом случае многие женщины жалуются на то, что не могут забеременеть длительное время.

Изменения, которые возникают в слизистой оболочке матки, являются причиной нарушения фертильности.

Возможность зачать ребенка оценивается по таким факторам, как:

  • длительность заболевания;
  • частота обострения патологии;
  • глубина поражения эндометрия.

Беременность при эндометрите возможна при условии проведения курса терапии, а также после прохождения прегравидарной подготовки.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с эндометритом:

Заключение и выводы

Эндометрит – патология, которая поддается лечению при своевременном обращении к специалисту. Только он способен назначить правильный курс терапии и оценить её результаты. Именно это даёт возможность избежать вреда для организма женщины.

В видео рассказывается, что представляет собой эндометрит:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/simptomy-end.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.